真菌性角膜炎是怎么引起的

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用以及对本病的认识和诊断水平提高，其发病率不断增高。

真菌性角膜炎在热带、亚热带地区，特别是赤道地区发病率高。在我国南方，特别是在收割季节多见。

引起角膜感染的真菌种类较多，有超过105种真菌可以引起眼部疾病。大多数患者主要是由镰孢属、弯孢属、曲霉属、念珠菌属四大类。前三种属于丝状真菌，其引起的角膜感染多见于农民、户外工作人员，其工作环境多潮湿，外伤是最主要诱因，其它诱因包括长期使用糖皮质激素或者抗生素造成眼表免疫环境改变或者菌群失调，过敏性结膜炎，配戴隐形眼镜，角膜移植或者角膜屈光手术等。念珠菌属酵母菌，此型感染多继发于已有眼表疾病，如干眼症、眼睑闭合不全、病毒性角膜炎等，有的是由于全身免疫力低下者，如糖尿病、免疫抑制等，白色念珠菌是北美主要致病菌。

在20世纪80年代，曲霉菌是真菌性角膜炎的首位致病菌，近20年其发病率逐渐下降，而镰孢菌的发病率逐渐上升，目前已经成为我国和很多国家真菌性角膜炎的首位致病菌，其原因是农药和化肥的广泛使用，导致土壤中对镰孢菌属起拮抗作用的假单胞菌属减少，从而镰刀菌大量滋生有关系。

真菌性角膜炎是致病真菌感染角膜和多种诱因使角膜损伤等共同作用的结果。