完全性前置胎盘一定会出血吗

怀孕28周以后如果胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘，它属于前置胎盘中比较严重的类型。在怀孕期间，完全性前置胎盘患者不一定会发生阴道出血，少数患者孕期一次出血也没有发生，但大多数患者会出现间断少量阴道出血，发生大出血的患者也属于少数，需要积极抢救。

      前置胎盘在产科门诊并不少见，很多在怀孕早期就发现了胎盘位置偏低的情况，很多情况下随着子宫的增大及下段的行成胎盘会长上去，而且大多数都是有可能长上去的，那什么时候会被认定为前置胎盘的，有什么危害呢？      前置胎盘是指孕28周后出现的胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘或者覆盖宫颈内口，是一种非常严重的妊娠期并发症。      前置胎盘根据胎盘下缘与宫口的关系可以分为几种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及低置胎盘。     今天我们重点了解完全性前置胎盘，完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘相对其他类型是比较凶险的。        是不是完全性前置胎盘都会引起出血吗？答案当然不是那么绝对的。我们首先要明白前置胎盘出血的机制，发生前置胎盘的时候胎盘附着于子宫下段，随着孕周的增加，子宫的下段不段拉伸，而胎盘不能随着其拉伸，这样就会发生胎盘与子宫下段的错位，会引起局部的血窦出血，有的会大出血甚至失血性休克。      是不是不出血就代表不严重？当然也不是，严重与否主要结合胎盘附着的面积及是否合并植入以及出血量的多少等等。     一旦发现 完全性前置胎盘，不论出血与否，都要增加产检的次数，且建议胎儿成熟后尽早剖宫产，避免前置胎盘大出血引起母胎的严重并发症。

完全性前置胎盘，是指胎盘完全覆盖子宫颈内口，所形成的一种异常的胎盘附着状态，一般在妊娠28周以后，如果还没有改变这种附着状态的话，就可以诊断为完全性前置性胎盘，这种是非常危险的一种胎盘附着状态，不一定会出血，但是大多数的完全性前置胎盘，都会发生无痛性的进行性的出血，其主要原因，是因为子宫增大，使胎盘和宫颈内口发生撕裂和扩张，从而引起无痛性的出血，一旦确诊完全性前置胎盘，要好好的卧床休息，尽量减少所有不必要的活动，争取在妊娠37周以后积极的采取剖腹术结束分娩，

完全性前置胎盘剖腹产大出血的概率比较高。 剖宫产手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前积极纠正贫血，预防感染，出血及备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。当胎儿娩出后，立即子宫肌壁注射缩宫素出血仍较多，可选用。局部缝合开放学豆单用或联合使用子宫压迫缝合术宫腔纱条填塞术子宫动脉或髂内动脉结扎术等多种方法止血。若各项措施均无效，则应与患者及家属充分沟通病情后，实施子宫切除术。手术过程以中心静脉压监测血容量，积极抢救出血与休克，预防感染，注意纠正心衰、肾衰等多器官功能衰竭。

完全性前置胎盘剖腹产大出血的概率比较高。 剖宫产手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前积极纠正贫血，预防感染，出血及备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。当胎儿娩出后，立即子宫肌壁注射缩宫素出血仍较多，可选用。局部缝合开放学豆单用或联合使用子宫压迫缝合术宫腔纱条填塞术子宫动脉或髂内动脉结扎术等多种方法止血。若各项措施均无效，则应与患者及家属充分沟通病情后，实施子宫切除术。手术过程以中心静脉压监测血容量，积极抢救出血与休克，预防感染，注意纠正心衰、肾衰等多器官功能衰竭。

完全性前置胎盘之所以容易发生出血，是因为附着在子宫下段和宫颈内口的胎盘前置部分，其伸展性能力差，与其附着处发生错位分离而导致血窦破裂出血。由于子宫下段不断的伸展，所以前置胎盘出血常常会频繁的出现，出血量也容易逐渐增多。 完全性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型，初次发生出血的时间往往比较早，常在怀孕28周之前就会发生出血，有些甚至会发生致命性的大出血而导致孕妇出现休克。所以说，阴道流血的发生时间，出血量的多少，以及出血的次数与前置胎盘的类型是有关的，完全性前置胎盘是最严重的一种类型。

中央型前置胎盘在临床上也是比较常见的。B超检查主要表现为胎盘完全覆盖宫颈内口。中央型前置胎盘会有大出血的风险。但是中央型前置胎盘一定会出血吗？这个不能一概而论。跟孕妇的孕周，还有孕期有没有定期产检，还有孕妇的护理等等都有非常密切的关系。下面让我们一起分析和讲解中央型前置胎盘一定会出血吗？第一个方面，临床上大多数中央型前置胎盘，孕期都会有出血的表现。也有部分患者没有出现出血的临床表现。在怀孕28周之前，因为胎盘的位置都可以移动的。部分患者，在中央型前置胎盘慢慢转变为部分性前置胎盘的过程中，由于胎盘跟子宫附着的部位血管发生断裂，血液一般会通过阴道流出体外。流出血量的多少，跟胎盘血管破裂的多少数目有关系，如果量不多，可以卧床休息，不要活动太多，观察看看慢慢好转，一般影响不大。如果出血比较多，建议及时去医院进行止血保胎治疗。另外，部分患者。如果活动比较少，中央型前置胎盘的位置比较固定。定期产检，按照医生交代的进行护理，像这种情况，怀孕28周之前也有可能不会出现出血。第二个方面，怀孕满28周后，胎盘的位置一般会比较固定，因为子宫增大，宝宝也会发育长大。宫腔压力会进一步上升。子宫的下段会慢慢的拉伸。像这种情况下，中央型前置胎盘跟子宫壁附着面会发生一定的剥离。剥离过程中胎盘附着面的血管会发生断裂，出血会从阴道流出体外。因此绝大多数孕妇中央型前置胎盘都会有出血的。像这种情况一般要注意卧床休息，避免便秘，不要活动太多。如果出血反复没有好转，要及时去医院做相应的保胎治疗。

前置胎盘剖宫产不一定大出血，但是大出血的风险性相对来说比较大，尤其是凶险性前置胎盘，大出血的风险性更大。 所以，如果是前置胎盘，一定要尽早的评估其风险性，如果是考虑有大出血的可能性，一定要备足血，而且一定要及早的查血常规，看看有没有贫血及贫血的程度，如果是血常规显示血红蛋白比较低的情况下，需要及时的纠正贫血，如果是血红蛋白比较高考虑储备相对比较好的情况下，可以及时的给予剖宫产终止妊娠，并在备血的过程当中一定要备充足的血液，避免大出血后危及孕产妇的生命。

完全性前置胎盘指的是孕28周以后，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘。 最常见的症状就是无痛性阴道流血，没有出现外伤以及其他的情况就出现了阴道流血，一般是鲜红色。就是指的这个疾病，一旦出现流血，可能继而发生感染、胎膜早破、难娩流产。当然，如果不出血的话，危险性就比较小了，有可能能撑到足月。但是完全性前置胎盘不可以经阴道试产，需要及时剖宫产终止妊娠。可能术中术后可能出现大出血，必要时需要输血，甚至切除子宫。

完全性前置胎盘指的是孕28周以后，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘。 最常见的症状就是无痛性阴道流血，没有出现外伤以及其他的情况就出现了阴道流血，一般是鲜红色。就是指的这个疾病，一旦出现流血，可能继而发生感染、胎膜早破、难娩流产。当然，如果不出血的话，危险性就比较小了，有可能能撑到足月。但是完全性前置胎盘不可以经阴道试产，需要及时剖宫产终止妊娠。可能术中术后可能出现大出血，必要时需要输血，甚至切除子宫。