大脚趾关节肿痛是怎么回事

大母脚趾处关节肿痛并不一定是痛风，只是由于痛风的发病，常常是以大拇指大拇脚趾关节肿痛为主要表现，并且是大多数痛风患者均可出现的临床表现。但是并不能单纯的依靠大拇指脚趾的肿痛来确定就是痛风，而需要结合血尿酸以及影像学的检查进行综合的评估。 当如果大母脚趾的肿痛同时出现血尿酸升高，查大母脚趾的双源CT可以见到绿色一样的标记物存在，这个时候就需要考虑是痛风，如果尿酸正常，影像学没有改变，则需要考虑其他疾病引起。

不一定是痛风。 但是大部分痛风发作的部位在大脚趾的位置。痛风还会发作在其他的位置，比如：足背、足踝、膝关节、手指关节等。到底是不是痛风，我们可以通过两种方法去确认，一种是化验尿酸，另一种是做能谱CT或者是肌骨超声，检测关节疼痛部位有无尿酸盐的沉积。如果有尿酸盐的沉积，加上尿酸高的情况，那么能够确定就是痛风。痛风的治疗关键是降尿酸治疗，规范降尿酸才能真正控制痛风，痛风是可以被治愈的，但是高尿酸只能够被控制。

大脚趾关节如果出现肿痛，首先考虑是存在痛风性关节炎，骨性关节炎等情况引起，也有部分患者是由于局部肌腱韧带的损伤导致。 需要进一步的通过x光，核磁共振以及相应实验室检查进行明确，而在明确病情后患者可以采用一些对症治疗的手段，比如口服一些非甾体药物改善微循环的药物。痛风性关节炎的患者还要配合一些降尿酸的药物，才能够有效的缓解疼痛，结合一些理疗的方式干扰电超声，红外偏振光，低频，脉冲，磁疗等。能够进一步的改善局部的循环，进而减轻炎症，缓解疼痛肿胀活动受限等相关的表现，患者还要合理的饮食，避免劳损，以免病症加重。

要根据病因确定治疗方法。一，拇外翻。各种原因造成的拇指外翻畸形，轻度可以理疗按摩，穿分趾袜，夜间佩戴矫形器。重度的需要根据情况选择不同的手术方式。二，痛风。是由于体内嘌呤代谢异常造成的高尿酸血症。发作期脚趾红肿，疼痛明显，皮温增高。可以口服秋水仙碱和降尿酸药，如非布司他或苯溴马龙。平时清淡饮食，多喝白开水。三，类风湿性关节炎。自身免疫性疾病，需要抗风湿免疫治疗。疼痛明显，口服非甾体类药物。

脚趾大拇指关节肿痛，常见的原因是受凉、劳损、外伤、痛风、软组织感染等原因引起。 因此出现这种情况后，首先建议患者前往医院进行相关的化验检查，明确有无骨质问题、痛风或者是软组织感染。如果是痛风，则需要口服降尿酸药物以及消炎镇痛药物，如果是软组织感染，但需要进行抗生素抗感染治疗，出现脓肿的患者，当需要进行脓肿切开引流手术，绝大多数的肿痛症状在经过上述处理后，症状均能够得到有效的好转，甚至症状的消失，如果仍然没有好转的需要及时前往医院进行进一步检查，比如磁共振等来明确疼痛的原因，及时进行对症处理，避免延误导致疾病进一步加重。

要根据病因确定治疗方法。一，拇外翻。各种原因造成的拇指外翻畸形，轻度可以理疗按摩，穿分趾袜，夜间佩戴矫形器。重度的需要根据情况选择不同的手术方式。二，痛风。是由于体内嘌呤代谢异常造成的高尿酸血症。发作期脚趾红肿，疼痛明显，皮温增高。可以口服秋水仙碱和降尿酸药，如非布司他或苯溴马龙。平时清淡饮食，多喝白开水。三，类风湿性关节炎。自身免疫性疾病，需要抗风湿免疫治疗。疼痛明显，口服非甾体类药物。

脚趾大拇指关节肿痛，常见的原因是受凉、劳损、外伤、痛风、软组织感染等原因引起。 因此出现这种情况后，首先建议患者前往医院进行相关的化验检查，明确有无骨质问题、痛风或者是软组织感染。如果是痛风，则需要口服降尿酸药物以及消炎镇痛药物，如果是软组织感染，但需要进行抗生素抗感染治疗，出现脓肿的患者，当需要进行脓肿切开引流手术，绝大多数的肿痛症状在经过上述处理后，症状均能够得到有效的好转，甚至症状的消失，如果仍然没有好转的需要及时前往医院进行进一步检查，比如磁共振等来明确疼痛的原因，及时进行对症处理，避免延误导致疾病进一步加重。

这样的情况，最常见的是痛风性关节炎。还有一些外伤引起的肿痛，软组织的损伤，关节面的损伤。另外，还有一些慢性损伤的急性发作，也会引起这个位置的肿胀。 可以通过医生的查体以及x线的检查，还有血尿酸的化验，就可以明确大致的诊断。如果局部有明显的红肿热痛。而并且的血尿酸水平也明显的升高，这样最常见的就是痛风性关节炎。如果局部没有明显的红肿热痛，也没有和高尿酸的问题，就要排除有没有其他骨质的问题，包括一些创伤性的损伤关节炎。要根据医生的查体以及x线，必要的时候要进行CT的检查。

大脚趾疼痛的原因有很多，比较常见的有1、痛风性疼痛，痛风患者体内的尿酸晶体容易积聚在大脚趾位置引发大脚趾内侧的疼痛，如果时间过久，高尿酸血症得不到控制，常常会在此部位出现痛风石，这个可以从患者的痛风病史，以及抽血查尿酸含量、拍摄X线片等等进行诊断，2、拇外翻畸形，拇外翻畸形严重的从外观上就能看出明显的第一脚趾向外侧偏移，大多数呈双侧同时畸形，大多数无明显症状，但是外翻角度过大的，因大脚骨内侧的关节囊收到过度拉伸刺激，就会产生疼痛症状，3、其他的如类风湿性关节炎、骨质疏松等等也有可能引起大脚趾的疼痛。

大脚趾肿痛，多考虑挂骨科进行治疗，多考虑以下几点方面原因： 第一点，多考虑是痛风所引起的相关症状，建议行尿酸方面检查来明确相关诊断，如果尿酸高，积极与非布司他降尿酸，依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，一般来说问题不大。 第二个方面，多考虑是感染所导致的相关症状，建议行血炎症指标检查以及核磁共振检查来明确相关诊断，先以抗菌药物抗感染治疗，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是将病灶清楚，充分的引流，必要时行细菌学培养以及药敏试验，根据药敏试验选用正确的抗菌药物，抗感染治疗，一般问题不大。