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肺栓塞一定要做手术吗
2021-05-22 179人阅读
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
语音内容:
肺栓塞我们大多是不进行手术治疗的。
肺栓塞是指肺血管的栓塞。空气气栓塞、血栓栓塞气体栓塞、脂肪栓塞都可以。最常见引起肺血管栓塞的是血栓栓塞。肺栓塞是通过肺动脉造影或者肺动脉CT进行确诊的。一旦确诊肺动脉栓塞最主要的治疗是抗凝治疗。如果肺栓塞非常重,出现了血流动力学不稳定,或者心脏会骤停,此时可以考虑溶栓治疗,其他的肺栓塞都是以药物抗凝治疗为主。肺栓塞除非有非常明显的出血风险,不然我们不建议使用其他的治疗。
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肺栓塞一定要做手术吗
肺栓塞我们大多是不进行手术治疗的。
肺栓塞是指肺血管的栓塞。空气气栓塞、血栓栓塞气体栓塞、脂肪栓塞都可以。最常见引起肺血管栓塞的是血栓栓塞。肺栓塞是通过肺动脉造影或者肺动脉CT进行确诊的。一旦确诊肺动脉栓塞最主要的治疗是抗凝治疗。如果肺栓塞非常重,出现了血流动力学不稳定,或者心脏会骤停,此时可以考虑溶栓治疗,其他的肺栓塞都是以药物抗凝治疗为主。肺栓塞除非有非常明显的出血风险,不然我们不建议使用其他的治疗。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
肺栓塞检查一定要造影吗
肺栓塞检查一般是需要做造影才能够明确的。
可以做无创的肺动脉CTA的检查可以明确。肺栓塞一般是指双子堵塞了肺部的小血管或者大血管,引起的肺部实质的攻血障碍,导致患者出现低氧血症、咳嗽、咯血、胸痛等表现。如果大面积的肺栓塞,病人的情况是比较危险的,应该使用呼吸机辅助通气。肺栓塞的病人检查,第二聚体可以出现升高,另外,凝血功能可以出现异常。应该使用抗凝或者抗血小板的药物进行治疗,密切复查肺动脉cta的一个情况。同时,这类病人应该注意卧床休息,避免发生双塞的加重。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
宫腔粘连一定要做手术吗
宫腔粘连对于症状比较轻,而且没有要求的女性,可以选择观察,不进行治疗,而对于症状比较重或者说有生育要求的女性,就建议进行治疗,治疗方式包括药物治疗以及手术治疗,其中大部分的药物治疗适用于术后维持,以及防止再次粘连所使用的,通常包括抗生素治疗、雌激素治疗、非甾体抗炎药物治疗,还有就是手术治疗,一般包括宫腔粘连分离手术,作为首选的治疗方式,而物理治疗也多是为了配合手术治疗,预防手术之后宫腔再次粘连而使用的,包括在宫腔内放置节育器,使用球囊扩张手法等等。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音
脊椎骨结核一定得做手术吗
脊柱结核,不一定做手术,它分为非手术治疗和手术治疗,首先我告诉你,脊柱结核占全身关节结核的首位,椎体结核占大多数,附件结合十分罕见,整个脊柱中,腰椎活动最大,腰椎结核发病率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,然而对于脊柱结核的治疗手段,通常采取的是非手术疗法和手术疗法,非手术疗法,主要采取的是以药物进行一个治疗,包括全身抗痨药物治疗,以及局部制动,然儿手术治疗,包括,切开排脓病灶清除术后路脊柱融合术,前路脊柱融合术,和矫形手术。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
语音
脸部囊肿是不是一定要做手术
如果脸部出现囊肿,要分在哪一个位置,如果是皮肤、皮脂腺囊肿,表面没有变化情况下、没有感染的情况下,在不影响正常面部形态的情况下,是可以保留。如果面部出现了囊肿逐渐的变大,或者是引起局部炎症反应,或者是红肿出现感染,必须要进行手术治疗。
面部的囊肿分为软组织囊肿和骨头囊肿,在骨头里面形成的囊肿必须要尽早的通过手术的方法来去除,以免出现骨头的压迫吸收而造成大范围的破坏。出现以上问题时,需要尽早的通过及时的检查来进行保护。所以说出现软组织、腮腺组织以及重要腺体组织的囊肿是一定要进行及时的观察,比较小的可以进行保守性的观察处理,如果出现变大现象,必须要采取手术治疗的方法。
三甲
张鹏
口腔颌面科
主治医师
山东省邹平市中医院
语音
包皮过长和包茎一定要做手术吗
包皮过长和包茎一定要做手术吗?首先我们要知道几个概念。什么叫包皮过长?包皮过长是指阴茎软的时候这个包皮把整个龟头都包住,但是包皮能够上翻露出龟头。什么叫包茎?阴茎软的时候,包皮把整个龟头包住,因为这个包皮口狭小,用手包皮不能上翻露出龟头。什么叫生理性包茎?小儿出生以后,打3到4岁之前的包茎叫生理性包茎。下面我们具体的来分析一下哪些情况要手术,哪些情况不要手术。一、包皮过长。包皮过长不一定要行,包皮环切手术。但是存在以下情况的时候要手术:包皮龟头炎药物治疗无效或者是反复发作的包皮龟头炎、包皮虽然能够上翻,但是上翻以后由于包皮口比较小,有一个狭窄环的时候。另外强调包皮过长与性功能的关系不大。很多民营医院,特别是某某系医院去治疗的时候,他会跟你说勃起功能障碍,阳痿早泄都需要做包皮手术,做完后会改善,这个是没有科学依据的,他的目的完全是为了创收。二、生理性包茎。这个是不需要做包皮环切手术的。但是这部分人往往这个包皮与龟头有黏连,包皮口狭小。可以做一个包皮扩张分离术,这个可以自己给小孩洗澡的时候试着上翻包皮,如果不行可以上医院。三、包茎。这部分人一定要做包皮环切术。由于龟头不能露出,性生活的时候,这个包皮不能来回抽动,所以说会影响性生活的质量。另外长期的包茎也会引起包皮龟头炎,甚至而引起包皮与龟头的粘连,严重的是一个发生阴茎癌的一个危险因素。

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
语音
5岁儿童脐疝一定要做手术吗
五岁儿童脐疝,如果疝囊较大,应考虑手术修补。
脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下,形成脐疝。疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤。疝囊为大网膜和小肠,与囊壁一般无粘连,疝囊大小不一,直径多为一厘米左右,也有超过3到4厘米者,多见于低出生体重儿。哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫疝囊可回纳。通常不发生嵌顿,出生后一年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄,缩小,自然闭合,预后良好。疝囊较大,而且两岁以上仍未愈合者可考虑手术修补。
三甲
林华
小儿科
主治医师
吉林市化工医院
语音
得了白内障一定要做手术吗
有了白内障,比较轻微的可以以观察为主。
随着现代眼科显微手术的进步,目前对于各种病因引起的白内障,只要眼睛最佳视力低于0.3,排除相关禁忌症,仍建议采用白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术,这种手术方式具有只需表面麻醉、手术切口小,操作时间短,术后恢复快、手术风险小的特点。如果将人的眼睛比做一部照相机的话,晶状体就相当于照相机的镜头,做白内障手术相当于更换照相机的镜头。通常术后3-5天即可恢复较好的视力,术后早期要密切关注角膜、眼压、眼底的恢复情况。手术后刀口一般术后1周可以完全愈合。
三甲
陈建军
眼科
主任医师
常州市中医院
语音
关节骨折一定要做手术吗
关节的骨折不一定是要做手术的。
要根据骨折具体的位置、程度、有没有关节面的一些塌陷、分离等移位,来决定是否进行手术的治疗。如果骨折比较严重、关节面塌陷、关节面不平整,那么就属于关节内的骨折,就需要进行一些手法复位。如果手法复位失败了,也可以进行切开复位、内固定等手术的方式进行治疗。而关节复位后,这样就能够减少或避免创伤性关节炎的发生,减少在骨折愈合后出现的关节疼痛、活动受限等问题。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
语音
扁桃体偏大一定要做手术吗
不一定需要手术的,如果患者扁桃体是1度肿大或者2度肿大,没有导致咽喉部明显的堵塞感,也不影响患者呼吸,也没有经常发炎,一般这种情况是不需要手术处理的,观察就可以了,这样的病人非常的多,不是每个病人都需要进行手术切除的。
如果患者扁桃体是三度肿大,堵塞咽腔影响患者呼吸,影响患者吞咽,导致患者非常明显的不适了或者扁桃体经常反复发炎或者伴有扁桃体局部形成扁桃体周围脓肿,反复的发生,或者有扁桃体新生物出现,这种情况可以考虑进行手术切除。切除扁桃体能够根治扁桃体疾病反复的出现,尤其针对扁桃体结石,长期反复发作,可以做扁桃体的切除手术。扁桃体偏大,不是扁桃体必须切除的指征之一,这个临床上,必须掌握好,以免切扁桃体之后导致患者出现免疫力下降。
三甲
石彬
耳科
主治医师
北部战区总医院
语音