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晚上睡觉出现心绞痛预示什么
晚上睡觉出现心绞痛,预示着原有的冠心病、心绞痛较前加重。 心绞痛的根本原因是冠状动脉出现狭窄和痉挛,在此基础上,有些原因能诱发心绞痛,常见的有过度疲劳、紧张的脑力或过重的体力劳动,长途旅行,登山爬坡等,是心功能负担加重,以致心肌缺血,缺氧而诱发心绞痛。情绪激动、发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动时,交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等血管活性物质,增加心跳加快。血压升高导致冠状动脉痉挛,进而出现心绞痛,另外,寒冷刺激饮食不当,吸烟,大量饮酒便秘等均可引起心绞痛的发作。而在夜间出现心绞痛与上述诱因无关,提示冠脉原有的狭窄较前加重,且极易出现急性心肌梗死,应及时到医院就诊,进一步检查评估,调整用药,必要时进行冠状动脉造影检查。以上种种是生活中常见的心绞痛,诱因都是可以没法完全避免的,所以在平常生活中应当注意。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
河北中石油中心医院
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睡到半夜心绞痛一般是什么情况?
睡到半夜心绞痛,一般认为多是在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上,发生冠状动脉血管痉挛,进而导致狭窄,冠状动脉血管,血液供应不足,引起相应心肌的缺血缺氧,进而发作心绞痛。 一般持续数分钟左右,多可自行缓解。如果反复发作型心绞痛,一般认为存在潜在发生心肌梗死的风险,建议及时治疗,一般可通过冠状动脉血管CT或者造影,来评估冠状动脉血管病变情况,进而确定进一步的治疗方案,属于心血管急症之一。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心绞痛最简单的恢复方法
心绞痛最简单的恢复方法是这样的,当出现心绞痛发作的时候,要在保证安全的情况下立即停止当时做的运动或者活动。立即舌下含服硝酸甘油或者舌下喷硝酸甘油气雾剂,一般情况下,经过3到5分钟之后,症状会自行缓解。 如果十分钟后,上述症状还是得不到缓解,这个时候要立即拨打急救电话向医务人员求助。最主要的冠心病的治疗原则是应该尽快地调整生活方式,尽可能的避免各种诱发心绞痛发作的因素。减轻精神负担,并消除紧张情绪和顾虑,最主要的是,在医生的指导下,采取具有个体化的规范化的药物治疗。
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三甲
杨爽
心血管内科
主任医师
河北省人民医院
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心脏彩超能查出心绞痛吗
心脏彩超是不能够检查出心绞痛的。 对于冠心病心绞痛诊断的金标准是冠状动脉造影检查,但是这项检查属于有创的检查。 在临床,对于怀疑有胸痛可能的,可以尝试做一个动态心电图,以及运动平板试验诱发胸痛,急性期也可以进行心肌酶的检查。 再就是心脏彩超虽然不能够检查出心绞痛,但是也是一个重要的辅助检查手段,比如在心肌缺血急性期有可能会出现室壁运动不良,而且也能够计算出左心射血功能以及心房心室的收缩舒张状态,在高度怀疑急性心肌梗死的时,通过心电图、心肌酶,可以直接进行冠状动脉造影检查。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心绞痛的处理方法
心绞痛是由于冠状动脉硬化狭窄引起的,在疼痛发作时可以口服硝酸酯类药物,比如硝酸甘油,这类药物能够扩张冠状动脉缓解疼痛,注意休息,避免劳累,避免情绪紧张等。 如果疼痛持续不见缓解,这种情况下要注意有无急性心肌梗塞的可能,可以通过心电图以及心肌酶,冠状动脉造影等检查。在治疗上如果狭窄不是非常严重,可以通过冠心病的二级预防药物干预,如果狭窄比较严重,也可以考虑放入支架,如果合并多支血管病变而且是主干血管,也会考虑进行冠状动脉搭桥术。平时的饮食生活方面多加注意,避免各类高危因素。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心绞痛打嗝怎么回事
心绞痛发作的时候,因为它和心脏和胃的位置关系是比较密切的,有的人不一定就是完全就心绞痛发作。 有可能是因为消化不良或者是食管反流,伴有反酸,打嗝,胸部憋胀感,尤其是反流性食管炎,因此,做这个相应的检查,要排除和区分肺部系统的疾病的问题,比如说要做心电图,心脏b超检查,另外也可以做胃镜的相关检查,来排除这个有没有合并反流性食管炎的问题。 一般情况下,心绞痛发作主要是胸部的憋胀感,很少打嗝儿的,然后持续3到5分钟,对于硝酸甘油、丹参滴丸药物是有效的,那在这种情况发作的时候,你可以尝试服用一下丹参滴丸,如果有效就考虑心绞痛的可能大一些,另外如果你要吃了泮托拉唑之类的药,如果有效的话,可能就跟反流性食管炎有一定的关联。 另外就是先排除有没有心绞痛的问题,做一下反流性食管炎相关的检查,包括幽门螺旋杆菌的检查或者是胃镜的检查,另外也可以通过服药的方式来初步鉴别一下。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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年轻人偶尔心绞痛正常吗
年轻人偶尔出现心绞痛正不正常,属于不正常的。 首先需要查看是否属于心绞痛,可以进行心电图以及冠状动脉CTa等检查。如果诊断心绞痛,一般是由于长期的抽烟、熬夜引起的。再根据情况进行治疗,比如他汀类药物以及解除冠状动脉痉挛的药物等。再就是有可能是其他因素引起的胸痛,并不是心绞痛,比如长期熬夜、劳累引起的植物神经紊乱,也有可能会出现心前区针刺样疼痛,这属于功能性疼痛,一般注意避免诱因会慢慢恢复的。心绞痛发生大部分是老年人,由于冠状动脉硬化引起的,年轻出现心绞痛,大部分可能是其他疾病引起的胸痛,当然不排除是冠状动脉痉挛引起的。症状比较频繁的情况下,尽早完善相关检查。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心绞痛是连续痛还是间断痛
心绞痛是连续痛还是间断痛,通常都是间断痛。 表现为劳力性的胸痛,于爬坡出力等情况下发生,休息或者含服硝酸甘油之后,能够迅速改善,每次持续时间2到15分钟,发作的时候,往往有胸闷,出汗及颈肩部的放射痛,如果患者出现了持续性的胸痛,通常有两种情况,要么是发生了急性的心肌梗死,要么是非心源性的胸痛。 急性的心肌梗死疼痛的部位、性质和心绞痛是相似的,但是持续时间比较久,通常超过半个小时,伴有心电图ST段弓背抬高,查肌钙蛋白有助于明确诊断,非心源性的胸痛包括很多问题,例如消化道问题,肺部的问题,肋软骨炎等等,也是需要完善相关检查来明确诊断。
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三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
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急性心梗与心绞痛疼痛的主要区别
急性的心肌梗死与心绞痛,疼痛的主要区别在于疼痛的程度、疼痛持续的时间以及缓解的方式。 急性心肌梗死疼痛的部位与心绞痛是相同的,但是程度要比心绞痛的程度要重一些。心绞痛持续时间是三到五分钟可以缓解,而急性心肌梗死持续长达半小时,甚至是以上。常常伴有胃肠道的症状,周身的大汗、恶心、呕吐等。在服用硝酸甘油以及休息之后,是不能够缓解的,而且心绞痛的疼痛在休息后或者是服用硝酸甘油、丹参滴丸之后,疼痛症状会明显的缓解。当发生心前区的疼痛持续时间长达半小时以上,且伴有周身大汗、恶心、呕吐,以及休息之后服用硝酸甘油以后症状不缓解的,要及时到医院去就诊,要警惕心肌梗死的可能。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
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心绞痛不发作的时候能检查出来吗
心绞痛不发作的时候,心电图可能没有抓到这种缺血的改变,有的时候会发现不了。 但是一些严重的缺血,已经在心电图上有一定的表现,要先做心电图的检查,先去排除有没有这方面缺血的情况。另外,对于心绞痛的症状比较典型,可以做冠脉造影或者ct的检查,这个不是通过就是说一定发病的时候才需要去做的,这个是客观存在的,而且也是冠心病心绞痛的诊断的金标准,冠脉造影的检查是入院之后的手术操作,一般在介入导管室进行,冠脉ct的检查,但是两种都要进行打造影剂的情况。因此,如果症状典型是推荐这类的检查,如果症状不是很典型,先做做心电图、心脏B超、运动负荷实验,初步排查有没有心脏缺血的情况。如果问题不大,就可以随诊观察。频繁出现,就做进一步的检查来明确。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心绞痛胸闷气短是怎么回事
心绞痛,胸闷气短的原因是因为冠状动脉发生了狭窄。 所以在人体在运动劳累,或者是需要心脏做功多一些的时候,就会引起病人出现相应的一些症状,比如说冠脉缺血的症状,也是心绞痛的发作。心绞痛,一般典型的是有诱因的,比如说常会有劳累,情绪激动或者是这些情况所诱发,一般持续3到5分钟,服用硝酸酯类的药物是可以缓解的,比如说硝酸甘油、丹参滴丸,这些药品是有效的。针对这种情况,如果症状比较典型,年龄在50岁之后就要做进一步的检查,进行排除,包括心电图、心脏b超或者是运动负荷试验,来初步排查有没有这方面的问题。如果症状频繁,反复的发作需要造影或CTA,明确是否有冠心病的症状,平常家中常备一些药品,比如速效救心丸或者是丹参滴丸药品,舌尖含化来进行相应的对症处理。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心绞痛是怎样形成的
是由于患者存在有冠状动脉粥样硬化,当患者的血管出现狭窄时,人体的血液进入到心肌就会减少,导致患者出现心肌缺血。而血液减少时,通过血液血红蛋白输送的养分,也就是氧气就会减少,导致患者出现心肌缺氧,当心肌出现缺氧时就会出现明显的心绞痛症状。 另外,我们发现,如果患者的冠状动脉粥样硬化斑块突然出现破裂,有可能会在斑块破裂处形成血栓,血栓形成会导致冠状动脉完全闭塞。这种情况下,患者的心绞痛症状会进一步的加重,也就是从稳定性心绞痛转变成不稳定型心绞痛,甚至会导致患者出现急性心肌梗死的发生,患者的疼痛症状会非常严重。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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什么位置疼说明心绞痛
心绞痛的疼痛部位在心前区也就是在胸部的位置,然后一般是在靠左侧胸部的,有的人会出现正中胸骨后的疼痛,这个症状是比较典型的,一般持续3到5分钟,很少超过半个小时,经过休息或者是舌下硝酸酯的药物有效果。比如说丹参滴丸、速效救心丸或者是硝酸甘油。在这个过程当中,有人可能会伴有咽部的紧缩感,或者是牙疼,这个情况也会有心脏的问题。心电图的检查或者是一些其它的检查可以发现心肌缺血的一些相关证据,包括心脏b超、心室壁、运动辅助的减低,部分病人如果症状典型的话,需要做冠脉造影,或者是冠脉CT的检查,进一步的排除冠心病的诊断。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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发生心绞痛时应该怎么办
首先如果是在活动的时候发生心绞痛,要停止活动休息。休息十分钟,看是否有缓解,如果没有缓解,应立即含服硝酸甘油或消心痛。测一下血压,如果血压正常就可以含服药物。如果持续时间超过20分钟或者是半小时以上,伴有出汗,要拨打120,马上来就医。因为有随时可能有心肌梗死的可能性。所以了解心绞痛的发作一些特点是非常有必要的。心绞痛发作一般是胸疼或胸闷,成闷痛或者是有放射痛,向上肢及下颌或后背放散。休息一般可以缓解,持续二十分钟到半小时以上不缓解,一般伴有出汗。如果有类似的症状,要及时就医。
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三甲
马胜男
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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急性心绞痛严重吗
急性心绞痛严重与否需要根据冠状动脉造影的检查结果来看。 ’如果进行冠状动脉造影,比如前降支和回旋支狭窄达到70%以上。这种情况下往往提示病情比较严重,可能需要安装支架的。有可能会引起急性的心肌梗死。如果存在单支的冠脉狭窄狭窄范围小于50%。而且药物能够控制胸痛的情况。这种情况下可能病情不是非常严重。再就是需要注意一点,如果多次舌下含服硝酸酯类药物疼痛仍然不能够缓解,这种情况下往往也提示急性心肌梗塞的可能需要及时到医院检查。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心绞痛和心情有关系吗
心绞痛和心情存在密切关系的。 如果平时你比较紧张或者比较焦虑,以及平时容易情绪激动等。这种情况下都容易引起交感神经的兴奋,心率增快,使心肌的耗氧量增加,容易诱发心绞痛。所以说对于冠心病的患者,平时一定要保持一个良好的心情,养成良好的作息规律,避免情绪紧张等这些高危因素。除此之外,在饮食上也需要多加注意,比如低盐、低脂肪饮食,少吃辛辣、刺激性的食物,按时按量服用冠心病的二级预防药物等。通过饮食生活药物的干预下,一般能够有效延缓病情的发展。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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早上醒来心绞痛为什么
早晨醒来容易发生心绞痛。可能与支配心脏的迷走神经逐渐降低交感神经兴奋。出现心率增快,心肌收缩力增强,心肌的耗氧量增加。容易诱发心绞痛。也有可能与清晨醒来环境偏凉,活动增加。本身如果存在高血压,这些情况也容易加重心脏的负荷。也都容易诱发心绞痛。所以对于患有冠心病的患者来说,平时一定要注意避免高危因素。在清晨起床时,不要进行剧烈的活动,注意保暖。胸痛发作时及时服用硝酸酯类药物。症状比较频繁,药物不能缓解临床症状时及时到医院就诊。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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天天心绞痛频繁发作怎么回事
天天心绞痛频繁发作,主要考虑患者心脏供血不足比较严重,血管硬化比较严重,明显的心脏血管狭窄,并且没有得到良好控制。如果反复发作,很容易导致心肌梗死,死亡率较高。合理应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,缓解胸痛症状,例如,单硝酸异山梨酯,口服抗血小板药物,阿司匹林、替格瑞洛,调脂类的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。要保证良好的休息睡眠,不要劳累熬夜。如果症状仍然得不到改善,需要尽早完善冠状动脉造影进行支架植入术治疗,有利于病情恢复。
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三甲
杨爽
心血管内科
副主任医师
河源市人民医院
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典型心绞痛的临床特点有哪些
典型心绞痛的临床特点是在心绞痛发作时,胸骨后中上段呈持续性压榨性疼痛,疼痛常放射至左肩、颈部、背部、左上肢等。 一般疼痛持续3~5分钟,很少超过半个小时,舌下含服硝酸甘油会缓解。 在实际的临床当中有一些不典型的临床症状,有些患者会表现为持续的腹痛,以消化道症状为主,需要注意辨别。 心绞痛发作时如果疼痛超过半个小时,服用硝酸酯类药物不能够缓解症状,这种情况下有可能发生急性心肌梗死,需要及时到医院就诊。 进行心肌酶,心电图或者是冠状动脉造影等检查。 在平时的饮食以及生活当中多加注意,避免高危因素,比如劳累,寒冷刺激等,按时服用冠心病的二级预防药物,能够有效控制病情的发展。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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心绞痛能不能治好
心绞痛,是不能够完全治愈的。 可以通过药物的干预以及养成良好的饮食及生活习惯,延缓病情的进展。饮食生活方面,比如低盐、低脂肪饮食,少吃油腻性的食物,戒烟戒酒,养成良好的作息规律。避免高危因素,比如便秘、劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等。在药物的方面,可以进行冠心病的二级预防药物,比如抗血小板凝固的药物,阿司匹林、氯吡格雷,β受体阻断剂,比如美托洛尔。他汀的药物,比如阿托伐他汀。硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯等。平时按时按量服用药物控制,如果存在冠状动脉明显狭窄,可以进行支架的放入等。对于药物的应用,由于病情存在个体差异化,严格遵照医嘱执行。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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