颞颌关节复位小窍门

颞颌关节复位的小窍门， 第一、让患者要坐在偏矮的凳子上，然后医者站立，这样方便使力，然后使用杠杆的力量更容易使颞颌关节复位。 第二、医者的两个手指要用纱布缠绕，然后是防止啮合关节复位之后，患者惯性的咬合动作，然后咬破医者的手指，严重者甚至造成手指破裂出血。 第三、在转复时，一定要让患者转移注意力，尽量让其放松这种口腔两侧的肌肉，这样更利于复位，如果患者疼痛和紧张，一定是很难复位上去的。此外，复位的动作应该轻巧，迅速突然发力，这样更容易复位上。

颞颌关节炎是由于连接下颌骨与颅骨，也叫颞骨的关节产生了一种无菌性的炎症，导致的一种疾病，有时也会叫做颞下颌关节紊乱综合症，它引起的原因比较多，临床上往往不能一一确认，但是主要引起咬合困难，耳根部的疼痛，面部的疼痛，以及颞下颌关节的交索甚至弹响脱位等症状，这种疾病是不会癌变的，但是它会表现出明显的关节功能障碍以及疼痛的症状，一旦出现该疾病还是要进行积极治疗的，首先治疗时我们要避免大张嘴，避免去咬合一些过硬的食物或者是过大的食物，避免打哈欠和大笑，还要注意保持关节的温度，注意保温，同时还可以用一些非甾体抗炎药物，以及关节腔注射一些封闭类的药物，来进行止痛治疗。

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中此病最为多见，好发于青青年中年等。是一种综合征的表现，不是一种疾病，合并有多种表现，比如咀嚼肌的疼痛，关节区疼痛，还有就是下颌运动异常。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群，也可二者都累积，但又不是指那些具有上述症状但原因清楚的疾病，如类风湿性颞下颌关节炎，感染性颞下颌关节炎，颞下颌关节肿瘤等。功能性改变常常可以自愈，比如去除偏侧咀嚼等不良习惯，如果进一步加重到底器质性改变就需要尽早治疗。一般认为颞下颌关节紊乱病与以下因素有关。心理社会因素，颌因素，免疫因素，关节负荷过重，关节解剖因素。根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用的方法有x线平片，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化，骨破坏和增生，囊样变等。关节造影核磁共振检查，可发现关节盘移位穿孔及关节盘诸附着的改变等。也可用关节内镜检查可发现颞下颌关节紊乱病的早期改变。如关节盘表面粗糙变性；滑膜充血，渗出。增生关节骨面剥脱，骨面裸露；关节腔内有絮状物，纤维素渗出以及关节盘和关节面黏连瘢痕条索等。由于本病有许多类型治疗方法各异因此应作出具体类型的诊断如翼外肌痉挛，可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。

我们已经了解了颞下颌关节紊乱综合征的发病原因和临床症状，也知道了其相关注意事项，部分患者是可以自愈的。这里再详细讲述颞下颌关节紊乱饮食方面的禁忌和注意情况。饮食禁忌：1.应避免质地坚硬食物。比如核桃、花生等坚果；麻花、桃酥、牛肉干、压缩饼干等零食；甘蔗、苹果等水果；未煮烂的瘦肉、生冷较硬的米饭等。2.应避免韧性食物。比如牛肉、牛腩、金针菇、面筋、口香糖、糯米糕点等。3.应避免啃食鸡爪、鸭架、排骨或筒子骨等食物，以及龙眼、荔枝等带核的水果。4.应避免需大张口咀嚼的食物，比如包子、馒头、汉堡、猪蹄等。5.应避免冰镇或者冰凉食物饮料。如冰激凌、冰镇饮料等。6.应尽量避免辛辣刺激性的食物。以上种种，是由于食用坚硬、有韧性的食物，容易使咀嚼肌群紧张、疲劳，从而增加关节负荷，甚至造成双侧咬合力不平衡等；另外，突然的大张口或者寒冷刺激，以及辛辣食物刺激，均可能损伤颞下颌关节或其周围肌肉、筋膜等软组织、加重局部炎症刺激而引发颞下颌功能紊乱。因此，饮食上建议选择清淡、容易咀嚼、容易消化的食物，避免咀嚼大块及质硬食物。另外，建议加强锻炼，增强体质，保持身心舒畅；对于上下牙咬合关系错乱的，建议及时矫正、排齐牙齿；若出现牙齿缺失，建议及时修复，以免因咬合不平衡而出现颞下颌关节紊乱。

颞颌关节炎完全恢复一般需要一个月左右，严重的可能需要两个月甚至更久才能恢复，且多需要经过一些专业的治疗，对于症状比较轻的颞颌关节炎，可通过调节精神状态，改变颞颌关节的活动状态，口服非甾体类消炎镇痛药，如艾瑞昔布，塞来昔布，氯诺昔康等治疗，也可以配合局部的针灸，理疗等进行治疗，大部分症状较轻的多可自行恢复，对于颞颌关节炎严重，其结构已经有破坏的患者，保守治疗效果多不满意，多需要进行手术治疗。

颞颌关节炎是一种什么样的疾病呢?提到颞颌关节炎，很多人不是很清楚，或者说没有具体的印象和概念。但是，我提到一个场景可能有助于帮助大家了解。比如，有的人在咬食坚果的时候，突然一侧或两侧腮帮疼痛剧烈，动不了，或者一动就会非常疼痛;还有的人在打哈欠，大笑，或者KTV里面大声唱歌，突然噶然而止，然后手捂着腮帮，表情痛苦，上面讲的这些场景或许大家有印象。就其根源这个就是发生了颞颌关节炎。那么，颞颌关节炎的损伤机理有哪些呢?一般有两种主要的病因。第一个就是，受伤、外伤导致颞颌关节的部位受到损伤，从而引起的颞颌关节的功能紊乱。比如说，直接暴力作用于颞颌关节损伤，或者间接暴力通过骨传导损伤到颞颌关节等。第二种就是长期的退行性病变，导致颞颌关节的软骨磨损比较多，从而引发症状。接下来我们再看一下颞颌关节炎的一些典型的临床症状。首先比较特征性的就是患者脸颊部、腮部皮下部位疼痛，进而出现张口受限，咬食东西拒动，主要是损伤到了颞颌关节的骨质，关节囊，关节软骨等。在临床中，我们一般可以通过查体、患者的症状以及影像学检查(例如可以做身体扫描。以及磁共振检查都可以看见)，从而进行明确诊断。而鉴别诊断主要是集中在与该处韧带和肌肉的损伤。

颞颌关节炎和三叉神经痛的区别在于疼痛的性质不一样。 三叉神经痛的疼痛性质往往是短暂而迅速的反复发作，一般经历数秒钟到十余秒，每次发作间歇期都有钝痛，一般在冬夏季得到缓解，在春秋两季复发者较多，而且发作的位置往往位于鼻旁，上下唇，口角，，颊部，有扳机点。而颞颌关节炎的疼痛主要局限于颞颌关节区的自发性，持续性的疼痛，但有局部红肿及左右不对称，在咀嚼运动时受限，一般通过周围血象及局部的x线检查能够鉴别。

颞颌关节炎具体几天治愈是不能确定的。 因为需要具体分析，引起颞颌关节炎的病因，比如内风湿关节炎的患者一般是不能够治愈的，内风湿关节炎引起的颞颌关节炎只能通过药物进行控制，选择长期的达到稳定的一个标准，但是不能够治愈，另外比如因为先天发育引起的，也是不能够治愈的，同时也可以选择手术治疗进行根治，另外创伤外伤引起的颞颌关节炎，可以选择手术等引起，所以一般来说颞颌关节炎没有明确的治愈的时间，部分颞颌关节炎是不能够治愈的，只能通过药物进行控制。

颞颌关节炎原因非常多可引起头痛，耳部疼痛，咀嚼困难以及颞下颌关节弹响等临床症状。很多病友会询问颞颌关节炎如何热敷，其实单纯热敷对于颞颌关节炎是效果不佳的。今天给大家科普下颞颌关节炎的原因，以及如何系统治疗。首先引起颞颌关节炎的原因比较多，比如微创伤，常见的有磨牙症，另外，下颌骨骨折也会引起颞颌关节炎。年龄比较大的患者会引起颞颌关节骨关节炎，而类风湿关节炎也会引起颞颌关节炎，因此应该去相应的科室进行系统检查，明确病因。应该进行下颌关节X线或者磁共振影像学检查，进一步评估颞颌关节炎的病变程度。对于该病的治疗，应该首先消除患者的精神心理因素，比如焦虑，紧张，神经衰弱等。另外，尽量咀嚼容易消化而且比较软的食物，避免加重颞颌关节炎的负担。消除一些不良的习惯，比如单侧咀嚼食物，喜欢吃硬的食物，夜间磨牙这些诱因。药物治疗方面可以给与非甾体消炎药物，常用的有美洛昔康，双氯芬酸钠，艾瑞昔布，塞来昔布等。必要时可以进行颞颌关节腔注射糖皮质激素。一般是不建议进行手术治疗的。总之，对于颞颌关节炎，首先应该寻找病因，然后才能针对性药物治疗。单纯热敷对于颞颌关节的作用并不是特别的大。如果患者有相应的问题，建议一定去口腔科进行系统的检查，以及明确诊断。

恶性肿瘤近年来发病率持续升高，可以发生于身体的多个部位，目前最常见的以呼吸系统，消化系统恶性肿瘤最多见。颞颌关节恶性肿瘤在临床上是比较少见，主要的临床症状有局部的疼痛，肿物，活动受限为主。那么颞颌关节癌怎么治疗效果比较好呢?首先对于发现有颞颌关节肿物的患者需要积极地做好相关的检查，特别是局部磁共振的检查可以明确病灶的范围、浸润程度，同时要做好其他部位的相关检查来排除转移的情况。明确具体的肿瘤的分期，然后才能选择合适的治疗方式，①对于早期没有远处转移的患者可以进行局部的手术切除，但是由于关节部位的手术切除难度较大且很难切除干净。如果大范围切除的话，还需要进行局部的功能重塑。②中晚期颞颌关节恶性肿瘤的患者治疗主要以局部放疗加全身化疗为主，通过积极的综合治疗手段尽可能控制病情的发展。对于不能进行化疗的患者可以考虑进行免疫治疗来控制病情。总体上来说，颞颌关节癌的治疗方法主要有手术切除，化疗，放疗，再结合患者的身体情况选择免疫治疗，中草药辅助治疗等。治疗的主要目的就是尽可能的控制患者的局部症状，提高患者的生存质量。同时有通过有效的治疗方案来延长患者的生存期，尽可能的提高其五年生存率。