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产后子宫糜烂是什么原因造成的

2021-01-24 105人阅读
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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

      目前认为宫颈糜烂是女性宫颈柱状上皮异位所致,是女性的生理性改变,其原因主要与女性体内雌激素水平有关。当机体雌激素水平升高时,宫颈柱状上皮化生,取代正常的鳞状上皮细胞,外观表现为粉红色糜烂样。雌激素分泌减少时,糜烂面减小。除了生理性柱状上皮异位外,慢性宫颈炎以及宫颈病变也会导致宫颈糜烂样改变。

       一般产后宫颈糜烂的程度会加重,可从以下几个方面解释:

      1、女性怀孕后,体内雌激素分泌大幅度增加,在高水平雌激素作用下,宫颈柱状上皮异位严重,宫颈外观表现为粉红色糜烂样。特别是在孕期,这种表现尤为明显。如果产后服用复方短效口服避孕药进行避孕,也容易形成宫颈柱状上皮异位的发生。当然上述情况下是宫颈正常的生理性改变,不需要采取任何治疗措施。

      2、女性怀孕后,机体免疫力下降,对外界病原体的易感性增加,容易引起宫颈感染,如支原体衣原体感染、HPV感染等。病原体感染如果不及时治疗,感染向慢性宫颈炎转变,长期的炎症刺激下,也会使宫颈表面呈糜烂样改变,并常伴有白带的异常。如果孕前存在HPV的感染,或者孕后新发HPV的感染,在孕期易发生宫颈病变,病变部位呈糜烂样改变,这种情况,产后需要定期复查HPV和TCT,如果宫颈病变加重,则需要及时处理。

      3、产后不洁性生活:产后女性抵抗力下降,如果产褥期内发生性生活,会增加感染的几率,降外界病原体带入女性生殖道,感染宫颈,造成慢性宫颈炎,导致宫颈糜烂样改变。如出现宫颈炎症状如白带异常、性交痛等,需要给予抗感染治疗。

      4、宫颈损伤:随着产次的增加,宫颈损伤的程度也会增加,局部抵抗力下降,易发生宫颈感染,长期慢性炎症的刺激下,会引起糜烂样改变。如出现宫颈炎症状如白带异常、性交痛等,需要给予抗感染治疗。

      5、宫内节育器:产后一部分女性会选择宫内节育器避孕,宫内节育器的尾丝与宫颈上皮长期接触,对宫颈产生慢性刺激,且性生活时阴茎与宫颈及尾丝的摩擦,可增加宫颈上皮的损伤,也会导致宫颈糜烂样改变。如果不伴有宫颈炎或者宫颈病变的发生,无需特殊处理。

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