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釉质发育不全容易与哪些疾病混淆

2021-01-24 1868人阅读
头像 三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院

牙釉质发育不全一般是牙齿发育期间,受到局部或者全身因素的干扰导致釉质形成或者矿化受阻。釉质发育不全在临床上容易与浅龋,氟斑牙混淆,应注意鉴别。

浅龋。浅龋在后牙的咬合面上最初是窝沟点隙发黑呈墨浸状改变,这也是大部分患者对于浅龋的印象。浅龋如果发生在前牙,起初一般是在平滑面上形成凹坑不平的釉质缺损,表面粗糙,探诊可发现龋坏部分牙体变软。牙釉质发育不全也可见牙面上有凹坑不平的釉质缺损,但釉质发育不全属于先天性的发育异常,其缺损表面光滑,质地坚硬。浅龋在前牙以唇侧牙颈部较为多见,因这里相对不易清洁到位容易食物残渣残留,而釉质发育不全多见于切1/3。

氟斑牙。氟斑牙是由于牙齿发育期间摄入过量的氟所致的牙硬组织非龋性疾病。氟斑牙也可表现为牙面上白垩色斑点或者斑块,但这种斑块呈云雾状分布,边界不清楚,而釉质发育不全的病损边界是清楚的,与釉质生长线一致。

牙釉质脱矿。牙釉质脱矿是后天性的,也就是釉质本身发育良好的牙齿发生了脱矿的过程。牙釉质脱矿最常见于正畸固定矫治后的患者,在牙面上可见到边界清楚的白垩色斑点或者斑块,可能与正畸治疗期间不恰当使用釉质酸蚀剂,不注意口腔卫生等有关。

综上所述,釉质发育不全在临床上与浅龋和氟斑牙,牙釉质脱矿不难鉴别。

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