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翼下颌间隙感染容易与哪些疾病混淆

2021-01-24 1895人阅读
头像 三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院

翼下颌间隙感染在临床上并不少见,其感染多为牙源性的,以急性下颌智齿冠周炎和急性根尖周炎向后波及为主。口腔颌面部间隙众多,翼下颌间隙感染可能由邻近间隙感染波及而来,也可能扩散蔓延至其他邻近间隙。那么翼下颌间隙感染容易与哪些间隙感染相混淆呢?

咽旁间隙感染。咽旁间隙顾名思义位于咽腔侧方,牙源性感染或者邻近软组织比如说扁桃体急性化脓性炎症以及邻近间隙感染均可波及咽旁间隙。咽旁间隙感染表现为咽侧壁黏膜肿胀泛红,触之可引起明显的疼痛,悬雍垂偏向健侧,患者进食或者吞咽时疼痛明显加剧,严重的咽旁间隙感染甚至可引起呼吸困难,如果不及时处理的话炎症可向下蔓延至纵隔导致脓胸。

颞下间隙。颞下间隙位于翼下颌间隙的上方,颞间隙的下方。由于颞下间隙位置深在,因此颞下间隙感染常常肿胀不明显,在颧弓位置和下颌升支按压可引起疼痛,伴有一定程度的张口受限。

必须指出的是,口腔颌面部众多间隙感染很少单独发生,往往同时合并多个间隙的感染。口腔间隙感染的早期就应该积极全身应用抗生素,一旦怀疑有脓肿形成,应做好切开排脓的准备。翼下颌间隙位置非常深在,即使有脓肿形成也难以触及到波动感,因此可以通过穿刺判断有无脓液。间隙感染宜尽早治疗,以免引起严重并发症。

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