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输卵管性不孕症需要做哪些检查
2021-01-24 9人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
输卵管性不孕症是指因输卵管梗阻导致精子及卵子不能通过而形成的不孕症。为明确不孕症的病因是输卵管梗阻所致,需要行输卵管造影术检查。
因输卵管造影是有创检查,所以检查前还需要行白带常规、血常规、传染病四项、心电图、妇科超声等检查,以评估患者一般情况。排除检查禁忌症。
输卵管造影术是将造影剂通过导管注入宫腔内,并在外界给予一定的压力,使其造影剂在子宫和输卵管以及盆腔内弥散,通过射线或者超声成像技术,观察子宫宫腔形态以及输卵管管腔是否存在梗阻或其他病变的一种有创检查。
输卵管造影多用于不孕症的女性,检查其输卵管是否畅通,其可评估输卵管的通畅程度,并确定输卵管梗阻的部位,准确度较其他检查相对较高。输卵管造影术除了诊断之外还对轻度的梗阻有一定的疏通治疗作用。
输卵管造影的适应症:一、用于不孕症患者,判断是否存在宫腔粘连自己输卵管梗阻,造成女性不孕症;二、用于生殖系统畸形的患者,观察宫腔的形态、大小有无异常,如纵隔子宫、单角子宫等;三、对子宫宫腔的一些病理性改变有诊断意义,如宫腔占位、子宫内膜结核、炎症等;四、用于观察宫腔内异物;五、对输卵管的病变有一定诊断意义,如输卵管炎症、梗阻、积水、结核等;六、造影剂在盆腔内弥散,可间接评估盆腔粘连程度及是否存在占位性病变。
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输卵管性不孕症需要做哪些检查
输卵管性不孕症是指因为输卵管因素导致的不孕症。需要做的检查有:①输卵管通液:通过通液的阻力可以知道输卵管是否通畅。②输卵管造影:是输卵管通液的加强版,除了能够知道输卵管是否通畅,还能找到梗阻的部位,并且有治疗作用。③腹腔镜:可以知道输卵管是否偶黏连,输卵管的形态,并且可以进行输卵管黏连分离等。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
输卵管性不孕症怎么治疗
输卵管性不孕,一般就是由于输卵管的不通畅,有几种可能性,一,输卵管的炎症、输卵管的伞部积水,包括输卵管结核以及输卵管的上举不畅,都有可能会引起不孕。具体怎么治疗要看堵塞的位置,如果在输卵管近段的话,可以考虑做宫腔镜下导丝的治疗,如果是在伞部,那可以考虑宫腹腔镜联合,腹腔镜下分解粘连,如果是单纯的输卵管炎症,就可以考虑用灌肠,或者是输卵管通液的方式。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题
什么是输卵管性不孕症
输卵管不孕多数是继发性不孕,比如输卵管的病变,包括输卵管梗阻,周围粘连,积水和功能受损而引起的不孕。如果确定为输卵管性不孕,这种情况应该根据阻塞的程度来决定治疗方案,常用的治疗方法有腹腔镜下输卵管造口术,周围粘连松解术和输卵管吻合术,必要时行输管切除或结扎手术为辅助生殖提供条件
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
输卵管性不孕症的原因
你好,输卵管性不孕是临床上常见的一种不孕不育类型,患者多有过流产病史,以及慢性盆腔炎病史,慢性盆腔炎症可以导致输卵管不通,或者通而不畅,输卵管与周围组织黏连,导致输卵管蠕动不良,输卵管伞断黏连导致不能正常拾卵,可以通过腹腔镜进行整形手术,必要时可以试管移植,成功率很高。
胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
话题
输卵管性不孕症如何预防
输卵管是女性重要生殖器官之一,具有运送精子,摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用,因此,当输卵管发生病变导致输卵管阻塞时,妨碍女性的正常受孕,也是继发性女性不孕症最常见原因。因此预防输卵管不孕的关键在于预防输卵管的疾病。 一、积极治疗下生殖道炎症:女性的外生殖器与尿道肛门毗邻,局部潮湿,容易受细菌病毒的污染而致外阴阴道炎症的发生,如果不及时控制,病原体通过宫颈子宫上行感染引起输卵管炎症致粘膜破坏、伞端闭锁,使输卵管积水或者完全阻塞致不孕。因此,女性平时要及时做好外阴的清洁卫生。如果已经有急性阴道炎宫颈炎的患者,应该积极对症治疗,并禁止在发作期间性生活防止上行性感染。二、减少人工流产和刮宫次数,:多次的人工流产及刮宫手术,对宫腔壁造成损伤,容易导致病原体侵入繁殖,如果手术后没有相关的保养和治疗,更容易诱发宫腔感染和输卵管炎症等盆腔炎的发作,因此,如无怀孕需求的女性平时要做好避孕措施,如意外妊娠需要终止妊娠一定要做好术前检查,排除禁忌症,并去正规的医院行手术,术后注意休息和治疗,增加抵抗力等三、注意性生活卫生:性生活给细菌病毒和侵入创造了有利条件,同时,月经期如果性生活也是子宫内膜异位症发生的原因之一。所以,合理安排性生活频率,注意性生活前后的清洁卫生等性生活的保健也是防止不孕的有力措施。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
输卵管性不孕症如何诊断
输卵管的伞部具有拾卵功能,它把卵巢排到腹腔的卵子拾起,在通过输卵管的蠕动,把卵子运送到输卵管的峡部与壶腹部交界处,等待与精子结合,所以,输卵管异常,会造成输卵管性不孕症。那么,怎么诊断输卵管性不孕症呢?引起输卵管堵塞、输卵管伞部上举,僵硬的常见原因是有输卵管炎、输卵管结核。所以对备孕一年还没有怀孕的育龄女性,要询问是否有输卵管炎、输卵管结核病史,如果有,要高度考虑有输卵管性不孕症可能,重点排查输卵管是否正常。做输卵管通水,可以检查输卵管是否通畅,虽然输卵管通水在评估时存在医生主观因素,而且对输卵管堵塞的部位以及输卵管伞部情况不能很好确定,但由于它操作简单,所以,一般在基层医院使用比较多。做子宫输卵管造影可以诊断是否有输卵管性不孕症。子宫输卵管造影是把造影剂注入宫腔,然后拍片看看造影剂弥漫情况,可以明确输卵管管腔有没有堵塞,以及堵塞的部位,程度,输卵管伞部形态是否正常,有没有僵硬、上举等。是诊断输卵管是否正常的主要方法。子宫附件超声可以检查出有没有输卵管积水、输卵管积脓,所以也是诊断输卵管性不孕症的方法。所以,对于输卵管性不孕症我们一般是从病史、辅助检查比如输卵管通水、子宫输卵管造影、子宫附件超声等来诊断。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
输卵管性不孕症怎么治疗
如果确定不孕症的原因是输卵管的原因导致的,可以做宫腹腔镜手术来矫正输卵管的异常。在手术中可以直视下做输卵管通液,找到输卵管梗阻的部位进行疏通,也可以把输卵管周围的粘连组织分离,恢复输卵管正常的蠕动性。在手术之后应当尽可能在半年之内怀孕,否则分离的黏连又会重新形成。
三甲
邹娜
产科
主治医师
九江市妇幼保健院
话题
输卵管性不孕症怎么治疗
输卵管性不孕,一般就是由于输卵管的不通畅,有几种可能性,一,输卵管的炎症、输卵管的伞部积水,包括输卵管结核以及输卵管的上举不畅,都有可能会引起不孕。具体怎么治疗要看堵塞的位置,如果在输卵管近段的话,可以考虑做宫腔镜下导丝的治疗,如果是在伞部,那可以考虑宫腹腔镜联合,腹腔镜下分解粘连,如果是单纯的输卵管炎症,就可以考虑用灌肠,或者是输卵管通液的方式。

三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
话题
输卵管造影检查不孕症好不好
输卵管是女性的内生殖器官,位于子宫两侧,毗邻卵巢,且功能上与卵巢配合协同,一般将子宫两侧的卵巢和输卵管统称为子宫附件。输卵管是成对的肌性管道器官,呈迂曲状,长约7-9cm,可以分为输卵管伞部,壶腹部,峡部和子宫间质部等四段。组织学上由内到外,依次为输卵管黏膜,肌层和输卵管浆膜。输卵管黏膜上具有纤毛,肌层为平滑肌可以蠕动。所以,输卵管的生理功能是通过输卵管管腔内纤毛摆动和肌层蠕动来运输精子、卵子和受精卵巢的,是妊娠诸多环节中的重要一环。在不孕不育夫妻的检查治疗中,一般先是检查男方精液质量,因为取精液简单易行,且通过精液检查可以判断男方生育力。如果男方正常,则将检查重点放在女性身上。女性不孕的发生原因来看,卵巢排卵障碍是第一位的,其次就是输卵管因素。输卵管性不孕最主要是就是慢性输卵管炎造成的输卵管黏膜破坏,输卵管僵硬蠕动能力下降,甚至管腔在炎症破坏下发生狭窄和堵塞。慢性输卵管炎容易诱发宫外孕,输卵管堵塞则导致不孕。输卵管造影检查不孕症好不好?输卵管造影检查是指输卵管碘油造影检查,这是输卵管性不孕检查诊断的金标准。通过注入造影剂,在不同时间进行摄片,根据造影剂进入输卵管和弥散到盆腔的时间过程,结合输卵管形态和管腔大小来综合判断。输卵管造影检查不孕症是很好的方法。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢性不孕症要检查什么
卵巢性不孕症的原因很多,比如遗传因素,解剖结构异常,内分泌功能紊乱,感染,手术,损伤,肿瘤等等原因。诊断卵巢性不孕症主要的包括病史咨询,体格检查有多毛,肥胖,闭经,月经不调等。染色体检查,B超检查,基础体温检查,妇科激素六项,AMH,甲状腺功能,血糖水平等检查,综合分析诊断。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题