肝内胆管结石或钙化是什么意思

肝内胆管结石和钙化灶都是肝脏常见的良性疾病，一般肝内胆管结石是由于胆道结构异常或胆汁淤积等因素造成肝内胆管形成结石。钙化灶一般是由于肝细胞坏死后形成的钙化结节。 如果诊断为钙化灶一般不需要治疗，定期随访复查即可，如果诊断肝内胆管结石，应当根据及时大小范围以及有无临床症状选择相应治疗，如果结石较小，没有临床症状，可以随访复查，不用特殊治疗，如果结石较多，引起患者腹痛、发热、黄疸等临床症状就需要进一步住院治疗。

肝内胆管结石是胆管结石的一种，位于肝脏里面的胆管。形成的结石，钙化也就是结石，胆管指的是肝左右管汇合部以上，就是分支的胆管内的结石，就叫做肝内胆管结石。它可以单独存在，也可以和肝外的胆管结石并存。发病原因往往与胆道的细菌感染还有寄生虫的感染，胆汁淤积，是有关系的。肝内胆管的结石，根据它的病程和病理的不同临床表现也不一样。早期可能没有明显的症状，后期如果肝内外胆管结石增加，会引起梗阻，引起肝硬化，或是肝脏的萎缩，脓肿都有可能。所以，临床表现是非常复杂的。对于肝内胆管结石的诊断往往依靠影像学检查比如b超，胆道造影，还有ct或者核磁共振胰胆管造影mrcp，等等。

伴有肝内结石或者钙化灶的患者，病情一般不严重，因为肝内的胆管结石或者钙化灶体积往往是比较小的，并不会影响正常的胆汁排泄，不会造成胆管痉挛，胆汁淤积，梗阻性黄疸等并发症的发生。所以，大部分患者没有明显的临床症状，可以定期复查彩超CT的方法来密切观察肝内结石和钙化灶的变化情况。 如果患者在复查的过程中，肝内胆管结石或者钙化灶的数量逐渐增多，并且引起了肝脏组织的破坏，这种情况是可以考虑通过微创手术的方法切除部分受损的肝组织，同时尽量的清除肝内的结石，避免结石引起严重的梗阻。 但部分患者如果结石确实造成了患者胆管炎的出现，患者伴有寒战，高热以及肝功能损伤，此时病情比较严重，需要尽快手术治疗。

肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别。 首先要明确一下，就是肝内钙化灶和肝内胆管结石的形成的原因是什么。肝内钙化灶的多见于是肝细胞坏死以后形成的一个局灶的一个钙化斑。肝内胆管结石是在胆管内，由于这个胆汁胆汁成分不同，形成的一个胆管系统结石的一种。包括胆色素结石、胆固醇结石，它们之间最大的区别就是在肝内胆管结石。顾名思义才出现在肝内胆管里面。一般来说彩超可帮助鉴别在肝内胆管还是在肝内出现这种情况，有助于其中的鉴别诊断。但是在某些情况下，肝内钙化灶确实和肝内胆管结石有时难以完全鉴别，那就需要做进一步的检查。比方说做腹部CT腹部核磁，进一步明确。但是如果确实不能进一步再明确的话，如果病人没有什么其他的特殊的情况，特殊的症状，可以做定期复查，观察胆管结石结石或者肝内钙化灶的一个动态的变化情况。

肝内胆管结石和钙化灶的区别在于肝内胆管结石位于胆管内，钙化灶位于肝实质内。 两者在彩超下均表现为肝内强回声，不同之处在于肝内胆管结石为肝内胆管强回声光团后伴声影，沿着左右肝管走向分布，可伴有局部胆管扩张和胆管壁增厚。 目前考虑与胆道感染、胆道蛔虫病、胆汁淤积等因素相关。 肝脏钙化灶是肝脏细胞既往在炎症或者坏死等病理因素影响下出现的钙盐沉积性改变。 一般来讲，上述两种情况均很少引发症状，通常无需特殊处理。