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怎样判断心血管堵塞程度

2021-06-16 397人阅读
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聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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语音内容:

心血管堵塞的程度一般指的就是冠状动脉狭窄的程度。冠状动脉狭窄的程度可以进行冠脉CT检查来间接的帮助判断,但是最直观最准确的诊断金标准还是要进行冠脉造影的检查。

冠脉造影检查可以直接观察出冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度。如果冠状动脉血管管腔狭窄达到50%以上,就要考虑是有冠状动脉粥样硬化性心脏病。而如果管腔狭窄达到75%以上,就要考虑安放心脏支架甚至是心脏搭桥手术的治疗。冠状动脉堵塞狭窄严重的情况之下,如果不及时治疗的话是有可能导致心肌梗死的。

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怎样判断心血管堵塞程度
心血管堵塞的程度一般指的就是冠状动脉狭窄的程度。冠状动脉狭窄的程度可以进行冠脉CT检查来间接的帮助判断,但是最直观最准确的诊断金标准还是要进行冠脉造影的检查。 冠脉造影检查可以直接观察出冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度。如果冠状动脉血管管腔狭窄达到50%以上,就要考虑是有冠状动脉粥样硬化性心脏病。而如果管腔狭窄达到75%以上,就要考虑安放心脏支架甚至是心脏搭桥手术的治疗。冠状动脉堵塞狭窄严重的情况之下,如果不及时治疗的话是有可能导致心肌梗死的。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
怎么判断心血管堵塞
临床可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影,来判断心血管堵塞情况,临床是冠心病诊断的主要手段和依据。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变,一般认为与年龄、吸烟、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症等因素有着密切的相关性。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
怎么判断心血管堵塞
临床可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影,来判断心血管堵塞情况,临床是冠心病诊断的主要手段和依据。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变,一般认为与年龄、吸烟、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症等因素有着密切的相关性。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
心血管狭窄到什么程度需要放支架
       目前,支架植入是治疗心血管狭窄的主要方法。与传统的开刀手术相比,支架植入的患者创伤小,恢复时间快,住院时间短,越来越受到了心血管医生的青睐。同时,目前支架植入的广泛应用已经有逐步超越并且代替传统手术的趋势。但并非所有的患者都适合于支架植入,究竟心血管狭窄到什么程度需要放支架呢?今天就跟大家来分享一下。       心脏的血管程度什么时候需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管造成患者有没有症状。心脏血管本身的狭窄程度,我们建议病人的血管狭窄到70%以上,伴有缺血性相关性的胸痛等症状,我们才考虑进行支架植入术。一般造成血管狭窄的因素,最常见的是冠状动脉粥样硬化,还有一些血栓栓塞因素,包括心肌桥等,都可能会造成冠状动脉的管腔狭窄。因此,在决定是否需要支架植入时,冠脉造影来评估冠状动脉狭窄的程度是至关重要的。冠脉造影是通过手臂的挠动脉,或者是大腿的股动脉进行穿刺,逆行进入升主动脉,在左右冠脉口处,灌注少量的造影剂,来显示冠状动脉有没有狭窄,有几根血管狭窄,为后续的治疗和干预提供重要的影像学依据。如果冠状动脉显示有明确的狭窄且程度大于70%,并且有缺血性相关性的胸痛等症状的患者,可以考虑支架植入术。       因此,并非所有的冠心病患者都需要进行支架植入,术前的正确评估,有明确的血管狭窄程度,有明显的缺血相关性症状,这些都是患者是否需要支架植入的重要条件。
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三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
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心血管堵塞要动手术吗
心脏的血管堵塞,实际上就是冠状动脉血管堵塞,这是营养心脏心肌的血管,我们叫冠状动脉,他分左主干,左心降支和右冠动脉,三个大支,任何一个血管堵塞,都可以发生梗塞远端的梗塞,就是心肌梗死,这个情况,治疗上来,可以有保守治疗就是药物治疗溶栓治疗,也可以手术治疗,手术治疗主要是指,急诊的ptca,也就是急诊的球囊扩张,在冠脉造影下看到堵塞部位,把血栓抽吸,用球囊扩张狭窄部位和梗塞部位,然后放支架,这也是一种手术治疗,那么对于个别病理,就是不能够放支架的,可以搭桥治疗治疗,搭桥治疗往往是旧病了,过了急性期后,因为要开胸手术,准备的时间比较长,比较复杂的手术,极少情况下都紧急大桥。
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三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
心血管堵塞两条严重吗
是非常严重的疾病。 正常人体的心脏上主要有三条血管,分别是前降支、回旋支和右冠状动脉。每支血管都共用一部分心肌,如果三支血管当中任何一支血管堵塞都会导致相当大的一片心肌出现缺血损伤,甚至坏死,引起心肌梗死。如果两只血管全部都出现堵塞,那么患者坏死心肌面积将会非常的大,随时会有生命危险,患者进一步可能会导致急性期的时候突然出现恶性心律失常,比如说心律失常时常发生,导致患者出现突然的猝死或者患者继续病情进展可能会导致心脏结构和功能的异常,引起患者出现心率衰竭、心功能不全,也随时会危及患者的生命安全,所以如果心血管堵塞两条是非常严重的疾病。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心血管堵塞可以恢复吗
心血管堵塞是可以恢复的。 心血管堵塞,也叫心肌梗塞,她的基础情况是因为冠心病。完全性的堵塞是指血管已经大于100%了,这种情况之下,可以通过药物溶栓进行开通血管的作用。如果溶栓有一定效果之后,在冠脉造影的情况之下,部分血栓是能够溶解,并且再通,这是可以恢复的。如果有一些仍然存在的一定的狭窄,是需要可以支架植入,并且长期服用如阿司匹林抗血小板、氯吡格雷等等,或者替格瑞洛抗血小板。还有阿托伐他汀或者氟伐他汀等稳定斑块作用,还需要使用减慢心率的药物减少心肌耗氧,如美托洛尔、洛索洛尔等等。还有使用逆转心脏重构的如盐酸贝那普利、依那普利等等或者缬沙坦替米沙坦。因此,心脏血管堵塞是可以通过药物及支架进行恢复的,但是需要注意的是,虽然血管堵塞,已经恢复了,但是有可能其他的血管也会存在相应的堵塞,是需要注意的。
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陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心血管堵塞能治好吗
大部分状态下的血管堵塞是能够通过治疗让血管畅通的,但是如果这个疾病的诱因没有去除掉,随着时间的发展还是会有新的堵塞出现,或者是已经处理的区域又重新的发生了狭窄和堵塞的一个状况,所以说如果去根治它恐怕不是一个简单的问题,但是能够控制它,能够缓解它的症状,这都是能够做到的。 比如说冠状血管的高度狭窄,甚至是完全性的堵塞、完全性的闭塞,现在都有方式来把血管打通,用冠状动脉介入的方式或者是用搭桥的方式都是能够把血管开通的。
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三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
语音
心脏早搏是心血管堵塞吗
不是。 心脏早搏是异位起搏点过早兴奋,引起了心脏提前收缩,就称为期前收缩,也叫早搏,是一种常见的心律失常。即可见于存在心脏疾病的患者,也可见于健康人。室性早搏最常见,房性早搏次之。在无明确心脏病的人群中,40%到100%的人群在24小时心电监测时发生过室性期前收缩,正常成人进行24小时心电监测时,约有60%的人存在房性早搏。房性早搏和交界性早搏统称为室上性早搏。室性早搏按照不同分类方法可以分为以下几种:根据发生的频率分为偶发和频发,根据心电图波形不同,可以分为单形性和多形性,根据起源部位不同,可以分为单源性和多源性。
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任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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吃什么对心血管堵塞有好处
如果有心血管堵塞的问题,平时要注意饮食上多吃蔬菜水果,蔬菜水果里面含有丰富的叶酸,具有防止动脉硬化,进一步加重的作用,患者平时要注意低盐、低脂饮食,少吃盐,因为盐有升高血压的作用,同时能够促进动脉硬化的形成,少吃油腻的、油炸的、烧烤以及特别油腻的食物都尽量要少吃,同时患者要尽量不要吃太多的主食,如果患有三高的话,还要注意把三高控制在正常范围之内,因为高血压、糖尿病和高血脂是造成冠心病、动脉粥样硬化最主要的病因,患者还要注意不要抽烟,因为抽烟对血管内皮的损伤也很大,容易加重血管堵塞的问题,也不要喝酒,平时还要注意适当的运动锻炼,不要熬夜,也不要过于激动,避免情绪生气以及过于激动,都有可能造成心脑血管意外的发生。
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三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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聂志扬
心血管内科
主治医师
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