青光眼引起的视神经萎缩用激光能治好吗

青光眼引起的视神经萎缩，用激光是不能治疗的，眼科YAG激光，只有降低眼压的作用，却无法改善视神经的功能。 青光眼是以病理性的眼压升高、视力下降、视野缺损为主要特征的眼病，会造成视网膜神经细胞不可逆的损伤，可以单眼发病，也可以双眼同时发病，或者双眼前后发病，如果不能及时发现诊断，长期治疗，最终很容易导致失明。患者一旦出现眼睛胀痛、视力下降，伴头痛，就应该及时就医，诊断明确后可以用药物、激光、手术积极的控制眼压，口服营养神经的药物，对于控制病情起到至关重要的作用。青光眼患者，平时也要尽量减少用眼，不要熬夜，饮食清淡，情绪稳定，定期复查眼压。

视神经萎缩是多种疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突的病理性损伤，表现视力下降、视野缺损、色觉异常等视功能异常，眼底镜检查视乳头颜色变淡严重的苍白，视觉诱发电位检查出现P100潜伏期延长振幅降低，常见疾病是青光眼、视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性、视神经炎、缺血性视乳头病变、蝶鞍肿瘤压迫以及眼外伤视神经挫伤等引起。目前没有特效药物治疗，治疗原发病是关键，除西医治疗外，可以考虑中医中药针灸治疗。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，是常见的致盲性眼病之一，病理性高眼压是主要危害因素，心血管疾病、高度近视、高血压、动脉硬化、糖尿病等也是重要危害因素。根据发病机理不一样，分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。病理性高眼压的发生是房水生成过多或者是房水流通受阻、房水排出阻力增加等引起，病理性高眼压可以引起视网膜神经节细胞及其轴突损害变性，导致视神经萎缩。裂隙灯、眼底镜、房角镜、房水流畅系数、视盘光学相干断层扫描、视野、视觉诱发电位、图片视网膜电流图等检查就可以明确诊断。强调个性化治疗方案。一般使用降眼压药物如眼药水、口服乙酰唑胺、静脉点滴甘露醇等，激光虹膜切开术、激光小梁成形术、睫状体激光光凝，手术治疗包括周边虹膜切除术、小梁切除术等。

视神经萎缩主要分成两大类，一大类叫原发性，一大类叫继发性。原发性的又叫下行性的视神经萎缩，主要是由于颅脑的问题导致的，比如说颅脑外伤、肿瘤、血管畸形等等，引起视皮质及下面的视交叉等视神经通路出现了问题，所以引起了视神经的萎缩，哪怕眼底眼球结构正常，也没有视力。那么这就是原发性或者是下行性的视神经萎缩。那么继发性也叫做上行性的视神经萎缩，是由于眼球本身的问题，比如说是因为是视网膜的问题，或者是视乳头的问题等等导致的视神经的萎缩。那么这种情况下，哪怕颅脑里面的结构再好，视神经通路再没有问题，但是由于眼球的结构发生了变化，所以导致了视神经的萎缩，那么就叫继发性或者是上行性的萎缩。

视神经萎缩主要分成两大类，一大类叫原发性，一大类叫继发性。原发性的又叫下行性的视神经萎缩，主要是由于颅脑的问题导致的，比如说颅脑外伤、肿瘤、血管畸形等等，引起视皮质及下面的视交叉等视神经通路出现了问题，所以引起了视神经的萎缩，哪怕眼底眼球结构正常，也没有视力。那么这就是原发性或者是下行性的视神经萎缩。那么继发性也叫做上行性的视神经萎缩，是由于眼球本身的问题，比如说是因为是视网膜的问题，或者是视乳头的问题等等导致的视神经的萎缩。那么这种情况下，哪怕颅脑里面的结构再好，视神经通路再没有问题，但是由于眼球的结构发生了变化，所以导致了视神经的萎缩，那么就叫继发性或者是上行性的萎缩。

激光治疗青光眼是有一定副作用的。 激光治疗青光眼主要是采用虹膜激光打孔手术，通过在虹膜上造瘘，沟通前房以及后房，使房内的房水压力减轻，另外促进前房及后房的房水循环，使眼内压得到一个有效的控制，并且保持在平稳的状态，当激光治疗虹膜打孔手术之后，一般虹膜激光孔会发生复发闭锁，造成眼内压波动，所以这就是其产生副作用的主要因素，当虹膜激光打孔孔洞不够大时，会出现虹膜孔的继发粘连闭锁，形成眼内压再次波动，青光眼复发等临床表现，所以当激光治疗青光眼时，首先要判断激光打孔是否达到了有效大小的程度，另外，要在术后进行一天的随访眼压观察，判断是否需要继续使用二次激光打孔手术，或是有效的控制眼压的药物来进行治疗。

青光眼激光手术一般需要3到5分钟。 青光眼的激光是将虹膜的周边进行穿孔，来沟通前后防或者牵引瞳孔变形沟通前后房或者是对结状体进行光临，破坏睫状体分泌房水，降低眼压。因此，青光眼的激光根据不同的部位治疗目的也不相同，一般青光眼的激光手术时间非常短，在3到5分钟内即可完成，对于青光眼的激光外观，没有切口，也没有严重的并发症等，是一种安全的效果，明确的治疗青光眼和预防青光眼的手术方式。因此，在临床广为应用。

预防青光眼激光术后应注意： 第一，不要让脏手揉眼睛，不要洗澡，在两周之内不要洗澡，洗脸，让脏水进眼睛里面，以防引起那个眼眼发炎；第二，不要近距离操作太多，减少眼睛疲劳；还有第三，就是要保持情绪稳定，不要着急上火锅，不要搬重物。不要身体疲劳引起眼压升高，如果一旦眼睛感觉眼睛刺痛，发红，要及时去眼科医院进行检查，看青光眼检查眼压是多少及时的处理治疗。

青光眼激光手术后需要注意以下事项，因为激光手术也是一个小手术，会造成眼内的一些炎症反应，所以手术后要根据情况及时点消炎的眼药水，也可以点非甾体类消炎药，如普拉洛芬滴眼液，来缓解组织的炎症反应。 同时也要看激光手术中有没有出血，如果有出血的话，容易对晶体造成血染，最好采用半坐卧位，也要看情况，大部分出血症状并不明显。轻度炎症，主要是按时点消炎眼药水即可以。另外，要防止炎症反应导致眼压升高，所以要监测眼压，等炎症消除后再逐渐减量减药。