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真菌性角膜炎的症状有哪些

2021-01-24 1897人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。除真菌感染外,角膜损伤是最常见诱发因素。因此真菌性角膜炎多数有植物角膜外伤病史或者长期使用糖皮质激素和抗生素病史。

真菌性角膜炎起病缓慢,亚急性经过,眼睛充血发红,有眼部刺激症状如怕光、流泪、疼痛、异物感等,伴有视力障碍。常见眼睛角膜外伤,如植物外伤,配戴隐形眼镜,慢性眼部疾病,使用常规抗生素眼药水治疗无效果,比细菌性角膜炎病程漫长,病情缠绵难愈。

真菌性角膜炎裂隙灯检查可见角膜浸润灶呈现白色或者乳白色,致密,表面欠光泽,呈现牙膏样或者苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或者抗原抗体反应形成的免疫环。有时可见伪足或者卫星灶浸润灶。角膜后可有斑块沉着物,前房积脓等。前房积脓黏稠或者呈现糊状。丝状真菌可以穿透角膜基质深层,进入前房,侵犯虹膜和眼内组织,引起真菌性虹膜睫状体炎、眼内炎等。可以引起瞳孔膜闭、继发性青光眼、并发白内障等。

真菌性角膜炎典型的临床表现和通过共焦显微镜检查等检查就可以明确诊断。一旦确诊,需要抗真菌眼药水联合局部结膜下注射、全身口服或者静脉点滴抗真菌药物治疗。严重的角膜移植手术治疗。真菌性角膜炎病程漫长需要耐心调治。

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