手部狭窄性腱鞘炎的诊断

狭窄性腱鞘炎是一种临床多发病、常见病，临床上以发生于拇指、桡骨茎突部位的腱鞘炎最为多见，常见于手工操作者。发生于手指部位的狭窄性腱鞘炎多为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(又称扳机指)，主要是由于手指过度活动、外伤后出现肌腱与腱鞘过度摩擦，进而引起腱鞘的肿胀、增生肥厚及黏连等病理改变，进而导致手指活动时出现疼痛不适。

手指狭窄性腱鞘炎的诊断主要依靠患者典型的手指僵硬，局部疼痛及触痛，弹响，部分患者随着病情加重，局部可触及增大的结节。严重时，患指需要借助外力方可完成屈伸动作，即出现典型的扳机指。此外还可行MRI及彩超检查，排除局部囊肿、肌腱断裂等疾病，即可确诊此病。

同其他部位的腱鞘炎的治疗原则方法一样，手部狭窄性腱鞘炎的治疗首选保守治疗。保守治疗包括有局部药物外敷(中药、扶他林等西药)，针灸、按摩及休息、局部封闭等治疗。对于保守治疗效果较差或是反复发作者，可考虑行手术切口、小针刀等治疗。尽管此类疾病是临床多发病、常见病，但是由于此类疾病可对患者的生活、工作带来严重不便，且治疗后手指疼痛症状容易反复发作，因此目前对于此类疾病治疗方法的研究仍是研究的重点之一。目前倾向于建议采用多种治疗方法，综合治疗，以提高治疗效果，并减少并发症的出现。