病毒性食管炎怎么治

病毒性食管炎，通常是由巨细胞病毒或者单纯疱疹病毒感染所引起的食管炎症性改变，主要表现为胸骨后的疼痛、吞咽困难、吞咽疼痛或者胸骨后的异物感。偶然也可以出现食管出血，轻症感染者症状不明显。多见于一些慢性消耗性疾病，免疫功能紊乱，恶性肿瘤放化疗的患者。

凡是存在免疫功能低下等易感因素的人群，出现胸骨后的疼痛，吞咽困难，吞咽疼痛，异物感等症状，多建议进行胃镜下食管检查，如果在内镜下看到典型的慢性炎症或浅表溃疡性改变，即可以进行病理活检检查或者病毒培养检查来确诊。

病毒性食管炎常见的并发症有食管狭窄，食管瘘，食管黏膜出血，病毒扩散感染。

治疗方面主要是采用对症治疗和病原学治疗。常用的抗病毒药有更昔洛韦和阿昔洛韦，具有广泛的抗病毒活性，能够抑制疱疹病毒等相关病毒的复制，对病毒性食管炎有显著疗效，大多可以在一星期治疗时间内收到明显的效果。但是食管溃疡的修复需要较长的时间，一般要2~3周。如果出现这一类的药物耐药的情况，可以换用磷钾酸钠，但是要注意其神经毒性和心脏毒性以及肾毒性。阿糖腺苷也是具有广谱抗病毒作用的药物，对疱疹病毒也有良好的抑制作用，但是要注意其骨髓移植和神经毒性等不良反应。对于免疫功能受损的患者，可以使用抗病毒人血丙种球蛋白提高免疫能力，与抗病毒药联合使用，疗效更好。伴有念珠菌感染的患者可以使用伊曲康唑或者氟康唑，连续10天疗程治疗，疗效也比较显著。