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出血热多尿期的症状
流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)出血热多尿期一般出现在病程第9~14天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。(三)移行期日平均尿量可由400ml增至2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。(四)多尿早期每天的尿量可以超过2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。(五)多尿后期尿量每天可以超过3000ml,日尿量一般在4000~5000ml左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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出血热病人住院多久能出院
流行性出血热是由汉坦病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,主要传染源为鼠类,传播途径包括呼吸道、消化道、接触等传染,传播人群普遍易感,尤其在我们国家疫情比较严重,部分重症病例有一定的致死率,应该重视疾病的预防和治疗。流行性出血热导致的临床病情轻重不同,根据发热的高低、中毒症状的轻重、出血、休克、肾功能损伤严重程度的不同,可以分为多种不同的类型,比如轻型、中型、重型、危重型以及非典型等不同病情的病例。疾病的恢复所需要的时间不相同,对于中重型以及危重型,需要及时的住院治疗,大概的住院恢复时间一般需要1~3个月的时间,部分病例尤其是合并其他基础疾病的人群,往往治疗难度比较大,恢复所需要的时间更长。临床中一部分的轻症流行性出血热或者是非典型性的出血热,一般体温轻度的异常,伴有一定的中毒症状,可以有皮肤粘膜的出血点,肾脏损伤比较轻,没有休克等严重的并发症,这一部分病例治疗恢复的时间比较短,可以在较短的时间内得到较好的恢复。临床中对于肾综合征出血热的治疗,主要以综合疗法为主,疾病的早期一般积极地使用抗病毒药物进行治疗,中晚期主要是针对于病理生理的变化,采用一些对症支持治疗,“三早一就”仍然是疾病治疗的主要原则,也就是早发现,早休息,早治疗和就近治疗,治疗中应该注意防治休克、肾功能衰竭以及出血等。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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出血热一般会发烧多久
肾综合征出血热又被称为流行性出血热,是由汉坦病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,呈全球性流行分布,并且在亚欧等国家广泛流行,尤其是我们国家为肾综合征出血率的高发区。流行性出血热的临床表现包括发热、低血压休克、充血出血以及肾脏的损伤等,比较典型的病例可以表现为5期经过,也就是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期,但是临床中会有一些不典型的病例,无论是临床表现还是疾病的发展过程,存在着一定的差别性。发热期是流行性出血热疾病的最早阶段的时期,临床主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管的损伤以及肾脏的损伤,通常起病比较急,伴有畏寒、发热,以持张热型为主,体温在39~40度之间,热程一般在3~7天左右,部分病例可以长达10天以上,一般来说体温越高,热程越长,病情越严重。流行性出血热的预后受多方面因素的影响,部分重症病例有一定的死亡率,致死的因素与疾病的临床类型、是否能及时的发现和治疗以及治疗措施是否正确等有关,近些年来随着早期的诊断以及治疗措施的改进,病死率已经得到了较好的改善,目前流行性出血热的病死率一般在3%~5%以下。为了更好的预防流行性出血热疾病,应该加强疫情的监测,采用有效的方法,积极的防鼠灭鼠,做好食品卫生和个人卫生,避免鼠类的排泄物污染到食物,对于易感人群积极的进行疫苗的接种,预防疾病的发生。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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出血热早期怎么治疗
流行性出血热是由于汉坦病毒感染人体引起的一种疾病。它是一种自然疫源型的疾病。如果出现汉坦病毒感染,就有可能会出现严重的症状,甚至导致死亡。所以说早期诊断和治疗是非常有必要的。流行性出血热又叫做肾综合征出血热。流行性出血热可能会出现发热,肌肉关节酸痛,疲乏无力,多尿或者尿少,或者其他的肾脏的症状。有的时候可能会出现出血充血,低血压休克,肾脏损害。这是一种非常严重的疾病,所以说需要早期发现,早期治疗,注意休息,临床上采取对症支持治疗的效果是非常好的。在疾病的早期这个时候可以使用物理降温或者药物退热的方式,或者使用激素进行降温治疗。那么出血热,早期治疗都有哪些方法呢?如果在发热期这个时候可以使用药物或者物理退热的方式进行治疗。到了低血压休克期这个时候可以补充液体进行治疗。可以输血浆或者输蛋白或者低分子右旋糖苷进行治疗。这个时候补充液体是非常必要的,因为有可能会出现低血压的症状,你甚至会出现休克的情况。如果在少尿期可以使用一些利尿剂,比如说速尿等药物进行治疗。在多尿期这个时候就需要补充液体和电解质,避免出现水电解质平衡紊乱,出现脱水。肾综合征出血热是一种可防可控的疾病,所以说早期诊断早期治疗是非常有必要的,必须加以重视。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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出血热疫苗需要打几针
流行性出血热是由于汉坦病毒感染人体引起的一种疾病。这种流行性出血热的病原体是一种病毒,叫做汉坦病毒。这是一种自然疫源性的疾病。如果出现流行性出血热,汉坦病毒感染。死亡率是非常高的,有的时候可能会出现非常严重的症状。所以说及时诊断和治疗也是非常有必要的。目前已经有了流行性出血热病毒疫苗。接种流行性出血热病毒疫苗,能够有效的预防流行性出血热,这种疾病的发生。一般在流行性出血的高危地区或者高发地区都是建议进行接种的。那么出血热疫苗一般需要打几针呢?流行性出血热的疫苗,国外研制成功的主要有两种。一种是细胞培养的灭活疫苗。还有一种是纯化的老鼠脑细胞疫苗。通过接种出血热疫苗,能够有效的防止疾病疫情的扩散和蔓延。流行性出血热疫苗是预防流行性出血热的主并且流行性出血热病毒疫苗的接种适宜人群是很广的。年龄范围在16岁到60岁左右的年龄都可以。流行性出血热疫苗一般需要打三针或者加强一针。一般如果只注射一针或者两针是不行的。只注射一针或者两针,只能够将发病的概率降低一半左右,并不能够完全避免疾病的感染。所以建议流行性出血热疫苗一般注射三针的次数才是可以的。这时候血清中出现抗体的阳性率在90%左右。所以建议一般人群接种三针。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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出血热疫苗能管多长时间
流行性出血热是由汉坦病毒感染所引起的一类自然疫源性疾病,以鼠类为主要的传染源,通过呼吸道、消化道、接触、垂直等途径造成感染,人群普遍易感,疾病具有一定的地区流行性,主要在亚洲地区,其次欧洲和非洲也有一定的病例,我国疫情比较严重,另外疾病具有一定的季节性和周期性,是一类危害比较严重的疾病。对于流行性出血热的防控,需要从疫情的监控、防鼠灭鼠、食品卫生和个人卫生等方面着手,其中疫苗的接种可以有效地保护易感人群。流行性出血热疫苗在临床上应用比较广泛,但是疫苗的研发也经过一定的演变,不同的疫苗产生的抗体持续时间不相同,比如早期的一些疫苗,一般在半年以内的持续时间,一年以后需要加强注射。目前的应用一些新型疫苗,免疫效果比较好,并且持续的时间比较长。早年使用的一些疫苗,比如在我们国家研制的沙鼠肾细胞灭活疫苗、金地鼠肾细胞灭活疫苗,属于常见的单价疫苗,在流行区域内广泛的使用,虽然抗体的产生率比较高,比如可以达到90%左右,但是往往持续的时间并不长,一般3~6个月以后会明显的下降,一年以后需要再次进行疫苗的加强。近些年来,一些新研发的疫苗主要是双价疫苗,比如有沙鼠肾原代细胞、金地鼠肾细胞和vero-e6细胞制备的纯化精制双价疫苗,在临床中应用副作用非常的轻,并且只需要注射两针,就可以达到较好的保护效果,持续时间比较长。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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出血热疫苗打在哪个部位
流行性出血热也就是肾综合征出血热,是由汉坦病毒的各型病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,以鼠类为主要的传染源,疾病的临床表现包括发热、低血压休克、充血出血以及肾脏的损害等,在亚欧等国家广泛的流行,是一类危害比较严重的病毒传染性疾病。为了更好的预防肾综合症出血热,应该做好疫情的监控,尤其是做好鼠的密度、带病毒率以及易感人群的监测,积极的开展防鼠灭鼠工作,防止鼠类的排泄物污染食物,通过疫苗的接种保护易感人群。目前我国研制的沙鼠肾细胞灭活疫苗、金地鼠肾细胞灭活疫苗,这些单价疫苗已经在流行区域内使用,大约88%~94%能产生中和性抗体,但是持续时间比较短,一般3~6个月以后明显的下降,一年以后需要加强注射,这些疫苗的注射部位一般在上臂的三角肌内注射。近年来研发的有沙鼠肾原代细胞、金地鼠肾细胞等制备的纯化精制双价疫苗也在应用当中,不良反应比较轻,并且仅需要注射两针,即可以达到非常好的保护效果,其他的一些疫苗比如减毒活疫苗也在国内外研究当中,这些疫苗的注射方法同样在上臂三角肌肉内注射。注射出血热疫苗一般来说是比较安全的,但是有一定的禁忌症,比如有发热、严重疾病和过敏体质应该禁用,注射以后可以出现一定的不良反应,包括注射局部的疼痛、红肿,部分病例会出现低热、乏力、食欲下降等,一般可以有效的耐受,并且持续时间比较短暂。
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戚敬虎
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出血热后遗症有哪些
出血热是由于汉坦病毒感染人体引起的一种急性的出血性的传染性的疾病。这种疾病的全称叫做肾综合征出血热也叫做流行性出血热。这种疾病的潜伏期一般是2~3周左右的时间,大部分情况下是一个月半个月左右的时间。一般这种疾病感染人体之后,可能会出现典型的五期经过。首先是出现发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,最后出现恢复期。这种疾病的典型症状,出现出血充血以及肌肉关节的酸痛,发热,低血压休克等等。这种疾病可能会出现一定的症状,并且在疾病痊愈之后可能会遗留下一些后遗症。那么出血热的后遗症都有哪些呢?出血热虽然说没有明显的后遗症,但是有相应的并发症。有的时候可能会出现消化道呼吸道的出血。对应的可能会出现咯血呕血的症状。还有的情况下,可能会出现大便出血,小便出血,腹腔出血,阴道出血等等。有的时候可能会表现为中枢神经系统的后遗症。出现脑膜炎或者脑膜脑炎脑炎等等。还有的情况下可能会出现肺水肿表现为急性呼吸窘迫综合征,有的时候可能会出现心源性的肺水肿。这些并发症通过密切的随访和积极的治疗是可以及时愈合的,所以说一般情况下不会留下很严重的后遗症。但是极少数情况下,也可能会出现继发性的高血压出现。这种情况下就需要积极的进行相应的治疗。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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出血热化验什么项目
流行性出血热又被称为肾综合征出血热,是由汉坦病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,疾病的病理变化主要是全身小的血管和毛细血管的损害,出现发热、低血压休克、出血、肾损害等临床表现,具有非常广泛的流行率,尤其是我们国家仍然是出血热的高发区。临床中对于流行性出血的诊断,需要结合流行病学史、临床表现以及实验室的检查等进行综合性的诊断,尤其是实验室检查往往是疾病确诊的重要依据。首先是一般的检查,包括血常规,一般在病程的早期,血常规在正常值范围以内,第3天以后逐渐的升高,尤其是一些重症病例,白细胞可以显著的升高,并且出现较多的异型淋巴细胞。从发热后期到低血压休克期,由于血液的浓缩,血红蛋白和红细胞升高,同时伴有血小板的减少。尿常规可以出现尿蛋白,对于疾病的诊断有一定的提示作用,血液生化包括肾功能中的尿素氮以及肌酐,一般在低血压休克期开始升高,到一星期达到高峰。电解质会伴有钠、氯、钙的降低。肝功能会出现转氨酶、胆红素的升高。另外会引起凝血功能的障碍。其次是免疫学检测指标,包括特异性抗原抗体,对于疾病的诊断具有非常高的灵敏性,尤其是在早期,可以出现抗原抗体的异常。可以采用PCR的方法进行病毒核酸的检测,敏感度较高,具有一定的诊断价值,另外在患者的血液、血细胞当中可以进行病毒的分离培养。再次是一些其他的检查,如果造成心脏的病变,可以出现心电图的异常,部分病例会伴有视乳头的水肿、肺水肿、胸腔积液和胸膜的反应,通过一些影像学如X光片或者CT检查,有一定的阳性发现。
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三甲
戚敬虎
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出血热会人传染人吗
出血热是一种传染性的疾病,它的主要传染源是老鼠,传播途径主要包括空气呼吸道的飞沫途径以及消化道的途径,也就是粪口途径,还有直接接触间接接触的途径,还包括直接垂直传播。出血热它的全称叫做肾综合征,出血热或者叫做流行性出血热。是因为汉坦病毒感染人体引起的一种急性的自然性的疫源性的疾病。这种疾病的好发季节,多是冬春交界季节。这种疾病的主要症状是出现出血以及皮肤粘膜的充血以及低血压休克等等。还有的情况下可能会出现发热以及肾脏衰竭。这种疾病的潜伏期一般是半个月左右。这种疾病有典型的5期经过。常常包括低血压休克期。少尿期,多尿期以及恢复期。因为这是一种传染性的疾病。那么出血热,会人传染人吗?出血热人与人之间是不传染的。出血热的主要传染源是老鼠以及猫猪,狗,兔子等动物。这种疾病的病毒主要存在于这些动物的体内以及它们的排泄物,分泌物当中。它的传播途径主要是以下几种。首先是呼吸道,老鼠等排除了牙龈病毒的排泄物,这些排泄物漂浮在空气之中,如果人吸入之后就会造成感染。还有一种是消化道传播,也就是粪口途径。人如果进食或者吃了被老鼠排泄物或者含有病毒的排泄物污染过的食物,也可能会造成感染。另外一种是接触传播,如果被老鼠咬伤或者原来只有皮肤上出现一些伤口或者是破损的部位,粘上了老鼠,排出的带有病毒的分泌物。这个时候也可能会造成感染。还有一种是孕妇如果孕妇感染这种病毒之后,有可能会通过胎盘将病毒传给胎儿。
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三甲
邹霁
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病毒性出血热如何检查
病毒性出血热包括肾综合征出血热以及登革出血热,是由不同病毒感染所引起的病毒性出血热疾病,需要通过流行病史、临床表现以及实验室病毒学指标进行检查诊断。流行性出血热是由汉坦病毒的各型病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床主要表现为发热,低血压休克,充血出血和肾脏损伤等,广泛流行于亚欧等国家,我国是流行性出血者的高发区。感染病毒以后,会造成全身小血管和毛细血管广泛性的损伤。流行性出血热的检查,包括血常规以及尿常规可以发现异常,比如尿常规中可以有尿蛋白、红细胞、管型等。另外血生化检查有利于评估代谢性紊乱等。其中免疫学检测指标是诊断的标准,包括流行性出血热特异性抗原、抗体,以及PCr方法检测汉坦病毒的RNA定量,以及患者血液中分离出病毒,具有较高的诊断价值。登革出血热是另外一种病毒感染性出血热疾病,致病病原体为登革病毒,临床主要表现为突起发热,全身肌肉关节酸痛,乏力,皮疹,淋巴结肿大等。同样,血清免疫学检测可以起到确诊的价值,包括抗体I GM、病毒分离以及病毒核酸检查是诊断的重要依据。对于病毒性出血热的检查诊断还应该包括流行病学史,通常具有一定的感染途径,出现相对特征性的临床症状和体征,实验室检查是确定的重要依据。
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三甲
戚敬虎
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病毒性出血热的治疗方法
病毒性出血热(viral hemorrhagic fever)是由于虫媒病毒感染引起的一种自然疫源性传染病。世界上分布比较广泛,症状表现严重,病死率相对也是挺高的,目前世界上已经发现的病毒性出血热有十余种,包括:埃博拉出血热、马堡出血热、登革出血热、黄热病等等。病毒性出血热的诊断主要是根据病原学、和血清学的检查来综合确诊判断。那么,病毒性出血热的治疗方法有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)支持治疗:确诊病毒性出血热以后最好卧床休息,减少活动,注意补充足够的热量、以及充足的维生素矿物质。(二)对症治疗:①发热患者注意物理降温,比如:温水擦拭身体大关节、冰敷额头、外用退热贴,退热栓等等。如果高热不退,体温超过38.5℃以上,注意使用合适的退烧药物。②呕吐频繁不能进食的患者,注意给予静脉补液,注意水电解质的代谢平衡,及时使用一些镇吐药物。③出现无尿、少尿等肾功能衰竭的情况,注意及时改善肾功能,使用利尿剂等。④早期使用皮质类固醇药物也可以获得较好的疗效。(三)抗病毒治疗:临床上早期应用抗病毒药物,有一定的临床效果。综合以上所叙述的几方面的内容,病毒性出血热需要积极预防,及时诊治,减少并发症的发生。
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刘伟丽
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流行性出血热能治好吗
      肾综合征出血热,临床上也叫流行性出血热,简称出血热。流行性出血热是由于病毒感染后,引起机体功能受损引起的一种疾病。引起该病的为汉坦病毒属中的各型病毒引起,大多数是由鼠类为主要传染源的一种传染病,该病为法定的乙类传染病。 流行性出血热主要的宿主动物是啮齿类动物,其他的动物包括比如:猫,犬,猪以等等。我国多以黑线姬鼠、和褐家鼠为主要宿主动物和传染源。     流行性出血热多见的传染途径有: 呼吸道的传染,消化道的传染,垂直传染,接触传染等等。 人群对出血热还是有普遍易感性。出血热主要还是病毒侵犯机体,引起机体全身的小血管,和毛细血管的大范围广泛的损害,临床上典型症状有:发热、休克、充血和出血、以及肾脏损害的四大临床表现。典型临床一般分为五期:发热期,休克期,少尿期,多尿期,以及恢复期。根据流行病学史,以及实验室检查,临床症状等等,流行性出血热是不难诊断的。      流行性出血热诊断明确后,及时治疗,及时对症,是完全可以治愈的。出血热的治疗,一般是以综合治疗为主的,把握好休克关、出血关和肾衰这三关是关键。一旦确诊,可以考虑尽早给予血液透析,可以减少病死率,提高治愈率。出血热的治疗以“三早”“一就”的原则为指导。 做到早发现、早诊断、早休息、就近治疗。把好三关是关键。      总之,流行性出血热经过有效治疗,是可以治好的!
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刘伟丽
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流行性出血热如何治疗
流行性出血热应该以综合治疗为主,早期强调积极的抗病毒治疗,中晚期要针对于多种病理生理变化进行对症治疗,“三早一就”是流行性出血热的治疗原则,也就是早发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。根据流行性出血热疾病所划分的五期,分别给予相应的治疗。首先在发热期,应该及时的进行抗病毒治疗,可以选择利巴韦林,可以抑制病毒,缩短病程。使用平衡液或者维生素c等,减轻外渗;如果出现高热,可以选择物理降温为主,必要时可以少量的使用糖皮质激素;可以使用低分子右旋糖酐,预防Dic的发生。低血压休克期,首先应该早期、快速、适量的补充血容量,应该以晶体和胶体相结合,以平衡液为主。可以使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,必要时可以使用多巴胺或者山莨菪碱扩血管、改善微循环。少尿期治疗原则应为稳定机体内环境,根据尿量以及排出量适当的调整补液量;促进利尿,可以选择呋塞米、甘露醇等;如果达到透析的指征,可以选择血液透析或者是腹膜透析;必要时为了预防高血容量综合征和高血压,需要进行导泻和放血治疗。多尿期注意维持水与电解质平衡,防治继发性的感染。在恢复期应该适当的补充营养,逐步的恢复工作,注意定期复查肾功能,血压等,如出现异常及时的治疗。
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流行性出血热的传播途径是什么
      肾综合征出血热简称流行性出血热,该病是由于汉坦病毒属中的各型病毒引起的传染病,出血热是由鼠类为主要传染源而发生的一种传染性疾病,属于法定乙类传染病。 在我国主要的传染源是:黑线姬鼠、褐家鼠。    人群对流行性出血热普遍易感在流行区域隐性感染率4%左右。流行性出血热主要是引起全身的毛细血管的广泛性的损害。常见的不适有:发热、休克、充血和出血、以及肾脏损害的临床表现。     流行性出血热的常见的感染途径有: (一)呼吸道传染。      鼠类如果携带病毒,其生成的排泄物,比如:尿液、粪便等等污染尘埃以后可以形成气溶胶,进一步可以通过呼吸道感染人体。   (二)消化道的传染。     一般是鼠类携带了病毒的排泄分泌物,如果污染了食物,可以通过口腔、以及胃肠道感染。   (三)垂直传染。     如果孕妇感染了出血热,那么出血热病毒可以通过胎盘进一步感染胎儿的。    (四)接触传染。     如果有破损的伤口,正好接触到患鼠的排泄分泌物,或者血液后有感染出血热的风险。   (五)虫媒传染。     从恙螨身上可以分离到引起出血热的病毒,但是,临床上该途径还需要进一步确认的。     出血热通过流行病学史,症状,以及血常规,特异性的抗原检测等检测是不难诊断的。临床上一定注意早发现,早期休息,早期治疗。
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流行性出血热会传染吗
流行性出血热会传染的,但是流行性出血热患者作为传染源,临床意义不是太大。流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒属的各型病毒所引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床主要以发热,低血压休克,充血,出血和肾脏损害为主要临床表现,广泛流行于欧亚等国家,其中我国为高发区。相关数据表明,大约有100多种动物可以感染汉坦病毒,主要宿主动物是龃齿类动物,在我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源,林区则以大林姬鼠为主。由于流行性出血热患者在疾病的早期,血液以及尿液当中可以分离到病毒,接触以后可以导致临床发病,但是发生率是比较少的,所以患者不是主要的传染源。流行性出血热的传播途径比较多,首先见于呼吸道传播,鼠类携带病毒的排泄物可以污染空气,形成气溶胶,通过呼吸道而感染。另外消化道途径传播,进食被鼠类排泄物所污染的食物,可以造成呼吸道途径传播。被鼠类咬伤或者破损伤口接触到鼠类的排泄物也可以导致感染。母婴垂直传播也是临床传播途径。有相关的报道可以通过一些虫媒传播,造成流行性出血热。由于流行性出血热为传染性疾病,要做好相关疾病的预防,注意监测疫区的变化,防鼠灭鼠,同时做好食品卫生和个人卫生,目前已经有流行性出血热疫苗应用于临床,可以起到比较好的保护效果。
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出血热一般住院多久
流行性出血热也就是肾综合征出血热,是由汉坦病毒的各型病毒引起的一种自然疫源性疾病,疾病的病理变化主要以全身小血管和毛细血管广泛性的损伤为主,典型的病例会有5期经过,疾病呈全球性流行分布,尤其在我们国家仍然有一部分的流行性出血热的病例,应该做好疾病的预防和治疗。流行性出血热的病情轻重不同,在不同的个体,会有不同的疾病表现形式,一部分病例是一种轻症病例,没有典型的表现,甚至有一定的自愈倾向,这一部分病例经过治疗预后比较好,即使住院,所需要的时间也是比较短的,但是临床中一些典型的病例往往临床症状比较严重,需要及时的住院隔离治疗,具体的住院时间和疾病的特点以及多方面的因素有关。流行性出血热的典型临床表现会经过发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期和恢复期等5期经过,如果按照正常的疾病进展特点来说,这5期经过大概需要14天左右的时间,但是受到方面因素的影响,病程可能会缩短或者延长,所以对于典型病例来说,住院治疗的时间一般在2~4周左右,如果一些病例恢复比较慢,可能需要更长的时间,具体需要住院的时间,需要根据疾病的转归情况来确定。疾病恢复以后,应该注意适当的恢复到正常的生活工作,但是对于流行性出血热患者来说,出院以后应该休息1~2个月的时间,注意定期复查肾功能,同时还应该监测血压和垂体功能,因为部分病例会有一些后续的并发症的出现,如有异常,应该及时的就诊治疗。
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出血热的传播途径
出血热通常指的是流行性出血热,目前称为肾综合症出血热,是由汉坦病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,临床特点主要以发热,低血压休克,肾脏损伤等为主要表现,呈世界性的流行分布,具有严重的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。流行性出血热的传播途径比较多,主要包括以下几方面。首先是呼吸道途径传播,也是最主要的传播途径,由于流行性出血热的传染源主要是各种啮齿类的动物,在我国以各种鼠类最为常见,鼠类携带有病毒的排泄物,比如粪便、尿液等污染空气以后,可以形成尘埃,随后进一步的形成气溶胶,正常人吸入含有病毒的气溶胶可以导致流血性出血热的发生。其次是消化道途径传播,携带有汉坦病毒的一些鼠类,可以通过粪便、尿液等排泄物污染到周围的饮食、饮水或者生活环境,如果被污染的食物被正常人摄入以后,可以通过口腔或者是胃肠道的黏膜造成病毒的感染。再次是接触传播,鼠类可以通过咬伤或接触到人体的破损皮肤,如果接触到鼠类的排泄物,可以造成病毒的感染。另外就是垂直传播,虽然发生率比较低,但是有相关的少数报道,孕妇感染汉坦病毒以后,可以通过胎盘感染胎儿。还有一部分通过虫媒传播,从一些螨虫类体内可以分离的汉坦病毒,但是具体的传播机制有待于进一步的研究。人群对于流行性出血热普遍易感,但是以男性青壮年为主要发病人群,少部分病例可以是一种隐性的感染,感染以后可以产生一定的免疫力。
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出血热能治好吗
出血热也就是流行性出血热,是由汉坦病毒感染所引起的一种自然疫源性疾病,疾病的预后受多方面因素的影响,如果能早期发现,及时的给予有效的治疗,并且是一些轻症病例,预后比较好,近年来随着有效治疗的不断改进,流行性出血热的致死率已经有10%下降至3%~5%以下,大多数的病例预后比较好。流行性出血热广泛流行于亚欧大陆,我国为高发区,主要通过鼠类等携带病毒,以消化道,呼吸道,接触等途径造成人类的感染,感染以后,可以发生比较复杂的临床表现,疾病的病理变化主要是全身的小血管和毛细血管广泛性的损害,出现发热,低血压休克,肾脏的损伤,充血出血等表现。严重的病例会导致休克,肾功能衰竭,严重的出血等,危及到患者的生命。对于流行性出血热,应该以综合性的治疗为主,早期发现,及时的隔离,休息,就近治疗,早期应用抗病毒治疗,中晚期主要是针对于疾病病理生理的变化进行对症治疗。治疗过程中应该注意防治休克,肾功能衰竭和出血,在疾病的不同阶段采用不同的治疗的原则。流行性止血的大多数病人预后比较好,但是一部分病例由于早期缺乏明显的临床症状和体征,甚至没有及时的就诊治疗,没有及时的诊断,导致治疗延误,出现肾功能严重的衰竭,甚至其他一些严重的并发症,此时治疗难度比较大,有一定的死亡率。如果能早期发现,及时正规的治疗,大多数的病人预后比较好,由于疾病的危害比较严重,应该重视疾病的预防,包括加强疫区的疫情监控,防鼠灭鼠,注意良好的生活卫生习惯以及疫苗的接种等。
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出血热传染吗
出血热也就是流行性出血热,又被称为肾综合征,出血热是由汉坦病毒属感染所引起的一种自然疫源性疾病,属于传染性疾病之一。流行性出血的主要分布在亚洲,欧洲和非洲,我们国家的疫情最为严重,绝大多数的省份有相关病例的报道。流行性出血热是一种传染性的疾病,传染源主要是一些动物,体内会携带有汉坦病毒,在我们国家以黑线姬鼠和褐家鼠为主要的传染源,可以通过多种不同的途径造成疾病的传播。流行出血热比较常见的传播途径包括以下几方面,呼吸道途径传播,携带病毒的鼠类排泄物,比如尿液,粪便,唾液等,可以污染尘埃形成气溶胶,被正常人通过呼吸道途径吸入造成感染。消化道途径传播,也就是粪口途径传播,鼠类携带病毒的排泄物可以污染食物水源,正常人摄入被污染的食物以后,经过胃肠道黏膜感染汉坦病毒,造成疾病的发生。接触传播,也就是人群出现破损的伤口,接触到鼠类的排泄物或者是血液以后,可以造成感染,另外被鼠咬伤也可以引起疾病的感染。流行性出血热同样还可以发生垂直传播,孕妇感染以后,病毒可以经过胎盘传染给胎儿,导致胎儿发生相关的疾病。另外通过虫媒途径传播尚存在一定的争议性。人群对于流行性出血热普遍易感,感染以后可以导致相应的临床症状和体征,包括发热,低血压休克,充血出血和肾脏损害。疾病的病死率与临床类型、治疗的时间以及治疗措施是否得当等有关系,近年来随着早期的诊断以及有效的治疗措施的改进,病死率已经得到了较好的改善。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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