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妊娠中毒是怎么造成的
妊娠是女性自然的生理过程,所谓十月怀胎,一朝分娩是也。对于绝大多数女性来说,妊娠的过程是平顺的。当然,也有一小部分女性可以出现这样或那样的问题。在妊娠的各个阶段都是可能出现一些并发症的,其中一部分都是妊娠特有的并发症,比如像妊娠剧吐,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等。从广义上来讲,这些并发症都属于妊娠引起的,都可以认为是妊娠中毒。但是,在产科学的发展历程中妊娠中毒主要是指妊娠期高血压疾病。妊娠中毒是一个比较陈旧的概念了,也叫妊娠中毒症或者叫做妊娠期高血压综合征,简称为妊高征。现在的名称叫做妊娠期高血压疾病,包括妊娠期才新发生的高血压,也包括慢性高血压合并妊娠。之所以将慢性高血压纳入到其中,主要是因为在妊娠期时之前就有慢性高血压的孕妇可能病情会加重,同样对女性身体健康和胎儿安全造成威胁。妊娠中毒主要是孕妇全身的小动脉发生痉挛,造成全身重要器官的功能出现障碍,威胁母儿生命安全。妊娠中毒是怎么造成的?主要的原因就是妊娠特殊的生理变化引起的,也与孕妇自身的体质因素相关。妊娠时,体内大幅增加的女性激素以及胎儿的生长发育需要,出现血液容量的明显增加,全身各脏器功能负荷增加,容易对血管壁造成损伤,同时诱发血管痉挛到出现血压增高,继而发生相应的损害。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
甲醛中毒症状怎么缓解
在临床上甲醛中毒是比较常见的疾病,而对于甲醛中毒的患者出现症状应该怎么缓解,具体的分析由以下几个方面:第一,对于轻度甲醛中毒的患者,缓解的办法就是首先应该尽快脱离甲醛的环境内,如果眼睛、鼻腔以及身体其他部位受到了甲醛的侵蚀,应该马上用清水进行清洗,反复多清洗几次可以明显缓解刺激性的症状,也可以降低甲醛对人体的伤害。第二,如果身体接触了液体的甲醛,这时首先要做的是及时脱掉被污染的衣物,同样需要对污染的身体部位进行清洗,可以使用大量的清水对污染的皮肤进行冲洗,反复冲洗至少三遍以上,清水清洗完之后,再用肥皂水或者2%的碳酸氢钠溶液进行清洗,最终达到一个有效的祛除甲醛的效果。第三,如果患者因为某种原因而吸入高浓度的甲醛,或者误饮、误食甲醛含量高的东西,最终出现了各个系统的病变,包括呼吸道的异常、神经系统功能障碍、消化道相关症状,这时需要马上拨打120或者自行前往医院,最好在急诊科进行抢救治疗,常常需要洗胃或者进行血液透析。总结,甲醛中毒是后果非常严重的,一旦发现相关症状需要马上去医院进行诊治,长期的甲醛摄入可能会诱发白血病以及其他慢性疾病,积极的预防和及时的发现才是避免这种疾病发生的有效方法。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
小儿中毒型痢疾的表现及诊断
痢疾是临床上常见的消化道传染性疾病,可以见于各个年龄段的人,在夏季发生高峰,儿童多见,传染源包括患者和带菌者。可以通过被污染的食物、水或密切接触传播。细菌性痢疾根据临床症状表现为普通的细菌性痢疾和中毒性痢疾。普通细菌性痢疾的临床表现以发热及消化道症状为主。可以表现为反复高热,食欲不振、乏力、随即会出现腹痛、腹泻,大便为脓血便或粘液便,伴有里急后重。一般大便量不大,大便次数为十几次到几十次不等。中毒性痢疾的临床表现主要为休克或神经系统症状。发病初期可以没有消化道症状。根据表现分脑型、休克型和混合型。休克型中毒性痢疾表现为突然发生的反复高热,抽搐和意识障碍,表现为面色苍白、四肢冰凉、皮肤发花,心率和呼吸快,血压下降,进一步发展出现休克和昏迷。脑型的中毒性痢疾可以反复出现的高热、精神不好,反复抽搐,伴有喷射性呕吐,可以出现意识障碍和昏迷。混合型中毒性痢疾可以有两种同时出现。中毒性痢疾大多发病急,病情进展快,大多入院时为危重症需要立即抢救,入院后立即进行扩容、镇静、退热、抗休克、抗感染治疗,针对中毒性痢疾的临床表现给予防治脑水肿、呼吸衰竭。入院时有呼吸困难的或频繁抽搐的,可以给呼吸机辅助呼吸。在治疗过程中,抽血检查血气分析、血常规、CRP、血生化、降钙素原、怀疑中毒性痢疾的,在没有大便的情况下,可以灌肠取大便化验、培养。在夏季或家族中有痢疾感染的病人情况下,如果孩子出现上述症状,化验大便有白细胞或脓细胞及红细胞。便培养有志贺氏痢疾杆菌的。可以诊断中毒性痢疾。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
什么是中毒型细菌性痢疾
细菌性痢疾是常见的肠道传染病。是痢疾杆菌感染引起的消化道疾病。可以通过污染的手、水源、食物或接触而传播。以夏季多见。可以感染各个年龄段的人,以2-7岁孩子多见。传染源包括患者和带菌者。典型的细菌性痢疾临床症状为发热、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重。包括普通的痢疾和中毒性痢疾。普通的痢疾临床表现为反复发热、乏力、食欲减退,随即出现腹痛、腹泻,伴有里急后重、脓血便。大便次数可以是十几次甚至几十次,一般量不大。中毒性痢疾根据临床表现分为脑型、休克型和混合型。脑型表现除了反复高热、精神萎靡,可以出现反复抽搐、喷射性呕吐,随即出现意识障碍、昏迷,进一步发展可以出现中枢性呼吸衰竭危及生命。休克性表现为突然出现在反复高热,抽搐,意识障碍,可以表现为面色苍白、皮肤湿冷、发花、四肢冰凉、心率、呼吸加快,血压下降,进一步发展可以出现休克、昏迷。混合型中毒性痢疾表现可以同时出现以上两者的临床症状。中毒性痢疾早期大多没有腹泻、脓血便,没有典型的痢疾表现。中毒性痢疾发病急,大多入院时为急症,需要立即进行扩容抗休克、抗感染、镇静、退热治疗,防治脑水肿和呼吸衰竭。如果入院时即有呼吸困难,给予呼吸机维持呼吸。中毒性痢疾预防要保持饮食卫生、避免进食污染食物,避免进食刺激性食物。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿中毒型痢疾治疗注意事项有哪些
小儿中毒性痢疾治疗注意事项有哪些?1.中毒性痢疾发病非常急,发展速度快,病情危重,因此必须争分夺秒实施抢救,在病情早期如果能得到及时的治疗,可大大提高存活率。2.要密切注意严密的生命体征的监测,包括血压,脉搏,呼吸,血氧,及时监测血气,肾功,肝功,心功能等重要脏器的功能。注意一般情况神智,瞳孔,尿量的变化,注意四肢末梢的循环情况。3.要根据病人的症状,体征进行积极的治疗,如存在四肢末梢发凉等循环不良的情况,可以采用东莨菪碱改善微循环,有抽搐者可给予安定,水合氯醛等止惊治疗。中毒性痢疾往往存在脑水肿,因此,必要时要给予甘露醇脱水。存在中枢性呼吸衰竭如呼吸次数减慢,节律不整或呼吸暂停时,可应用呼吸兴奋剂洛贝林。其他的治疗还包括强心,抗凝血,维持水电解质平衡等治疗。4.中毒性痢疾是细菌性感染,抗感染尤其重要,可选用头孢三代的抗菌素头孢氨噻肟钠或头孢哌酮舒巴坦钠抗炎。5.对于休克型的中毒性痢疾,重要的是扩充有效血容量及纠正代谢性酸中毒,首批快速输液要输含钠液,休克纠正前常有高血钾症,故不用含钾液,有尿后再给钾,重度休克患者在补充有效血容量后,淤滞于毛细血管床内的酸性产物被洗出,可使酸中毒加重,因此只要循环明显改善,肾功能恢复,尿量增加,不必再给予过多的碱性液。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
如何避免儿童铅中毒
如何避免儿童铅中毒?1.开展血铅的筛查,并作为儿童保健的常规,早期查出,早期干预 。2.大力开展环境保护,改善空气质量和周边环境清洁度,尤其要保证家庭小环境的清洁。3.要注重开展有关铅中毒的健康教育,使全社会都认识重视儿童铅中毒的知识,身体力行的参加到预防铅中毒的健康运动中来。4.应当加强孕前铅监测和驱铅干预,只有这样才能,把儿童铅损伤降低,保护儿童免受铅损伤,是我国儿科工作者的一项长期任务。5.在日常生活中应该注意经常洗手,一次洗手可以消除90%~95%附着在手上的铅。6.避免消化道摄入,特别要养成饭前洗手的习惯。清洗用具,凡是小儿可以放入口中的玩具,文具,易舔触的家具均应定期擦洗,去除铅尘,要定期的做扫除,用水和湿抹布清洗室内,去除铅尘。7.食物和餐具加罩,平时常开窗,流通空气。8.家长的职业接触铅或长期街边工作的,要规定下班前洗手,洗澡,进屋前更衣,小的婴儿不去街边玩耍,长期停留吸入汽车尾气,铅尘。9.营养的选择要注意少吃含铅的食品如爆米花,松花蛋,多吃含钙的食品,如牛奶,乳制品,豆制品,含铁的食品如血,肝,蛋,肉,含锌的食品如肉,海产品,定时进餐,因为空腹时铅的肠道吸收率加倍增加。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最为严重的一类急性并发症,往往见于一型糖尿病患者或长期血糖控制不佳的二型糖尿病患者,糖尿病酮症酸中毒的发作致死率较高,需要早期发现、早期诊断,积极的抢救治疗是提高糖尿病患者预后重要的因素,而对于糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗具体以下两个方面:第一,糖尿病酮症酸中毒的诊断,主要是通过症状和化验室检查相结合进行诊断,化验室检查主要包括:血糖、尿酮、血酮、血气分析、离子检查以及肾功能等,检查时往往血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L,血浆CO2结合力降低30%容积或90%以下,pH值往往下降,甚至小于7;同时伴有恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味、腹痛甚至有意识昏迷等症状,即可诊断糖尿病酮症酸中毒。第二,糖尿病酮症酸中毒的治疗,首先应该快速的扩容,也就是补液治疗,补液以先快后慢的方式进行,同时需要静脉滴注小剂量胰岛素,目的是为了纠正高血糖和高血酮,剂量为0.1单位每公斤体重每小时,监测心电图以及离子情况,注意补钾治疗以防止低钾血症,每四个小时测一次血气分析,防止严重的代谢性酸中毒,如果PH值小于7,应该给碳酸氢钠静脉滴注。另外,需要查找引起糖尿病酮症酸中毒的诱因,包括感染、应激反应、用药治疗不当等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病酸中毒的原因
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最为严重的急性并发症,是致死率非常高的一类急性病变,发生糖尿病酮症酸中毒时应该积极进行治疗,而导致糖尿病酮症酸中毒的原因具体是什么?也是应该了解的问题,今天我们就来讲一讲糖尿病酮症酸中毒具体的原因有哪些?第一,最常见的原因就是感染因素,一般以急性感染为主,当然慢性感染也会诱发糖尿病酮症酸中毒,当全身出现感染性疾病时、肺炎、脓毒血症、败血症、肠道急慢性感染、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎、化脓性皮肤感染;同时伴随血糖急剧升高,会并发糖尿病酮症酸中毒的发生!第二,某些急性病变也是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因,其中包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、中风性疾病、外伤、烧伤、灼伤、进行大手术、麻醉、精神过度紧张以及严重的精神刺激。另外,胃肠系统疾病以及饮食失调和高热并且伴随严重的吐泻、厌食、大汗等导致体内电解质的紊乱或严重失水而诱发此病的发生。第三,用药不当也是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因,比如突然停用胰岛素或降糖口服药以及胰岛素耐药等情况都会导致血糖突然的升高诱发本病,不良的生活方式也是导致此病发作的原因,其中包括进食含糖量以及脂肪含量较多的食物,过度的饮酒,过度的劳累等等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
维生素D中毒的原因有哪些
在婴幼儿的生长发育过程当中,一般情况下需要适当的补充维生素d,补充维生素d有利于预防出现维生素d缺乏性佝偻病,避免出现明显的骨骼变形而导致出现佝偻病的表现,影响以后的外观及发育。但是如果过多的补充维生素d,反而有可能会导致出现维生素d中毒的情况,但是在临床工作当中出现维生素d中毒的情况还是非常少见的,因为出现维生素d中毒也是需要很大的补充量才会出现。出现维生素d中毒的原因,有可能是以下几个方面,首先,短期内多次给予大剂量的维生素d治疗佝偻病,也有可能会导致出现维生素d中毒,其次,长期的预防量过大,每日摄入维生素d过多,或者大剂量维生素d数月内反复肌注,也可以导致出现维生素d中毒的情况,另外,误将其他骨骼代谢性疾病或者内分泌疾病诊断为佝偻病,而长期大剂量地摄入维生素d,也是导致维生素d中毒的一个原因。出现维生素d的中毒,可能并没有特别特征性的症状,有可能会出现厌食,恶心,乏力,烦躁,有低热,或者有呕吐,便秘,体重下降等情况,如果出现严重的维生素,d中毒可以出现惊厥,心律不齐,尿频,脱水,酸中毒,甚至出现小便的异常,继而发生慢性肾衰竭。如果出现了维生素d过量中毒的情况,首先需要立即停止服用维生素d,如果血钙过高,应该限制钙剂的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,同时也可以应用药物加速钙的排泄。同时也需要注意水和电解质的平衡,避免出现水盐代谢紊乱的情况。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
什么是小儿铅中毒
一、什么是铅中毒?儿童铅中毒是指儿童接触铅使体内铅的负荷达到较高水平,危害儿童生长发育。一般低于中毒标准称为儿童铅暴露,或高铅血症。二、为什么儿童容易引起铅中毒呢?一是儿童血脑屏障功能发育不成熟,铅可通过血脑屏障进入神经系统,神经系统对铅的毒性敏感,易受铅毒性损害,二是行为发育,儿童书手_口动作较多的生理发育特点,使儿童易将铅摄入体内。三是吸收排泄功能,消化道吸收铅较高,约是成人的5~10倍,肾脏排铅能力低于成人。三、如何预防铅重中毒一是儿童高铅血症和铅中毒,采取环境干预,健康教育和营养干预,在重点地区开展儿童血铅筛查和监测,可以及时发现和诊断儿童铅中毒,事实上呢,儿童铅中毒是完全可以预防的一种疾病。二是针对前面说的一些原因可以有针对性的进行预防,比如说呢请洗手,不要给宝宝吃一些含铅量高的食物,特别是爆米花和方便食品,尽量不要带宝宝到人员密集的公共场所,特别是到一些车多的地方,汽车的尾气,还是要注意的,还有呢就是注意一些饮水的安全。民间的一些偏方用的药物呢,也是要注意的,特别是一些自己调制的药物,比如说,嗯,有些呢会把铅粉混入爽身粉,或痱子粉使用,还有就是民间用的红单,黄丹等等,都是含铅量比较高的。儿童的铅中毒还是需要家长要重视的,铅是对孩子影响比较大的一个重金属,所以家长一定要注意一些防治措施。
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
急性中毒怎样紧急处理
一、急性中毒概述急性中毒是毒物短时间内通过皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等不同的途径进入人体,导致机体受到损伤,发生器官功能的障碍。急性中毒常常发病急,出现严重症状,病情出现变化,常常出现生命危险,需要及时准确的诊断与紧急的处理。二、急性中毒的紧急处理方法1.立即脱离中毒的现场:(1)对于接触或吸入导致的急性中毒,应立即离开中毒场所,脱去污染的衣服,温开水洗干净皮肤表面的毒物。(2)急性中毒出现创面,需要洗干净创面,敷然后涂药,包扎。2.清除体内尚未被吸收的毒物(1)清除胃肠道尚未被吸收的毒物:催吐,洗胃,导泻,灌肠等。(2)除去皮肤粘膜,眼睛内及伤口处残留有毒物质:皮肤和毛发部位的的毒物清水清洗;溅入眼内的毒物,首先给予清水冲洗,时间20分钟以上;对于毒蛇咬伤的处理是首先捆扎伤口近心端,反复彻底冲洗伤口及周围皮肤,目的是除去清除伤口内存留的毒牙及挤出伤口处残存的毒液。3.对于已吸收毒物给予排出清除(1)利尿:大量饮水或静脉输液(用5%葡萄糖生理盐水和5%葡萄糖交替使用,每小时200ml--400ml)可稀释毒物的浓度,增加尿量,加速毒物的排出。(2)吸氧:一氧化碳中毒的急救处理是吸氧,吸氧的目的是导致碳氧血红蛋白离解,一氧化碳加速排出。一氧化碳中毒的特效疗法是高压氧治疗。(3)透析疗法:包括血液透析和血液灌流。4.应用解毒剂:常用解毒剂包括中药解毒剂,一般解毒剂,特殊解毒剂。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
宝宝急性中毒有何危害
因为宝宝小,不谙世事,有些宝宝会在地上捡东西或者手中拿着的东西放在嘴里,还有的宝宝不知道危险所在,接触一些有毒的物质或者是有害的气体。急性中毒指一定剂量化学物品或者是有毒物质,在短时间进入机体,与靶部位的细胞成份产生化学或物理变化,引起机体功能性或器质性病理性改变,产生暂时或永久损害,甚至危及生命。发生急性中毒时宝宝往往会出现以下症状:眼部出现瞳孔扩大或者缩小的症状,还有呼吸系统有呼吸困难、发绀的症状,循环系统出现胸闷,心率加快,甚至循环衰竭,消化系统会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状、血液系统会出现凝血和DIC等症状。发现宝宝有急性中毒的症状,立即去医院急诊科进行明确诊断,及时对症治疗,以免时间长延误病情。急性中毒的处理原则是立即治疗,否则会失去抢救机会,以排出体内的毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害;维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄。为了防止儿童中毒的发生,要做好如下几项工作:1、管好药品:家长切勿擅自给儿童用药,更不可把成人药随便给儿童服用。家庭中一切药品皆应妥善存放,不让儿童取到。2、做好识别有毒植物的宣传工作,教育儿童不要随便采食野生植物。3、禁止儿童玩耍带毒性物质的用具。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
宝宝铅中毒有何危害
一、要想知道铅中毒的危害呢,我们先说一说铅在体内的代谢。一是铅对人体是没有任何生理功能的,签可以通过胎盘,从母体到胎儿,儿童摄入铅的85%是经过消化道,其次为呼吸道,一般的皮肤很少吸收铅,消化道中的铅从小肠吸收入血,现在肠道吸收率还受食物的影响,空腹吸收率高,脂肪可促进铅的吸收,钙铁锌等元素可抑制铅的吸收。二是血液中99%的铅在红细胞内与血红蛋白结合,血浆中的铅随血液进入脂肪,肌肉,脑,内脏等软组织,最后长期蓄积在骨骼和牙齿,极少铅从大便小便排出。二、铅的危害一是铅中毒与暴露的时间有关,急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病多脏器功能损害,包括神经系统,造血系统,消化系统,免疫系统,内分泌系统及肾脏,肝脏等。二是低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育,包括影响儿童的认知和行为发育。三是儿童铅中毒可伴有某些非特异性的临床表现,比如说腹痛,便秘,贫血,多动易冲动等,但血铅如果大于700ug/L的话,可伴有腹角痛昏迷惊厥的表现。对于铅中毒来说,有效的科普知识的宣传是非常重要的,医生的应向家长和社会公众讲解儿童铅中毒的原因,铅对儿童健康的危害,同时需要切断铅进入儿童体内的途径,如勤洗手,清洗儿童玩具和用品等。
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
半夏中毒解救方法
         半夏有毒!前几年的半夏肾损害的事件,让大家对半夏有了更深的印象。不管是普通老百姓,还是一般医生、中药师,碰到半夏都会谨慎起来。        半夏是真的有毒,《药典》已经规定了它是有毒的,但也没有必要防卫过当,目前市面上大部分半夏都是炮制过的,毒性已经大大降低。所谓的毒性,是来自于生半夏。半夏为天南星科樟物半夏的干燥块茎球,它的主要毒性成分是辛辣醇类、毒芹碱等。生半夏,对人体局部有强烈的刺激性,并有神经毒性。它的主要毒性反应有以下几个方面:         有人做过这样的试验,含生半夏时会出现口腔、舌头、喉头的麻木感,这是半夏的毒性反应,是比较常见的,也是比较轻微毒性反应,这种反应,只要停服半夏,多饮水促进代谢,很快就没有事了。          如果再严重一点,就会出现口角流涎、发声困难、吞咽困难,或者出现出汗、面色苍白,这是喉头水肿、低血压休克的早期反应,这时候需要处理了,可以用生姜煮水频服,或者嚼服生姜,可以解毒。      最严重的反应是患者出现心率减慢,喉头痉挛,呼吸困难,甚至窒息而死亡。这时候应尽快就医,及时洗胃,并输液,应用呼吸兴奋剂。        上面是半夏中毒后的反应,但半夏也不是不能用了,它的安全剂量是在10克以内,同时可以和生姜配伍使用,生姜是可以解半夏毒的,一般问题不大。
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三甲
王涛
中医内科
副主任医师
河北大学附属医院
话题
中药中毒的症状有哪些
中药中毒的表现 @font-face{ font-family:"Times New Roman"; } @font-face{ font-family:"宋体"; } @font-face{ font-family:"Calibri"; } @list l0:level1{ mso-level-number-format:decimal; mso-level-suffix:none; mso-level-text:"%1、"; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:0.0000pt; text-indent:0.0000pt; font-family:'Times New Roman';} @list l1:level1{ mso-level-number-format:decimal; mso-level-suffix:none; mso-level-text:"%1、"; mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; margin-left:0.0000pt; text-indent:0.0000pt; font-family:'Times New Roman';} p.MsoNormal{ mso-style-name:正文; mso-style-parent:""; margin:0pt; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:none; text-align:justify; text-justify:inter-ideograph; font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:宋体; mso-bidi-font-family:'Times New Roman'; font-size:10.5000pt; mso-font-kerning:1.0000pt; } span.msoIns{ mso-style-type:export-only; mso-style-name:""; text-decoration:underline; text-underline:single; color:blue; } span.msoDel{ mso-style-type:export-only; mso-style-name:""; text-decoration:line-through; color:red; } @page{mso-page-border-surround-header:no; mso-page-border-surround-footer:no;}@page Section0{ margin-top:72.0000pt; margin-bottom:72.0000pt; margin-left:90.0000pt; margin-right:90.0000pt; size:595.3000pt 841.9000pt; layout-grid:15.6000pt; } div.Section0{page:Section0;}掌握中药中毒的基本临床表现,能帮助我们正确判断是否中毒,何种药物中毒等。对于临床安全用药,及时采取针对性救治措施,具有重要的临床意义。中医在临床治病过程中,讲究辨证论治,有一种说法“人参误用是毒药”。所以咱们不要以单味药的功效来断定是否有毒或无毒。同时中药成分比较复杂,用的含有一种,有的含有多种有毒成分。那么接下来咱们列举一些临床常见(富含生物碱类中药)的中药中毒表现:1、含有雷公藤碱的中药,如雷公藤、昆明山海棠,不正当服用可引起延脑、中脑、脊髓等中枢神经系统的异常,胃肠粘膜的充血、水肿。2、含有麻黄碱的中药,如麻黄,能起到中枢神经系统兴奋的作用,出现心悸、瞳孔散大、恶心、呼吸困难等。3、甾类生物碱,如龙葵、藜芦,对胃肠道有刺激作用,服用后出现腹痛腹泻等症状。如何有效的避免中药中毒事件的发生?1、严格掌控用药安全剂量,避免超量应用。2、中药方剂的配伍,严格遵守十八反、十九畏。3、一定要选用中药炮制好的药品,避免劣药假药。4、药物煎煮时一定要遵循医生的煎煮药材时特殊注意事项。
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三甲
侯丽
中医内科
主治医师
山东省立医院
话题
肺结核中毒症状
肺结核是因为结核分支杆菌感染引起的一种乙类传染病,主要是通过病史、症状表现以及影像学检查来确诊。那么,肺结核常见中毒症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)全身症状。1.肺结核属于一种慢性呼吸系统疾病,常见的全身中毒症状有:长期午后低热、夜间盗汗、全身倦怠无力、食欲减退、体质消瘦、体重下降等。妇女在月经期前出现体温升高,月经结束后体温也未能恢复至正常,有的可导致月经不调或停经症状。2.当肺结核病灶广泛,呈急剧进展扩散时,可呈驰张热或者稽留热热型,同时可以伴有畏寒,一般很少发生寒战。(二)呼吸系统症状。1.肺结核常见的呼吸症状有:咳嗽、咳痰、胸痛、气短,空洞型肺结核多伴有咯血或痰中带血现象。肺结核患者多表现为干咳,如果合并有细菌感染时可出现脓痰。2.重症肺结核患者,广泛的肺组织遭到破坏,可伴有胸膜增厚或肺气肿等发生,严重者可出现肺心病、或心功能不全等,临床症状有:下肢浮肿、不能平卧、心律不齐等。(三)其他系统症状表现。少数肺结核患者可表现为面颊潮红、长期易激惹状态等。总之,肺结核需要积极预防,避免与结合感染者密切接触,日常生活注意保持机体正常的免疫力。如出现可疑的流行病学史时注意及时诊治,尽早痊愈。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
如何预防和治疗一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是我国北方冬春交界季节常见的一种,因为使用燃气灶或者是煤炭燃烧不充分导致的一氧化碳的中毒现象。这种情况是比较常见的,应该怎么预防和治疗呢?首先就是使用正规的合格的煤气炉或煤气灶,并且在使用煤气炉或燃气灶的时候,尽量采用通风排风措施,比如说排气扇或者是排烟管道。并每年定期进行检测,合格方能使用。还有就是使用煤气炉和燃气灶的时候尽量的开窗通风,尽量的避免不饱和的燃烧,尽量的有人看管,尽量的避免不饱和的水,或者是水蒸气溢出灭掉燃气灶上的燃气。室内使用燃气灶或者煤炉的时候尽量的选择燃气通风管道或者是有燃气排气扇的位置。不要在密闭的汽车之中,过长时间使用暖气或者空调,过长时间使用之后请开窗通风。进入高浓度一氧化碳的工作地点前,注意通风。如果是一氧化碳中毒的需要治疗的话。早期采取综合恰当的治疗方式。主要的就是高流量,吸氧,高压氧以及综合的护理措施。立即转移到空气通风的场所,并且扒去衣物。保持呼吸道通畅。昏迷的病人采取侧卧位,保证不会误吸,另外就采取人工复复苏心肺复苏的途径进行复苏。,轻度的一氧化碳中毒的患者,可以采取高流量吸氧,导管吸氧或者是面罩吸氧的措施进行操作。尽早的高压氧仓治疗可以有效的排除极力的一氧化碳,避免一氧化碳中毒导致机体的损伤。降低脑病的发生概率。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
家庭如何处理儿童中毒
儿童在家庭如果出现中毒之后,要及时拨打120进行求救,在120救护车到来之前可以采取一系列的措施,进行有效的预防和治疗小儿童中毒。人就是采取催吐的疗法进行催吐。总是排除未中毒最有效及最简便的措施。只要胃内有胃内容物中毒,大概在4小时6小时之间的情况是最合适的。情况下越早催吐效果越好。尽量避免中毒物质的吸收。出现自发呕吐现象催吐也仍然是有必要的。催吐的期间尽量使儿童服用盐水或者是淡盐水,进行反复的催吐,直到吐出的呕吐物,没有味道,没有气味为止。是如果儿童出现了强烈的抽搐现象,或者是有心脏病或者是有食管静脉曲张,最好不要催促,以免不良反应的出现。如果皮肤接触中毒物质,尽量的脱去衣物,避免中毒物质的接触。清水冲洗被污染的地方,特别是甲床毛发等等。中毒物质进入眼睛中,要反复的使用流动水进行冲洗。如果是吸入中毒,比如说一氧化碳中毒的时候,这个时候就需要避免在中毒的地方待下去,尽量的将儿童迁移到通风的场所。尽量的解开一点,保证呼吸通畅。必要的时候,家庭有条件的时候进行面罩吸氧或者是高流量吸氧。对于昏迷的病人,尽量避免误吸。避免舌后坠,阻塞呼吸管道。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
盐中毒是怎么回事
盐中毒在生活中、以及临床上发病率并不高,那么,盐中毒是怎么回事呢?具体有以下几个方面的内容。(一)盐中毒的病因:1.长期进食不合格的“粗盐”,可导致过量的氯化钡的摄入,可导致盐中毒发生。2.静脉补液中过量钠盐的输入,也可以导致盐中毒的发生。3.生活中过量摄入腌制等食品,比如:腊肠、酸菜等,导致亚硝酸盐摄入量增高。(二)盐中毒的症状:盐中毒发生后一般会出现全身无力、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、以及呼吸困难等,如果盐中毒得不到及时缓解与减轻,可以引发全身浮肿、心包积液、肾炎等严重疾病,甚至会发生生命危险。(三)盐中毒的治疗:1.发生严重毒后,一定要注意卧床休息,多多喝水。另外,要保持饮食的清淡,禁忌一些含盐量高的食物,以防盐的摄入量再次增加而加重病情。2.及时化验电解质,给予适当静脉补液,稀释盐浓度。另外根据电解质的化验情况,注意及时补钾,营养心肌,防止心律失常等并发症的发生。3.盐中毒发生时,在静脉补液的基础上可以加用利尿剂的使用,促进排泄。4.轻度的盐中毒患者,也可以采取催吐、洗胃等措施缓解病情。5.发生盐中毒后,也可以考虑使用特效解毒剂硫酸钠进行治疗。综合以上所叙述的几方面的内容,盐中毒需要积极预防。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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