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白血病的早期症状是腿疼吗
白血病的早期症状有可能会出现腿疼,但是更多见的是鉴于一些贫血的症状,或者是出血的症状更为多见。贫血的症状主要表现为头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸气短,甚至出现胸闷的症状。出血的症状,由于出血部位的不同而不同,比方说皮肤粘膜出血主要表现为皮肤的瘀点瘀斑,皮肤的淤青。如果是口腔黏膜的出血,可以表现为口腔黏膜血泡。或者是牙龈的持续渗血或者是鼻腔的持续出血。如果是内脏的出血,胃肠道出血,最常见的是黑便或者是严重的呕血。如果是颅内的出血头的出血,这是最严重的一种情况。轻的是剧烈的头痛,重的可以出现昏迷,不省人事等等。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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输注血小板的适应症有哪些
一般在临床上血小板低于20×10的九次方,就是有输注的指征。 在这样的情况下,因为认为一般出现自发性出血的风险较大,所以一般做预防性的输注。当然,如果临床上出现血小板在20以上,但是这个病人已经有活动性出血的时候就可以输注血小板。或者是这个患者血小板在20以上,但是他由于需要做一些重大的手术,这个时候也可以输入血小板,。了保证手术的安全,一般认为如果是大手术,要在八万以上,也就是血小板在80×10的九次方以上。如果是剖腹产,80以上,顺产要求50以上,如果是简单的口腔的拔牙操作,一般认为在50以上或者是30以上就相对安全。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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右旋糖酐铁片吃多久
右旋糖酐铁片要吃多久,要根据贫血的轻重,还有导致贫血的原因是否已经去除。在一般情况下,口服5~10天,就可以起到了治疗的效应。 口服两周左右血红蛋白上升。大约两个月左右就可以达到正常水平。随后还要补足体内的储存铁,所以在血红蛋白正常以后还是要继续口服3~6个月左右才可以完全达到补充体内储存铁的作用。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病的小红点长什么样
白血病的小红点,其实主要是皮肤出血的一个表现,临床上主要使用它和皮疹,要进行相鉴别。出血一般是出在皮肤浅表,是用手指按压是无法褪色的,一般来说,它是平的,也不会高出皮面,一般也不会伴随有瘙痒的症状,没有脱屑的症状。通过这样的特点,可以和皮疹进行鉴别,皮疹的话往往是高出平面,用手按压之后会暂时性的褪色变成白色,当我们手离开的时候,皮肤又再次充血,皮肤再次出现红色的丘疹。那么,有些皮疹会出现脱屑的情况,一般通过这样的区别来和白血病的出血点进行相鉴别,达到临床上一个判断。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板宽度偏高会怎样
血小板分布宽度偏高其实并没有特别重要的临床意义,这个指标如果仅是这个指标的异常,血小板技术是没有问题的话,其实这个血常规我们认为是正常的,不需要特殊处理。在临床当中,很多患者是在体检的过程当中发现这个指标的异常,所以我们往往会结合血小板计数,白细胞计数和血红蛋白来综合判断。如果血小板计数,红细胞血红蛋白,还有白细胞计数都是正常的,仅仅是这样一个。宽度的偏高,这个是不具备有临床意义的,其实大家不必过于担心,在临床上也不需要复查,也不需要特殊的处理。我们认为,一般情况就是正常的一个表现,也可能是和实验室检测误差有关系。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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红细胞分布宽度SD偏低可能是什么病
红细胞分布宽度偏低并不能指向什么疾病。 这个指标一般反映是红细胞大小的情况,如果红细胞的分布宽度是降低的,就认为红细胞的大小相对比较统一,如果红细胞的分布宽度是升高的,说明红细胞大小不一的程度就比较明显,其实分布宽度越大在临床上是有一定意义的,认为分布宽度越大,红细胞大小不一的程度越明显,这个疾病最常见于缺铁性贫血,缺铁性贫血在外周血细胞形态当中的一个特点就是红细胞大小不一,中间淡染区扩大,这就是缺铁的一个表现,如果和地中海贫血进行鉴别,地中海贫血也是小细胞低色素的表现,但是它的红细胞分布宽度往往没有缺铁性贫血那么大,也就是说地中海贫血的小细胞相对统一。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板平均体积偏高有什么危害
血小板体积偏高,本身不会有什么危害。主要是要看血小板的质和量有没有异常。如果血小板质和量没有异常,那么血小板体积偏高,本身就没有什么意义。引起血小板体积偏高的可能性疾病有免疫性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合症、慢性粒细胞白血病、血栓性疾病等等,如果是这些疾病所引起的血小板体积偏高,它对人体的危害就是来自这些原发疾病的危害。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病早期低热有规律吗
白血病早期发热也没有什么规律。 发热是白血病的常见症状,多为不规则性发热,也就是说可以有不同程度的发热和各种热型的发热。发热的主要原因就是感染。常见的感染为呼吸道炎症,尤其是肺炎、咽炎、扁桃体炎多少见;还有肠炎、肛周炎和泌尿系统的肾盂肾炎等感染。严重的感染,也可以产生败血症。也有一部分患者找不到确切的感染灶。常见的感染病原体有细菌、真菌和病毒。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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eb病毒iga抗体阳性怎么回事
EB病毒Iga阳性代表现正活动性感染,如果这个抗体的滴度在短期内升高四以上,更提示是有活动性的感染。 这个抗体本身代表的就是疾病,当时的感染,因为出现时间最早,那么经过四五天之后,那么机体就会产生IGG抗体,如果是抗体阳性,那么代表的就是既往有过感染,它是一个自身免疫力的体现,如果当Igg抗体阳性的时候,那么一般建议这个时候就要做一些抗病毒的处理治疗,但是EB病毒这个病毒本身它是在b细胞当中的,它没有特效的抗病毒药,它分成AB病毒血症和组织感染,如果是血症伴有发烧,这个时候它主要治疗是美罗华,它是用来清除b细胞。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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普通发烧与白血病发烧的区别
普通发烧与白血病发热的区别在于,普通发烧往往是偶尔一次,但是白血病发热的话是出现经常和反复。白血病的发热,除了发热之外,往往会伴随有其他的症状,比方说,有头晕,乏力,面色苍白,胸闷心悸,这些贫血的症状。还有一些人会并发出血,表现为皮肤粘膜的出血就是出现皮肤的淤青或者是口腔黏膜的出血会出现血泡,甚至是牙龈的持续出血,有的时候伴有内脏的出血,比方说消化道出血会出现黑便,或者是最严重的颅内出血,甚至出现意识障碍这种情况。白血病是一种血液肿瘤,它除了引起白细胞异常,容易继发感染之外,他会同时伴有其他贫血和出血的症状,这是两者最主要的区别。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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嗜碱性粒细胞偏高一定是白血病吗
嗜碱性粒细胞偏高,不一定是白血病。最常见于过敏性疾病。 考虑白血病的情况,就是嗜碱、嗜酸酸性粒细胞同时升高,而且伴有白细胞水平明显增高,在临床上可以出现脾大等表现。当出现这些症状的时候,要高度怀疑是不是得了慢性粒细胞白血病。 一般医生会建议做骨髓的检查。最主要的是要做一条特殊的基因检测,这条基因是在一条非常染色体上,就是9号与22号染色体转位形成了一段融合基因。当诊断了之后,这个疾病需要有靶向的药物,目前效果也是非常好的,治疗之后可能有80%以上的患者可以获得无病的生存,但是需要持续的用药。目前最新的进展,有一部分患者尝试停药,大概一半有效,一半复发。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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凝血功能不好是什么原因
人血功能不好,无外乎有两种情况,一是凝血因子生成减少,第二个是凝血因子消耗过多。 如果是生成减少,其实最常见于肝病,因为绝大部分凝血因子是来源于肝脏的,一般出现肝炎,重症肝炎,肝硬化。当肝功能受损到一定程度的时候,由于凝血因子的合成出现障碍,会激发凝血功能变差,临床上就会表现为爱出血。第二种情况是凝血因子消耗过多,这种情况往往在一些重症的疾病当中容易出现,比方说,肿瘤严重的感染,或者是一些自身免疫性的风湿性疾病。疾病发展到后期非常严重的时候会激发一种叫弥漫性血管内凝血的情况,会大量的消耗凝血因子出现凝血因子减少,导致临床上的广泛性的出血。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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献血需要做哪些项目的检测
献血时,一般会检测体重,血压,男性体重要求,在55公斤以上,女性要求在45公斤以上。血压在正常范围内。如果是抽血的项目,一般会做血常规,凝血功能。还有乙肝,丙肝,艾滋,梅毒等常规病毒检测。如果发现病毒有异常,这份标本是不合格的,往往会接不到血库给您发的,血液合格的这样的短信息。当然除了这些检测之外,最重要的还有一项血型的检测。那么,血型的检测就是代表您是A型B型或O型,或者是AB型的一种血型,因为血型基本上是终身伴随您的,它是不会改变的,我们通过献血也可以知道这样一个情况。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板怎么捐献
血小板要去血站进行单采,只有这样才能进行血小板的捐献,不能在平常的献血车,或者是医院里进行捐献血小板。 捐献血小板,是一件功德无量的事情,对人的本身是没有什么损害。血小板的产生时间一般在一两个月就可以产生非常非常多的血小板,如果可以养成捐献血小板的习惯,可以在三个月捐献一次。每次我们捐献的血小板,对于好多白血病的患者来说是非常非常重要的。此外,捐献完血小板之后,要尽量避免剧烈的活动,避免感冒发烧等之类的事情,要适当的去休息,可以多补充一点营养,这样可以有助于自己身体的恢复。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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凝血四项是查什么的
凝血四项主要是来判定机体内的凝血因子是否正常的。 如果我们发现,凝血四项当中的指标出现向上的箭头,往往提示您的凝血因子可能出现减少。其中的四个指标当中,我们看凝血酶原,他是第一个简称PT,这个指标如果在正常上限三秒以上,就认为具有临床意义,它代表的是外源性的凝血因子缺乏,或者是出现了针对外源性凝血因子的一些抗体。如果是凝血活酶,这个指标出现升高,往往代表的是内源性的凝血因子出现了减少,在临床上常见于8因子9因子的缺乏,出现这个指标的异常。如果两个指标同时有问题,要注意是不是合并有肝病的问题,因为大部分凝血因子,它是来源于肝脏的。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怎么判断是不是得紫癜
一般紫癫,其实就是一种皮下出血的表现。首先判断是不是出血最主要的,最根本的一条就是当我们用手来按压这个部位的时候。被按压的部分是不会变颜色的,也就是说我们不会出现按之褪色的情况,如果我们手按压的时候,它的变白色,当你放开手的时候,它又恢复到原来的红色,或紫色的时候,这种就是按之褪色,一般提示是皮疹的可能。如果不是这种情况,那一般就认为它出现了皮肤的出血,那么就是我们说的紫癜,紫癜到底是血管性的紫癜还是由于血小板减少导致紫癜这个时候通过一张血常规单就可以帮助我们鉴别。如果血常规当中,血小板技术是正常的,凝血功能也是正常的,那么就认为这个出血很有可能是由于血管的因素导致的,就是我们常说的血管性紫癜。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怎么确诊胃神经官能症
胃神经官能症是一种排除性的诊断,它的确诊是首先需要排除器质性病变,通过胃镜以及影像学等检查,如果没有器质性的病变,才考虑是胃神经官能症。所以胃神经官能症是功能性胃病的一种,是由于精神紧张及神经功能的紊乱,包括精神、压力等各方面导致的一种胃部不适,包括上腹部的疼痛、腹胀、反酸、嗳气,甚至是恶心、呕吐等消化道的不适。治疗上,首先是调整饮食结构、调节情绪,同时应用护胃以及促进消化的药物进行治疗。
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三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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poems综合征晚期症状
POMSE综合症晚期主要表现为周围神经病变、肢体麻木疼痛等,肝脾肿大、淋巴结也会肿大,自主神经功能障碍,比如严重的低血压、便秘、腹泻等。内分泌改变,比如糖尿病、甲状腺功能减退。皮肤也会出现改变,表现为皮肤色素沉着、多毛多汗等症状。 本病的发生多和浆细胞瘤有关系。本病的治疗可选用放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换、丙种球蛋白以及干细胞移植等。但是,本病预后非常差,患者的预期寿命一般为五年左右,最长可达七年,到了晚期,患者会出现骨髓衰竭,从而死亡。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脖子肌肉痉挛会自愈吗
脖子的肌肉痉挛是否会自愈者根据具体情况,如慢性的劳损引起,通过按摩和理疗以及改变生活方式,可是可以逐渐的治愈的如落枕,大概一周左右可以自愈。 如果脖子肌肉痉挛是因为慢性劳损,那么不要保持长时间低头,不要长时间的保持一个姿势或者用一些缓解肌肉痉挛的药贴膏,疼痛慢慢缓解,之后精神竟然也可以得到治愈。老百姓说的落枕就是早上起来突然脖子动不了,非常的疼,比如痉挛,大约恢复时间在一周可以进行缓解肌肉痉挛的贴膏进行外敷。那么脖子肌肉痉挛,出现疼痛之后,一定要见谅,停止劳动,通过适当放松,接受治疗和口服消炎镇痛药来缓解,平时也要注意坐姿,尽量避免长时间的不良姿势而导致的肌肉痉挛。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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喝完酒第二天手麻是怎么回事
患者喝完酒第二天出现手麻,主要是由于酒精和代谢产物乙醛对周围神经已经刺激作用,尤其是对手的末梢神经刺激会更大,就会出现手麻的现象,长期大量饮酒还,会造成不可逆的周围神经损伤,那么引起手麻的症状持续存在,解决办法,就是促进乙醛的尽快排出,首先多喝水,通过利尿来尽可能的排出这种酒精的参与作用,第二个是喝浓糖水或者蜂蜜水,通过高渗利尿的原理,排出体内蓄积的乙醛,但是这种情况不太适合糖尿病病人,第三,喝浓茶汁因为茶中的茶多酚能够加速乙醛在体内代谢,同时浓茶也有协助利尿的作用,第四个是喝鲜果汁、西瓜汁、柚子汁或者西红柿汁因为果汁就很好的解酒作用,大家喝酒一定要适度,如果非要喝的时候可以在下次喝酒之前先喝一点热牛奶,对胃黏膜有一定的保护作用,可以延缓酒精的吸收,减少酒后出现手麻的一系列症状。
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三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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