产后大出血和恶露区分

产后一般会经过恶漏，恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，恶露一般量是比较少的，明显少于月经量，但如果是产后出血，则往往出血比较多，明显多于月经量大多在短时间内会出现有血凝块，流血增多等表现，甚至会出现因为大出血造成的激发性的贫血，出现头晕眼花、乏力、耳鸣、脉搏细数、浑身湿冷等大出血性休克的表现，所以产后大出血，恶露是从流血的数量上有根本性的区别的，如果做血常规等相关的检测，会表现为产后大出血有贫血，而恶露是没有贫血的情况的发生，所以在临床上通过临床症状和辅助检查，对二者可以进行相关的鉴别。

然后大出血和恶露，有多方面的区别，首先，产后大出血，一般可以在胎盘娩出前，短时间内即可发生出血量往往比较多，甚至有血块甚至失血性休克，而恶露一般是在胎盘娩出后，逐渐减少，可以分为三种形式，血性恶露、白色恶露和浆性恶露。 其次，产后大出血的成分主要是血，而恶露的成分是除了少量的血之外，还有一些宫腔内残留的蜕膜组织等成分。其次，产后大出血，出血的时间往往比较短，一般不超过五天，而恶露往往持续3到4周，而且其数量会逐渐减少。并且颜色变浅，所以产妇大出血和恶露，从多种形式上进行区分是比较容易鉴别的，如果区分困难，可以到专科医院进行全面的检查。

正常在产后42天之内都有可能会有恶露的，所以一般42天之内的出血的情况确定为恶露，如果42天以后又出血，而且出血量和平时月经量差不多，出血的天数不超过五到七天，这个就确定没月经。一般情况下，月经量是比较多的，而恶露的会比较少，而且是断断续续。

产后恶露一般有血性的恶露，一般持续3到4天，随后颜色逐渐变淡，变成浆液性恶露持续一周左右，在逐渐变成白色的恶露，有些病人持续三周左右。那在我们白色恶露流干净以后，突然又出现的阴道流血，这时候我们要考虑是否是恶露还是月经，还是我们子宫复旧不良呢，这时候我们需要去做B超，来明确一下。如果是子宫复旧不良，那这时候做B超可能产后子宫比较大，如果是剖腹产的可能有切口愈合不良。

产后的大出血，主要的表现的前兆就是因为她的分娩之后会有出现阴道出血，一般阴道出血量是比较多的，而且就是时间比较长，如果是严重的贫血，甚至会有出现失血性休克还会有出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等症状，如果是没有及时得到控制，还有可能会导致生命的危险，失血性的休克。 主要的产后大出血的前调就是都是多数表现为有阴道大量的出血、头晕之类的，这个如果是出血比较多的情况下，需要及时到医院进行止血治疗了，因为子宫的血管是比较丰富的，严重的出血会有影响生命危险，一般如果是需要得到控制，一般都是可以治疗好的，饮食方面也要注意清淡，不要吃那些太补的东西，还有注意休息，不要熬夜。

产后大出血是会导致奶水不足的。 如果产后大量的出血会导致垂体梗死，发生促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现闭经、无力等情况，称之为席汉氏综合症，再加上产妇的不良情绪，这些因素都是会影响乳汁分泌的，如果产后奶水不足，则应该尽快到医院就诊，给予相关的治疗，尽量增加乳汁的分泌。

晚期产后大出血，一般是指分娩24小时以后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血，一般在产后一到两周发病最常见，也有到产后六周发病的，晚期产后的阴道流血，一般特点是少量或者是中等，出血是持续性的或者是间断性的，也有表现大量出血的，多数伴有寒战、低热，甚至失血性休克，所以说发生晚期产后出血，一定及时去医院进一步的检查排除是不是有胎膜、胎盘残留、蜕膜残留、子宫复旧不全、剖宫产后的切口裂开、缝合技术不当造成的等等都有。

产后大出血会发生生命危险的，产后大出血的原因有很多，可能由于胎盘剥脱不全，部分胎盘没有剥离导致大出血，第二，即使胎盘剥离完全，由于子宫收缩乏力也可以引起大出血，第三，在胎儿娩出的过程当中软产道受到损伤，也可以诱发出血，第四，本身孕妇的凝血功能出现异常也可以诱发出血，产后大出血是导致孕妇出现休克的最主要原因之一，如果孕妇大出血没有经过及时治疗，没有及时输液，及时的止血，及时的纠正休克的话，患者随时会有生命危险。

晚期产后出血是指产后24小时之后的阴道出血。预防孕晚期出血的主要原措施：第一：要早开奶，早开奶，由于吸吮刺激内分泌系统，激素水平可以帮助子宫的收缩，第二：产后24小时之内要在床上活动，24小时之后就要下床活动，活动的目的就是帮助子宫收缩，利益恶露排出：第三口服排淤血的药物，可以口服益母草胶囊或者是产后逐瘀胶囊或者是产妇安颗粒。

产后大出血的后遗症产后出血包括胎儿娩出后指胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时，产后2小时到24小时三个时期，产后大出血是我国产妇死亡的主要原因之一。产妇一旦发生大出血，预后较差，短时间内可迅速损失大量血液，严重者可导致休克，甚至死亡。若长时间休克者，即使救治即使，及时获救，也可能会存在严重并发症。产后大出血有什么后遗症呢？希恩综合征是一种产后出血孕妇特有的后遗症。希恩综合征是因产后大出血，并伴有长时间低血容量性休克的情况下，脑补严重缺氧而致使垂体前叶受损，失去其功能，导致激素分泌减少或消失所导致的疾病。由于垂体主要分泌生长激素、促甲状腺激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、缩宫素等，所以，一旦脑垂体发生损伤其产生的后遗症涵盖了生殖、代谢、生长等方面。就会出现以下几种症状：

1、  由于促乳素的减少，出现乳汁分泌减少，甚至无乳汁分泌，无法喂奶；

2、  促性腺激素的减少，卵巢功能减退，女性就会出现闭经、性欲减退等现象；

3、  甲状腺激素的减少，使人易疲倦、反应迟钝等。所以，曾有产后大出血经历、昏迷休克的妈妈，如产后出血乏力、头晕、憔悴、乳汁不足的情况，就需要警惕产后出血后遗症希恩综合征，应及时就诊，寻求病因。最重要的是，还是要预防产后出血的发生。