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血管破裂会有什么现象

2021-01-24 3264人阅读
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许增开
心脏与血管外科
主治医师
厦门大学附属心血管病医院

血管破裂最严重的的可导致死亡,最轻的可能没有任何影响(因为机体正常都是有凝血机制保护的,简单的说就是你出血了,机体会帮助你止血)。

首先,要了解这个这个问题,我们要先明确,血管分为动脉和静脉,动脉压力比较高,静脉的压力比较低,所以动脉破裂是比较可怕的,一般很难自行愈合,而静脉出血由于压力比较低,一般通过压迫止血通常可以自行闭合。临床上血管破裂常见的原因包括高血压(最常见),肿瘤(侵犯血管)、自身血管弹性差(先天性血管发育异常)、静脉压力增高(肝硬化引起的门脉型高压)、凝血功能异常(血友病患者),,不同类型的病因导致不同的临床表现。

其次,血管破裂简单的说就是血管有个口子,血液就会从身体里面跑出去,如果发生在不同地方,就称不同地方的出血。如发生在脑部,叫脑出血;发生在胃肠道,叫胃肠道出血,随着血液的流失,刚开始机体会出现代偿,表现为心跳增快,无力等症状,随着出血量的逐渐增加,就会导致头晕、眼花、晕倒(也就是我们临床上所谓的休克),当然还会引起其他的不舒服,如发生在脑部,就会引起偏瘫、严重的会引起呼吸、心脏骤停;如果发生在胃肠道,会引起呕血、便血、肚子痛等不适。

最后,对于临床上的治疗首先肯定是根据病因治疗,其次如果是局部出血量大的话,我们可以在介入下干预(就是在血管里面放些东西堵住血管,如弹簧圈、海绵等),当然最后我们也可以考虑外科手术结扎相应的血管

这里要强调的一种是致死率非常高的一种血管破裂,称作为主动脉夹层。主动脉有三层结构,分为外膜、中层、内膜(三层是非常紧密的),如果内膜出现了个小口子,血液就从这个口子沿着中层与内膜之间流动,导致三层结构分开,我们临床上就称作主动脉夹层。这种患者临床表现为急性的撕裂样疼痛,一般止痛药根本止不住,并且血压异常的增高,这类患者应及时就医,必要的时候需要急诊手术,因为死亡率是每1小时增加1%(第一个小时死亡率1%,第2个小时死亡率2%,1天死亡率24%,2天死亡率高达50%)。所以对于有高血压的患者因控制好血压,一旦发现这种情况及时就医。

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许增开
心脏与血管外科
主治医师
厦门大学附属心血管病医院
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