胆总管结石内镜手术怎样做

胆总管结石，内镜手术一般是通过像胃镜一样将取石的内径通过，鼻经喉到胃，再经12指肠，逆行进入胆管，将胆管里面的结石取出。这种操作方式是一种微创的方式。不需要做皮肤的切口就可以将胆管结石取出，但是这也是一项手术治疗，有一定风险，在操作之前应当和医生充分沟通，了解病情和手术风险。另外，这种操作也不能将胆囊里面的石头取出，如果患者同时有胆囊结石，无法将胆囊结石和胆管结石一起解决，所以有时还需要进行外科开放手术来进行治疗。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。       胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：       1.开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置T管，一般要1-2月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后7-9天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。       2.腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置T管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。       3.内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置T管引流，便于患者自行护理。       以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

胆总管结石，在发作时会引起一系列的临床表现包括腹痛、寒热、黄疸等典型的三联征，甚至会导致急性胆管炎甚至重症胆管炎，还有合并有胰腺炎，所以，临床上发现了有胆总管结石，就必须尽快地解除这个结石，他的治疗，目前有几种方法，第一个是非手术治疗，细小的结石通过一些药物口服，可以溶石、化石让胆总管结石顺利的排出，第二个治疗方法，就是，进入内镜手术，通过12肠镜做12cp，或者做胆道镜经皮肝穿来联合处理，微创治疗来处理胆总管结石，第三个治疗方法就是手术治疗，包括传统的开腹胆总管探查取石，以及现在的微创的腹腔镜胆总管探查手术，所以，目前来说，针对胆总管结石，治疗方法，要多种多样，需要根据具体的情况来选择合适的方法，

胃肠镜内镜手术主要是指胃息肉切除肠息肉切除。手术后通常需要禁食水6到12小时，而具体看手术的情况。然后一个周之内流质饮食，前三天可以吃稀粥、藕粉、鸡蛋羹这些，后面可以逐渐增加为烂面条、疙瘩汤这些流质的好消化的东西。然后再逐渐的增加为半流质，一直到正常的饮食，尽量不吃韭菜、芹菜这些粗纤维的食物。

急性阑尾炎是外科的常见急腹症中的一种。主要的原因是由于①阑尾管腔的堵塞，比如说粪石，淋巴滤泡，异物，炎症狭窄，食物残渣，蛔虫等，病因导致的阻塞。②细菌的入侵，同样也会导致阑尾出现炎症。③还有其他原因，比如说，阑尾先天性的畸形，过长，过度扭曲，管腔细小，血运不佳等。根据急性阑尾的治疗，包括两种，一个是手术治疗，一个是非手术治疗。其中非手术治疗仅适用于单纯性的两个炎以及急性阑尾炎的早期阶段，适当应用药物以后，可以恢复正常。而一般针对于急性阑尾炎的首选的治疗方案，就是考虑手术治疗。根据现如今的临床情况表明，行腹腔镜阑尾切除术是首选的治疗方案。针对于腹腔镜阑尾切除术，一般是采取全身麻醉的方式。腹腔镜阑尾切除术的特点包括损伤小，恢复快，同时容易探查到阑尾以外的脏器情况。正常的腹腔镜阑尾切除术，手术当天患者是禁食水的。术后第1天可鼓励其早期下床活动。通气通便以后，便可以主动的饮水或流质饮食。术后第2天便可进软食的，同时可以适当增加进食量。在正常情况下，腹腔镜阑尾切除术后第3~4天即可办理出院，回家自行休养。但是针对于腹腔镜，复杂的阑尾切除术后的恢复，可能时间来说相对的延长一点。比如说腔镜手术以后留置的有腹腔引流管，可能需要观察2~3天以后，无明显渗血渗液情况以后，予以拔除引流管，第2天即可办理出院，回家自行休养。同时在手术后的恢复过程当中，要密切观察患者的饮食和通气排便情况，只有在肠道完全畅通的情况下才能够交代其正常饮食，不然禁食水的时间要相对延长。

        随着腹腔镜越来越普及，内镜手术治疗技术也广泛应用于急性阑尾炎的诊断与治疗，患者及家属越来越认识到急性阑尾炎内镜手术治疗的好处，一些县级医院也广泛开展急性阑尾炎的内镜手术治疗。       急性阑尾炎应用内镜手术治疗相对于开刀手术好处优势十分明显，以下将腹腔镜手术的好处总结如下:1.由于一些阑尾炎术前诊断较困难，但患者有手术指征，术中腹腔镜可以用于急性阑尾炎的诊断和鉴别，如阑尾炎术前应与消化道穿孔、输尿管结石、妇科疾病等鉴别，但术前诊断不明确，术中腹腔镜可以全方面探查腹腔，进一步明确诊断。2.化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，炎症较重导致腹腔脓液较多，阑尾炎内镜手术可以充分洗净脓液，有利于术后恢复，减少术后发热、腹胀、肠梗阻、术后肠道粘连、腹泻等并发症。3.腹腔镜手术切口相对于开刀手术切口小，且取阑尾标本不接触切口，大大减少了术后切口感染的几率。4.急性阑尾炎内镜治疗手术创伤小，有利于术后患者各方面的恢复，腹腔镜手术术后患者第2天就可以下床活动及少量饮食，下床活动可以促进机体心肺功能恢复。5.一般急性阑尾炎内镜治疗时间短，手术操作简单，减少患者麻醉时间。       急性阑尾炎内镜手术治疗操作简单，创伤小，可以大大减少术后并发症，应积极推广，也应让患者及家属认识到其好处，进而让患者收益。