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什么叫葡萄胎妊娠
葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞过度增生,间质水肿而导致妊娠组织形成大小不一的水泡,形状像葡萄串,所以才称为葡萄胎,也称为水泡状胎块。 葡萄胎大多是由于受精卵的染色体异常而导致的。也和孕妇的营养状况,社会经济因素有关系,饮食中如果缺乏维生素A、胡萝卜素以及动物脂肪的,发生葡萄胎的概率会明显升高。在40岁以上女性葡萄胎的发生概率是年轻女性的7.5倍。如果有葡萄胎的情况是需要尽快进行葡萄胎吸宫术治疗的。
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三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
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葡萄胎hcg正常值是多少
葡萄胎HCG正常值在非孕妇血清当中小于75单位,贝塔HCG小于20单位。 在妊娠妇女当中,HCG正常值在十万单位以上,最高可达20万以上。 而葡萄胎患者HCG检测范围往往远高于20万单位以上。 因此,在临床检查中,需要结合超声,HCG数值来判断是否为葡萄胎。 葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,最主要的症状为停经后阴道流血,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。 葡萄胎最主要的治疗方案是清宫治疗,如果存在高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者可给予局部化疗。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
葡萄胎术后注意事项
葡萄胎术后需要定期复查HCG,如果HCG下降到正常结果的话,后续定期复查就可以。如果HCG在手术后仍然持续升高,不除外葡萄胎清宫手术不完整,有可能需要进行二次清宫或进行化疗来降低复发的风险。另外,手术以后还需要观察阴道流血情况。如果阴道流血并不多,可以观察为主。如果持续出血,出血量比较大的话,需要用一下止血药物止血治疗。最后手术以后需要观察腹痛情况,如果出现明显腹痛,伴有下坠感,考虑盆腔炎可能性大,需要用一下抗生素抗感染治疗。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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看见孕囊了还会是葡萄胎么
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。 部分性葡萄胎是可以看见孕囊的,只有完全性葡萄胎是没有孕囊的。 葡萄胎的发生,多数为精子或卵细胞染色体异常而形成,影像表现主要为胎盘绒毛滋养细胞过度增生。 针对葡萄胎主要治疗方案以手术为主,年龄较低,有生育要求的患者可以采取清宫手术。 清宫手术一般需要进行1到2次,已达到完整清除葡萄胎的效果。 年龄超过40岁以上,没有生育要求的女性可以采取子宫切除术,术中保留两侧卵巢。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎产生的原因
葡萄胎产生的病因尚未完全明确。 但是最近的研究发现,葡萄胎产生可能是在受精时,父亲的单倍体精子23x,在丢失的所有的母方染色体的空卵中自我复制而形成纯合的46 xx。两种染色体均来自于父方,缺乏母方功能性的DNA,其余10%的完全性葡萄胎为空卵,在受精时和两个精子结合。染色体核型为46xy,上述情况提示,完全性葡萄胎均为男性遗传起源,由于缺乏卵细胞的染色体,故胚胎不能发育。部分性葡萄胎的核型绝大多数为为66Xxx或者是69xxy。
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三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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葡萄胎一般几周发现
葡萄胎一般在停经8到12周左右即可诊断。 葡萄胎是由于受精卵异常发育形成。可分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎。葡萄胎典型的症状是停经后阴道流血。流血量多少不定,也可发生大出血导致休克甚至死亡。子宫异常增大,子宫增大的体积要大于相应的停经月份。还可出现妊娠样的呕吐,患者呕吐比较严重,比正常的妊娠出现的时间要早。还可发生子痫前期症状和甲状腺功能亢进等。葡萄胎一经确诊需要立刻进行清宫手术。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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有过葡萄胎史如何备孕
有过葡萄胎病史的患者,备孕一定要谨慎,在清宫后半年以内,一定应该禁止怀孕。 半年至一年的时间内也不建议备孕。如果是恶性葡萄胎进行清宫手术后,往往还要进行化疗,就要建议至少两年后再备孕,因为短期内再度怀孕,再次怀上葡萄胎的风险是比较高的,并且在备孕之前应该做好充分的准备。包括先做妇科B超的检查,了解宫腔以及附近的区域有没有异常,还应该抽血查性激素六项,看有没有激素内分泌的异常情况,另外,怀孕之前还应该尽量避免葡萄胎的危险因素,包括避免口服药物以及避免射线的接触,同时,饮食上注意营养,多吃蔬菜,水果以及适当的锻炼身体,抵抗病毒的入侵。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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怀孕初期葡萄胎的症状
在怀孕初期,葡萄胎的症状和普通的怀孕初期患者并没有明显的不同。 一开始就是停经,但是在停经八周之后就容易出现先兆流产的症状,也就是阴道流血。并且每个患者的出血量不同,可以是暗红色的,也可以是鲜红色的血凝块,随着时间的推移,出血量会逐渐增加,如果有水泡样的组织及阴道流出,就基本上能确定是葡萄胎。 另外,患者的妊娠伴随症状往往会比较明显,比如恶心呕吐感,可能会特别严重明显,并且容易出现妊娠期数不符的妊高症症状,正常的怀孕一般是需要24周之后,才容易出现高血压、水肿以及蛋白尿等症状,但是,葡萄胎患者在十几周之后会出现这些妊高症的症状,所以如果怀孕患者觉得怀孕反应特别严重,就一定要到医院及时排查葡萄胎的可能。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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怀孕葡萄胎是什么原因引起的
葡萄胎是一种少见的异常妊娠情况,主要为妊娠后胎盘绒毛细胞异常增生,间质水肿,形成大小不一的水泡而得名葡萄胎。 葡萄胎最典型的症状为停经后阴道流血,葡萄胎主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎基本为全部水泡组织,部分性葡萄胎为部分水泡,伴有部分胎儿组织。 病因主要和高龄,遗传有关,葡萄胎主要治疗方案以手术治疗为主,多数患者清宫术后可以达到治愈的效果,如果存在高危复发因素的话,清宫术后还可以进行全身化疗来降低复发的风险。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎几周能查出来
葡萄胎在妊娠40天左右,也就是大概六周以后才容易查出来。 首先,通过B超诊断去分析,可以发现宫腔的明显增大往往不止六周的增大程度,并且往往看不到妊娠囊。虽然可能看到显影不清的胚胎组织,但也不会有胎心,再结合抽血查hcg分析,往往会发现hcg值明显的增高达到十万以上,远远超出妊娠期周数所对应的hcg值正常范围。这时候我们就会高度怀疑是葡萄胎的可能,并且可以看到整个宫腔内很多大小不一的像是成串的葡萄状的胎块组织。或者说,从阴道排出水泡一样的组织,这个时候我们就可以基本明确是葡萄胎了,一旦诊断是葡萄胎,就应该及时进行清宫,并且密切观察hcg值的变化。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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什么叫做葡萄胎
葡萄胎,是妊娠时期的绒毛滋养细胞异常增生形成,由于往往合并有间质组织水肿,形成的像葡萄一样的水泡,外形就像一串葡萄,所以俗称为葡萄胎。 在临床上,绝大部分的葡萄糖都属于良性,它只是位于宫腔黏膜内的生长,所以通过刮宫就可以达到治愈。如果hcg值降不下来,还要通过甲氨蝶呤药化疗,治愈以后还是有再次怀孕的机会的。但是也还有几个别的恶性葡萄胎,会浸润性生长,侵犯到子宫肌层,并且随着血液循环发生肺转移,甚至脑转移,形成绒毛膜癌。这就不但要求不能保留子宫,手术后还要多个疗程的化疗才有可能达到治愈。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎还能正常怀孕吗
首先,我们知道葡萄胎绝大部分都属于良性的葡萄胎,是胚胎中的异常滋养细胞增生,不能有正常的胚胎发育,必须要进行刮宫,还要根据acg的情况,看是否还要继续使用甲氨蝶呤化疗才能达到治愈。 子宫是完全可以保留着,只要以后月经恢复排卵正常,治愈后正常怀孕应该没有问题,但是为了慎重,建议一年以后再怀孕,避免再次葡萄胎形成。但还有几个别的葡萄胎大概有5%属于恶性葡萄胎,纯绒毛滋养细胞会侵犯到子宫肌层,必须要切除子宫,再加上化疗,才能达到治愈。所以说,葡萄胎只要不是恶性,注意刮宫后会引起严重的宫腔粘连,以后应该不会影响生育。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎长什么样
葡萄胎是由妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,间质水肿形成的葡萄状水泡,因而俗称葡萄胎。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎的病因包括饮食中缺乏维生素A,高龄孕妇,既往的不孕史和流产史。葡萄胎的症状包括停经后的阴道出血,子宫异常增大变软,妊娠样剧烈的呕吐,甲状腺功能亢进,腹痛等。葡萄胎一经确诊,应尽早进行清宫治疗,大多数可经过手术达到治愈的目的。
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三甲
张磊
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葡萄胎严重吗能有什么危害
葡萄胎的危害还是比较严重的。葡萄胎是由于异常的受精卵发育形成,包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎的临床表现主要有停经后的阴道出血,出血量多少不定,也可发生大出血,造成出血性休克,甚至危及生命;子宫异常增大,子宫增大的程度大于正常妊娠子宫的大小;还可出现恶心呕吐,比正常妊娠出现时间要早,且呕吐的时间要长。还可表现为腹痛,一般并不明显,并发阴道出血。如发生卵巢囊肿并发蒂扭转时,还可出现急性的腹痛症状。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎肺转移是癌吗
葡萄胎如果发生了肺转移,就说明是非常少见的恶性葡萄胎。 通过病理可以发现明显变异的绒毛滋养细胞,也是癌细胞中的一种,所以属于癌症,但它也是属于一种出现了转移后容易治愈的癌症。首先,我们明白,之所以出现肺转移,是因为恶性葡萄胎的绒毛组织的滋养细胞,可以脱落到血液里,顺着血液循环,容易到达肺部形成转移的病灶,所以也叫侵袭性葡萄胎。出现这种情况不能指望单纯通过手术达到治愈,而是以化疗为主,大部分患者单纯通过化疗,可以另肺转移的病灶完全消失可能。所以,即使是出现了这种严重的情况,也应该树立能够治愈的信心,它对化疗非常敏感,属于一种并不是很难治愈的癌症。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎几周b超能查出来
B超检测一般在6到8周可发现葡萄胎,有一些孕妇检查的稍晚一些,但是也可以在怀孕12周检查出来。 患葡萄胎时,体内产生大量hcg,在受精七天后即月经干净后21天左右可以在血液中测出。hcg的量高于正常妊娠者,且随孕周增加,hcg量上升的速度比正常者快,但该方法不能完全肯定是葡萄胎,因为双胞胎也有类似的表现,所以B超算是最早能发现葡萄胎的。如果发现宫内充满葡萄状的结构,并且看不到胚胎组织,看不到妊娠囊,那么就基本可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊,要尽快行清宫手术,并且在第一次清宫手术间隔七天之后,再做第二次清宫手术。清除的组织物一定要送病理化验,并且在术后要监测hcg,主要看hcg是否下降,如果hcg值不下降反而升高,一定要注意是否有恶性葡萄胎的可能。
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三甲
张磊
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为什么会出现葡萄胎
葡萄胎是由于受精卵的异常发育形成。 葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体均来自于父方,部分性葡萄胎为三倍体核型,其中多余的一组来自于母方。葡萄胎的诱发因素包括饮食中缺乏维生素、年龄、既往流产史以及其他营养、地域、种族因素。葡萄胎的症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠样呕吐、甲状腺功能亢进、腹痛,葡萄胎一经确诊应立即进行清宫手术,一般选用吸刮术。
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三甲
张磊
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怎么排除葡萄胎
排除葡萄胎的方法有多种,如果是怀孕后形成葡萄胎在怀孕的早期查血HCG,血HCG增高会远远超过正常妊娠的数值的很多倍,同时,在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。 孕妇第一次做B超可以在孕6到8周左右,此时胎心胎芽基本形成,如果B超中没有孕囊且没有胎心胎芽,而是一个个水肿组织状似葡萄,就可以断定为葡萄胎了,超声中,葡萄胎的特殊图像呈落雪样的改变。 如果是葡萄胎的话,孕妇妊娠期的呕吐较正常的妊娠早,而且持续时间比较长,且孕吐的症状比较严重,其次,怀葡萄胎的话,孕妇的肚子长大的会比较快,可能在怀孕之初就能明显的看到肚子增大,这些都是排除葡萄胎的方法,但是最终确诊,还是需要葡萄胎清宫后的病理检查,因为病理检查才能最终确诊是否为葡萄胎。
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三甲
张磊
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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为什么会得葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛滋养细胞异常增生形成,至于导致这种异常增生形成的原因,考虑主要有以下: 第一,遗传性的原因。根据疾病统计学的分析,美国黑人的葡萄胎发病率普遍很低,而新加坡或者欧亚混血的人群,葡萄胎发病率明显偏高。 第二,内分泌因素导致的卵巢功能衰退,很容易诱发葡萄胎,比如35岁以上的育龄妇女,葡萄胎的发病率会明显升高,如果超过了50岁的妇女,葡萄胎发病率会高达30%以上。 第三,营养的缺乏有关,比如对叶酸的缺乏,对某些微量元素或者维生素A的缺乏都会增加葡萄胎发生的几率。 第四,年龄偏低的女性在20岁以下患葡萄胎的可能性也会增加。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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葡萄胎几个月能查出来
葡萄胎是属于一种异常的妊娠,因为目前诊断技术的进步,葡萄胎常常是在妊娠早期没有出现症状或者表现为子宫较正常妊娠月份明显增大,有不规则阴道流血时就已经得到诊断。一般情况下是可以在怀孕6到8周以后就可以检查出来,有一些孕妇产检比较晚,可以在12周左右做B超就可以发现。 女性在怀孕以后常常会因为过度缺乏叶酸或者病毒感染而引起葡萄胎的发生,发生葡萄胎的女性,hcg值会持续的明显升高,可以通过B超检查和hcg测定来进行诊断。葡萄胎这个症状主要是自身的胎盘内的周边绒毛,在反复性受到滋养之后而引起各种异常生长性,不仅是会导致胎盘内形成大小不一的水泡现象,间隙方面也同时存在,在随着绒毛的反复性生长和连接之后,从形状上而言,就类似于像葡萄般的存在,所以才会被人们称之为葡萄胎。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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