嵌顿疝气常见的临床症状有局部突然出现包块，不可还纳，包块局部张力较大，可以出现有疼痛、胀痛，甚至出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等急性肠梗阻的表现。嵌顿时间如果较久，可以出现局部红肿，皮肤温度升高，合并有疝内容物坏死，局部感染的表现。 疝气嵌顿临床上多见于腹股沟疝、腹股沟斜疝或者股疝比较多见，通常局部疼痛较明显。疝气出现嵌断需要急诊就诊处理，如果嵌顿时间较短，可以考虑通过手法还纳，使嵌顿症状缓解，手法还纳后需要密切观察是否出现腹痛、腹胀、发热等症状，如果嵌顿时间较久，需要考虑急诊手术治疗。

导致疝气形成的因素，主要有两点， 第一，腹壁薄弱，由于先天因素和后天因素造成腹壁薄弱。先天因素，比如组织从腹壁穿过，就会导致此处的腹壁薄弱，腹白线发育不全，也会导致腹壁薄弱，常见的后天因素，主要是有腹部的手术伤口不愈合或者愈合不完全，老年或者肥胖，导致腹壁肌肉萎缩等。 第二，腹腔内压力增高，咳嗽，喷嚏，妊娠，婴儿哭闹，用力排便，重体力劳动等，都会导致腹腔内的压力增高。腹腔内压力瞬间增高，就可以导致疝气的形成。对身体的影响，主要也是两点，第一，消化系统。疝气会导致脏器或者组织的位置发生改变，最常见的就是可以引起腹部胀气，便秘等症状，肠道位置改变以后，就可能会导致腹腔内生理环境的稳态被破坏，诱发肠道炎症，或者是出现肠梗阻等情况，从而影响消化系统。第二，泌尿系统。因为腹股沟位置与泌尿系统相连，所以疝气就可以导致尿频、尿急等症状，甚至可能会影响儿童的发育和成年人的性功能。

肚脐疝气常见的临床症状有肚脐部位反复鼓出包块，一般平卧后包块可以自行消失，站立活动后包块出现并逐渐增大，如果出现包块嵌顿，会出现剧烈疼痛，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等急性肠梗阻的症状。 肚脐部位通常可以扪及缺损部位，一般做彩超检查或者腹部CT扫描可以明确肚脐疝气的诊断，脐疝如果疝环缺损很小，没有明显临床症状，可以随访观察，密切复查；如果有明显疼痛症状或者疝环缺损较大，需要采用手术。常用的方法有脐疝传统修补术和无张力修补术两种方式。

男性的单次大部分是由于腹股沟，我们疼痛的部位是在双侧的腹股沟，双侧腹股沟出现了三次，就会出现局部的胀痛的感觉，这样我们腹股沟可以调出来一块，像乳膝下我们的直疝、斜疝，他是曾有椭圆形，如果是骨疝，它是呈球形，我们平卧时，一般它会消失，我们站立时或者跑步时他就会掉出来，比较明显引起局部的胀痛的情况。 我们如果说是在三岁以内，我们是建议先不要管他，等一般3岁以内，它是可以自行的愈合。 如果是三岁以后发生了男性的疝气，那么一般是建议手术治疗，分手术对他是没有明显的作用。

小儿疝气，尤其是阴囊疝，说明疝气比较大，自愈的可能性很小。 需要手术治疗才能治愈。小儿阴囊疝的手术治疗分为两种，一种是传统的手术治疗，做疝囊颈的高位结扎即可，创伤不大，恢复快。 另外一种比较时髦的流行的手术，腹腔镜下的微创治疗，腹腔镜手术治疗分为两种，一种体表的腹膜外的疝嚢高位结扎。 另一种腹腔镜下经腹腔内疝气颈结扎手术，创伤小恢复快。这两种手术方式，均可治愈小儿疝。这需要在全麻下手术治疗最好。

女孩疝气，我们要看年龄，如果是在五岁以内，如果不是总是往下掉的话，我们一般是不建议手术的。 因为五岁以内，上次她是可以自行长好的，我们没有必要但手术来治疗他，五岁以后，这个疝气如果还没有长好，那它就长不好了。 就只有手术来治疗，他才能彻底解决这个问题，我们在5岁以内，主要是观察有没有总是往下坠，因此勘队如果说反复的往下掉，坎墩啊、水肿啊，那么我们也是建议必须要做手术，如果没有出现这些情况，我们可以观察，暂时不考虑手术。

肚脐疝气形成的原因有先天性脐环闭合不全和后天性腹腔内压力增加导致的脐环开放引起的脐疝。先天性脐疝多见于新生儿或者幼儿，一般表现为肚脐部位鼓出包块，可以回纳，用手推可以让包块消失，这种情况通常先采取保守治疗。 可以在肚脐部位用一枚硬币压住固定，等待脐环自行闭合，有可能不需要手术。 后天性肚脐疝气通常是由于腹腔内压力增加，比如腹水、妊娠等原因导致脐疝形成。 如果脐环缺损较大，需要采取手术修补。

婴儿疝气属于先天性发育不良疾病。一般在一岁之前有自愈的可能性。所以没有出现腹股沟斜疝嵌顿的情况，那可以等到一岁的时候再进行手术治疗。 如果孩子出现腹股沟包块嵌顿伴随着肠梗阻等症状，那就需要急诊手术治疗。这种情况就和年龄没有多大关系了。做完手术之后也要注意切口的清洁护理，避免感染，以及避免孩子剧烈哭闹或者剧烈活动而出现复发的情况。

小孩疝气是怎么得的，小孩疝气我们通常指的是腹股沟斜疝。是因为孩子在先天发育过程中，男孩子是睾丸，女孩子是子宫圆韧带从腹腔内沿着腹股沟管下降，男孩睾丸下降到阴囊，子宫圆韧带终止于大阴唇。在这个下降过程中会留下一个管道，如果出生以后，这个管道没有闭合，就形成了疝气。腹腔里面的肠管、网膜或者女孩子的卵巢掉在这个管道里边，就会在腹股沟区或者阴囊看到鼓一个包，就是我们通常说的疝气。关于疝气的治疗，一岁以内是以观察为主，如果超过一岁就需要做手术了。一般来说跟成人手术是有区别的。成人疝气需要用补片修补，而儿童的疝气只需要做(腹腔镜)疝囊高位结扎即可。

疝气在两岁半以前，是可以自己愈合的，超过两岁半，就要手术治疗，非手术治疗，是没有办法治好的。 我们目前对小孩子来讲，特别是两岁半以前的，如果不是经常嵌顿，我们一般是不建议手术的，只要是小孩子不要哭闹，尽量少掉下来，等它自己慢慢愈合就可以了。如果超过两岁半，在生长发育期，我们一般就是做高位结扎手术，如果是已经过了发育期，到了青春期或者中老年，我们一般做了高位结扎以后，还要放置补片，减少腹壁的压力，我们可以做传统的开刀手术，也可以做目前微创，就是腹腔镜的手术。

男人疝气，分早期跟后期。 手术后，早期一般在三天以内，尽量少下床，尽量卧床休息，不要下地走动或者活动，饮食上主要以流质为主，易消化、不容易产生便秘，等三天到一个月之间，就可以下床活动，但是活动不能太多，幅度不能太大，不能想着干那些重体力活，像挑担子、俯卧撑这些重的压力比较大的，是不能做的，等到一个月到半年之间，可以慢慢进行一些日常的生活跟劳动，但是重体力活，要等到六个月以后才能进行。

小孩子疝气主要在腹沟和脐部。小儿腹沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合，鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。小儿脐疝发生的原因是脐环没有闭合，脐环在胚胎时期已形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为一厘米，正常情况下，在出生后脐环继续缩小直至最终闭合。婴儿脐带脱落后，脐部疤痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿期，两侧腹肌肌的前后在脐部未熔合，留有缺损，这就给脐疝的发展提供了条件。

男人疝气，主要表现为腹股沟区域出现可复性包块，一般活动后出现，平卧休息后包块会自行缩小，并逐渐消失。 当包块出现时，可以出现局部胀痛、疼痛、隐约不适等症状；如果疝气比较大、疝囊进入阴囊，可以出现阴囊内出现包块，疝内容物如果是小肠、出现嵌顿时，会出现急性肠梗阻的表现，出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀，肛门停止排气排便，腹部阵发性绞痛、胀痛等症状；如果腹股沟疝气合并嵌顿、疝内容物卡压时间较久，可能出现缺血坏死，如果是小肠被压，有可能出现肠穿孔 、急性弥漫性腹膜炎，严重情况可，以导致患者中毒性休克、死亡等情况发生。

小肠疝气微创手术之后，早期需要注意避免长期卧床，适当的下床活动，可以避免静脉血栓、褥疮以及促进胃肠道蠕动，加速肛门的排气排便。 饮食从流质饮食开始慢慢过渡到半流质饮食，待胃肠功能完全恢复后恢复到正常饮食。同时需要定期到医院进行伤口的换药，换药时需要观察创面的情况，是否存在红肿、热痛等炎症表现。小肠微创手术以后还需要注意避免咳嗽、便秘以及大笑等容易引起腹腔压力增高的诱因，以免引起疝气后复发。

小肠疝气微创手术一般需要住院三到五天。 在手术之前需要对患者进行全身功能的评估，主要包括肝功能、肾功能、肺功能、心功能等，看患者是否耐受手术。手术之后还需要观察伤口恢复的情况是否存在补片排异反应、手术区域是否存在炎症感染等，所以总的住院时间大概需要三到五天。出院以后还需要定期到医院进行伤口的换药，换药的同时需要观察是否出现局部的红、肿、热、痛等炎症表现，如果术后恢复良好，一般情况下半个月左右即可恢复正常生活。

疝气做手术的位置，我们要看疝在哪个部位。 一般它在哪个部位，我们做传统的手术就是取在哪个部位，突出明显的地方。我们是左侧腹沟，我们就取在左侧腹沟韧带的中间的地方缺口。右侧的腹股沟我们就右侧的腹沟韧带中间的切口。我们一般取4到5个公分的切口。切开以后把疝内容物像肠管、网膜啊的位置做腹腔，再把疝囊做高位结扎。外面再放置人工合成的补片来加强疝左边的压力，这就是我们传统的手术办法。目前做的微创的，就是腹腔镜疝修补。我们是一般是在肚脐眼周围打三个洞，从肚脐撵进去，里面的缺口就是在疝气鼓出来的地方，疝囊的位置放置补片。

目前在绝大多数的医院疝气手术都是需要进行住院的。 住院的目的更好地医治患者，手术之前需要完善相关的手术前的检查，例如心电图、心肺功能的评估以及血型凝血的检查等。如果患者没有手术禁忌才能进行手术治疗。手术之后需要观察伤口愈合的情况、是否存在补片的排异反应、伤口是否出现红肿等炎症表现。一般情况下住院2到3天即可出院，目前很少的医院也有日间手术，对于疝气等小手术可以不需要住院，仅在门诊手术室即可完成。

疝气手术当然是微创手术效果比较好。 微创手术不仅伤口比较小，愈合时间很短，而且手术恢复也比较快，对于患者来说更容易接受。疝气的手术治疗方式分为传统手术方式以及微创手术。 如果是成人的疝气手术都是需要选择放置高分子无张力补片来进行修补，只是手术的方式不一样，最终的结果是一样的，因此建议选择微创手术。 而对于儿童的腹股沟斜疝来说，一般微创在腹腔镜下做高位结扎就可以了，手术也就是短短的几分钟。这样的手术以及麻醉时间会明显的减少，对于孩子来说，风险相对来说就会减少很多。

疝气做了一次手术以后出现复发的情况，原则上还是需要再次进行手术才能达到根治。 具体的手术方式需要根据手术部位和疝气复发的情况来决定，一般可以选择开放性手术，寻找疝囊进行缝扎，并根据疝囊的大小选择合适的补片进行疝气的疝修补术，手术之后可能会存在疝补片的排异不适反应，需要动态观察患者的情况以及切口愈合的情况，如果伤口没有红肿说明没有存在炎症反应。在手术之后患者需要一段时间的恢复，在恢复期间需要避免咳嗽、便秘、尿储留等。

老中医在疝气的治疗方面，通常是针对不同的症状以及不同的年龄阶段采取辨证施治的原则。在提升正气，增强患者自身抗病能力的基础上，通过强调降低患者的腹腔压力，使腹股沟斜肌间隙逐渐愈合，来达到治愈疝气的目的。通常选取的中药材有茴香、橘核、荔枝核、桂圆、升麻、黄芪等药物。中医在治疗疝气方面有许多好的方法，比如可以吃一些补中益气的药物，比如补中益气汤、森林白术散等方剂都是有很好效果的方剂。当然，也可以采取艾灸的方法以及针灸。