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心肌炎的症状与起因
心肌炎的症状轻重不一,病情严重程度是不等的。 对于轻度的心肌炎患者,往往并没有明显的症状,但是对于严重的心肌炎患者,可出现剧烈的胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,可出现心源性休克、心力衰竭,严重心律失常状态,甚至导致猝死现象的发生。对于心肌炎,它的病因,包括感染性因素导致,还包括物理化学因素以及自身免疫性因素等情况,都可导致心肌炎的发生。心肌炎发生,往往与心肌的损害是相关的。心肌炎,可发生于平素身体状况较好的青壮年患者,急性的感染,过度的劳累,常常是诱发因素。
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三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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治疗心肌炎的口服药物有哪些
主要包括如下几类。第一抗病毒药物。绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染所导致的,所以我们可以应用抗病毒的药物,比如说像利巴韦林。中成药物当中的莲花清瘟胶囊等等都可以起到一定的治疗心肌炎的作用。第二营养心肌的药物。心肌炎的时候,患者的心肌会受到损伤,所以我们可以应用营养心肌的药物,比如说辅酶q10或者维生素c,这些都可以起到很好的营养心脏,减少心肌炎所带来的损伤。第三方面对症治疗的药物。如果患者的心肌炎同时出现了心律失常了那么我们要根据患者所出现的心率失常,选择不同的药物。如果患者频发出现室性早搏,我们可以考虑应用B受体阻滞剂来帮助治疗。
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三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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心肌炎是怎么回事严重吗
心肌炎是指心肌受到感染性以及非感染性因素,使心肌发生炎性病变的疾病,最常见的是病毒感染,严不严重需要根据具体的情况。 如果是局限性的,经过积极治疗,一般都能够痊愈。如果是弥漫性的,有可能会危及到生命。病情轻的,有可能会没有临床症状,病情重的,会出现心源性休克以及严重的心律失常等,需要引起重视。治疗上,一般是针对性的抗感染治疗,以及营养心肌的药物等,出现心力衰竭给予抗心衰治疗。急性期需要注意休息,以免加重心脏负担。当出现感冒样症状,比如发烧、嗓子痛、头痛,以及胸闷气短等,怀疑心肌炎时,及时进行心电图以及心肌酶等检查,尽早进行治疗。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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年轻人得心肌炎的原因
心肌炎的病因可以分为感染性的病因和非感染性的病因。感染性的原因可以见于细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫的感染所引起的。非感染性的因素,包括过敏、变态反应或者是化学、物理、药物的影响。 在目前临床上最多见的是病毒性的心肌炎,主要是以肠道病毒、柯萨奇病毒引起的。它的发病机制是病毒的直接作用,病毒介导的免疫损伤作用,导致的心肌损害和微血管的损伤。 病毒性的心肌炎是以心肌病变为主的实质性病变,以及间质为主的间质性病变,典型的改变是以心肌间质增生、水肿、充血。病毒性心肌炎的治疗,也就是对症支持治疗。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心肌炎症状怎么检查
第一,需要做心肌酶检查,也就是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶是人体心肌细胞释放的一种物质,当心肌细胞出现坏死时肌酸激酶同工酶就会释放出来,所以当患者患有心肌炎时由于出现了心肌细胞的坏死,肌酸激酶同工酶就会升高。第二,需要做心电图检查。心肌炎的时候心电图会出现明显的改变,这种心肌损伤的改变也可以帮助我们辅助判断患者是否存在有心肌炎。第三,可以给患者做血常规检查,绝大多数的心肌炎患者是由于病毒感染引起的。如果血常规检查当中发现淋巴白细胞升高,提示病毒感染的可能性会增大。第四,必要的时候做心肌活检。心肌活检是诊断心肌炎的金标准,如果在经济当中分离出病毒,那么就可以直接明确诊断心肌炎了。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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怎么才能查出心肌炎
检查心肌炎主要是依靠心肌酶和肌钙蛋白,对于心肌损伤,它的特征性的一些酶学会升高。 因此,心电图和心肌酶学有动态演变的,再查心肌酶的过程当中也可以把一些病毒系列检查一下,如果科萨奇病毒、eb病毒、巨细胞病毒,这些都是常规检查,对于一些轻型的心肌炎,主要是以休息,清淡饮食为主,然后可以给vc或者收麦,这些黄芪注射液对症治疗,对外如果急性重症暴发性心肌炎是威胁生命安全的,这类是要进行住院治疗,严重的,有的人是在icu进行抢救处理的,因此,对于心肌炎,他有前的感染,会有胸闷气短的相关症状,可以做心电图和心肌酶学来明确。这类的疾病,另外,心肌核素显象ECT的检查也有这方面的诊断的,明确的,这些指标是可以进行排除的。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心肌炎是怎么引起的这个病好治吗
心肌炎主要是因为病毒感染造成了心肌细胞的破坏,这种通常有前驱的上呼吸道感染史,比如说感冒,过后出现了胸闷气短,伴有心律失常的出现,心肌酶发生了升高,然后心脏的ect检查或磁共振检查有阳性的一些表现,这个病来讲的话,如果是轻型的,一般两周休息,然后加强营养心肌的治疗就可以得到有效的缓解。有的人得了心肌炎之后也没有遗留任何的问题,是容易被治愈的。但有一部分患者是有出现了急性重症暴发性心肌炎,这类的情况是非常严重的,有的人甚至会出现就是一些严重的情况,比如需要去重症监护室进行治疗,甚至出现预后不好的情况,主要是靠分型,如果只是普通型的、轻微的,这个很好去治疗。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心肌炎可以剧烈运动吗
心肌炎不可以剧烈的运动。 心肌炎的患者是因为病毒感染造成了心肌细胞的损害。在急性期的时候要注意卧床的休息,积极的休息,有利于改善心肌的营养代谢。另外,可以服用一些vc或者是静脉滴入一些营养心肌的药物,以及维c注射液等。在饮食上要清淡饮食,适度的加强营养,等待心肌恢复正常之后再考虑正常的生活和工作,当下最关键的要注意休息,然后主要是避免剧烈的活动,所以在心肌炎的过程当中,尤其是比较重要的信息是不可以剧烈活动的,会增加心肌的耗氧量,加重心肌的损伤,因此在生活护理方面,以静养和安静休息为主。然后吃一些容易消化有营养的食品,另外就是吃一些营养心脏的一些药物以及或者静脉滴注一些药物。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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小儿心肌炎做什么检查能查出来
小儿心肌炎通过检查肌钙蛋白和心肌酶谱可以明确诊断。 小儿心肌炎是一个与感染和自身免疫相关的疾病,常常继发于呼吸道感染和肠道感染之后,因此,在心肌炎发病之前的两周之内,常常有可以追溯的呼吸道和肠道的感染史。小儿心肌炎,常常以心律失常和心力衰竭为首发表现。心律失常可以表现为各种来源的心律失常,例如窦性的心动过速、室性的早搏、室性的心动过速、房性的心律失常、各种传导阻滞等等。如果小儿在感染之后出现了心衰和心律失常的症状,要高度的怀疑心肌炎,要做肌钙蛋白和心肌酶谱来明确诊断。一旦明确诊断为心肌炎,需要加强休息,予以营养心肌,对症等治疗,必要的时候予以糖皮质激素冲击及抗病毒处理。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心肌炎血常规有异常吗
心肌炎的时候,血常规有可能会出现异常,比如说中性粒细胞或者淋巴细胞比较高一些,尤其是病毒感染比较明显的时候,淋巴细胞会高一些。它主要的问题是病毒感染之后破坏了心肌细胞,会造成心肌酶学的ck、ckmb肌钙蛋白的升高。对于普通的心肌炎来讲的话,主要以休息为主,然后吃一些富含营养物质的食物,打一些VC或者是黄芪生脉这类营养心肌的药物。但如果是心肌炎、重症爆发性心肌炎,这是比较严重的,有一类患者,尤其是年轻人,可能会出现暴发性心肌炎的情况,这种是威胁生命,或者是会给未来带来一些心脏会留有一些痕迹的事情。因此这个心肌炎如果有问题的话,还是要重视一些,要加强营养支持,营养心机,还有一个对症休息,然后注意定期复查的情况。对于血常规来讲,有一部分人可以出现异常。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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突发性心肌炎严重吗
突发性心肌炎严重吗,严重。 突发性心肌炎又称之为爆发性的心肌炎,表现为患者病情进展迅速。患者心肌细胞广泛的炎症、水肿、坏死。患者可以有严重的心律失常、心力衰竭。心电图呈现广泛的ST _T改变,肌钙蛋白明显的增高。对于突发性心肌炎的患者 需要及早的进行干预,大剂量的激素冲击。必要的时候予以体外膜肺氧合治疗。经过积极的治疗,一部分患者会痊愈 ,有很多患者有可能会出现恶性心律失常或者是严重的心力衰竭而死亡,也有少部分患者会演变成心肌病样改变。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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心肌炎是一辈子的病吗
心肌炎是一辈子的病吗,不是的。 心肌炎指的是心肌的急性炎症,病因包括三个方面。第一方面就是各种病原微生物的感染,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体等等。第二方面就是自身免疫的损伤。第三方面就是各种药物、毒物的损害。心肌炎的转归通常也有三种模式。第一种情况就是很多心肌炎的患者经过积极治疗之后可以完全的痊愈,和正常人没什么区别。第二种转归就是呈现一种心肌病样的改变,患者反复的发作心衰,心脏呈现逐渐扩大的情况。第三种转归就是少数爆发型心肌炎会在急性期因为恶性的心律失常和严重的心力衰竭而死亡。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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儿童心肌炎早期有什么症状
心肌炎病人的临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可以完全没有任何症状,重者甚至会出现心源性休克以及猝死。 但是多数的病人在发病前的1到3周会有一个病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛、恶心呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至是晕厥、猝死。在临床诊断的心肌炎患者中,绝大部分是以心律失常为主诉或首发症状的,其中少数可以因此发生阿斯或者是晕厥。心肌炎的治疗目前没有特异性,应该主要是以针对左心功能不全的支持治疗为主,病人在发病期间,需要避免劳累,适当的休息,针对出现的各种并发症支持治疗。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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风湿性心肌炎病理特点
风湿性心肌炎的病变主要累及心肌间质结缔组织,特别的是小区管周围的结缔组织。 病变早期心肌间质结缔组织发生粘液性变性和纤维素样坏死,继而形成风湿小体,风湿小体造型分布呈梭形,大小不一,发生于心肌各处,但以室间隔,左室后壁,左心房和左心耳等处较多。病变后期风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕。儿童心肌炎为弥漫性,间质性心肌炎。风湿性心肌炎时,在心肌间质形成大小不一的灶状风湿小体,逐渐积化形成瘢痕,影响心肌收缩力。临床上的表现为心搏加快,第一心音低钝。可能是由于病变波及房室结或者是迷走神经兴奋所导致的。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心肌炎如何治疗和调理
心肌炎目前尚无特异性治疗,主要以对症支持治疗为主。 一般治疗包括患者卧床休息,避免情绪激动与波动;监测血压、心率,监测心电图、心肌酶学等指标;心肌炎急性期应限制体力活动最少六个月。可给予清淡易消化而富含营养的饮食,少食多餐。药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。可以选择改善心肌能量代谢的药物,如磷酸肌酸、辅酶Q10、曲美他嗪等;补充水溶性维生素,如维生素C和脂溶性维生素,根据患者的病因进行对症的药物支持治疗等。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心肌炎分几种类型
心肌炎指的是心肌本身的炎症病变,有局灶性的,或者是弥漫性的,也可以分为急性,亚急性慢性,总体来分分为感染性的和非感染性两大类。 感染性的可有细菌、病毒、螺旋体,立克次体,真菌、原虫、蠕虫等所引起。非感染性的,包括过敏变态反应,如风湿热,化学、物理或者是药物如阿霉素等。 近几年来,风湿热或者是白喉等所致的心肌炎是逐渐减少的,而病毒性心肌炎的发病率是显著增多。因此,临床上最常见的心肌炎属于病毒性的心肌炎。病毒性心肌炎的病人半数以上在发病前1到3周有病毒感染的前驱症状。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心肌炎喝酒后果是什么
心肌炎,喝酒后果是什么,心肌炎喝酒会造成病情的恶化加重,甚至会引起死亡。 心肌炎指的是由各种细菌、病毒及其他病原体感染,或者是药物、毒物的损害,以及自身免疫损伤造成的心肌的急性的炎症和水肿。它最直接的后果就是心力衰竭和心律失常。患者常常因为心力衰竭,心功能的急剧恶化以及恶性的心律失常而死亡。喝酒可以反射性的造成心动过速,心肌耗氧量增加,从而加重心衰使心功能进一步恶化。另外,喝酒反射性的心动过速会使恶性心律失常的发生率增加,也是造成心肌炎死亡的原因之一。因此,心肌炎的患者绝对是不可以喝酒的。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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新生儿心肌炎几天能好
新生儿心肌炎要看轻重程度判断其痊愈时间。 如果是轻度的新生儿心肌炎,大概7到10天可以痊愈。如出现并发症,病情较重,出现其他的脏器衰竭,那一般疗程会比较长,可能需要一个月或者更长的时间愈合。此病主要由病毒感染引起,引起此病的病毒多达30余种,最重要的可能为肠道病毒,如柯萨奇病毒、埃可病毒。还有一些其他的病毒,如水痘、水痘带状疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。确诊需要化验心肌酶,提示心肌酶及肌钙蛋白增高,并且有病毒学检查的证据,加辅助检查证据,如x线可以出现心脏的增大,心电图可以出现个ST段下降,T波低平倒置等变化,超声心动图可能出现心脏功能减退。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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孩子心肌炎一般多久可以恢复
心肌炎是一种自限性的疾病,其病程大约是1到2周可以恢复。 也有一部分人会进展为扩张型心肌病。心肌炎就是心肌的一种炎症性疾病。最常见的病因是病毒感染。其他的真菌,细菌等感染也可以引起心肌炎。但是相对比较少见。非感染性的心肌炎病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。起病的急缓不定,少数是呈爆发性。导致急性的泵衰竭或者是猝死。心肌炎的临床表现主要取决于病变的广泛程度与部位。轻者可以完全没有症状,重者甚至会出现心源性休克及猝死。多数病人在发病前的1到3周会有病毒感染的一个前驱症状。如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛或恶心呕吐等消化道症状。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心肌炎心脏彩超能查出来吗
心肌炎不能仅仅依靠心脏彩超来检查出来,也就是说,心脏彩超不能确诊心肌炎。 心脏彩超只是心肌炎的一种辅助的检查手段。心肌炎通常是由以下原因引起的,最常见的原因是病毒感染。此外,细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染,也可引起心肌炎,但相对比较少见。非感染性心肌炎的病因包括药物、读物、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。多种病毒都可以引起心肌炎,以柯萨奇b组病毒最为常见,约占百分之30到50%。此外,人类的腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎病毒以及EB病毒、巨细胞病毒等都可以引起心肌炎。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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