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婴儿疝气的形成原因
2021-01-24 72人阅读

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
小儿疝气,最常见的是脐疝和腹股沟斜疝。
脐疝:小儿脐疝多发生在1岁以内,女孩比男孩多,早产宝宝及低体重宝宝的发病率较高。有些先天畸形患儿易发生。小儿脐疝容易复发,主要临床症状为宝宝出生后数日脐部出现一圆形或半圆形肿物,宝宝安静的时候肿物是消失的安,宝宝出现哭闹、咳嗽、努劲等腹压增大的时候,肿物张力变大,监护人用手轻压肿块可使疝内容物缩小或消失,同时还可摸到未闭的脐环。疝囊颈一般不大,但由于脐部仅由一些较薄的疤痕组织所组成,脐疝很少发生嵌顿或绞窄。有时,小儿脐疝的部位的皮肤可因护理不当而出现感染或皮肤损伤。脐疝的直径多为1cm左右,大于2cm的宝宝比较少见。脐疝的宝宝几乎没有特殊的临床症状,有些脐疝的宝宝哭闹呢,妈妈会归因为脐疝,其实这种可能性很小的。
小儿腹股沟斜疝:是小儿时期常见的外科性疾病,腹股沟疝主要是胚胎期腹股沟的腹膜鞘状突关闭不完全而导致的腹腔的内容物进入了这个腹膜鞘状突形成了疝气,腹股沟疝气发生率一般在4%左右,男孩的发生率明显高于女孩,约为女孩的10倍左右,大多数呢,发生于右侧睾丸,当然两侧发生的也不少见,早产儿更容易发生。
由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。
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一般婴儿疝气大多数是先天性的,分为脐疝和腹股沟疝气。脐疝是因为脐部周围肌肉比较薄弱,脐环口没有闭合引起的脐部突出,多见于体质不好或早产宝宝,在孩子哭闹或使劲时加重,大部分脐疝手随着孩子长大,脐环逐渐闭合而痊愈。如果孩子4岁以后没有闭合,脐环直径特别大于3-4里面的,可能需要做手术闭合。腹股沟斜疝是腹壁肌肉薄弱,鞘膜突没有闭合,腹腔内的肠管或大网膜通过薄弱的部位下降到腹股沟,男孩可以下降到阴囊内。在查体时可以发现一侧阴囊内有肿物,在孩子哭闹或直立时明显,平卧位时可以回缩。在腹股沟位置可以摸到条索状物体,向上摸到脐环口,可以把阴囊内肿物还纳。当孩子有腹股沟斜疝时,大部分孩子是没有症状的,也有个别孩子可以出现间断腹痛,有的孩子会有消化不好和腹部胀气。在孩子长期疝气有可能会压迫睾丸,时间长了有可能会影响睾丸的发育,在成人期有可能会影响生育功能。在孩子出现阴囊内的肠管等回缩不了出现坎顿时可以出现肠梗阻,肠管坏死。疝气的孩子在1岁以下可以通过保守方法治疗。避免剧烈哭闹或使劲,压迫局部避免肠管下降突出。在孩子出现疝气坎顿时需要立即手术治疗。当孩子在一岁的时候,疝气不能自愈的时候,一般自愈的可能不大了,可以择期进行手术修补治疗。可以做手术行疝囊高位结扎手术,条件好的医院可以行腹腔镜进行,对孩子损伤较小。
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
婴儿肛周脓肿形成的原因
婴儿肛周脓肿形成的原因主要有。
第一点,肛门周围的发育异常。第二点,肛门周围的解剖异常。第三点,肠道的菌群失调导致的腹泻或者便秘。尤其是第三点是最最常见的原因,因为长期的腹泻或者便秘很容易因为这种大便损伤到这个肛门的皮肤粘膜,导致及破损以及肛门内部的肛窦或者肛腺破损感染,逐步形成了所谓的肛周脓肿或者肛瘘。如果说出现了这种肛周脓肿,就要及时的去医院先做一个肛门周围彩超检查,必要时可以做一个切开引流术。当然还要根据这个患儿的年龄大小以及身体情况,是否能耐受手术。能够做肛周脓肿,切开引流术是最好的,实在不行的话可以做一个穿刺引流,带孩子长大一些,再做一个根治手术效果会更好一些。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
话题
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
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三甲
于科一
小儿科
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上海市第六人民医院
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婴儿头上的头垢,是因为皮脂腺分泌旺盛导致的,平时,不注意头部清洁。
头皮有很多毛孔,平时不注意清洁,汗液会堵塞头皮的毛孔,时间长了,代谢产物会堆积起来,慢慢就形成了头垢。头垢一旦形成,比较难清洁,不要用手去抠,去撕拉,否则会对头皮造成损伤,可以用植物油,泡一两个小时,等头垢软化以后,用棉签轻轻的清理掉,然后再洗头,清理的时候,要注意动作轻柔,不要损伤孩子的头皮。

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赵扬
小儿科
副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
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婴儿肛周脓肿形成的原因
婴儿肛周脓肿形成的原因主要有:
第一点,肛门周围的发育异常。
第二点,肛门周围的解剖异常。
第三点,肠道的菌群失调导致的腹泻或者便秘。尤其是第三点是最最常见的原因,因为长期的腹泻或者便秘很容易因为这种大便损伤到这个肛门的皮肤粘膜,导致及破损以及肛门内部的肛窦或者肛腺破损感染,逐步形成了所谓的肛周脓肿或者肛瘘。
如果说出现了这种肛周脓肿,就要及时的去医院先做一个肛门周围彩超检查,必要时可以做一个切开引流术。当然还要根据这个患儿的年龄大小以及身体情况,是否能耐受手术,能够做肛周脓肿,切开引流术是最好的,实在不行的话可以做一个穿刺引流,待孩子长大一些,再做一个根治手术效果会更好一些。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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婴儿咖啡斑的形成原因
婴儿咖啡斑的形成是因为色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多,黑素细胞活性亢进,产生大量的黑色素,形成色素沉着斑。
一般认为,咖啡斑的形成可能为多系统疾病的一种标志,比如多发性神经纤维瘤、结节性硬化症,它的特点是数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色的色斑,可以是圆形、卵圆形或形状不规则,边界清楚、表面光滑,多于出生时或婴儿期出现,在儿童期数目可以增加,多见于躯干部可单发或者多发,不会自行消退,如果有六片直径大于1.5厘米的咖啡斑提示可能合并了一型神经纤维瘤病,而不同疾病中出现的咖啡斑可以有不同的特点。
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朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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婴儿头上的头垢怎么形成原因
婴儿头上的头垢,是因为皮脂腺分泌旺盛导致的,平时,不注意头部清洁。
头皮有很多毛孔,平时不注意清洁,汗液会堵塞头皮的毛孔,时间长了,代谢产物会堆积起来,慢慢就形成了头垢。头垢一旦形成,比较难清洁,不要用手去抠,去撕拉,否则会对头皮造成损伤,可以用植物油,泡一两个小时,等头垢软化以后,用棉签轻轻的清理掉,然后再洗头,清理的时候,要注意动作轻柔,不要损伤孩子的头皮。

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雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
疝气怎么形成的原因
腹壁肌肉强度降低,腹腔内压力增高是引起腹股沟斜疝的主要原因。
老年人因为腹壁肌肉萎缩,造成腹壁薄弱而腹股沟区更加的薄弱,并且内含有血管、精索或者是子宫圆韧带通过。这样就给疝形成提供了通道。此外,老年人因为长期咳嗽,便秘,前列腺增生等等,导致了排尿和排便困难。使腹腔压力得到升高,为疝的形成提供了源动力。疝气形成的基本病因分为先天因素和后天因素。先天因素主要就是指先天的解剖结构异常,比如鞘状突未闭合,腹股沟管发育不良。存在有长度短,斜度不够足等其他因素。后天因素主要就是指引起腹壁薄弱的情况,比如手术,外伤,营养不良,还有长期使腹压增高的情况,比如妊娠肝硬化腹水,长期便秘,排尿困难等。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
话题