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什么是扩张性心肌病

2021-01-24 1764人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

扩张性心肌病,是以左心室或者是双心室扩大,并且伴有收缩功能障碍为特征的一类心肌病。此病相对来讲较为常见,预后非常差,在确诊后5年的生存率约为50%左右,10年的生存率仅仅为25%左右。

诊断扩张性心肌病,最为重要的检查手段是超声心动图,超声心动图可以发现患者早期出现左心室轻度的扩大,后期逐渐出现各个心腔扩大,但是主要是以左心室扩大为主,室壁运动普遍的减弱,逐渐出现左室射血分数的降低。

导致扩张性心肌病出现的原因有很多种,有一些人可能是不明原因的,也有一些人可能是家族遗传性原因的,还有一些患者出现扩张性心肌病,可能是由于酒精中毒或者是精神创伤,内分泌和代谢紊乱,或者是由于感染性因素所导致。

扩张性心肌病的患者在早期很有可能是没有任何不舒服症状的,往往起病比较隐匿,随着病情的不断进展,患者可能会出现活动耐量的下降,逐渐可能会出现活动后的呼吸困难,气短,喘憋,有一些人还会伴有各种类型的心律失常,持续性的并且非常顽固的低血压,往往是扩张性心肌病终末期的临床表现。

对于存在扩张性心肌病的患者,虽然不能够得到治愈,但是需要积极的给予用药治疗,有助于延缓疾病的进展,改善患者不舒服的症状。建议患者在日常生活当中要注意戒烟戒酒,规律作息,改善营养失衡,纠正电解质紊乱。建议患者可以口服像普利类或者是沙坦类的药物来延缓疾病进展,代表性的药物有培垛普利、厄贝沙坦等。同时可以联合口服β的受体阻断剂以及像螺内酯这样的药物,对于心衰严重内科治疗无效的病例,也可以考虑心脏移植。

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魏晓冬
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