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妊娠滋养细胞疾病怎么确诊
2021-05-31 316人阅读
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音内容:
妊娠滋养细胞疾病的确诊主要依据组织病理学。
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胚胎滋养细胞的增生性疾病。,临床上比较常见的是葡萄胎以及滋养细胞肿瘤、葡萄胎为良性疾病,但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎分为完全性葡萄胎以及部分性葡萄胎,最常见的临床表现是停经后阴道流血,常用的辅助检查是超声检查以及血清hcg测定,确诊依据是组织学检查,葡萄胎的处理原则是及时清宫以及定期hcg的监测随访,而妊娠滋养细胞肿瘤可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠,确诊主要还是依据组织病理学。在子宫肌层内或子宫外转移病灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见到绒毛结构者,则诊断为绒癌。
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妊娠滋养细胞疾病怎么确诊
妊娠滋养细胞疾病的确诊主要依据组织病理学。
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胚胎滋养细胞的增生性疾病。,临床上比较常见的是葡萄胎以及滋养细胞肿瘤、葡萄胎为良性疾病,但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎分为完全性葡萄胎以及部分性葡萄胎,最常见的临床表现是停经后阴道流血,常用的辅助检查是超声检查以及血清hcg测定,确诊依据是组织学检查,葡萄胎的处理原则是及时清宫以及定期hcg的监测随访,而妊娠滋养细胞肿瘤可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠,确诊主要还是依据组织病理学。在子宫肌层内或子宫外转移病灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见到绒毛结构者,则诊断为绒癌。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
语音
滋养细胞疾病怎么确诊
滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般的分葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于异常形成的胎盘,同时伴特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关属于良性绒毛病变。侵蚀性葡萄胎系葡萄胎发展来的。绒癌和胎盘滋养细胞肿瘤可以发生在葡萄胎,足月妊娠,流产或者异位妊娠以后,分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。侵蚀性葡萄胎,绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称妊娠滋养细胞肿瘤。根据上述疾病发生来源,结合病史,症状辅助检查,病理检查可以诊断明确,指导治疗。1.葡萄胎诊断:有停经史,伴有阴道流血,子宫异常增大变软,不能听见胎心,无胎动,有腹痛,妊娠呕吐严重,测试血HCG滴度明显高于相应孕周。B超检查宫腔内充满不均质“落雪状”或者“蜂窝状”回声。清理宫腔后送病理组织学诊断是最终诊断确认。2. 侵蚀性葡萄胎和绒癌的诊断主要的是病理组织学诊断鉴别。侵蚀性葡萄胎可见子宫肌壁内有大小不等,深浅不一的水泡状组织,宫腔内有或者没有原发病灶。显微镜下可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。绒癌多数原发于子宫,极少数可原发输卵管,宫颈,阔韧带等部位。显微镜下滋养细胞不形成绒毛或者水泡样结构,成片高度增生,并广泛侵入子宫肌层和破坏血管。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
语音
妊娠滋养细胞疾病能治愈吗
妊娠滋养细胞疾病能不能治愈,要看其具体的类型,有的是可以治愈的,有的是很难治愈的。
妊娠期滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病,它可以有多种组织学类型。其中,可以治愈的包括葡萄胎,部分性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎。比较难治愈的,包括绒毛膜癌,胎盘滋养细胞肿瘤。所以说,不同的滋养细胞疾病,其愈后也是不一样的。如果在临床上发现有妊娠期滋养细胞疾病,不管是哪种类型,都应该及时处理。其中,葡萄胎和侵蚀性葡萄胎一般通过清宫治疗后就可以治愈。而绒癌则是需要采取化疗和放疗等方式进行综合治疗,有一部分也是可以治愈的,但大部分具有远处转移的是很难治愈的。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
妊娠滋养细胞疾病是什么病
妊娠滋养细胞疾病是一种与怀孕有直接关系的一种妊娠细胞异常增殖增生的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌以及胎盘生长部位滋养细胞疾病,这几种疾病中除了葡萄胎属于良性病变以外,其余的几种都非常严重,有可能会危及生命,所以确诊以后,要尽快的予以及时的治疗,具体治疗方法分别叙述如下:
1、葡萄胎主要是给予清宫术进行治疗。
2、侵袭性葡萄胎主要是给予清宫术后进行化疗的方法。
3、绒癌主要是给予化疗,效果还是很不错的。
4、胎盘生长部位妊娠滋养细胞疾病主要是给予手术切除加术后化疗的方法。
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
语音
妊娠滋养细胞疾病是怎么引起的
妊娠滋养细胞疾病的病因主要有以下几点,第一个是病毒学说,有观点认为滋养细胞疾病和绒毛病毒有关系,第二个是营养不良的学说,在实验动物中有的证据可以表明缺乏叶酸导致胚胎的死亡,而且会影响胸腺嘧啶的合成,导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎的坏死,第三个是内分泌的失调学说,一般认为在15到20岁组的葡萄胎发生率较20到35岁组为高,40岁以上发病的危险性也增加。第四个是晕染的缺水学说,因为葡萄胎的发生了多有晕染的异常有关系。第五个是种族因素,因为妊娠滋养细胞疾病的多见于亚洲各国,尤其是东南亚,考虑可能和种族有关系。第六个是细胞的遗传异常学说,对于染色体的研究发现,大部分的滋养细胞均为性染色体阳性。
三甲
刘建猛
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
妊娠滋养细胞疾病早期症状是什么
妊娠滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病,在组织学上分为四类疾病,大致会有相似的临床表现,而且每一种疾病也都有其特有的症状,那么妊娠滋养细胞疾病早期的症状是什么呢?妊娠滋养细胞疾病因为是和怀孕有关的滋养细胞异常增生,所以早期的症状基本都会有停经后阴道流血,一般在停经的8-12周开始出现流血,血的量多少不等,或者有水泡样组织排出,如果有大量的出血可以有休克的表现;另外会有早孕反应,比如恶心、呕吐,因为血HCG的水平比正常的高,所以早孕反应更严重,如果长时间的呕吐不能得到纠正,会导致水电解质酸碱平衡紊乱;还有彩超检查可以发现子宫有增大,而且子宫增大,大于正常的停经月份,质地比较软,极少数的患者的子宫和正常孕周相符合或小于孕周,卵巢的一侧或者两侧可以有黄素化囊肿;还有妊娠滋养细胞疾病由于子宫的迅速增大会有腹痛的症状,可以表现为阵发性腹痛,如果这个期间卵巢黄素化囊肿有扭转或破裂,会出现急性腹痛的症状,个别会在腹部触及进包块。综上所述:妊娠滋养细胞疾病的早期症状表现多样,因为是与妊娠相关,所以会有和早孕相关的症状,如果有上述的症状,需要及时到医院做相关的检查,明确病因,尽早对症治疗,才能达到良好的治疗效果。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
语音
妊娠滋养细胞疾病是什么病
妊娠滋养细胞疾病是一种与怀孕有直接关系的一种妊娠细胞异常增殖增生的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌以及胎盘生长部位滋养细胞疾病,这几种疾病中除了葡萄胎属于良性病变以外,其余的几种都非常严重,有可能会危及生命,所以确诊以后,要尽快的予以及时的治疗,具体治疗方法分别叙述如下:
1、葡萄胎主要是给予清宫术进行治疗。
2、侵袭性葡萄胎主要是给予清宫术后进行化疗的方法。
3、绒癌主要是给予化疗,效果还是很不错的。
4、胎盘生长部位妊娠滋养细胞疾病主要是给予手术切除加术后化疗的方法。

三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
语音
妊娠滋养细胞疾病能治愈吗
妊娠滋养细胞疾病能不能治愈,要看其具体的类型,有的是可以治愈的,有的是很难治愈的。
妊娠期滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病,它可以有多种组织学类型。其中,可以治愈的包括葡萄胎,部分性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎。比较难治愈的,包括绒毛膜癌,胎盘滋养细胞肿瘤。所以说,不同的滋养细胞疾病,其愈后也是不一样的。如果在临床上发现有妊娠期滋养细胞疾病,不管是哪种类型,都应该及时处理。其中,葡萄胎和侵蚀性葡萄胎一般通过清宫治疗后就可以治愈。而绒癌则是需要采取化疗和放疗等方式进行综合治疗,有一部分也是可以治愈的,但大部分具有远处转移的是很难治愈的。

三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
语音
妊娠滋养细胞疾病症状
滋养细胞疾病是一组疾病的总称,所以具体的疾病临床表现并不完全相同。如葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐,部分患者可能出现子痫前期症状,甲状腺功能亢进的症状,还有的患者会出现腹痛。另外,在超声检查时可能会见到卵巢黄素化囊肿。而部分性葡萄胎也常表现为停经后阴道流血,有时与不全流产或过期流产过程相似,其他症状则较少,在程度上来讲也比完全性葡萄胎要轻许多。再者,妊娠滋养细胞肿瘤的症状要看是否有转移,通常情况下表现为阴道流血、子宫复旧不全或不均匀性增大、卵巢黄素化囊肿,若有转移,在转移的部位还会出现继发性的症状。

三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
语音
早期妊娠的确诊依据是哪些
你好,怀孕了,首先会有停经史,一般情况下停经了,就可以化验血hcg看看是否已经怀孕了,如果hcg提示怀孕了,没有阴道流血等不适症状,需要停经6周去医院检查超声,这时候应该可以看出是不是宫内妊娠,并可以看见胎心胎芽了,是早期妊娠的确诊方式。
胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
语音