脑梗后尿失禁是否可以恢复首先取决于脑梗死的病情程度。 尿失禁的症状如同脑梗后所引起的其它神经功能缺损症状一样，如影响言语、肢体功能或者反应性等，都和脑梗的自身病情程度有关，需要结合脑梗的具体部位和梗死面积大小进行判断。对于脑梗程度相对较轻的患者，急性期控制病情稳定后在恢复期内有部分功能可能会恢复，但不能除外有些患者可能遗留后遗症的情况，比如脑梗时如果累及到旁中央小叶部位，该处属于排便中枢，如果受到的损伤影响比较大，所导致的尿失禁症状就有可能会有后遗症遗留，并不是都能够完全恢复。反之损伤程度相对较小的患者是有可能恢复的，注意定期复查，可结合颅脑磁共振的检查等情况帮助评估病情。

女性拔完尿管后出现尿失禁，要具体看引起尿失禁的原因。如果患者是因为尿道或者膀胱手术之后留置尿管，这种尿管拔出后，出现尿失禁的话，建议继续保留导尿，在膀胱以及尿道恢复后，再次拔除尿管。如果患者是其他非尿道和膀胱手术留置导尿，把尿管拔出后出现尿失禁。这种情况可以进行盆底肌的功能锻炼，进行凯格尔运动，加强盆底肌收缩，改善尿失禁。也可以辅助药物，常用药物有贝坦利、米维等。

目前没有张力性尿失禁这种说法，只有压力性尿失禁这种说法。 压力性尿失禁的手术方法是通过阴道将尿道用吊带将尿道中段悬吊。以此来增加排尿阻力，从而改善压力性尿失禁的症状。压力性尿失禁好发于老年人、肥胖、盆底肌肉松弛的女性患者。男性一般不会出现压力性尿失禁，这主要与男性的尿道比较长，前列腺增生压迫尿道有一定的关系。并非所有的压力性尿失禁患者都需要通过手术治疗，对于轻度的压力性尿失禁患者可以通过提肛运动的方式来改善，必要时建议通过口服盐酸米多君这种药物来改善症状。

经常漏尿尿失禁，绝大多数与盆地肌肉松弛有关。 压力性尿失禁好发于肥胖多产的中老年女性患者，主要表现是咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时，尿液不自主通过尿道口流出。对于轻度的压力性尿失禁，可以暂时通过提肛运动的方式来改善症状。如果通过提肛运动症状不能明显改善，还可以通过口服药物的方式来改善。口服药物一般建议选择盐酸米多君，但是这种药物有可能会引起血压升高。因此，对于合并高血压的患者适不适合通过口服药物的方式来治疗压力性尿失禁，还可以通过手术的方式来治疗，临床上最常用的手术方式为尿道中段悬吊术。

70岁的老年男性患者出现尿失禁，绝大多数前提下是由于前列腺增生引发充溢性尿失禁的一种表现。 建议通过盐酸坦洛新缓释片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊的口服来缓解症状。如果出现不能自助排尿、夜尿增多的现象建议通过口服药物或手术的方式来治疗。临床上一般是建议通过经尿道、前列腺等离子电切的手术方式来处理。还可以通过经尿道前列腺激光气化切除的方式来治疗。如果是前列腺增生引发充溢性的尿失禁，手术以后充溢性尿失禁会得到缓解和改善。如果是神经性膀胱造成的充溢性尿失禁，建议通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流来缓解症状。

老年女性出现尿失禁，一般是盆底肌肉松弛的原因造成的，这种情况称之为压力性尿失禁。 压力性尿失禁指的是在咳嗽，打喷嚏，快走，奔跑时，尿液不自主通过尿道口流出体外的一种现象，这种情况主要常见于中老年肥胖和多产的女性患者。 对于轻度的压力性尿失禁，是可以通过提肛运动的方式来改善的，每天8到10组，每组10到15次，经过2到3个月的提肛运动，绝大多数患者是可以恢复自主排尿的。 如果通过提肛运动症状无法明显改善，建议通过口服药物的方式来改善尿失禁的症状，一般是建议口服盐酸米多君这种药物，但是这种药物有可能会引起血压升高，因此对于合并原发性高血压的患者，是不适合通过口服药物的方式来改善的。

顺产后尿失禁，常见的原因就是盆底肌没有恢复功能导致，需要做盆底肌的康复训练。顺产有由于胎儿的压力，导致盆底肌张力较大。其导致盆底肌肉松弛，需要指导盆底肌功能锻炼。最常见的为提肛动作，也就是肛门收缩并上提，每天需要做30到60次左右，合理分配时间进行盆底肌功能锻炼。同时，要观察排尿症状有无改善，平时也要加强跑步，防止感染，要避免出现尿路感染导致病情加重。

老年妇女尿失禁的原因主要是盆底肌肉松弛引起的，这种尿失禁压力性尿失禁，可以通过提肛运动、口服药物以及手术的方式来治疗和处理。 由于老年女性的盆底肌肉比较松弛，可能会出现咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时尿液不自主的通过尿道口流出。建议通过宫颈实验和鸣枪实验来进一步明确诊断，还可以通过尿流率检查和尿流动力学检查来判断是否存在压力性尿失禁。对于轻度的压力性尿失禁可以通过提肛运动的方式来改善，每天8到15组提肛运动，经过1到2个月的提肛运动是可以恢复自主排尿的。还可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善，但是这种药物有可能会引起血压升高，因此对于合并高血压的患者，建议慎用这种药物。

糖尿病出现尿失禁，不一定是晚期症状，但至少表明糖尿病患者合并严重慢性并发症，需要到医院进一步检查。 糖尿病是一个以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，可产生心、脑、肾、神经等多种慢性并发症。糖尿病发生尿失禁产生的原因有如下几点：一、泌尿系统感染。糖尿病患者血糖高尿糖阳性，残余尿量增多很容易发生泌尿系统感染，导致尿痛、尿频、尿急甚至是尿失禁的情况。二、糖尿病膀胱。糖尿病患者由于神经病变导致神经源性膀胱，使残余尿量增多，长期残余尿量增多会导致张力性尿失禁。三、糖尿病患者合并脑血管疾病，血管性痴呆等，导致认知功能障碍，也可以引起尿失禁。

压力性尿失禁是指咳嗽，打喷嚏以及腹压增加时，小便不自主流出的现象。然后压力性尿失禁，分为轻度，中度和重度压力性尿失禁。一般来说，轻中度压力性尿失禁可以通过生物反馈，盆底肌的训练以及口服药物等治疗来改善症状。中重度的，部分中度的以及重度的压力性尿失禁，可以采取手术治疗。目前最普遍的手术方式是经阴道闭的尿道中段无张力悬吊术。然后可以缓解压力性尿失禁。当然，也有部分轻度的或者中度的患者，尿路漏尿。症状严重影响生活质量的时候，也是可以选择手术干预的。

糖尿病患者存在尿失禁可能提示患者存在糖尿病自主神经病变。 这种病变比较常见，并且的也可以早早的出现，它主要就是影响胃肠道、泌尿系统以及心血管系统等。在泌尿生殖系统上，它主要表现为尿失禁或者是尿潴留、残余尿量的增加、阳痿等。同时，患者还可能伴有胃排空延迟，表现为胃轻瘫、便秘、腹泻等，有些患者可出现直立性的低血压或者是心动过速，瞳孔会发生改变，排汗也会出现异常，可能表现为少汗无汗或者是多汗等。在治疗上，主要是建议患者积极控制血糖，减少血糖对自主神经的一个刺激，并且对症治疗。

有点尿失禁，可能是急性泌尿系感染的原因造成的，也有可能是前列腺增生造成的。 急性泌尿系感染的患者会出现急迫性尿失禁，表现为严重的尿频、尿急、尿痛和尿不尽的症状。对于这种情况，一般是建议应用抗生素的方式来治疗，比如左氧氟沙星、头孢地尼等这一类的药物。在治疗期间注意多喝水，不能喝酒，不能吃辛辣刺激的食物。此外，前列腺增生的患者可能会发生充盈性尿失禁。这种情况可以通过插尿管并留置导尿的方式来引流尿液。在留置导尿期间，建议口服盐酸坦洛新缓释片或特拉唑嗪这类的药物来缩小前列腺，改善排尿困难的症状，一般经过3到5天的用药，拔出尿管之后可以恢复自主排尿，避免尿失禁的发生。

尿频、尿失禁可以选择m受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新等，以及前列腺尿道的阿尔法受体阻滞剂如坦索罗辛等。 尿失禁在女性常见于膀胱过度活动综合症、尿路感染以及神经源性膀胱。此外尿路感染尿道刺激症也可以引起，因此女性患者主要是服用m受体阻滞剂，如索利那新、托特罗定等。而男性尿频尿失禁，常常由于前列腺增生引起排尿不通畅、残余尿增多，以及合并尿路感染容易诱发尿频、尿失禁，此时应选择坦索罗辛等尿道前列腺尔法受体组织剂来进行治疗，此外，服用缩小前列腺体积的药物，也可以辅助治疗，如非那雄胺等。

前列腺手术以后尿失禁可以通过提肛运动的方式来改善，一般而言，经过1到2个月的提肛运动，每天8到10组，每组10到15次。是可以恢复自主排尿的。 如果仍然无法恢复自主排尿，可能考虑是前列腺手术的过程中损伤了尿道括约肌引起的。这种情况需要长期留置尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘的方式来引流尿液。目前，前列腺需要手术的疾病主要有两种，一种是前列腺增生，进行的是经尿道前列腺等离子电切术。另一种是前列腺恶性肿瘤进行的是前列腺根治性切除术，相对而言，前列腺根治性切除手术，术后出现尿失禁的发病率较高，因此，在临床上要引起重视。

尿失禁的四种类型分为充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。 充盈性尿失禁是因为严重的尿潴留患者，膀胱内的容量达到了膀胱容积的极限，而被迫挤出的尿液。这种现象常见于严重的前列腺增生症患者。压力性尿失禁是尿道括约肌的力量无法承受浮内压而导致的，常见于中老年女性通常都会在大笑或者是打喷嚏时出现。急迫性尿失禁是膀胱炎或者是严重的前列腺炎患者，因为炎症刺激下尿路导致的一种尿失禁现象，需要抗炎对症治疗。而真性尿失禁是因为尿道括约肌的损伤而导致的。

中年女性出现尿失禁，是因为尿道括约肌薄弱导致的。 这种现象的原因尚不明确，但是考虑与雌激素撤退的反应有关，并且肥胖的患者出现这种现象的情况比较多。年轻时生产次数过多也会导致这种现象的发生。因为尿道括约肌的力量无法抵御浮丫的力量，所以尿液就会从膀胱内挤出。临床上称之为压力性尿失禁。患者会在大笑或者是打喷嚏等腹压骤增，动作时就会出现漏尿的情况。可以通过进行提肛运动来锻炼盆底肌群的力量。这种动作可以有效的缓解。钥匙如果效果差，可以考虑手术治疗。

尿频尿急，尿失禁，这种情况一般是泌尿系感染的原因造成的。 细菌通过尿道口逆行到达泌尿道，引起炎症反应会出现急迫性尿失禁，尿频尿急尿痛和血尿的情况，可以通过尿常规检查来进一步明确诊断。根据尿常规中白细胞数，白细胞酯酶和细菌素的高低，就可以判断是否存在泌尿道感染。一旦确诊，首先建议多喝水，多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症吸收和症状恢复。其次，建议口服抗生素来对症治疗。在治疗期间注意多喝水，不要喝酒，不要吃辛辣，刺激的食物，不要进行性生活，否则有可能会造成症状的反复发作和治疗周期的延长。

老人家尿失禁如果是男性可以通过口服药物或手术的方式来治疗，如果是女性可以通过功能训练以及口服药物或手术的方式来改善尿失禁的症状。如果是老年男性出现尿失禁，绝大多数是由于前列腺增生引起的充盈性尿失禁。而老年女性出现尿失禁，绝大多数都属于压力性尿失禁。如果是前列腺增生引起的，建议服用盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄安、前列舒通这一个药物来改善症状。如果是老年女性，也就是盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁，可以通过提肛运动的方式来改善，也可以通过口服盐酸米多君或尿道中段悬吊的这种手术方式来治疗和处理。

女性压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时，尿液不自主通过尿道口流出。 这种情况常见于中老年肥胖和多产的女性患者，绝大多数是由于盆底肌肉松弛引起的。对于轻度的压力性尿失禁，可以通过提肛运动的方式来改善。每天8到10组，每组10到15次，经过1到2个月的提肛运动是可以恢复自主排尿的。如果通过提肛运动症状没有明显改善，建议通过口服药物的方式来治疗。最长选用的口服药物是盐酸米多君，但是这种药物有可能会引起血压升高，因此对于存在高血压的患者不建议通过口服药物的方式来处理，而是建议通过手术的方式来治疗。

老年男性出现尿失禁的原因一般是前列腺增生引起的，这种尿失禁一般属于充盈性尿失禁是由于前列腺增大，压迫尿道造成尿液无法自主排出而残存在膀胱中形成的。 对于这种尿失禁，可以通过口服药物或手术的方式来治疗。前列腺也是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺体积会不断变大，年轻人的前列腺增大属于生理性增大，不会引起任何的感觉和症状，老年人的前列腺增大可能会压迫后尿道引起夜尿增多、尿频、排尿困难，甚至无法自主排尿的情况，这种情况就需要通过口服药物的方式来治疗。如果通过口服药物症状没有明显改善，建议通过手术的方式来治疗。