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女人不孕症的治疗方法

2021-01-24 8人阅读
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院

        不孕症首先是要做精液常规,排除男性不孕比如精液异常等的问题。

        相对来说,女性不孕的比例略偏大一点。

        女性不孕首先也是要做相应的检查,逐步寻找原因,根据不同的原因,才可以决定治疗方式的。

        首先要看月经是否规律,有没有好的内分泌和好的排卵。有排卵障碍,内分泌问题的,占25~35%。有内分泌的异常,是必须先做内分泌的调理的,有好的内分泌才会有好的排卵,好的卵子质量,调理之后,必要时可以促排卵治疗的。

        其次,主要是要检查是否有输卵管因素导致的不孕,尤其是有做过人工流产,或者是有过慢性腹痛的。输卵管的检查最有效的那就是做输卵管造影了。如果不是输卵管峡部水平不通,或者明显的积水,最终需要做试管婴儿的,其他的输卵管问题大多可以通过宫腹腔镜的治疗来改善输卵管的蠕动,和拾卵作用的。

        不孕症也是要同时做子宫内膜的检查,有子宫内膜结核,或者是子宫内膜息肉,或者宫腔粘连,或者是子宫畸形,或者子宫肌瘤等的问题,都是可能影响到怀孕的。粘膜下子宫肌瘤,或者是体积较大的子宫肌瘤,有的需要在备孕前先做手术剥除。子宫内膜息肉,如果药物治疗效果不好,有的是需要做宫腔镜的检查和治疗的,宫腔粘连也是要做宫腔镜的检查和治疗,术后辅助以雌激素或者节育器预防复粘,之后尽早备孕。纵隔子宫,如果确实影响到了怀孕,也可以做宫腔镜的纵膈切除手术。

        也有极少数的人有宫颈因素导致的不孕。有宫颈炎症,宫颈粘液分泌异常,也是会影响精子的通过的,也是应该常规做宫颈粘液的检查,和免疫环境的检查的,必要时是要根据检查结果做相应的治疗的。

        也有的人存在免疫因素导致的不孕,比如,存在自身抗体,或者是存在抗精子抗体等等。一般可以用泼尼松或者加阿司匹林来治疗的。

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蔡斌
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王敬华
妇科
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