膜性肾病二期会自愈吗

膜性肾病本身有一定比例的自发缓解率，大概在20%到30%左右。 一般是病理类型较轻、尿蛋白定量较少、没有高血压等表现的，有一部分可以自行缓解。但是在感染、创伤、劳累等情况下，也可能再次复发。对于新诊断的膜性肾病二期患者，如果为轻中度蛋白尿可以用ACE I或AR B类药物，观察3到6个月，定期监测24小时尿蛋白定量、肾功能等指标，如果病情有变化，还是要启动糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案。总体上说，对于大部分的膜性肾病二期患者，还是不能自行缓解的，还是需要药物干预治疗的。

膜性肾病是病理形态学诊断的概念。其病理改变是肾小球毛细血管襻上皮侧，可见大量的免疫复合物沉积。膜性肾病是导致成人肾病综合征的常见的原因，近几年发病率逐渐上升。报道数据显示，膜性肾病，占原发性肾小球疾病的10%左右。其发病机制不完全明确，有可能与某些药物或者是环境因素有关系。近年北大肾病研究中心通过收集数据临床观察显示，膜性肾病发病与雾霾关系密切。膜性肾病的病理分期一般分为4期，2期主要表现为肾小球基底膜弥漫性增厚，上皮侧大块电子致密物沉积，出现肾小球基底膜反应性形成的钉突。光镜可见钉突形成。目前临床一般认为，病理分期和预后，没有明显的直接的对应关系。膜性肾病的临床自然病程具有较大的个体差异性。一般表现为三种转归，自发缓解，持续的蛋白尿伴有肾功能稳定，持续蛋白尿伴有肾功能进行性减退。膜性肾病，尤其是一期和二期膜性肾病，能够有30%的患者可以自发缓解。膜性肾病对治疗的反应，与预后关系密切。通过治疗，完全缓解者，也就是24小时尿蛋白定量小于0.3克的患者，10年肾脏存活率为100%。部分缓解的患者，也就是24小时尿蛋白定量小于3.5克，或者是尿蛋白减少大于50%的患者，十年肾脏存活率为90%。对于治疗无效的患者，也就是尿蛋白持续大于3.5克，其预后相对较差，10年肾存活率只有45%。

膜性肾病二期，这个治疗的，还需要具体的情况，有小部分膜性肾病都是可以治愈的，这种情况的话一般都是一个月左右就可以治疗好，一般都是不需要用药的。 如果是肾功能比较平稳的膜性肾炎肾病，一般定期的检查，防止肾功能急剧恶化就可以了。但是如果是伴随有严重的蛋白尿和肾功能的异常，一般都是需要采用一些激素加细胞毒类的药物进行治疗。一般这个治疗的时间都是一年左右的，多的有两年左右。膜性肾病可以配合一些中药治疗，可以减轻细胞毒内药物的这个副作用，都是有很好的这个治疗效果。

膜性肾病二期基本上都能够完全治愈，而且效果是最好的，最不容易复发的肾病。 关于它的治疗，需要结合临床表现。如果尿蛋白量24小时小于八克以内。没有明显的浮肿，以及其他伴随症状。可以对症使用RAAs抑制剂。并且注意抗凝预防血栓形成，以及预防感染。观察六个月左右，一部分可以自发缓解。如果不能缓解，在使用足量的糖皮质激素和免疫制剂的情况下，大约两年的时间也能够彻底治愈。这一类患者同时需要注意饮食清淡。避免辛辣油腻刺激性的食物。保持充足的睡眠。

膜性肾病二期是根据病理表现进行分期的，膜性肾病一般根据光镜及电镜下的分期可以分为四期。一期的时候，肾小球基底膜没有明显的增厚，可以见到足突广泛的融合。二期的时候，肾小球基底膜可以见到弥漫性的增厚，上皮下可以见到大块的电子致密物沉积。可以出现肾小球基底膜反应性的形成钉突，光镜下也可以见到钉突的形成。三期的时候，电子致密物被增生的肾小球基底膜所包绕，部分的开始被吸收，而呈现大小、形态、密度不一致的电子织物和透亮的区域，光镜下可以见到双轨征，就是双轨形成。四期肾小球基底膜还是明显的增厚，大部分的电子致密物被吸收，从而表现为与肾小球基底膜的密度相接近。

膜性肾病是有可能会变成尿毒症的。膜性肾病有一个很大的特点就是一般都会伴随着大量的蛋白尿，而蛋白尿是影响肾功能的一个独立的危险因素，所以说膜性肾病也是可能变成尿毒症的。那阻止膜性肾病变为尿毒症的，就是要积极的去治疗，控制蛋白尿的水平，同时要控制好水肿、血压这一些情况，防止其他的心血管并发症的发生。同时，膜性肾病特别容易形成血栓，还要预防血栓事件的发生。因此，在膜性肾病的治疗上，是一个综合性的治疗，还是要及早治疗，合规和疗程的治疗。

二期内痔是可以自愈的，但是需要注意以下几点。第一，生活饮食习惯注意，包括不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，不熬夜，不久坐久站，不过度劳累。第二，要养成良好的排便习惯，要多吃水果，蔬菜，软化大便。做到排便时不看手机不看报纸，尽量缩短排便时间。晚上可以温水坐浴泡泡屁股。促进肛门局部血液循环，也可以做做提肛运动，就是吸气的时候，肛门夹紧往上提。最后，必要时也可以在医生的指导下，选择一些痔疮栓，痔疮膏或者配合一些口服的药物。这样综合治疗效果就更好了。

二期混合痔通常不能自愈。 患者所说的自愈，往往是出血症状消失便后无肛内肿物脱出，但是长出来的痔疮是不会凭空消失，用药也不能让它消失，不出血，只是没有症状而已，但脱出肛门外是一定会有。因此，出血症状消失不等于疾病自愈，脱垂的痔疮由组织疏松血管增生等病理改变，不会自行消失。平时应注意养成良好的饮食生活，排便习惯，防止便秘，则痔疮不会增大，没有症状发生，那么这时的痔疮也可以不用治疗。

二期内痔是可以自愈的，但是需要注意以下几点。第一，生活饮食习惯注意，包括不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，不熬夜，不久坐久站，不过度劳累。第二，要养成良好的排便习惯，要多吃水果，蔬菜，软化大便。做到排便时不看手机不看报纸，尽量缩短排便时间。晚上可以温水坐浴泡泡屁股。促进肛门局部血液循环，也可以做做提肛运动，就是吸气的时候，肛门夹紧往上提。最后，必要时也可以在医生的指导下，选择一些痔疮栓，痔疮膏或者配合一些口服的药物。这样综合治疗效果就更好了。