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主动脉瘤的治疗方法

2021-01-24 3114人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       主动脉瘤是血管外科最为常见的一种动脉扩张性疾病。临床定义为主动脉直径达到正常直径的1.5倍以上,并形成局限性的扩张。一旦主动脉瘤形成后,会随着时间的推移,瘤体逐渐扩大,动脉壁逐渐变薄,一旦发生破裂,会造成大出血,从而导致失血性休克,患者死亡。

       因此主动脉瘤的治疗需要在未出现大出血等严重不良后果之前进行规范化的诊治,以免延误病情,造成严重后果。主动脉瘤常见的治疗方案包括保守治疗和外科干预治疗。其中外科干预治疗有包括传统的开刀手术和新兴的微创治疗,即主动脉腔内隔绝术。

       药物治疗适合于小的主动脉瘤和微小主动脉瘤,尤其适用于还没形成主动脉瘤的局部主动脉扩张的患者。药物治疗并不能消除主动脉瘤,而是为了延缓主动脉瘤的进一步扩大,主要是控制并监测血压。血压控制不了,是主动脉瘤迅速增长的最主要原因,突发的剧烈高血压是造成主动脉瘤破裂的最主要原因,因此血压的控制和监测至关重要。传统开刀手术是治疗主动脉瘤最为有效的治疗手段,主要适用于升主动脉瘤,主动脉弓部动脉瘤,腹主动脉瘤等。其中升主动脉瘤目前最为常见的治疗手段依然是传统开刀手术。主动脉腔内隔绝术是近年来新兴的微创治疗主动脉瘤的手段,主要是用于降主动脉瘤和肾下的腹主动脉瘤。其微创性越来越受到广大医生和患者的青睐。

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沈世凯
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