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气管狭窄的治疗方法
2021-01-24 75人阅读
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院

在耳鼻喉科比较要关注的是疤痕性喉气管狭窄和非疤痕性喉气管狭窄,前者多见,此类疾病一般是后天性,因多种原因损害喉气管后未得到及时或正确的早起处理而后遗此症。前者以创伤性作为常见,也可因误吞吸强酸、强碱化学腐蚀剂及放射性损害等。

治疗原则主要依据喉狭窄的性质、部位和范围而决定,药物疗法有应用糖皮质激素、硫酸锌、肌肉松弛剂,右旋青霉素降低疤痕的生长和硬度,但效果较差。物理疗法可用放疗照射抑制肉芽、疤痕生长,内镜下冷冻,激光除去疤痕,但治疗后易于长出新的疤痕,故单独使用者较少。扩张疗法在成人以很少有人应用,仅仅小儿轻度喉气管疤痕狭窄还有采用者,如有狭窄程度较重、范围较广则需要行手术治疗,对于呼吸困难较重或需要反复多次治疗者术前宜行气管切开术。

手术治疗主要有以下几种:

1、喉气管整复术适用于比较严重的喉气管疤痕狭窄,如同时又颈段气管狭窄在切除疤痕后宜放置T型硅胶扩张管;

2、喉气管腔再造术,喉软骨支架完全损毁可行肋骨喉腔再造术;

3、横行切除端端吻合术,主要针对环状软骨缺损、声门下腔或闭锁的患者,此术成功后,由于恢复了正常喉气管黏膜上皮结构,其功能良好;

4、喉气管腔扩大术可恢复气道通畅,将喉气管致狭窄结构切除以增大气道。