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黄疸性脑病的临床表现

2021-05-31 352人阅读
头像 三甲
林华
小儿科
主治医师
吉林市化工医院
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黄疸性脑病,也叫胆红素脑病。临床可分为四个阶段,第一期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。偶有尖叫和呕吐,持续约12到24小时。第二期可出现抽搐、角弓反张和发热,此期约持续12到48小时。第三期吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,此期约持续两周。第四期出现典型的核黄疸后遗症表现,可有手足徐动,经常出现不自主、无目的和不协调的动作。眼球运动障碍,眼球向上转动障碍,形成落日眼。可有听觉障碍、耳聋、对高频声音失听。牙釉质发育不良。此外,也可以留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

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黄疸性脑病,也叫胆红素脑病。临床可分为四个阶段,第一期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。偶有尖叫和呕吐,持续约12到24小时。第二期可出现抽搐、角弓反张和发热,此期约持续12到48小时。第三期吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,此期约持续两周。第四期出现典型的核黄疸后遗症表现,可有手足徐动,经常出现不自主、无目的和不协调的动作。眼球运动障碍,眼球向上转动障碍,形成落日眼。可有听觉障碍、耳聋、对高频声音失听。牙釉质发育不良。此外,也可以留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
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三甲
朱若尘
小儿科
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一氧化碳中毒性脑病的临床表现
一氧化碳中毒性脑病是临床工作中常见的病和多发病,主要见于北方,南方也比较多。它中毒以后的脑部的症状主要表现为:痴呆的表现,以记忆障碍,计算力的下降,理解能力的减退,注意力不集中,有时听不懂别人说话或是言语量减少或是不说话,患者还可能出现行为异常,比如行为怪异,喜怒无常,激怒或抑郁,有些人还可出现幻听,幻视等幻觉的表现。患者还可出现偏瘫,失语,无力等临床表现。 一旦确诊必须积极的中西结合等综合的治疗。
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黄超
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主治医师
自贡市第四人民医院
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林勇
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肝细胞性黄疸的临床表现特点
首先,临床表现有: 第一,患者可出现全身皮肤粘膜、巩膜的黄染,进而出现皮肤的瘙痒、乏力、肝区疼痛。 第二,部分患者还可出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾的肿大、腹水等表现。 第三,还可出现一系列的消化道症状,比如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等,导致肝细胞性黄疸,主要的病因是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝。 治疗上主要是应用保肝、退黄等药物进行治疗,如果是由于乙肝所导致,还需要积极的抗乙肝病毒治疗。
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花威
消化内科
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河南省胸科医院
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吕富靖
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肺性脑病的临床表现
肺性脑病的主要是呼吸系统一些相关的疾病出现低氧和高碳血症以后,那么形成的一系列神经系统症状,早期可能会出现头晕、头疼、记忆力下降等等表现,那么严重的话,就随着二氧化碳分压增高,会出现一些神经系统兴奋的症状,患者往往会出现这种焦躁不安或者有的患者会出现幻听、幻视甚至出现精神行为异常,睡眠也可能出现昼夜颠倒,晚上特别精神,白天患者出现嗜睡,那么如果二氧化碳进一步增高,会出现二氧化碳麻醉的一系列情况,那么就是神经系统又兴奋,逐渐改成嗜睡、严重的情况,可以出现昏迷,也可能出现四肢抽搐、呕吐等颅内压增高的症状,那么非常脑病是非常严重的呼吸衰竭的并发症之一,可以危及生命,所以一定要积极的治疗,尽快的纠正低痒和高碳酸血症,有必要的清理呼吸道或者是给予相应的痒疗以及抗感染,甚至有的患者严重的情况,可以通过呼吸机辅助机械通气来改善。
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沙莎
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新生儿缺氧缺血脑病有哪些临床表现
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期因为各种原因出现窒息而引起的大脑缺氧缺血引起的神经系统疾病。窒息严重或处理不及时可能会遗留有严重后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病的原因分为母亲和孩子的因素。妈妈的高血压、贫血、糖尿病、心脏病、胎盘问题、羊水过少、脐带打结扭转等会引起来新生儿缺氧窒息。新生儿本身的原因早产、足月小样儿、难产、先天性遗传代谢疾病等等。新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现分为三度。轻度的表现为兴奋,24小时内明显,持续2-3天,肌张力增高、四肢活动过多,易激惹。原始反射增强或正常。中度表现抑制为主,孩子反应差、睡眠多、吃奶不好,嗜睡,自主活动少,肌张力低,原始反射减弱。有的孩子有抽搐的表现。重度表现为昏迷。四肢松软,肌张力消失,原始反射消失,可以有频繁抽搐,用药效果不好,呼吸节律改变,可以有呼吸节律不规则、呼吸弱或无自主呼吸。有缺氧缺血性脑病的孩子可以做头颅超声、头颅核磁检查,可以看到大脑水肿、大脑损伤的影像。化验激酶可以看到大脑的激酶升高。有出生窒息病史的新生儿要入新生儿监护室观察治疗。纠正缺氧及高碳酸血症,保持孩子内环境稳定,纠酸中毒及电解质紊乱,适当限制液体量。呼吸不规则缺氧的要呼吸支持。有抽搐的,要控制抽搐,中重度窒息患儿可以做亚低温疗法。根据孩子的情况可以给予部分营养脑细胞药物治疗。在恢复期孩子要定期复查神经疾病的发育情况。有异常及时干预治疗。
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赵力力
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高血压脑病的临床表现
高血压脑病的临床表现以脑病的症状与体征为特点。表现为弥漫性严重头痛,呕吐,意识障碍,精神错乱,甚至出现昏迷,局灶性或全身抽搐。高血压脑病发生在重症高血压患者,血压过高,突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多,引起脑水肿。 长期高血压对脑组织产生一定的影响,如脑卒中和慢性脑缺血都是脑血管病变的后果。长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,从而发生脑出血。高血压,促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
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胆红素脑病主要临床表现有哪些
新生儿胆红素脑病是一种急性脑损伤性疾病,全身性黏膜黄染(包括面部、躯干、四肢、巩膜等)、中枢性呼吸衰竭及肌张力明显增高等是胆红素脑病主要的临床表现,这是一种由于胆红素毒性作用,引发新生儿中枢神经系统均有胆红素浸润所致的疾病。当未结合胆红素水平过高透过血一脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染、坏死,可造成中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预,可造成永久性损害。胆红素常造成基底神经节、海马、下丘脑神经核和小脑神经元坏死。胆红素脑病的症状轻重与溶血程度基本一致,是新生儿溶血病的最严重并发症,早产儿更易发生,多于生后4一7天出现症状,临床表现如下:1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。并且黄疸出现的时间早,程度重。2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低,偶有尖叫和呕吐。持续约12小时一24小时。3、贫血、程度不一。症状较严重者,生后即可有严重贫血,胎儿出现水肿和心力衰竭,部分患儿也可于生后3一6周发生晚期贫血。贫血严重的患儿有不同程度的肝脾肿大。4、胆红素脑病的患儿会出现 手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常等后并发症。5、严重者可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
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胰腺脑病的临床表现
胰腺脑病的典型的临床表现为精神异常、视听幻觉、行为怪异、抽搐发作,甚至可以出现谵妄或者意识障碍。 胰腺脑病的常见症状为反应迟钝、定向力障碍、烦躁不安、意识模糊、谵妄、昏迷、抑郁、恐惧、妄想、幻觉、一过性精神错乱、语言障碍、抽搐、共济失调震颤、癫痫样发作以及局灶性神经损害。神经系统检查发现有脑膜刺激征、颅内压增高以及脑脊髓病症候群,如四肢强直、肌肉疼痛、反射亢进或消失等。
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