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新生儿纵膈有何特点
一、新生儿概述新生儿是指胎儿娩出后脐带结扎至生后28天的宝宝,新生儿纵隔与其他年龄宝宝可能存在不同,了解新生儿这些纵隔的特点可以帮助理解新生儿的生理功能,有利于了解某些疾病为什么容易发生在新生儿纵隔的部位,新生儿的纵隔是什么样的呢?或者说新生儿纵隔有何特点呢?这就是本次话题科普的主要内容。二、新生儿纵隔有何特点?1.首先了解一下新生儿纵隔怎么样构成的呢?新生儿纵隔的形状就像一个桶,包括上下前后左右六个界面,构成新生儿纵隔上界的是胸廓的入口,下界是膈,前界是胸骨,后界是脊柱,左右界是两侧胸膜腔。内胚层,中胚层,外胚层三个胚层发育而来的组织和器官就分布在新生儿纵隔内。2.新生儿纵隔可以人为的划分为四部分也就是四分法,包括上纵隔,前纵隔,后纵隔,中纵膈,不同部位包含不同的组织和器官;新生儿纵隔也可以人为的划分为前上纵隔,中纵隔,后纵隔。三部分。3.新生儿纵隔的特点:新生儿纵隔相对比其他年龄纵隔较大,所以当吸气扩张的时侯会受到扩张的限制,同时新生儿纵隔周围存在柔软而疏松的组织,这个特点可以因为发生胸腔积液或发生气胸时出现新生儿纵隔的移位,新生儿纵隔显示心胸比例也比较其他年龄偏大,胸腺较大,显示清楚。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小儿胃镜操作中有哪些注意事项
胃镜的操作主要是观察上消化道内是否出现了疾病问题,最主要是消化系统问题,常常主要用于检测患者的食管和胃部是否出现了息肉、溃疡、癌变、穿孔等现象。随着胃镜的使用越来越频繁,而且通过胃镜可以治疗很多疾病,比如消化性溃疡,胃息肉,在治疗的同时还可以进行活检穿刺。但是对于儿童胃镜的使用比较少,主要是因为而且儿童的消化道比较狭小,在进行操作时非常困难,一不小心会损伤到食管和胃部,出现胃出血等现象。同时小儿胃部和食管发育比较良好,一般不会出现炎症,穿孔,溃疡等现象,所以进行小儿胃镜操作的患者比较少。对于小孩胃镜操作时手法应当轻柔,防止,因为胃镜检查时损伤食管胃底黏膜,引起食道出血,严重的不当操作会引起小儿胃部或者食管穿孔。在进行小儿胃镜操作前,应当给孩子进行灌肠处理,防止胃内大量容物,在进行操作前12小时之内要禁食,6小时之内要禁止饮水,防止在进行操作时出现恶心呕吐,气管误吸等现象。小孩胃镜操作比较困难,因为小孩不会像大人那样懂事,在进行操作时出现身体不适,小孩容易产生反抗情绪,因此在未经操作前可以进行全身麻醉,为了让小儿能更好地配合检查。在小孩胃内出现异物,可以进行诊断性切除,同时对异物进行常规病理检查,对于恶性疾病,也可以及早进行手术胃镜治疗。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿肺炎最常见的热型
发热性疾病很多有特殊的体温曲线,我们称之为热型。我们根据发热曲线的不同特点可以将发热分为稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热这六种热型。不同的发热性疾病,因感染的病原不同可以有不同的热型,比如风湿热多为弛张热,布鲁氏病多为波状热,那么小儿肺炎有什么热型呢?今天我们就说一说小儿肺炎的热型有哪些?以哪种热型最常见呢?小儿肺炎引起的发热,热型大多为不规则发热,就是没有特殊的规律。这也是肺炎引起的最常见的热型。其它也有患小儿肺炎的孩子表现为弛张热或者是稽留热这两种热型。弛张热有以下二个特点,一是指体温高,在39℃以上,二是波动大,24h内体温差达2℃以上,而且最低时的体温仍高于正常,不能降止正常。此感染的病原通常比较特殊,比如流感病毒引起的肺炎。稽留热的热型特点,一体温高,持续39-40℃以上,数日或数周;二波动小,24h波动范围不超过1℃。据观察肺炎链球菌性肺炎引起的肺炎的热型多为稽留热。还有并不是所有肺炎都有发热这个症状,对于新生儿或者是早产儿患肺炎,或者肺炎比较严重时,可以表现为不发热或者是体温不升,体温不升就是体温一直波动在34度和35度,升不上来。造成患儿整体循环差,影响病情恢复。看了以上话题内容,你知道小儿肺炎引起的热型有哪些了吗?
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿胆总管囊肿饮食注意什么
胆总管囊肿是常见的消化外科疾病。是因为胆总管部分呈囊状或者梭状扩张。可以伴有肝内胆管的扩张。临床上女性对于男性,以10岁以内的孩子多见。胆总管囊肿发病原因不清楚,可能和遗传因素、先天性因素有关系。胆总管囊肿的临床症状有腹痛、黄疸、腹部包块。腹痛以右侧上腹部疼痛,黄疸表现为皮肤、黏膜黄染、巩膜黄染。合并感染时可以出现发热,恶心等症状。还可以引起胆总管结石、胆道感染、胆囊炎等并发症。胆总管囊肿需要和肝炎、胆总管肿瘤、胆道肿瘤等相鉴别。当孩子出现黄疸、右上腹疼痛时要考虑胆总管囊肿的可能。需要做肝胆超声,腹部CT,肝胰管造影。查肝功能有异常,胆红素升高,以直接胆红素升高为主。如果合并感染,血常规白细胞、中性粒细胞会升高。胆总管囊肿的诊断:患儿有典型的症状、右上腹疼痛、黄疸、腹部包块,做肝胆超声或肝胆CT可以看到胆管囊肿样扩张,结合肝功能异常可以诊断。胆总管囊肿诊断明确后治疗以手术为主。手术切除囊肿,施行胆胰管分流、胆肠分流。如果合并感染的给予抗感染治疗。胆总管囊肿的孩子食物要清淡,避免进食油腻、高脂肪食物、少量多餐、避免暴饮暴食。吃易消化食物。可以补充优质蛋白,比如蛋类、牛奶等,还要补充维生素,多吃新鲜的水果蔬菜。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿气胸一般多久吸收
我们知道正常小儿的胸膜腔是不含空气的密闭性腔隙,无论任何原因导致胸膜腔破损空气进入胸腔内,则称为气胸。气胸后空气压迫肺脏膨胀受限,就会引起一些列表现,小儿气胸的主要临床表现为呼吸困难、青紫、干性咳嗽,烦躁不安。气胸根据其病理生理变化,可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸三大类。而气胸根据肺压缩不同的量可分为少量气胸,中等量气胸和大量气胸。肺压缩小于百分之三十属于少量气胸,百分之三十至五十属于中等量气胸,百分之五十以上属于大量气胸。如果宝宝出现气胸后,能否自行吸收?多久能吸收?今天咱们讲一讲这个话题,希望大家大致了解一下。不可过于担心,也不可能掉以轻心。当少量气胸,也就是气胸面积小于胸腔面积的20%的话,可以通过保守治疗自行吸收,少量气胸可自行缓慢吸收时间为1到2周。只要不是特别严重慢慢都可以吸收。当气胸压缩的面积达到大于等于20%,尤其是大量气胸,需要进行排气处理,一般需要胸腔穿刺或胸腔闭式引流。但是中度气胸,如果没有明显的临床症状,也可选择保守观察,吸收时间一般需要2周以上或更长时间才能完全吸收。如果进行穿刺排气治疗以后,一般一两周就可以吸收。但是如果宝宝有严重的肺实质性疾病一般不能自动吸收。是需要抽气治疗的。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿气胸会反复吗
小儿气胸是儿科的呼吸道疾病,正常的胸膜腔是密闭的,当里面蓄积有气体,称为气胸,如果有脓液存在,称为脓气胸。气胸可以发生于早产儿,也可以发生于大孩子。分为自发性气胸和继发性气胸。气胸一般是突然发生的,如果气胸范围大,可以危及生命。气胸发生的原因有以下几个方面:1.自发性气胸发生也属于原发性气胸。2.外伤引起。3.手术或穿刺检查。4.呼吸机辅助通气时。5.肺部感染、有一些肺部感染,如金葡菌感染可以引起。6.呼吸道梗阻、新生儿窒息。7.继发于恶性肿瘤、肺结核等疾病。8.吞食腐蚀性食物引起食管穿孔。气胸严重程度和气胸量有关系,一般气胸压缩肺部小于20%,可以没有临床症状。大多突然发生,在原有疾病的基础上,突然出现胸疼、剧烈咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状。如果是张力性气胸,可以出现纵隔偏移,呼吸窘迫、严重缺氧、血压下降危及生命。气胸可以通过拍胸片确诊。当出现气胸、肺部压缩小于20%时,可以治疗原发疾病,等气胸自己吸收。如果出现了呼吸困难时,在治疗原发疾病的基础上,给予胸腔穿刺、抽气减轻压迫症状,再做闭式引流。气胸的发生原因很多,有的孩子可以出现反复发作的气胸。在临床上要治疗原发疾病。预防感染,应用呼吸机辅助呼吸时,要合理调整呼吸机参数。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
如何诊断自发性新生儿胸膜渗出
自发性新生儿胸膜渗出是一种非常严重的疾病。一旦怀有自发性腹膜炎渗出,要及早去医院的小儿外科进行诊断和治疗,胸膜炎渗出的表现非常明显,临床常常表现渗出,液颜色常以淡黄色、乳糜状为主。较多的液体渗出时,会出现呼吸系统症状。部分儿童会出现呼吸困难,呼吸急促,有些儿童会出现嘴唇发紫,发绀,经常哭闹等现象。观察儿童的呼吸音一般是在30次到40次以上。进行肺部的听诊或者叩诊来判断疾病,通过听诊可听到胸部摩擦音。肺部的叩诊会出现浊音或者鼓音,呼吸音加重,表示胸腔内大量液体,此外还会出现呼吸音减低,根据患者的临床表现,可以去医院的小儿外科进行诊断和治疗,在医生的指引下,可以进行x线胸片检查,观察肺部情况的密切变化。引起自发性胸膜渗出,大多是由于细菌、病毒感染所引起的,首先要进行血常规检查,观察引起肺部炎症的细菌病毒种类,明确疾病病因后,进行头孢类药物对症治疗。日常生活中应当给儿童合理的饮食,让儿童多吃水果蔬菜,做适量的运动,提高自身的免疫力。在季节变化的时候应当注意保暖,防止因为四季交替变化,天气转冷或者细菌病毒感染引起呼吸系统症状加重,从而引起或诱发胸膜炎。每天应当让儿童大量饮用开水,保证饮水量在儿童体重每千克每天100毫升。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
宝宝积食山楂水怎么做
我们知道宝宝由于各脏器发育还不成熟,很容易受外界影响导致脏器受损比如由于脾胃功能比较虚弱,如果宝宝喂养不当,比如喂的过多过凉或不好消化食物。宝宝脾胃受损这时就会出现积食的情况。出现小儿积食后,可以应用口服健脾胃的中成药物,可以做做小儿推拿,还可以通过食疗进行调理。日常生活中,山楂这种果子很普遍,也很便宜。利用山楂做山楂粥,山楂水,让积食的宝宝饮用,对小儿积食具有独特的疗效,在日常生活中非常的有效。 今天我为大家讲一讲宝宝积食时,如何利用山楂做山楂粥或山楂水,为积食的宝宝饮用。第一种方法是将山楂洗净,为防止宝宝误食山楂子可以将山楂子去核,然后放入水中慢火细熬制,熬成粥状,如果过酸,宝宝不接受,可以加点糖,调味,然后给宝宝用温水送服就可以了。这是熬制山楂粥的方法,比起山楂水较糊,用温水送服。第二就是山楂水,这个山楂水做法比较简单,用的时间也比熬山楂粥短。就是将山楂洗净,去除山楂内部的子,之后加用清水煮,水开后,煮五分钟,使山楂稍软一些,将水晾温,然后让孩子喝就可以了。山楂水和山楂粥虽然具有消积、导滞的作用,但是不能过量的食用,否则胃酸过多,引起反胃,同样会损伤宝宝的脾胃,因此带来其他的副作用。读了上面话题不知道各位明白了吗?其实很简单,没有多大技术含量。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
先天性肌强直遗传概率
一、先天性肌强直概述先天性肌强直是一种基因突变导致的遗传性骨骼疾病,根据疾病遗传方式和疾病症状可以分为三种类型包括Thomsen型,Becker型,先天性副肌强直。发病开始的年龄为1~3岁宝宝或者儿童开始发病。第一个表现为肌肉肥大,体型像健美运动员。第二个表现为肌肉用力收缩后不能松弛,由于肌肉不能松弛,会出现四肢活动异常如行走困难,四肢僵硬,握手后不能伸开手,乘车刹车时或者惊吓时可以导致全身骨骼肌收缩出现强直和像木板倾倒样的跌倒。除了影响四肢肌肉外,还可以影响面部肌肉和颈部肌肉,出现面部肌肉异常影响表情,颈部活动受限。这种疾病预后比较好,一般不影响患者的寿命。先天性肌强直是一种遗传性疾病,这种疾病的遗传概率是多少呢?这是本次话题科普的主要内容。二、先天性肌强直遗传概率1.先天性肌强直的发病率是多少呢?先天性肌强直的发病率为大约为十万分之一。2.Thomsen病:这种疾病为先天性肌强直的一种类型,这种疾病为常染色体显性遗传,发生异常的原因是氯离子通道。子女中男女发病概率一样,子女发病概率是50%。3.Becker病:这种疾病为先天性肌强直的一种类型,这种疾病为常染色体隐性遗传,发生异常的原因同样是氯离子通道异常,子女中男女发病概率一样,子女发病概率为25%。4.先天性副肌强直:这种情况的遗传方式也是常染色体显性遗传,发生异常的原因是钠离子通道异常。子女中男女发病概率一样,子女发病概率是50%。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
发作性睡病的病因有哪些
发作性睡病的病因发作性睡病的病因不明,可能是遗传因素和环境相互作用的结果。患者的HLA--DR2大多为阳性,因此临床上有症状者,如果HLA--DR2抗原若为阴性可除外本病。发作性睡病的临床表现发作性睡病是一种少见的再发现,白昼睡眠过多,多在学龄期起病,临床表现为突然停止原有的活动,入睡数十分钟或数小时,每日可发作数次,可以被唤醒,唤醒后活动正常。体格检查,神经系统检查,颅脑ct或磁共振,均无异常表现,智力测验偶尔可见落后,脑电图检查没有发现癫痫波型,但可表现为睡眠周期紊乱,入睡后首先进入REM期。发作性睡病,可能会引起孩子注意力不集中,学习困难,学习成绩下降,同时也可影响患儿的认知功能。发作性睡病的伴随症状1.猝倒症 表现为阵发性突然肌张力丧失,不能完成自主动作,往往在情绪激动如大笑时突然跌倒,轻者在尚未倒下时肌张力已经恢复。但此型需要与癫痫的失张力发作相鉴别。脑电图可鉴别。2.睡眠麻痹 表现为正欲入睡时突然不能活动,也不能喊叫3.入睡前幻觉,表现为刚入睡时有视或听的幻觉,多为恐怖性。可造成孩子心理压力过大,出现情绪不稳定,产生抑郁情绪,易发怒,攻击性等行为。发作性睡病的治疗可以选择中枢兴奋剂如苯丙胺,利他林等。也可应用丙咪嗪,氯丙咪嗪以减少睡眠麻痹,入睡前幻觉和猝倒症。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿脑卒中有哪些病因
脑卒中的病因有哪些?脑卒中的病因分为原发性和继发性,后者多见。特别多见于心脏病,血液病,感染,免疫性脑血管炎,颅内病变,颅脑损伤,遗传代谢病,脑血管畸形等 。脑卒中的病理特点脑卒中的病理改变分为两大类:闭塞性脑血管病和出血性脑血管病。闭塞性脑血管病又称缺血性脑血管病包括脑动脉血栓形成脑栓塞,脑静脉和硬膜静脉窦血栓等;出血性脑血管病主要有脑实质出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中的临床表现脑卒中的特点是以急性神经功能障碍为主要临床表现。如急性偏瘫,失语,惊厥,意识障碍,颅内压增高等。脑动脉血栓形成,是一组临床综合征,即脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累积锥体束的供血,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。颅内静脉窦及脑静脉血栓,由于静脉血栓发生的部位,范围,进展速度及原发病的特征不同,而表现不同的临床症状,常见的症状为意识障碍,限局性或全身性抽搐发作,神经系统局部症状以及有视乳头水肿或前囟饱满的颅高压症状等。烟雾病是指脑血管造影时脑底部颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端的狭窄闭塞,并伴有脑基底部的异常血管网形成,临床表现可分为缺血型和出血型两类,以缺血型居多。典型的症状为偏瘫,还可以有失语,头疼,癫痫发作,感觉障碍,不自主运动,智力减退,精神异常等。脑血管畸形,主要包括脑 动静脉畸形及囊性动脉瘤。蛛网膜下腔出血最常见。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
什么是小儿包茎
什么是包茎?在正常的小婴儿 也存在包茎。这种情况多数是生理性的,而非病理性原因。正常包皮是很容易向阴茎头后方翻转的,阴茎头能露出。如果包皮口变得狭小,紧包着阴茎头,不能向后翻开,阴茎头不能显露出来时,临床称之为包茎。包茎的类型有几种?1.先天性包茎 正常新生儿和婴儿所都有包茎。一般随着年龄的增长,阴茎和阴茎头也随之生长,加上阴茎的勃起,包皮会向上退缩,阴茎头也会露出。小儿这种包茎多数都会自然缓解。但先天性包茎并不能自愈。包皮口狭小,使阴茎头露不出,影响阴茎的发育,甚至发生排尿困难,2.后天性包茎 由于继发于阴茎头和包皮损伤或炎症,造成阴茎头发炎,最终包皮口缘形成瘢痕,进一步挛缩,失去弹性,包皮也撸不上去。严重的包茎影响排尿功能,包皮不能上翻,使包皮垢增多,以至于导致慢性炎症,甚至诱发癌症,因此后天性包茎必需手术治疗。包皮嵌顿是怎么回事?当包皮过长,包皮口较小时,包皮上翻后如果不能及时翻下,紧卡在阴茎头处就造成包皮嵌顿。嵌顿后在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻,就出现局部的水肿。嵌顿时间长会导致局部缺血加重,阴茎头出现糜烂与坏死。因此包皮上翻后要及时翻回复位。以免造成包皮嵌顿。一旦嵌顿,必须及时使用润滑剂解除嵌顿,有困难时要到泌尿外科进一步处理。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
什么是过渡期大便
一、为什么会出现过渡期的大便儿童之所以出现过渡期的大便,是由于儿童的饮食结构发生了变化导致的。在新生儿刚出生的时候,儿童首先排除的是胎粪,胎粪的颜色大多是出现黑绿色的状况。并且胎粪往往有时候会伴有羊水,所以会表现为大便黏黏的。带给儿童添加母乳或者婴幼儿配方奶粉以后,儿童的大便的性状以及颜色就会变化。所以儿童之所以会出现过渡期的大便,是由于儿童自身的消化道出现了饮食结构的异常变化导致的。二、过渡期大便的形成和性状由于儿童过渡期的大便和儿童胎粪的颜色和性状是有所不同的,并且和正常母乳喂养和配方奶喂养的儿童的大便颜色和形状也是有所差异的。所以判断儿童过渡期的大便是否属于正常是非常有必要的。1儿童过渡期大便的形成因素在新生儿出生的4~5天之内,儿童的大病大多属于过渡期的大便。在这个时候,儿童的过渡期大便是由于儿童的奶量不足以及儿童胆汁分泌过多等原因导致的。2儿童过渡期大便的颜色和性状在这种情况下,儿童的大便颜色就是表现为黄绿色的大便,并且常常性状是软软的。在儿童摄入足够的母乳以及进食了足够多的婴儿配方奶粉以后,儿童的大便自然就会变成正常的婴儿大便颜色。这个时候,婴儿的大便颜色往往是黄色软软的形状特点了。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
新生儿休克的临床特点有哪些
在新生儿病房里,有一将要出院的患儿,护士说突然吃的少了,老是睡觉 反应比以前差,而且心率增快,通知医生,查体患儿面色发灰,下肢发凉。新生儿休克的诊断,跳到医生脑海里。急查血常规,crp,降钙素原。提示宝宝存在感染,紧急扩容,加用抗生素积极抗感染,渐渐心率恢复正常,有惊无险,如果此患儿不密切观察病情,病情继续发展,后果不敢想象。为了引起家长对此病的认识,今天咱们就讲一讲新生儿休克的临床特点都有哪些?休克在早期主要表现为氧的输送不足,因此面色有改变比如:皮肤颜色苍白或青灰,而不是新生儿正常的粉红色。之后循环系统出现代偿反应,出现肢端发凉,发凉部位,上肢达肘部,下肢达膝部,出现皮肤毛细血管再充盈时间延长,足跟部大于5秒,动脉搏动减弱,甚至摸不到,心音低钝,心率增快或过慢,呼吸增快,超过160次/分或小于100次/分。继而精神反应出现改变,反应低下,有的开始最初哭闹烦躁的兴奋状态,之后嗜睡,昏睡的抑制状态,肢体肌张力减弱。以上表现是新生儿休克的早期表现症状。大家注意,不能以血压是否降低来判断患儿是否出现休克。当血压下降,脉压差变小,则是晚期重症休克的表现,此时治疗已经很困难。还有个休克表现就是尿量减少,尿量1ml/kg/h,此时可导致急性肾衰及电解质紊乱,危及患儿生命。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
什么是新生儿生理性体温下降
一、新生儿概述新生儿是指出生后脐带结扎开始至出生后28天的宝宝,新出生宝宝可以根据不同的标准分为不同的类型,新生儿出生后根据胎龄的不同可以分为早产儿(早产儿可以再分为超早产儿和极早产儿和中期早产儿及晚期早产儿),足月儿(足月儿可以再分为早期足月儿和完全足月儿和晚期足月儿),过期产儿。根据出生体质量可以分为正常出生体质量儿,低出生体质量儿,极低出生体质量儿,超低出生体质量儿和巨大儿。根据胎龄和体重的关系可以分为适于胎龄儿和小于胎龄儿和大于胎龄儿。根据出生后的周龄可以分为早期新生儿和晚期新生儿。根据是否存在高危因素分为正常新生儿和高危儿。新生儿出生后由于各种原因可以出现体温的下降,有些属于生理性体温下降。二、新生儿生理性体温下降的原因有哪些呢?1.新生儿出生后保持体温正常的意义:正常范围内的体温对于新生儿生理代谢活动具有重要的意义。2.新生儿生理性体温下降的原因:第一个原因宝宝从妈妈子宫里娩出后,由于室内的环境温度低于妈妈子宫内的温度,导致宝宝出生后的散热增加,可以导致新生儿的体温下降。第二个原因新出生宝宝体表面积比其他年龄大,皮下的脂肪比较少,血管很丰富,这些原因导致散热增加,新生儿出现体温下降。第三个原因新出生宝宝产热的能源物质不足,肌肉不发达,新生儿活动少,这些导致新生儿产生的热量少,出现体温下降。第四个原因是新生儿宝宝大脑发育不完善,体温调节功能不成熟,导致体温下降。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
什么是Gilbert综合征
Gilbert综合征是什么病?1.Gilbert综合征轻型是由于肝脏摄取功能障碍所致,为先天性非溶血性非结合胆红素增高症,可见于婴儿或儿童发病,除有长期间歇性黄疸外,常无明显症状,苯巴比妥能减低血清胆红素致正常水平。2.Gilbert综合征重型是由于肝细胞摄取未结合胆红素障碍以及肝细胞微粒体缺乏转移酶,而使胆红素结合亦有障碍,因而未结合胆红素大量进入血液循环中,引起的先天性非溶血性黄疸,未结合胆红素的增高型。BSP试验正常。肝性黄疸的疾病还有哪些?1.先天性非溶血性黄疸易伴发核黄疸(Grigler--Najjar综合征),为先天性遗传性疾病,分隐性遗传和显性遗传两型。新生儿起病者往往伴有核黄疸。BSP试验正常。2.酶受抑制的疾病 A 暂时性家族性高胆红素血症,病情严重,小儿出生后即发病,一出现核黄疸,由于母体内有抑制胆红素结合的物质,未结合胆红素显著增高。B 母乳性黄疸3.由于肝脏运转及排泄功能异常A 先天性非溶血性结合胆红素增高一型(Dubin--Johnson)B 先天性非溶血性黄疸结合胆红素增高二型(Rotor综合征)C 家族性肝内胆汁淤积型黄疸D α1抗胰蛋白酶缺乏引起胆汁淤积型黄疸E 由于肝炎或药物所致的肝内胆汁淤积综合征
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
频繁夜奶影响孩子生长吗
很多孩子会有频繁吃夜奶的不良习惯。儿童频繁吃夜奶是不是会造成儿童的生长发育影响,需要根据孩子的具体情况而有所不同。1首先频繁吃夜奶不影响儿童生长发育的情况如果儿童的年龄非常的幼小,尤其是刚出生的新生儿。这类儿童的胃容量是非常小的,排空也是非常快,从而会引起儿童饥饿是非常快的。这就需要给儿童及时的进行喂奶。新生儿喂奶的方法要采取按需喂奶的方式。如果新生儿在夜间也是非常饥饿的,这就需要及时的进行喂夜奶。否则的话,儿童摄入奶量不能够满足自身的需要,就会影响儿童的正常生理性发育,甚至造成儿童出现营养不良的后果。在这种情况下,频繁给儿童喂夜奶不仅不会造成儿童的不良后果,反而有利于儿童的正常生理性发育需要。就要给儿童及时的进行喂夜奶。2其次是频繁喂夜奶影响儿童正常生理发育的情况如果儿童的年龄已经比较大了,超过了8个月以上、甚至一周岁以上。这个时候儿童就不需要频繁的喂夜奶了。只需要在给儿童睡觉前喂一次奶,保证儿童能够夜间安稳的睡眠就可以了。如果频繁给这么大的儿童频繁喂夜奶的话,就会造成儿童睡眠节律的紊乱。不仅会影响儿童的正常睡眠,也会造成儿童父母的睡眠质量比较差。这种情况就会影响儿童的正常生长发育了。综上所述,儿童频繁喂夜奶是不是影响儿童的正常生长发育,需要根据儿童的具体情况而有所不同。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
为什么宝宝不可以用学步车
一、为什么有些家长会给孩子应用学步车在现实生活中,很多家长会给孩子应用学步车。因为如果孩子在一周岁之前是不能够自己独立行走的。这样的话可以借助学步车来辅助孩子的行动,从而能够让孩子慢慢的学会独立行动。应用学步车可以减少家长的劳动强度,从而有利于家长的自主活动。因为如果家长扶着孩子辅助训练的话,对于老年人来说还是非常费力气的。二、孩子应用学步车对孩子的不良影响但是如果家长给孩子用用学步车的话,会造成孩子出现一些不良后果。1首先是影响儿童胸廓的发育有些家长带孩子很早的时候就早早的用上了学步车,从而省略到了爬行的这一个步骤。儿童的爬行对于孩子的胸廓发育以及身体协调能力都是非常有用的。因为在爬行的时候有利于孩子胸廓的扩张以及四肢的协调运动。在给孩子过早应用学步车的话,就没有让孩子有自己爬行的机会,以及也感受不到其中的乐趣。2对于孩子的下肢有一定的影响因为有小孩子的家长是非常着急的,在孩子的下肢力量没有得到充分的发育的时候。孩子的家长就过早的让孩子用学步车,这样的话孩子的下肢是受到的负荷是非常大的,从而会引起儿童下肢的发育不良。严重的时候会引起儿童下肢的畸形。从而引起孩子出现了x型腿以及o型腿的不良表现。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
青春期有哪些特点
一、青春期的定义青春期是由儿童到成人的过渡时期,是人体发育走向成熟的阶段。它从体格生长突增开始,到骨骼完全愈合,躯体停止生长,性发育成熟而结束。青春期的年龄范围和分期很难明确划分,因为青春期不仅受种族和环境等因素的影响,性别和个体间也存在很大差异。每一个个体在青春期的开始年龄,结束年龄和发育速度上都有很大的差异,几乎可以说,没有两个个体具有完全相似的青春期过程。青春期的年龄范围一般定为10~20岁,女童的青春期开始年龄和结束年龄通常比男童早两年左右。二、青春期有哪些特点?青春期时期人体在形态,功能,内分泌,心理,行为等方面发生着巨大的变化,主要表现在以下几个方面。1.体格生长出现生后的第二个高峰,尤其是身高增长迅速,与此同时体重、肌肉、内脏等迅速增长。2.出生生殖功能:由于生殖器官和第二性征开始出现发育,发育速度迅速导致。3.体成分改变是骨骼的生长和肌肉的生长以及脂肪的量和脂肪分布发生改变形成。4.力量和耐力增加,生理功能发生很大改变,原因是循环,呼吸系统和肌肉的发育,这种变化男童中尤为明显。5.认知能力和社会适应能力增强的原因是社会交往增多。6.随着生长突增,性器官发育及第二性征出现,男女儿童发生了各自的特异性变化,最后形成了明显的性别特征。青春期决定了人体的最后发育,青春期决定了个体体格,体质和智力水平。青春期是人生的关键时期。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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宝宝小下颌双隐睾怎么办
一、宝宝小下颌双隐睾概述小下颌畸形可单独存在,但多数情况下与其他畸形同时发生,称为小颌畸形综合征,如apierre-Robin综合征。是以新生儿先天性小颌畸形,舌后移腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征,严重病例则可因挤压舌根部阻碍咽喉通道而危及生命。隐睾是指睾丸下降不全或者睾丸异位。二、如何治疗小下颌双隐睾1.小下颌治疗方法:⑴一般治疗:宝宝出生的最初几个月常常需要给予严密的护理,为了避免因为舌根后坠导致的窒息,新生儿期的体位常常是采取俯卧位。⑵加强营养:有利于刺激和锻炼下颌功能和有助于颌骨发育的方法是婴儿吮吸母乳时千万不要压迫下颌,人工喂乳时也需要把奶瓶提高,让婴儿吮吸时必须将下颌向前伸才能噙住奶头或者奶嘴。必要时采用鼻饲管喂养,患儿如果出生后能够获得充分的营养,小颌畸形可以在生后6~8个月内发育到接近正常。⑶畅通气道:为了保持呼吸道通畅,重症小颌畸形需要施行舌固定术或安装下颌支架牵引。⑷对症处理:给予整形修复和骨成形术修复腭裂和小颌症。2.隐睾的治疗方法:凡男性出生新生儿都需要检查有没有隐睾。检查时小儿屈腿坐位最准确 。如果隐睾伴有小儿智力迟钝,这种情况需要排除其他有关综合征。小儿8~10月龄时开始用绒毛膜促性腺激素治疗隐睾,每周1500IU,共3周。如果内分泌治疗失败,1周岁给予手术。如果出现并发症疝或者睾丸异位,也需要手术。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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