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肥厚性心肌病的临床表现有哪些

2021-01-24 1801人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

肥厚性心肌病是一种遗传性的心肌病,为常染色体显性遗传的心肌病,并且具有遗传异质性。根据其左心室流出道是否存在梗阻,可以分为梗阻性肥厚性心肌病和非梗阻性的肥厚性心肌病。

肥厚性心肌病临床表现多种多样,有一些患者可能是没有任何不舒服症状的,还有一些患者可能表现为呼吸困难,有研究显示,90%以上有症状的肥厚性心肌病的患者会出现劳力性的呼吸困难,较少的患者会出现阵发性呼吸困难,或是夜间发作性呼吸困难。大约有1/3的肥厚性心肌病的患者,还会伴有胸痛的症状,但是进行冠脉造影检查却是正常的。胸痛持续时间往往较长,进食有时也有可能会引发胸痛的不适感。除此之外,对于存在肥厚性心肌病的患者,易发生多种类型的心律失常,甚至可能出现心源性猝死。还有一些患者可能会出现晕厥,大约15%~25%的肥厚性心肌病的患者,曾经至少发生过一次晕厥,大约有20%的患者曾出现过黑曚或者是短暂性的头晕。目前肥厚性心肌病,也是青少年以及运动员猝死的主要原因,大约占50%左右。

肥厚性心肌病的患者常见的体征主要是心尖部收缩期搏动,以及可以在胸骨左下缘或心尖内侧呈粗糙吹风性收缩中晚期杂音。对于存在肥厚性心肌病的患者,还要注意定期来医院进行复查、体检,可以每半年到一年进行相关彩超、心电图的检查。

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魏晓冬
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