小月今天和老公闹矛盾，伤心后痛哭了一场，肚子里的宝宝可不开心了，动个不停，吓得小月急匆匆赶去医院，医生一听胎心，有165次/分，又让小月去做其它检查了！孕妈心情不好，也可以导致胎儿心跳异常吗？胎儿心跳异常，只见于胎儿有缺氧情况吗？胎心异常有哪些原因呢？胎儿心跳正常的范围是110~160次/分,我们平时运动后，心跳会加速，胎儿也一样，胎儿在宫内活动时，胎心也会加快10~20次/分。如果平时监测胎心，发现胎心异常，可以隔10-15分钟后再测一次。1、胎心加速可见于胎儿缺氧、孕妈发烧等。胎心加速多数情况下考虑胎儿宫内有缺氧。孕妈如果有发烧、情绪紧张、甲状腺功能亢进、服用舒喘宁或用阿托品等药物后，都会引起胎心加快。2、胎心减慢可能是胎儿缺氧引起，但如果孕妈服用某些药物，如心得安，也会引起胎心减慢。当胎儿已经有生存力，确实有胎儿缺氧情况存在，应尽早终止妊娠。3、胎心停止是胎停育、死胎的表现。胎停育与感染、胚胎染色体变异、环境污染、药物影响等都有关系。孕前检查是非常重要的，发现问题及时处理，能够预防胎停育的发生。当然，由于情绪激动引起的胎心异常，是一过性的，小月检查完后，也就在老公的陪护下，开心回家了！

四维彩超看胎儿性别准确吗    不管是出于什么原因，很多宝妈宝爸都想在宝宝出生前就知道胎儿性别，但是一般来说，国家规定，非医学目的分辨胎儿性别的违法行为，任何机构和个人都不允许以非医学目的进行的胎儿性别鉴定，也严禁医生采用技术手段对胎儿性别进行鉴定。无论肚子里的宝宝是男是女，准爸爸准妈妈们都应该一视同仁，应该关心宝宝在妈妈肚子里的发育情况，而不是在于性别。    四维彩超也是超声检查的一种，从专业技术角度而言，四维彩超与普通的二维超声相比，可以对胎儿进行立体成像，可以清晰的看清肚子里宝宝的手、眼、口、鼻等形态，可提前让孕妈宝爸们看清胎儿的样子，也可以协助医生发现胎儿有无先天性畸形等。不论是四维彩超还是普通的二维彩超，都是可以准确排除胎儿生长畸形、胎儿在母亲宫内发育情况及胎儿性别，只不过普通二维彩超大部分非专业人员看不懂，而由于四维彩超可三维成像，孕妈妈们可以直接、清楚的看到胎儿的样子及性别，所以，在四维彩超的检查过程中，医生会主动回避具有胎儿性别特征的下半身，同时，在后期制作光盘的过程中，也会对鉴别胎儿性别的关键部位进行处理。    还有一些宝妈们听说从彩超数据可以辨别胎儿性别，可供准爸爸准妈妈们娱乐一下，增加妊娠的乐趣，但别太当真，毕竟从彩超数据看胎儿性别可是不科学的。

     子宫是孕育胚胎、胎儿的器官。呈前后略扁的倒置梨形，其长7-8cm，宽4-5cm,厚2-3cm。子宫的上部较宽，为子宫体。子宫的下部较窄呈圆柱状，称子宫颈。子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。青春期前为1:2,育龄期为2:1。子宫颈与子宫体之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年女性长约2.5-3cm，子宫颈主要由结蹄组织组成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。而正常情况下，子宫颈的长度在妊娠期是不变的。    若子宫颈机能不全时，则妊娠后随孕周增加，宫腔压力增大，不但子宫峡部伸展变长，宫颈内口也会扩张，宫颈管随之缩短。阴道超声检查会显示子宫颈管长度小于2.5cm或者显示子宫颈内口漏斗形成并伴有宫颈缩短，一旦影像学上有上述表现，则提示早产发生的风险较大。临床上需要积极进行治疗。此时，患者需要卧床休息，运用控制宫缩的药物，尽量延长孕周，提高胎儿出生以后的存活能力。对于有2次或以上的晚期流产或早产史患者，如考虑宫颈机能不全，则可在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术进行治疗。

查胎儿染色体有什么用    随着二孩政策的全面启动，胎儿染色体异常的检出率倍增，大多人类都含有23对染色体，也有部分人因为染色体缺少或增加而产生染色体疾病的发生，且这部分疾病不能通过药物得到治疗，这类孩子的出生对家庭及社会都带来极大的负担。    染色体是一种遗传物质的载体，染色体异常，及基因表达异常，最终导致机体发育的异常。也就是说，如果父母携带异常染色体或在受孕过程中出现了染色体的突变都会通过染色体遗传给孩子。通过染色体检查，可以早期将胎儿染色体的异常情况及早检查出来，能够有效的避免遗传疾病的发生。一般来说，染色体发育异常的胎儿会在孕早期就被优胜劣汰，很大一部分发生流产或死胎，但是仍然有小部分会完成整个妊娠过程，这类宝宝根据基因的异常情况，先天性心脏病、智力发育不全、生活不能自理、不能生育等情况时有发生，给家庭造成了重大负担，所以，孕期查胎儿染色体，做到早期诊断，并及时终止妊娠，以达到优生优育的目的。常见的检查胎儿的染色体的办法包括唐氏筛查、无创dna以及羊水穿刺等。     随着产前检查的普及，很多父母在胎儿出生前会在宝宝出生前对胎儿进行染色体的检查，胎儿染色体异常是一种非常严重的问题，发生染色体异常的父母会根据具体情况选择胎儿的出生与否，保证宝宝健康的出生。

        我们平常所说的大排畸检查，就是指我们平时做的三维或者四维彩超。做排畸检查一般是从12周左右就开始了。但是呢，因为这个时候的胎儿还比较小，这个时候主要检查的是胎儿颈项透明带的厚度，也就是nt值。有太多的畸形问题在这个时候并不能检查到的。所以呢，最容易做排畸检查的时候是到了18到26周，一般我们选择20到24周做。因为这个阶段的羊水量适中，胎儿的大小也适中，检查的时候胎儿的活动度一般也是比较大的，所以更容易很全面的检查到胎儿的比较全面的具体情况，也不会因为检查到问题，胎儿太大，不容易做特别的处理。        那么大排畸检查主要包括哪些项目呢？        三维或者四维彩超能够立体成像，比较清晰。大排畸检查会比较全面多角度的观察胎儿宫内的生长发育情况。为早期诊断胎儿先天性体表畸形，或者是先天性的心脏疾病提供了有效的科学依据，主要是检查胎儿有没有唇裂或者腭裂，脊柱裂，有没有大脑的严重问题，胎儿的肾脏，心脏，骨骼发育等等情况。这个时候如果是检查到有一定的异常结构问题，那就得做进一步的产前诊断了，就得进一步检查明确这个胎儿是否有明确的遗产之争，或者是没有大问题可以保留下来的可能。        大排畸检查并不是百分之百能排除胎儿结构的异常。排畸的效果一般能达到85%左右。而且也不能判别将来的胎盘功能，或者是胎儿有没有缺氧等等的具体情况，所以之后的定期的产前检查也都是必要的。

  怀孕生孩子一直是女性乃至一个家庭的一件重大事情。人人都希望能够生一个健康的宝宝，但是有的时候却不能天随人愿，出生的孩子不健康，对孩子和家庭都是很大的伤害。所以怀孕期间需要做各种各样的检查，来最大程度上保证母婴安全健康。其中，四维彩超就是一项很重要的检查。 四维彩超是把超声采取的图像进行立体图像重建，从而更清楚直观的看到胎儿身体各组织器官的结构，筛查胎儿身体有没有畸形。   由此可见，四维彩超是检查胎儿身体外观，一些重要器官的结构异常的。   四维彩超通常包括胎儿双顶径，股骨长，肱骨长腹围，胸围，这些主要提示胎儿发育大小是否和孕周符合。过大或者过小也可能是因为一些染色体疾病导致的，还有可能是营养过剩导致胎儿巨大或者营养不良，导致发育迟缓。 四维彩超检查还包括重要器官，主要有大脑，测量各个腔隙宽度，大脑动脉宽度以及血流阻力。心脏大小，心室心房比例厚度，各大血管走形连接方式，是否存在瓣膜关闭不全，房室间隔缺损等。肝脏，胆囊，膀胱大小，双肾是否存在囊肿，血管异常，有没有肾盂分离。肠管是否存在扩张等，还有身体各部分是否存在异常包块。眼间距 ，鼻骨长度，嘴唇皮肤是不是连续，四肢是否存在缺如，畸形，脊柱是否存在缺损。由于胎儿在体内手基本上呈现握拳状态，所以对于手指个数，是否存在并指，这个是没有办法分辨的。 除了检查胎儿，还要检查羊水量，胎盘厚度，位置，脐带绕颈，血流阻力等。 可以说，四维彩超是怀孕期间最重要的一次排除胎儿畸形的检查，所以如果条件允许的话一定要做。

临床上规定，超过35周岁的女性属于高龄产妇，高龄产妇生育的风险性相对增大，而且随着女性年龄的增加，染色体异常的几率也会增加，所以要做好各相的产检。高龄产妇必须做的产检项目：第一个项目是做好无创产前DNA的检查，女性年龄的增加，胎儿染色体异常的几率也会增加，普通的羊膜腔穿刺术对于高龄产妇来说风险性是比较高的，无创产前DNA的检查具有准确无创安全等特点，所以高龄产妇可以选择无创产前DNA检测，来确定胎儿有无染色体的异常。第二个项目是血糖筛查，高龄产妇容易出现妊娠糖尿病，所以在怀孕28周左右的时间可以进行血糖筛查。确定是否患有妊娠期糖尿病的可能性。第三个项目是进行超声波的检查，这是妊娠期经常要做的一项检查，可以观察到胎儿发育的。各类情况一般高龄产妇在怀孕期间要做2到4次的B超检查，可以进一步了解胎儿发育的情况，排除是否患有畸形等疾病。第四个项目是进行胎心监测，主要是在怀孕的最后一个月，要密切关注胎儿的胎心发育情况，一般每周要做一次。第五个项目是进行骨盆的测量，在怀孕的晚期高龄孕妇要接受骨盆测量，以确定胎儿的大小和分娩的时机。第六个项目是监测好血压，高龄产妇容易出现妊娠高血压疾病，所以要及时的监测好血压的情况，如果出现水肿头痛等不适的症状，要及时的监测血压是否升高，防止意外的发生。高龄产妇在整个孕期要按照医生的指导，按时做好各项产检，来保证胎儿和母体的健康，防止意外的情况发生。

        有些孕妇怀孕后因为存在高危因素，需要做产前诊断来进一步确定，其中，无创产前诊断，也就是大家常说的无创DNA检测，是最常用的一种产前诊断方式。那么，什么事无创产前检测呢？什么情况下需要做这个检测呢？      （1）什么是无创产前检测？       无创产前检测，也就是NIPT技术，是用孕妇血浆中的胎儿游离DNA信息来筛查常见的染色体异常的一种方法。它主要筛查的染色体异常有:21三体，18三体和13三体，很多人对于无创DNA的准确率有一定的疑问，它的筛查准确率相对来说明显高于唐氏筛查，对于21三体，18三体和13三体的检出率分别为:99%，97%和91%。假阳性率不到1%。它的缺点是对于其他染色体异常或者基因异常的情况是筛查不出来的，并且，无创DNA是不能取代羊水穿刺的。      （2）什么情况下可以做这个检测？        以下几种情况可以考虑做无创DNA:①唐氏筛查提示染色体异常为临界风险或者低风险，为求进一步确定者。②年龄超过35周岁的高龄孕妇。③曾经分娩过先天愚型儿的。④夫妻双方有染色体异常的。⑤夫妻双方有先天性疾病或者遗传疾病的。        综上所述，无创产前检测因为其没有创伤，现在应用广泛，但是需要强调的是，无创DNA仅仅是一种产前筛查的方式，仅用于高危人群的次级筛查，并不能取代羊水穿刺！

女性的白带是由阴道黏膜的渗出物、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。正常的白带是白色糊状或蛋清样，高度粘稠，没有腥臭味，量少，称为生理性白带。白带的形成与雌激素水平的高低有关系。怀孕后由于体内激素的变化，常常会出现阴道分泌物增多的现象，这种分泌物比较粘稠，无色无味，外阴也不痒，是怀孕后的正常现象。怀孕后身体抵抗力会有所下降，容易发生阴道炎，孕期阴道炎并不一定影响胎儿的发育，但是孕后期可以引起宫腔感染，胎膜早破等。如果怀孕期间出现白带多，有异味，白带发黄，白带质地发生改变，如豆腐渣样白带或泡沫样白带等，有的还伴有外阴瘙痒，这种情况有可能是妊娠合并了感染。首先要到医院做白带常规化验确诊是什么感染以后再进行治疗。比如有霉菌性阴道炎，可以用制霉菌素治疗等。因为有一些药物在孕期应用时可能影响胎儿，所以不要自己随便乱用药，必须在医师的指导下应用药物。孕妇白带多有异味时，要经常用温开水或者淡盐水清洗外阴，不要冲洗阴道里面。孕期一定要注意个人卫生，勤洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁，分泌物多时应及时清洗，换下的内裤要经常用开水烫洗，日光暴晒。性生活前后，双方都要清洗。治疗期间不要过性生活。孕期养成良好的生活习惯，作息规律，不要熬夜。孕期尽量少吃高脂高糖类食物，少吃辛辣刺激性食物，尤其在孕期患有阴道炎时，要尽量避免。孕期要适量运动，避免久站久坐久躺，有利于提高免疫力。                                              

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，根据病毒的类型不同，分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中，以乙型病毒性肝炎最为常见。那么，有病毒性肝炎对母儿有什么影响呢？妊娠本身不会增加对肝炎病毒的易感性，但由于妊娠期雌激素和孕激素水平升高，会增加肝脏负担，导致肝炎病情容易波动。病毒性肝炎对母儿的影响:首先，病毒性肝炎对孕产妇的影响。有病毒性肝炎的孕妇发生妊娠期高血压疾病的几率增高，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，会引起全身小血管痉挛，内皮损伤和局部缺血，使全身各系统各脏器灌流减少，对母儿都会造成危害。另外，有病毒性肝炎，孕产妇发生产后出血几率增加。这是由于病毒性肝炎会造成肝功能损害，使凝血因子减少造成凝血功能障碍引起的。此外，有病毒性肝炎，特别是妊娠期合并重型肝炎，会增加孕产妇的死亡率。病毒性肝炎对胎儿的影响。在妊娠早期，合并有急性肝炎，容易发生流产。在妊娠晚期，合并肝炎容易出现胎儿宫内窘迫、早产、胎死宫内。如果发生胎儿宫内窘迫或者早产，新生儿容易出现一些合并症，比如新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症、吸入性肺炎等，早产儿肺发育不成熟，身体抵抗力低等，都会增加新生儿死亡率。

女性怀孕之后，如果体重增长过快的话会让胎儿的发育承受一定的风险，而且还会增加孕妇患有妊娠糖尿病，妊娠高血压等疾病的风险性,一般而言在理想体重下怀孕的健康妇女，其怀孕过程体重增加平均约8～12公斤。正常的情况下，不论在怀孕之前的体重有多重，在怀孕的二期和三期每个月的体重增加，如果是少于一公斤或者是每个月的体重增加大于三公斤以上都是不当的。在怀孕期间，虽然不能刻意的去减肥，但是必须控制自身的体重，如果体重增长过快，身体容易变形，而且她会增大造成难产的可能性。体重超标需要节食吗：1、女性在怀孕期间不要刻意的节食，如果刻意的节食，单纯的为了顺产或者是保持体型的话，会影响胎儿的正常发育，胎儿如果在孕妇的肚子里挨饿很可能出生之后会增加患有肥胖症的风险，所以在整个怀孕期间，要注意营养的丰富。不要因为自身的体重过快而刻意的节食。2、在饮食过程当中，不要吃太多高脂肪，高糖，高热量，而且营养成分又少的食物，比如说糖果巧克力含有脂肪较多的香肠甜品等，这样都会造成体重增长过快。3、每天在身体条件允许的情况下，在保证胎儿健康发育的情况下,要坚持适量的运动，散步，游泳，瑜伽，上下楼梯都是可以的。4、适当的要增大新鲜的水果和蔬菜的增加量，补充身体的维生素，调节胃肠道的消化,更好的为孩子摄入营养。

       “ 医生我检查到怀孕了，我该什么时候去医院做B超检查呢？”“我应该什么时候去做b超呢，做b超会不会伤害我的宝宝呢？”        妊娠期确实常常需要做5到10次的B超检查，或者更多或者少一些。什么时候做B超或者做多少次，这个是有个体差异的，一定是要个体对待。但是呢目前B超或者我们常做的彩超，包括阴道B超，是没有辐射的，所以必要时多做也是不用过度紧张的。而且这个只是一个表面的检查，不是属于侵入性的检查，也是不会直接伤害到宝宝的。        一般来说，到了怀孕五周，也就是平时月经规律的患者停经五周，也就是排卵同房后的三周时间，做B超是基本都可以看到小的孕囊的，尤其是阴道B超。但是呢，因为我们之后是需要看到胎心管搏动，才会相对放心胚胎的质量问题，所以如果之前没有出血的情况，我们可以等到停经七周，也就是排卵同房后的五周时间，来做第一次的超声检查。也是可以根据这样最早期的检查结果来判断排卵同房时间，判断孕周，推算预产期的。       但是呢，如果我们已经是早孕试纸或者抽血hc g明确检查到了怀孕，而发现有阴道出血的问题了，那就要尽早随时做B超了，最好是阴道B超，有更清晰的看到盆腔宫腔的情况，一定是要首先排除宫外孕的问题，要判断胚胎的情况的。

很多女性会受到孕酮低的困扰，孕酮低会引发月经紊乱，或者是因为导致的黄体功能不全造成卵泡发育不良而影响。在怀孕期间，保证胎儿的发育，如果孕酮偏低的话可能流产。 孕酮低的原因：1、第一个原因是女性身体曾经受过伤害。比如说有过宫外孕，早产，不孕症，或者是先兆流产病史的有可能会导致孕酮偏低。2、第二个原因是女性的黄体功能不全。你女性的黄体发育不全，导致黄体功能不完整，孕酮的含量也会相应的偏低。3、第三个原因是女性的肾上腺和甲状腺功能严重失调。甲状腺功能和肾上腺素如果失衡的话，会产生病理性症状而影响到卵巢的功能，出现排卵的障碍，孕酮也会相应的偏低。4、第四个原因是女性的身体出现胰岛素抵抗。主要是体内的激素水平发生变化。从而导致女性的体内孕酮较低。孕酮低如何补充调整：多补充大豆异黄酮以及维生素E，怀孕后，如果出现孕酮低的情况，那就一定要格外注意调理。为身体补充大豆异黄酮以及足够的维生素E可以帮助调节孕酮平衡，新鲜水果中含有大量的维生素E，女性体内的维生素E充足便可以促进调节孕酮的平衡，出现孕酮低的情况，可以到医院进行治疗并且在医师的指导下服用地屈孕酮或注射黄体酮，而且要注意避免大运动量的运动和重体力的劳动。

绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由胎盘产生的糖蛋白激素。是由孕卵滋养叶上皮的合体细胞分泌，受精后10到14天血和尿中就可测出绒毛膜促性腺激素，末次月经后7周很快上升，末次月经后8~12周，血和尿中浓度达到高峰，约为8万IU/L~32万IU/L，以后逐渐下降，在妊娠后半期维持一定水平，于产后两周内消失。绒毛膜促性腺激素主要功能是使黄体继续发育，变成妊娠黄体，对维持正常妊娠是很重要的。临床上，运用放射免疫方法，测量血中和尿中的绒毛膜促性腺激素值，做出早孕的诊断和鉴别诊断。1.早孕的诊断：对早孕的诊断，特别对早早孕的诊断（停经40天内的早早孕）价值很大。2.早孕的鉴别诊断：如子宫肌瘤，闭经等。如有短期的闭经可以通过检查绒毛膜促性腺激素，如果值不高，可以排除早孕。如子宫肌瘤也可以通过检查HCG排除早孕。3.为宫外孕诊断提供依据：如果可疑宫外孕时，血HCG阳性可以判断为宫外孕。所以HCG的测定，有助于对早期宫外孕诊断及中药保守治疗的宫外孕疗效的观察。4.滋养细胞肿瘤患者的追踪随访：对滋养细胞肿瘤患者追踪随访，可以更早期发现滋养细胞肿瘤的恶变。HCG阴性为无复发。随访HCG值能及早发现病情变化，及早采取措施。

产前检查的项目有哪些怀孕之后，孕妈妈需要做很多检查，这就是我们常说的产前检查，产前是十分重要的。初次怀孕，对于刚怀孕的孕妈妈都会有这样的疑问，什么时候开始产前检查？产前检查都什么时候做？每次检查都检查哪些项目？孕妈妈如在家经过早早孕试纸怀疑已经怀孕了，就应该及时到医院就诊。孕5~6周，通常就要去医院行第一次检查了，行超声检查，如孕妈妈月经周期规律，这个时期大致能在看见孕囊在子宫的位置，若月经规律，仍在宫腔内没看见孕囊就应该警惕有无宫外孕的发生。在孕5~8周还可以看见胚胎数目，以确定是否有多胞胎的可能。这个时期也可抽血行血常规、肝肾功等检查，如发生异常需及时调整。孕11~13+6周，进行NT检查，初步筛查宝宝发育情况，孕12周宝宝基本稳定，可以于医院进行建档。孕中期15~20周则需要进行唐氏儿综合征的筛查，评估胎儿是否存在先天性智力问题。孕20~24周建议做B超排除胎儿体表畸形，这时胎儿发育基本成型且活动空间大，利于检查。孕24~28周需要做糖耐量试验，即排除妊娠引起的糖尿病。孕晚期需两周检查一次，36周以后则需要一周检查一次，继续孕中期的体格检查外，还会注意胎位、胎动的变化，定期胎心监护，适当复查B超，注意胎儿发育、胎盘成熟度、羊水情况等，为迎接新生命，选择合适的终止妊娠方式做准备。

       “医生我来月经了，为什么出血量这么少呢？”“我检查到怀孕了，为什么我来月经了呢？”“为什么我的出血是褐色的呢？”        非正常来月经出血，也就是说来月经的时间不对，或者是出血的量不对，颜色不对等等，都是一定要尽早就诊的。因为这样的情况一定是要警惕怀孕后出血的问题，尤其是要警惕宫外孕的。        出血量很少，而且到第二天第三天还是很少的情况，那就确实可能不是正常的来月经，而可能是怀孕后出血的问题，或者是其他炎症的问题，或者宫颈的问题等等。是需要赶紧抄谁做爱吃随机的检查。已经检查到怀孕，而有阴道出血量比较少或者褐色的情况，那更要警惕宫外孕，那就要检查B超，最好是阴道B超来看有没有宫内妊娠囊，或者是附件区包块，或者是盆腔积液。        怀孕以后，从孕囊着床开始，常常就会因为孕囊增大，和子宫内膜还不融洽而导致出血的可能。这样的出血可以发生在孕囊刚刚着床的时候，也可以发生在着床后的任何时候。这样的出血呢，往往都是比较少的，所以出血一般不会很快排出体外，而是在子宫或者阴道积存时间比较长，最后有混合有异常波脱的子宫内膜，或者是宫颈分泌物等等，而呈现为褐色。        如果是有怀孕出血的问题一定是要警惕宫外孕的，宫外孕的出血一般和先兆流产也不能完全区别。早期很不容易做明确的诊断，是需要监测hcg和B超的情况来发现的。尽早发现宫外孕对之后的治疗有非常好的指导作用，能够尽量避免不必要的对身体的伤害。

     细心的产妇可能会发现，在产后选常规检查当中白细胞明显高于正常水平，这是为什么呢？     我们都知道女性怀孕以后，身体外观可以发生明显的变化。包括腹部膨隆，乳房增大，出现妊娠斑或者皮肤变黑，行动不便等等。除了身体外观的改变以外，生理功能也会发生一系列变化的。    怀孕期间孕妇新陈代谢旺盛，骨髓造血增加，所以导致各种血细胞比怀孕之前增加。白细胞可以上升到（5-12）×10的9次方/L，有的可以达到15×10的9次方/L。其中主要是中性粒细胞增多，淋巴细胞增多不明显，所以相对来说中性粒细胞比例也会升高。产后短时间内白细胞总数比怀孕期间还要高，甚至可以达到15到30乘以10的9次方/L，一般在分娩以后，一两周才会降到未孕状态。    产后虽然白细胞升高，但是没有明显的不适，也不会明显发热等。产后24小时之内以及3到4天有可能出现发热，是由于泌乳乳房胀大导致的。在这之后，如果出现明显的发热，甚至伴有乳房疼痛，腹痛，分泌物有异味，或者恶露时间长。甚至咳嗽鼻塞等等症状。这时候白细胞增高，有可能是因为炎症导致的，比如乳腺炎、阴道炎盆腔炎、上呼吸道感染甚至肺炎等等，不能认为是产褥期的正常反应。    产后孕妇身体比较虚弱，如果不注意的话，有可能会发生各种各样的感染。所以应当注意产后适当活动，注意环境舒适，室内通风。对于个人卫生，可以减少感染的机会。

  所谓的乙肝小三阳就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体都是阳性，这种情况下传染性比较低，一般不会发生母婴之间传播。而且目前研究认为没有足够的证据表明剖腹产可以减少母婴之间传播。所以说乙肝小三阳孕妇只要没有其他产科手术指征，可以尝试阴道顺产的。 我们知道，中国是乙肝大国，平均十个人就有一个感染乙肝病毒。感染乙肝病毒以后有的可以出现食欲不振，厌油腻食物，乏力，甚至皮肤黄疸等肝功能受损的表现，有的没有任何不适表现，肝功能也正常的。  乙肝小三阳患者肝功能正常，乙肝病毒活性差，基本上处于休止状态。这种情况下，乙肝病毒传染性非常小。怀孕之后，胎儿通过脐带胎盘，从母体血液中获取需要的营养成分，并排出代谢产物。这个过程中，乙肝病毒可以经过胎盘屏障进入胎儿体内。但是也不需要太害怕，因为这种情况下乙肝病毒感染性很小，一般不会导致胎儿感染乙肝病毒。 不管经阴道顺产还是剖腹产，都可能有少量母体血液进入胎儿口鼻，胎儿接触母体的乙肝病毒几率一样，所以认为剖腹产不会减少胎儿感染乙肝病毒的几率。 乙肝小三阳患者肝功能一般都是正常的，不会出现因肝功能异常导致血凝功能差，产后大出血的情况。 需要注意的是怀孕期间，有可能出现乙肝病毒活性增强，病毒量增加，从而感染性增强的情况。所以怀孕期间应该注意检查乙肝病毒抗原抗体，必要时检查病毒定量，还需要定期复查肝功能。 确定母体健康不受影响，肝功能正常，没有巨大儿，胎儿宫内缺氧等等剖腹产手术指征，尽量经阴道分娩，对胎儿和母体无疑都是有益的。

       随着二胎政策的开放，高龄孕妇的人数明显上升。高龄妈妈出现母儿并发症的概率相对年轻女性高。随着年龄的增长，卵子及精子质量有所下降，出现胚胎染色体异常的概率增高，且孕妇本身身体素质有下降，孕期易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等等。       高龄孕妇怀孕初期应注意什么？1.建议口服含有叶酸的复合维生素，预防神经管畸形。叶酸的含量一般为每天0.4-0.8mg。2.确定妊娠后应建立孕产妇保健手册，全面产科检查及建卡，高龄产妇属于高危孕妇，应配合医生定期产前检查。高龄孕妇容易存在合并症或者并发妊娠期糖尿病、高血压等，及早发现、及时干预。3.孕早期应注意休息，合理锻炼，避免性生活。避免接触有毒、有害物质，避免与宠物亲密接触。4.孕11-13+6周应注意检查NT。NT小于3mm，属于正常范围。在孕期11周可行绒毛活检，了解胎儿染色体情况。5.孕期若呕吐剧烈，及时查尿常规，若有酮体，建议输液补充能量、液体等治疗。6.若出现阴道出血、腹痛等流产表现，需及时诊治。7.养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒。保持良好的情绪。8.均衡饮食，食物多样化，多次蔬菜、水果。      感谢到您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果有需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊）

临床上分大排畸和小排畸，大排畸大概在22到24周检查，检查的项目非常多，所以简称为大排畸,大排畸能够在胎儿早期进行畸形诊断，例如：心血管畸形、骨骼发育异常、唇裂、腭裂等。大排畸有两种检查方式：三维彩超和四维彩超，两者相比，四维彩超的直观性更好，图像更清晰。做四维彩超的最佳时间因人而异，不同的时期结果也是不一致的。通常情况下四维彩超检查共五次，排除畸形的最佳时间是第三次。大排畸对孕妇及胎儿都是至关重要的，能够降低畸形胎儿的诞生率，及时中止孕妇异常妊娠，所以孕期女性一定要重视大排畸检查。大排畸检查什么：三维彩超和四维彩超，都是用成像的方法检查胎儿的四肢及器官发育的情况来排除畸形，早期胎儿的先天性复杂畸形和先天性体表畸形，此方法还能显示多种疾病，如：多囊肾、肾发育不良等，并为判断胎儿心脏发育提供了重要的科学依据。彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：1、头部：能够看到胎儿颅骨内的结构，中枢神经系统的异常严重影响胎儿的生存及出生后的生活质量，准确排除胎儿无脑、小头畸形、脑积水、21体的短头颅、18体的草莓头等情况。2、面部：主要检查胎儿是否存在唇裂、腭裂、鼻骨缺失、小颌畸形等情况。3、脊柱：对脊柱裂、脊柱肿块等情况予以排除。4、肋骨、锁骨、肩胛骨：检查胎儿是否存在骨骼发育不良的情况。5、心脏：主要检查胎儿是否患有先天性心脏病，这对医生的技术要求很高，要求对胎儿的心率、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况都要非常的明确，才能更准确的排除胎儿心脏畸形的情况。6、腹部：对内脏外翻、脐部肠膨出、肠道闭锁及巨结肠，多囊肾、肾积水及尿道梗阻、巨膀胱等情况予以排除。7、肢体：检查胎儿肢体是否畸形。