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乳腺淋巴结怎么治疗

2021-01-24 2548人阅读
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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院

乳腺组织内部没有淋巴结,但是乳腺内存在淋巴管,这些淋巴管汇集乳腺的组织液到周围的淋巴结。

乳腺周围本身就存在淋巴结,这些淋巴结包括腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结等。

如果乳腺周围淋巴结大小正常,本身是不需要治疗的。当发现淋巴结肿大,一般是治疗原发病。

如果是乳腺炎引起的淋巴结肿大,需要应用抗生素,当乳腺局部炎症得到控制以后,局部的淋巴结疼痛就会消退。但是已经增大的淋巴结很难恢复到增大以前的水平。

如果是乳腺癌引起的淋巴结肿大,需要在行乳腺癌切除的基础上做相应淋巴结的清扫。一般乳腺癌腋窝淋巴结转移的时候,转移的位置越高,预后越差。而乳腺癌出现胸骨旁淋巴结的转移也是预后不良的表现。如果术前评估的时候发现在淋巴结转移的基础上出现远处器官的转移,常常提示已经是晚期,此时一般不行手术治疗,而进行保守治疗。

如果发现乳腺周围淋巴结肿大,行相关检查难以确定良恶性,可以行局部穿刺病理活检。当病理结果回报为良性,可以定期复查;如果病理结果回报为恶性,需要寻找原发灶,然后行相应的手术或者治疗。

对于良性的乳腺周围淋巴结,可以每半年或者一年复查一次,一般不需要特殊的处理。当局部淋巴结在短时间明显增大或者本来表面光滑的淋巴结变得不光滑,与周围组织黏连,也需要立刻到医院进行相关检查,从而指导下一步治疗。

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杨帅
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