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呼吸衰竭时应特别慎用什么药
呼吸衰竭的患者应该注意慎用一些中枢抑制,或者是引起镇静催眠的一些药物,临床上比如艾司唑仑,或者是曲唑酮。另外,比如地西泮、吗啡等一些镇静止痛的药物都有一定的中枢抑制。 如果不慎使用,有可能会引起患者出现中枢抑制加重患者的呼吸衰竭,病人有可能会出现嗜睡昏迷的一些情况的。同时,如果呼吸衰竭,已经在进行机械通气的情况下,比如气管插管,这个时候如果病人比较烦躁,是可以适当使用一些镇静药物的,需要根据临床的情况来决定的。呼吸衰竭,可以见于肺部疾病引起的,比如慢阻肺,或者是间质性肺病。另外,也可以进入一些中枢系统、心源性疾病引起的,应该根据病因给予积极治疗。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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2型呼吸衰竭还有救吗
二型呼吸衰竭还是可以救治的。 2型呼吸衰竭好发于一些具有肺部基础疾病的患者,比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或者是存在胸廓畸形,另外也可以见于一些肺部的其他基础病的病人,呼吸衰竭主要表现为二氧化碳的潴留,如果二氧化碳潴留比较高,患者会出现嗜睡甚至昏迷的症状,这时候应该使用无创呼吸机进行辅助通气。如果无创的效果比较差的,还应该尽快行气管插管辅助通气,才能够改善患者的病情。2型呼吸衰竭的患者要使用低流量吸氧,不宜使用高流量吸氧,2型呼吸衰竭患者应该尽快明确原发疾病,针对原发疾病给予有效的控制办法,这样二型呼衰才能够得到缓解。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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i型呼吸衰竭严重吗
一型呼吸衰竭是一种比较严重的重症疾病。 造成一型呼吸衰竭的原因是非常多的,可以见于重症的肺炎、急性呼吸窘迫综合症以及急性的肺栓塞及各种急危重症患者而出现呼吸衰竭症状。当患者出现血气分析呼吸衰竭,诊断明确是要给予及时的氧疗措施,使氧和血氧等保持相对安全的状态。持续的一型呼吸衰竭,会造成患者严重的机体。水电解质,氧气等代谢的紊乱而导致致命性的后果。与此同时,要敢于积极的病因诊治,从根本上遏制呼吸衰竭造成的机体损害。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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呼吸衰竭是憋死的吗
呼吸衰竭可以形象称为憋死,呼吸衰竭一般分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,可以由于气道的阻塞性疾病或者是肺部辞职的弥散障碍,可以由于多种疾病引起的,比如常见的包括间质性肺病,慢性阻塞性肺部疾病或者是支气管扩张、肺癌、支气管哮喘的病人都会出现呼吸衰竭,以及重症肺炎,也会出现一性呼吸衰竭。 这类患者会出现低氧血症,二氧化碳储留等一些情况,引起酸碱平衡紊乱,引起机体缺氧,脏器功能不全或者是引起一些其他的缺血缺氧改变,会危及患者生命的是需要进行无创或者是有创机械通气才能够纠正。同时,要积极治疗原发病。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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1型和2型呼吸衰竭如何氧疗
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,最主要的区别在于一型呼吸衰竭主要表现为低氧血症,而二型呼吸衰竭主要表现低氧血症同时合并高碳酸血症。 所以一型呼吸衰竭的患者在吸氧的时候是可以使用高流量和高浓度的器进行吸入,可以改善病人的缺氧症状,而二型呼吸衰竭的患者进行低流量吸氧为主,氧流量一般控制在1到2升每分钟左右,这样不容易导致患者出现急性的二氧化碳潴留,更加的安全。一型呼吸衰竭临床上可以治愈重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺水肿的患者;二型呼吸衰竭在临床上可以见于慢性阻塞性肺病或者是一些胸廓畸形的患者,这类病人如果呼吸衰竭比较严重的,可以通过气管插管。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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急性呼吸衰竭的氧疗原则
急性呼吸衰竭的氧疗原则是肺气通,或者是肺肺换气功能受到了严重的损伤,如果不及时的进行氧疗,可能会导致出现死亡。 出现了呼吸衰竭,在发病早期,会使患者出现呼吸困难,呼吸急促,随着病情的加重,会导致呼吸衰竭的发生,出现了呼吸困难的症状后,一定要及时的到当地医院进行就诊。平时,饮食上,一定要多吃一些清淡易消化的食物。比如小米粥、烂面条、莲子粥等。同时,也要注意放松心情,不要有太大的压力。
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三甲
郭晓云
呼吸内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
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呼吸衰竭是什么意思
呼吸衰竭是指肺的功能发生衰竭,是由各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,肺内的气体不能进行有效的交换,导致缺氧伴有二氧化碳储留或不伴二氧化碳储留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。 临床上表现为呼吸困难,发绀,神志改变,昏迷,心率加快,血压升高等症状,严重的可以危及生命。呼吸衰竭一般可分为两型,一型呼衰,动脉血氧分压降低,动脉血二氧化碳分压降低或正常。二型呼衰,动脉血氧分压降低,伴有动脉血二氧化碳分压升高。
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三甲
李娟
呼吸内科
主治医师
廊坊市中医医院
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呼吸衰竭应慎用什么药
呼吸衰竭,应该慎用苯巴比妥类镇静药,比如说地西泮等药物。 当患者出现呼吸衰竭的时候,分为一型呼吸衰竭,以及二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭,是指血气分析提示氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压是正常的,二型呼吸衰竭,是指氧分压小于60毫米贡柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱。当患者出现一型呼吸衰竭的时候,主要见于患者出现肺泡的换气功能不足,若患者出现肺泡的通气功能不足,主要见于患者出现了二型呼吸衰竭。患者出现急性呼吸衰竭,可以进行吸氧的治疗,当患者进行吸氧治疗之后,症状仍不缓解,患者可进行无创通气治疗,当患者出现恶心、呼吸衰竭的时候,患者也可以进行无创通气治疗,必要的时候,可以进行有创通气治疗,患者出现呼吸衰竭,还需解决原发疾病,比如说患者出现重症肺炎,需要进行抗感染治疗。
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三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
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慢性呼吸衰竭最早最突出的临床表现
慢性呼吸衰竭,最早最突出的临床表现就是出现活动后的呼吸困难、病人的活动耐量会下降。休息状态下,可能病情还可以。如果是在剧烈活动,或者是一些中度活动,病人就会出现比较明显的气喘、胸闷等不适,慢性呼吸衰竭临床上常见于一些肺部的疾病,或者是气道的疾病,比如慢性阻塞性肺病或者是肺结核晚期。同时,还有支气管哮喘控制不佳的患者。这类病人都会出现,应该定期检查血气分析和监测末梢血氧饱和度的情况。如果确实血氧比较低的,应该给予呼吸机辅助通气,平常应该金币导管吸氧等处理。这类病人应该定期检查胸部CT的情况,注意休息,注意保暖。避免太剧烈运动。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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肺水肿导致呼吸衰竭的机制
肺水肿导致呼吸衰竭的机制主要是由于肺水肿的病人出现了肺的弥散功能障碍、肺换气功能障碍,会导致患者出现低氧血症。所以病人会出现二氧化碳增高、低氧血症等表现,可以出现一型呼吸衰竭,有些病人会出现二型呼吸衰竭的。肺水肿很多是由于急性的心衰导致的,这类病人要注意利尿,减轻心脏负荷,减轻肺的水肿的情况,这样才可以改善病情的,这类病人可以出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰等。同时也应该注意排除肺部的感染等其他的疾病,必要的时候加用一些抗生素类药物。同时,如果出现呼吸衰竭,要注意吸氧。有些要给予呼吸机辅助通气。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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二级呼吸衰竭是什么意思
二型呼吸衰竭,在临床上一般是指动脉血气中的氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,就可以诊断为二型呼吸衰竭。 二型呼吸衰竭的病人需要通过吸氧进行改善。如果普通的鼻导管吸氧不能改善的,可以通过面罩给氧,或者无创呼吸机辅助通气,甚至有些出现急性的二氧化碳储留,患者出现昏迷、嗜睡,这类病人需要经过气管插管。二型呼吸衰竭可以见于多种肺部疾病,最常见的是慢性阻塞性肺病,或者是支气管哮喘的危重状态,另外一些重症肺炎、肺癌晚期、肺结核晚期的患者,都会出现二型呼吸衰竭。当末梢血氧饱和度偏低,或者是患者出现四肢紫暗的情况下,同时病人有气喘,这类病人一定要检查血气分析评估病情。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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呼吸衰竭患者的饮食原则
呼吸衰竭患者的饮食原则通常是减少高碳水化合物比例的摄入为主要的原则。 呼吸衰竭的患者通常是由于慢性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病以及肺部肿瘤等疾病,通常病程比较长,导致患者的营养状态比较差,导致营养风险增加,所以通过增强营养支持,可以改善患者的临床症状以及预后。通过进行高蛋白、高热量的摄入,可以保证患者的基本的氮和热量的供应,但是由于高碳水化合物的摄入,会导致体内二氧化碳的产生增加,所以要避免高呼吸熵的食物的摄入,但是总体的原则是高蛋白以及保证患者的热量供应,是科学的饮食方法。
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三甲
姚泳
呼吸内科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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吸氧状态下怎么判断有无呼吸衰竭
吸氧状态下通过氧合指数来判断病人有无呼吸衰竭。 氧合指数等于氧分压除以吸氧浓度,通常正常人的氧合指数是大于400,而呼吸衰竭的病人氧合指数小于300。并且通过氧合指数的分级,可以将呼吸衰竭分为三个等级,氧合指数在300到200之间的称为轻度的急性肺损伤;二,氧和指数在200到100之间的称为中度的急性肺损伤;氧合指数小于100称为重度的急性肺损伤。通过吸氧,经鼻高流量、无创呼吸机,甚至是机械通气、呼吸机辅助呼吸,可以改善病人的呼吸衰竭。
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三甲
姚泳
呼吸内科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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双肺重感染呼吸衰竭能治好吗
双肺重感染呼吸衰竭时是否能治好,要视具体病情和治疗的效果来定。 对于双肺重感染伴有呼吸衰竭,多提示形成了重症肺。患者一定要积极的抗感染治疗,配合氧疗,甚至呼吸机辅助呼吸等治疗。大多数患者通过上述的综合治疗,配合防治相关的并发症,疾病是能治好。但还有少数重症肺炎患者,因继发呼吸衰竭,病情进一步的加重,甚至继发多脏器的功能损害或是衰竭,此时是有可能治不好、最终临床死亡。对于那些双肺严重感染的呼吸衰竭患者,一定要早期加强支持综合的治疗、维护器官的功能稳定,再联合抗感染的对症处理,来提高其治愈率。
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三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
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呼吸衰竭的用药指导
出现呼吸衰竭,首先要明确原因。 如果是急性的呼吸衰竭,首先要想尽一切办法保持呼吸道的通畅,必要的时候采用呼吸支持方法。同时,对于昏迷的患者,要采取仰卧位,头后仰来使得下颌打开,清除口鼻分泌物。其往往需要积极的抢救,如果合并有支气管痉挛,在必要的时候要给与β2受体肾上腺素的激动剂、糖皮质激素、抗胆碱等药物解除气道痉挛,同时,在条件容许的情况下,给予适当的养料。根据患者出现呼吸衰竭的病因,给予及时相对应的对症治疗,如果患者是由于急性的肺栓塞引起的,要给与必要的抗凝等对症治疗,同时,如果患者存在明显的感染,要选择积极抗感染,加强制造痰液引流。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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中枢性呼吸衰竭用什么药
出现中枢性呼吸衰竭,需要使用中枢的呼吸兴奋剂,尼可刹米、洛贝林、贝美格等来刺激呼吸中枢或者是周围的化学感受器等,达到增强呼吸功能,改善通气的作用。 由于中枢抑制会导致患者明显的通气不足而出现呼吸衰竭,就是使用呼吸兴奋剂可以改善患者的呼吸状态。如果患者出现明显的低氧,或者是二氧化碳储留,根据患者的生命体征等需要在必要的时候给予无创或有创的机械辅助通气,来纠正患者出现的缺氧和二氧化碳储留,改善呼吸机的功能。如果患者出现明显的意识障碍等,在必要的时候要紧急行气管插管或气管切开术。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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呼吸衰竭病人的病情观察要点
针对呼吸衰竭的病人病情观察,首先要观察患者症状,如果患者存在明显的咳嗽、呼吸困难,要给予对症的治疗,治疗后观察及症状是否有缓解。同时,要观察患者的各项生命体征,重点在于患者肺部是否存在明显的干湿性罗音以及皮肤等是否出现发干以及患者的精神状态。同时,要严密监测患者的各项氧饱和度、气分析等来观察患者出现呼吸衰竭时氧核等状态的动态演变等。针对呼吸衰竭,其往往是由于各种原因出现了通气或者换气功能的障碍,患者出现严重的低氧血症或有高碳酸血症时,往往会伴有神经意识状态。所以要及时的观察患者的神志变化。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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二型呼吸衰竭好纠正吗
二型呼吸衰竭是可以通过积极治疗进行纠正的,但是比较严重的二型呼吸衰竭,临床上治疗是比较困难的。二型呼吸衰竭,在呼吸科主要常见于慢性阻塞性肺部疾病的患者,这类病人可以出现杵状指、四肢末梢、指干,可以出现缺氧以及二氧化碳储留的表现,比如嗜睡、昏迷。应该检查血气分析,进一步明确。如果二氧化碳储留确实比较严重,应该进行无创呼吸机辅助通气纠正。同时,如果无创治疗的效果比较差,应该进行气管插管,进行有创呼吸通气。如果二氧化碳储留比较严重的,嗜睡患者还可以使用呼吸兴奋剂进行辅助治疗。
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张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
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呼吸衰竭的发生原因是指
呼吸衰竭的发生原因,首先,急性呼吸衰竭发生原因,如果引起一型的呼吸衰竭,多见于肺的实质性的病变,如肺炎引起的肺通气功能障碍以及肺水肿,包括有心源性的肺水肿和非心源性肺水肿,肺部的血管疾病,如急性的肺栓塞等。还有兄弟和胸膜的计划,如大量胸腔积液自发性气胸胸部的手术损伤,外伤创伤的都会引起患者出现急性呼吸衰竭,而引起急性二型呼吸衰竭的常见的有呼吸道的阻塞,如呼吸道的感染灼烧,异物以及喉头水肿的引起的上气道的急性梗死,以及神经肌肉疾病,如重症肌无力,格林巴利等累及呼吸机时,导致患者肺泡通气不足,引起呼吸衰竭。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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2型呼吸衰竭发生的主要原因
二型呼吸衰竭发生的主要原因是肺通气功能不足。 当患者出现二型呼吸衰竭的时候,主要是指氧分压低于60毫米汞柱以下,并且二氧化碳分压大于50毫米汞柱以下。患者出现二型呼吸衰竭,需及时前往医院进行规范的诊治,完善相关检查,患者出现二型呼吸衰竭主要表现为患者出现胸闷气促、呼吸困难,部分患者会出现昏迷等。患者可以完善血常规、炎症指标、血气分析以及胸部ct肺功能等检查,患者出现二型呼吸衰竭常见的病因主要是慢性阻塞性肺病急性加重期合并有肺部感染,患者出现二型呼吸衰竭,还需进行吸氧治疗,可以进行低流量吸氧,若患者吸氧之后,症状仍不缓解,患者需要进行无创呼吸,甚至有创呼吸等。
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三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
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