典型细菌性痢疾的临床特点

细菌性痢疾属于痢疾杆菌感染，为志贺菌属。传染源为菌痢病人及带菌者为传染源。传播途径为通过消化道传播，病原菌，随病人的粪便排出污染食物水，生活用品或者手进口感染，也可经过苍蝇污染食物而传播。发病机制：病原菌进入人体后是否发病取决以对肠黏膜上皮细胞的吸附和亲和力，据具有侵蚀力的菌株才引起发病，痢疾杆菌进入消化道，如机体免疫力低下，细菌侵入后，在肠粘膜上皮细胞和固有层繁殖引起肠道粘膜反应和固有层小血管的循环障碍，是肠粘膜出现炎症坏死和溃疡，进而发生腹痛腹泻和脓血便。他的临床分型可分为以下三型（一），急性普通型菌痢，起病急高热可伴有发热寒战，进而出现腹痛腹泻，里急后重大便，每日十余次，量少开始为稀，继而粘液脓血，左下腹压痛及肠鸣音亢进，其治疗多一周左右病情逐渐恢复。（二）迁延慢性迁延型菌痢，病程超过两个月，为慢性菌痢，主要表现为反复出现腹痛腹泻，大便粘液脓血便，可伴有乏力，营养不良，贫血的症状，你可建议腹泻和便秘交替出现。（三）中毒性菌痢，多见2到7岁儿童，起病急骤，中毒症状多发生于24小时之内，突起寒战，高热，有时体温不升，病初常无腹泻的胃肠道症状，洗肠便捡粪便时有多数白细胞，红细胞可分为以下三型，1.休克型，表现为循环衰竭，面色苍白，皮肤发花，四肢冰冷发干，脉细数，血压下降，少尿可伴有意识障碍，DIC多器官脏器功能衰竭。2.脑型表现为脑水肿，甚至脑疝头痛，不同程度的意识障碍，可有瞳孔大小不等婚礼惊厥及呼吸衰竭。3.混合型兼有上述两型表现，病情最为严重，病死率高。

小儿麻疹主要是由麻疹病毒感染引起的一个急性传染病。典型麻疹的临床特点为发热，咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状。以及结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现。特征性的症状为麻疹黏膜斑：常在出疹前1～2天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如沙粒大小的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，于出疹后逐渐消失。还有一些其他表现，如全身不适、食欲减退、精神不振等。有的婴儿可有呕吐、腹泻等消化系统症状。

典型心绞痛的临床特点是在心绞痛发作时，胸骨后中上段呈持续性压榨性疼痛，疼痛常放射至左肩、颈部、背部、左上肢等。 一般疼痛持续3~5分钟，很少超过半个小时，舌下含服硝酸甘油会缓解。 在实际的临床当中有一些不典型的临床症状，有些患者会表现为持续的腹痛，以消化道症状为主，需要注意辨别。 心绞痛发作时如果疼痛超过半个小时，服用硝酸酯类药物不能够缓解症状，这种情况下有可能发生急性心肌梗死，需要及时到医院就诊。 进行心肌酶，心电图或者是冠状动脉造影等检查。 在平时的饮食以及生活当中多加注意，避免高危因素，比如劳累，寒冷刺激等，按时服用冠心病的二级预防药物，能够有效控制病情的发展。

典型的麻疹一般是要先经过十天左右的潜伏期，然后进入前驱期。孩子伴有发热，体温一般为中度以上发热，热型是不一定的。孩子会有上呼吸道感染的卡他症状，表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。但同时会伴有本病特有的特征，包括结膜充血、流泪、微光，孩子的眼睑水肿。 在出诊前的1到2天孩子出现麻疹粘膜斑，通常是在1到2天内迅速的增多，然后到出疹之后的1到2天迅速消失。孩子也可以伴有食欲不振、精神不振等症状，然后再发热后的三天出现了皮疹。从耳后、发际、颈部逐渐蔓延至躯干四肢，可融合成片，不伴有痒感，皮疹慢慢的消退之后留有色素沉着。

典型心绞痛的临床特点是在心绞痛发作时，胸骨后中上段呈持续性压榨性疼痛，疼痛常放射至左肩、颈部、背部、左上肢等。 一般疼痛持续3~5分钟，很少超过半个小时，舌下含服硝酸甘油会缓解。 在实际的临床当中有一些不典型的临床症状，有些患者会表现为持续的腹痛，以消化道症状为主，需要注意辨别。 心绞痛发作时如果疼痛超过半个小时，服用硝酸酯类药物不能够缓解症状，这种情况下有可能发生急性心肌梗死，需要及时到医院就诊。 进行心肌酶，心电图或者是冠状动脉造影等检查。 在平时的饮食以及生活当中多加注意，避免高危因素，比如劳累，寒冷刺激等，按时服用冠心病的二级预防药物，能够有效控制病情的发展。

典型的麻疹一般是要先经过十天左右的潜伏期，然后进入前驱期。孩子伴有发热，体温一般为中度以上发热，热型是不一定的。孩子会有上呼吸道感染的卡他症状，表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。但同时会伴有本病特有的特征，包括结膜充血、流泪、微光，孩子的眼睑水肿。 在出诊前的1到2天孩子出现麻疹粘膜斑，通常是在1到2天内迅速的增多，然后到出疹之后的1到2天迅速消失。孩子也可以伴有食欲不振、精神不振等症状，然后再发热后的三天出现了皮疹。从耳后、发际、颈部逐渐蔓延至躯干四肢，可融合成片，不伴有痒感，皮疹慢慢的消退之后留有色素沉着。

有些朋友可能会出现消化道不适，腹痛，腹泻，里急后重甚至脓血便，去医院进行检查时，可能被确诊为细菌性痢疾。很多人不太了解，也不知道细菌性痢疾的大便有哪些特点，接下来给大家简单的介绍一下各种类型细菌行痢疾大便的特点。普通型急性细菌性痢疾，起病急，高热可伴发冷寒战，可有腹痛，腹泻和里急后重，大便开始为稀便，可迅速转变为粘液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。轻型急性细菌性痢疾，全身毒血症症状和肠道症状较轻，腹泻每日数次，稀便有粘液但无脓血。中毒型急性细菌性疾病起病急，病势凶险，开始时肠道症状较轻，甚至开始时无腹痛及腹泻症状，发病后24小时内可出现腹泻及菌痢样大便。慢性迁延型慢性细菌性痢疾主要表现为长期反复腹泻，大便常有粘液及脓血。急性发作慢性细菌性痢疾患者出现腹痛，腹泻，脓血便。慢性隐匿型痢疾杆菌。慢性细菌性痢疾无明显腹痛，腹泻症状，大便培养有菌根菌，肠镜检查肠黏膜有炎症甚至溃疡等病变。上面简单的介绍了一下细菌性痢疾，急性和慢性各个类型所表现出来的大便特点，相信大家对此有了一定的了解和认识。总之，大家出现上述症状和不适时，要及时去医院进行检查，明确是否患有细菌性痢疾，。如果患有细菌性痢疾，要按照医嘱进行积极的治疗。

        细菌性痢疾的腹痛，轻重不同，但是以痉挛性疼痛伴有里急后重为主要特征。        细菌性痢疾，是由痢疾杆菌感染所引起的肠道传染性疾病，主要通过粪口途径传播，终年散发，但是以每年的夏、秋季节为高发季节，临床病变主要位于直肠、乙状结肠，临床主要表现为腹痛，腹泻，粘液脓血便以及里急后重的症状，同时会伴有发热以及全身毒血症状，严重的病例会出现感染性休克和中毒性脑病，是危害比较大的肠道传染性疾病。        细菌性痢疾根据病程的长短不同可以分为急性细菌性痢疾以及慢性细菌性痢疾，在临床特点上存在一定的差别性。急性细菌性痢疾腹痛比较明显，大多数的病人会出现腹痛、腹泻的症状，同时伴有食欲下降，恶心的症状，腹痛以脐周部位最为常见，以痉挛性绞痛为主要特点，同时伴有粘液脓血便，以及里急后重的症状，腹部查体可以发现左下腹有压痛的体征。对于重型病例可以出现严重的腹胀以及中毒性肠麻痹，此时腹痛非常的剧烈。        慢性细菌性痢疾的腹痛特点，可轻可重，一部分隐匿性病例腹痛症状非常的轻，但是对于一些慢性迁延型以轻度的腹痛为主要临床表现，通常不剧烈，但是一些急性发作型可以出现急性腹痛的症状体征。        大多数的急性痢疾患者预后比较好，一般1~2周左右痊愈，只有少部分患者会转为慢性菌痢或者带菌者，但是中毒性菌痢预后比较差，病死率比较高。

典型心绞痛发作有如下特点： 第一、疼痛，心前区出现憋闷或者压榨性疼痛，有窒息感或者濒死感。 第二、是疼痛的时间，心绞痛疼痛时限一般在3到5分钟，很少持续超过15分钟。 第三、是疼痛的部位，疼痛多半是在心胸前区或者胸骨前后上下，可以放射到左手手臂。 第四、特点是缓解方式，通常通过口服硝酸甘油或者速效救心丸能够在数分钟内缓解，最后是诱发因素，一般是通过剧烈运动或者情绪激动等心肌负荷加大的情况下，会诱发心绞痛。

风湿性关节炎典型的特点就是游走性的大关节红肿热痛，常常可以累积膝关节、肘关节、肩关节等，以大关节病变为主。 风湿性关节炎主要是由于感染A族乙型溶血性链球菌引起的阴肾关节病，实验室检查常常提示链球菌溶血素O阳性，血沉C反应蛋白升高，均提示炎症反映的存在。其治疗上主要是根除链球菌的感染以及抗风湿治疗。根除链球菌的感染首选青霉素，抗风湿治疗首选非甾体消炎止痛药进行治疗。