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什么是气管梗阻
2021-01-24 70人阅读
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院

      气管梗阻是阻塞性呼吸困难的一种类型或病因,是指病变位于颈段气管者,常表现为吸气性呼吸困难,位于胸部段气管尤其是靠近气管隆嵴处者,表现为吸气和呼气均有困难,并逐渐加重。呼吸时可产生从高声调的喘鸣至低声调的杂声,喘鸣在深呼吸时特别明显,杂声则在平静呼吸时也可听到。病变越是靠近喉部,呼吸时的喘鸣声和喉随呼吸上下移动越是明显,此时如果触诊颈部气管段或其周围或作X线纵膈拍片及CT描述可得到阳性体征,如气管异物或肿瘤、颈部或纵膈肿瘤等。

      治疗方法如下: 1、 需要保持安静、采取半坐位、吸痰,酌情适当补液,防止失水 2、 氧治疗提高动脉血氧饱和度,改善低氧血症及身体因缺氧出现的一系列体征,一般给氧的方法有鼻导管法或鼻塞给氧、鼻咽导管法、面罩法给氧、头罩法给氧、人工呼吸器给压给氧法、高压氧治疗;给氧过程中要行低流量、低浓度氧吸入,必要时检查二氧化碳分压,以防其过度潴留导致昏迷,长时间给氧要注意气道湿化; 3、 药物治疗:镇静剂(如安定、异丙嗪、苯巴比妥等)、呼吸兴奋剂(洛贝林、尼可刹米等)、肾上腺皮质激素(泼尼松口服、地塞米松肌肉或者静脉注射等)、抗生素防治呼吸道感染,防心力衰竭者可用洋地黄或者西地兰; 4、 手术治疗:针对病因及时取出呼吸道异物,解除喉痉挛,切除新生物,气管插管,气管切开术。