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前列腺理疗的效果怎样
前列腺理疗即通过声、光、电、热、水、按摩等物理因素作用于前列腺,促进前列腺血液循环,消灭病原体,加快炎性产物的吸收和清除,以达到治疗慢性前列腺炎的作用。前列腺理疗对于久治不愈的顽固性慢性前列腺炎,不管是心理上还是生理上,确实有一定的治疗效果,至少可以给患者以希望,使其不至于自暴自弃放弃恢复的信心,但单纯进行理疗远远达不到根治前列腺炎的效果,也不可能一劳永逸地杜绝慢性前列腺炎的复发,过度理疗甚至会导致前列腺产生疤痕发生硬化,加重病情。某些私营医院对前列腺理疗仪夸大宣传无非是想创收牟利,患者还需擦亮眼睛,用审慎的态度看待前列腺理疗。1、热水坐浴。是临床上最常用的前列腺理疗方法,患者睡前用大盆坐浴至少10分钟,水温保持在45℃左右,水平面尽量漫过肚脐,可以有效改善盆腔和前列腺的血液循环,缓解前列腺痛的症状,坐浴后再予治疗前列腺炎的中成药物栓剂纳肛,疗效更佳。2、前列腺按摩。没有性伴侣的顽固性慢性前列腺炎患者,去医院每周一次规律的前列腺按摩,可以促其排出瘀滞的前列腺液,也可以缓解前列腺炎的临床症状。3、其他。如生物反馈治疗、磁疗、红外治疗、微波治疗、短波治疗、超短波治疗、超声波治疗、非热效应高频波治疗、直流电药物离子导入治疗、低能量冲击波治疗等,各有特色,但价格不菲。这么多的现代理疗手段出现,也恰恰说明了慢性前列腺炎的难治性。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺疾病生活中需注意哪些
1、前列腺增生。前列腺增生是老年病,患者应注意控制饮水,尤其在外出前和晚饭后,以免因频繁排尿影响外出活动及夜间睡眠质量。患者还需避免饮酒、憋尿和便秘,这些刺激可能会导致前列腺充血,压迫后尿道诱发急性尿潴留的发生。对于症状明显已经开始服药治疗的患者,应注意不要轻易停药,需要在正规医生的指导下调整用药,避免出现停药后症状加重的情况。2、前列腺炎。慢性前列腺炎是中青年男性患者常见病,患者要注意忌酒、辣、久坐、骑车、憋尿、熬夜,发病时性生活或者手淫要规律,一周一到两次,还要注意保暖和个人卫生、正常饮水、避免劳累、适当运动加强体质。患者要保持乐观的心态,多参加集体活动与人交流,避免紧张、焦虑等负面情绪,加重前列腺炎的病情。急性前列腺炎发病急骤,患者需积极配合治疗,多饮水排尿促进细菌从尿路排出,避免酒精及辛辣刺激的食物,不能手淫或者性生活,减少性刺激。3、前列腺癌。早期前列腺癌行前列腺根治性切除术后的患者,需注意排尿情况,重点观察有无尿失禁和排尿困难的症状,如有腰椎或者骨盆的疼痛,要及时去正规三甲医院检查核素骨扫描排除前列腺癌骨转移,还要定期复查血前列腺肿瘤标记物和盆腔CT或者磁共振,警惕肿瘤复发。晚期前列腺癌行内分泌治疗等保守治疗的患者,要注意加强营养,控制基础疾病,避免摄入容易增加肝肾负担的食物或药物,定期体检了解肿瘤发展情况。4、前列腺疾病患者还可多吃南瓜子、西红柿等食物,有消肿、抗氧化的作用,可以在一定程度上防治前列腺炎、前列腺癌。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
慢性前列腺炎与急性前列腺炎的区别
1、病因。慢性前列腺炎的病因还未彻底明确,有众多学说,目前得到大多数学者认可的是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动共同作用所致,而前列腺内的感染性结石和解剖因素导致的尿液返流可能是病原体持续存在和反复感染的重要原因,但病原体感染导致的慢性细菌性前列腺炎仅占所有慢性前列腺炎的10%左右;急性前列腺炎的病因通常是病原体感染,常见的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,常因逆行感染或血行感染发病。2、症状。慢性前列腺炎症状相对轻微,往往表现为尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等储尿、排尿症状,下腹、腹股沟、生殖器、射精、会阴部、腰骶部隐痛不适等疼痛症状,阴囊潮湿、不育、性功能障碍、焦虑等伴随症状,病程迁延反复,往往持续数月或多年;急性前列腺炎发病急骤,症状严重,表现为突发的尿频、尿急、尿痛、尿道滴白、排尿困难甚至尿潴留、下腹会阴剧烈疼痛、寒战、高热、乏力等症状。3、查体。慢性前列腺炎腰腹部、生殖器、会阴部体格检查大多正常,肛门指检可触及肿大的前列腺,伴或不伴压痛,前列腺质地稍韧,中央沟存在;急性前列腺炎继发尿潴留时下腹部可触及胀大的膀胱并伴有压痛,肛门指检前列腺肿大、表面温度升高,触痛阳性,可触及质地稍软的前列腺脓肿并有波动感,继发尿潴留时中央沟消失。4、辅助检查。慢性前列腺炎前列腺影像学检查可正常或见前列腺结石或钙化,尿常规大多正常或有少量白细胞增多,前列腺液常规检查白细胞正常或稍高、卵磷脂小体减少超过50%,血常规大多正常;急性前列腺炎影像学检查可见前列腺肿大明显,内部可形成脓肿,尿常规可见白细胞增多,禁忌行前列腺按摩故无法检查前列腺液常规,血常规示血象升高。5、治疗。慢性前列腺炎的治疗以对症治疗为主、抗炎治疗为辅;急性前列腺炎以抗炎治疗为主,用敏感抗菌素迅速有效地控制炎症发展及播散。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺炎用什么药最好
“前列腺炎用什么药最好”,这往往是慢性前列腺炎患者久治不愈后迫切寻求的答案。但药物治疗前列腺炎,因为前列腺炎病因的复杂性,往往没有最好,只有最适合。根据患者的症状,制定个体化治疗方案,选择合适的药物,多药联用、用足疗程,往往才能达到较好的治疗效果。1、抗生素。很多患者一旦确诊了“前列腺炎”,就习惯性地认为需要使用抗生素治疗炎症,其实有明确病原体感染的前列腺炎只占所有类型前列腺炎中很小的一部分。当然,这不是说非细菌性前列腺炎使用抗生素就会绝对没有效果,很多非细菌性前列腺炎的患者使用了其他药物治疗效果不佳,当加上抗生素后疗效立竿见影,这种情况临床上屡见不鲜。所以,临床医生往往会根据患者的症状,对于出现尿痛或尿道不适症状的慢性前列腺炎患者,经验性使用脂溶性抗生素比如左氧氟沙星、克拉霉素等,有时也会取得不错的效果。对于化验尿常规、前列腺液常规中白细胞明显增多的患者,最好用药前进行前列腺液的病原体培养和药物敏感试验,根据培养结果调整抗生素的使用。急性前列腺炎的患者,往往是细菌感染导致的,此时取前列腺液化验成为禁忌,可直接静脉输注脂溶性抗生素控制感染。2、α受体阻滞剂。前列腺炎患者往往伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿困难的症状,原因考虑系前列腺充血水肿压迫后尿道所致,可口服坦索罗新、多沙唑嗪等α受体阻滞剂,松弛膀胱颈部及后尿道的平滑肌,使排尿通畅。3、M胆碱能受体拮抗剂。前列腺炎刺激膀胱,可导致膀胱逼尿肌不稳定性收缩,出现膀胱过度活动,引起尿频、尿急的症状,可口服索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等M胆碱能受体拮抗剂,松弛膀胱逼尿肌,缓解尿频尿急。4、中成药或植物制剂。可清热解毒、通淋消炎,有口服制剂,有纳肛的栓剂,种类繁多,通常与西药联用,起到辅助治疗、稳定疗效的作用,尤其是栓剂对于缓解前列腺痛的症状效果较好。对于前列腺炎合并性功能障碍或精液液化时间延长的肾阳虚患者,也可口服复方玄驹胶囊等中成药物进行治疗。5、消肿药。对于前列腺疼痛综合征的患者,可口服迈之灵片、地奥司明片等消肿药物,可以消除前列腺水肿,减轻前列腺包膜的压力,缓解疼痛症状。6、非甾体类抗炎药。止痛效果较好,可口服,可纳肛,对前列腺疼痛综合征的患者,可以酌情使用。7、5α还原酶抑制剂。对于前列腺精囊炎导致的终末血尿、血精患者,可口服非那雄胺、度他雄胺等5α还原酶抑制剂,缩小前列腺腺体,减少出血。8、抗焦虑药。慢性前列腺炎的患者经久不愈,可能会导致焦虑症的发生,需在精神科医生的指导下,适当口服抗焦虑药物进行治疗。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
男性前列腺炎有什么症状
男性前列腺炎的常见症状有:1、储尿期症状。尿频尤其是夜尿频繁最为常见,尿急严重时可出现急迫性尿失禁,憋尿时可能会有下腹部膀胱区隐痛不适。原因通常为炎症刺激导致膀胱过度活动,膀胱逼尿肌不稳定收缩造成的。2、排尿期症状。主要是尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线变细分叉、排尿无力、排尿间断、排尿滴沥等排尿困难的症状,急性前列腺炎发病时甚至会有急性尿潴留发生,原因为前列腺充血水肿压迫尿道所致。3、排尿后症状。主要为排尿后尿道滴白,为感染的前列腺液。偶尔还会有排尿后尿道滴血的症状,常见于性刺激后发生,多伴有血精。4、疼痛症状。前列腺疼痛综合征,包括耻骨联合、下腹部、腹股沟、阴茎、尿道、阴囊、大腿内侧、会阴部、腰骶部阵发性的隐痛或者绞痛,还可有射精疼痛,多在性刺激、酒精辛辣食物刺激后发生。原因可能为前列腺炎导致的盆底肌群痉挛性疼痛或者放射性疼痛。5、伴随症状。前列腺炎常并发精索静脉曲张或附睾炎,可导致阴囊温度升高,汗液分泌增多,引起阴囊潮湿发凉或者瘙痒不适;前列腺炎可继发精囊炎,可出现频繁遗精,射精疼痛、无力、带血,少精、弱精、精液液化时间延长甚至不液化等症状,严重时导致男性不育;慢性前列腺炎经久不愈,加重患者思想负担,容易出现紧张、焦虑、抑郁等精神症状,导致头晕耳鸣、失眠多梦,严重时还会导致心因性阳痿和继发性早泄等性功能障碍症状;急性前列腺炎感染严重时,还可出现寒战、高热、乏力等全身症状。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
中药治疗前列腺炎效果怎么样
中药治疗前列腺炎具有不错的效果,已在临床诊疗中得到了广泛的认同和实施。前列腺炎在中医属于淋证、精浊范畴,多因湿热、血瘀、肾虚所致,故中药内治以利湿、通瘀、补虚为主,外治则通过中药灌肠、中药尿道灌注、中药敷脐、中药坐浴等方法使药直达病所,中药治疗强调辨证论治,可对全身进行调理,标本兼治。而西药治疗多以抗感染、通畅排尿、解痉、止痛、消肿为主,强调对症治疗缓解症状。急性前列腺炎临床上发病率较低,多因毒力大的病原体感染前列腺导致发病,患者发病急、症状重,以尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热、会阴部胀痛为典型临床表现。中药治疗急性前列腺炎,以活血化瘀改善微循环为主,可以有效缓解症状,但对病原体的杀灭效果不如西药抗生素好。故急性前列腺炎提倡中西医结合,中药搭配西药抗生素及通畅排尿药物,见效更快、疗效更好,可以达到根治。慢性前列腺炎临床上更为多见,其病因西医目前尚未完全探明,有病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相关疾病因素等诸多学说,故西医难以从病因上进行根治,抗生素治疗往往效果欠佳。而其典型症状慢性盆腔疼痛综合征单用西药治疗效果往往难以令人满意,此时联合中药清热解毒、活血化瘀、通淋消炎,往往疗效显著、更加持久。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
真菌性前列腺炎是怎么回事
真菌性前列腺炎是一种特异性病原体——真菌感染的前列腺炎,可由全身性真菌病继发感染前列腺引起,或者由感染了生殖道真菌病的性伴侣传染导致,还有可能系长期大量使用广谱抗生素治疗慢性前列腺炎后继发了真菌二重感染。真菌性前列腺炎临床相对少见,但因其迁延难愈、不易确诊,需要引起医患双方的重视。真菌性前列腺炎的临床表现多为常见的前列腺炎症状及无菌性脓尿,患者可有尿频、尿急、尿不尽、尿痛或尿道不适、滴白、脓尿等排尿症状;耻骨周围、腹股沟、生殖器、会阴部、腰骶部慢性疼痛等盆腔疼痛综合征症状;射精疼痛无力、阳痿、早泄、性欲减退等性功能症状;头晕、头痛、失眠、紧张、焦虑等神经精神症状。有的患者还会因性生活将真菌传染给性伴侣,造成女性频繁发作真菌性阴道炎或尿路真菌感染。目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准,对于长期大量使用广谱抗生素治疗慢性前列腺炎的患者,如果症状反复发作、迁延不愈、逐渐加重,需要考虑真菌性前列腺炎的可能。行前列腺液常规检查观察其中有无真菌假菌丝或真菌孢子,或行前列腺液细菌及真菌培养培养出真菌菌落,即可确诊为真菌性前列腺炎。真菌性前列腺炎一旦确诊后,需立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等前列腺炎有创治疗手段,给予有效、足量的抗真菌药物治疗,疗程结束前需再行前列腺液常规及前列腺液真菌培养,明确真菌被彻底清除。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺炎有哪些明显的症状
前列腺炎是男性常见的疾病之一,大概在男性人群当中有50%以上的人群都会患上前列腺炎,只是症状有所差别而已。前列腺炎有哪些症状:第一个症状是出现疼痛和不适症状,再患前列腺炎的初期,大多会表现为小腹,阴部,睾丸,肛门以及阴茎等部位的疼痛症状以及不适的表现。第二是影响到性功能障碍,前列腺炎可以引起男性性欲减退以及射精疼痛,射精过早以及精液质量变差等症状表现,并且还会引起阳痿和早泄的高发。第三是导致排尿障碍,很多患有前列腺炎的患者随着病情的加重你会会出现排尿的障碍,在排尿时会出现尿道灼热,疼痛,尿不尽等表现,在晨起或者是大便时,尿道口会有少量的稀薄乳白色水样的分泌物。第四是表现为身体异常情况,在患有前列腺炎后如治疗不及时,随着病情的加重还会有乏力寒战,头晕,头痛,恶心,呕吐,食欲下降。精神萎靡等症状。还会有精神抑郁,记忆力减退,自信心下降的表现。总结:以上是前列腺炎较为明显的症状表现,患者在确诊之后需积极的对症治疗并且保持健康的饮食规律的作息,避免不良情绪的影响,要树立治愈疾病的信心。绝大多数患者在医生的积极对症用药治疗下,并且要加强生活的调理症状,其会有明显的缓解,对于生活不会造成不良影响。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
前列腺炎的发病原因
急性前列腺炎的发病原因明确,系细菌侵入前列腺导致感染所致的急性炎症反应。而慢性前列腺炎的发病原因十分复杂,目前研究较多的有下面几种病因。1、感染。细菌、真菌、支原体、衣原体、放线菌、寄生虫、病毒等病原体感染前列腺,可导致前列腺炎的发生。毒力大的细菌在前列腺内快速繁殖,可引起急性细菌性前列腺炎,如治疗不彻底,会发展为慢性前列腺炎。其他毒力小的病原体感染前列腺后,在人体自身免疫力作用下,缓慢发病,导致慢性前列腺炎。病原体多由尿路逆行感染或感染的尿液返流入前列腺腺管内导致发病。2、免疫因素。全身免疫功能低下者,易发生感染和炎症,且炎症反应轻微,容易形成慢性过程,故易患慢性前列腺炎。3、神经内分泌因素。前列腺及周围神经在各种因素刺激下,可释放出肽类物质,刺激信号传出还可使交感神经释放去甲肾上腺素和前列腺素,这些物质是前列腺炎产生疼痛及前列腺液过度分泌的重要因素。4、理化刺激因素。前列腺受到物理化学因素刺激,如局部挤压伤、射精管机械性梗阻、尿液返流等化学刺激等,虽然这些刺激本身并不会引起明显的临床症状,但机体对这些刺激产生的炎症反应可以释放出化学因子和细胞因子,来去除病原体并帮助机体愈合,这些因子同时也可以产生疼痛和肿胀,刺激感觉神经引起症状,成为慢性前列腺炎发病的下尿路上皮功能障碍的病因。5、遗传因素。前列腺炎的发生可能有遗传易感性,已有越来越多的证据证实了慢性前列腺炎患者和健康男性之间存在遗传差异。6、盆腔静脉性疾病。精索静脉曲张、痔疮、前列腺静脉丛扩张,甚至阴茎海绵体静脉漏,彼此之间可能存在相互影响。故部分没有明确病因的前列腺炎,可能与盆腔的静脉性疾病有关。7、氧化应激。增强的氧化应激作用,可导致慢性前列腺炎的发生。8、锌含量下降。锌是体内多种酶系统的激活因子,锌含量与前列腺的抗感染能力也有关系,当体内锌含量下降时,机体对炎症的防卫机制也会下降,前列腺的抗菌能力就会下降,出现前列腺炎。9、精神心理因素。精神心理因素可加重临床症状,部分难治性慢性前列腺炎可能与患者的精神心理因素有着密切的关系。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
慢性前列腺炎做哪些检查
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎(骨盆疼痛综合症),它是临床上最常见的一个前列腺炎的类型,部分人它的症状迁延不愈合会形成焦虑、烦躁的这个情绪,所以说临床上做出准确的诊断和治疗非常的重要。要诊断明确,要做相应的检查。一、尿常规分析与尿沉渣检查、尿的细菌培养。包括初始尿液、中段尿液、前列腺按摩后尿液。尿常规检查判断下有没有白细胞,如果说有白细胞的,可以提示存在这个前列腺炎。特别是按摩以后的尿常规检查,意义特别大。二、前列腺液常规检查、前列腺液的细菌培养与药物敏感试验、前列腺小体蛋白。通过肛门直肠指检行前列腺按摩,可以取出前列腺液做检查。前列腺液的细菌培养可以准确的判断,是哪一种细菌感染,用哪一个抗生素治疗敏感。三、精液常规检查。现在有一个趋势,用精液常规检查它里面是否有白细胞来替代前列腺液检查。四、前列腺B超检查。前列腺的B超可以反应前列腺回声是否均匀,大小形态,里面有无钙化。五、其他:肠镜,睾丸附睾精索精囊腺的B超。对于以下腹部胀痛不适为主要症状的那些部分人,还要常规的注意一下肠镜,排除一下肠道的疾病。排除下是否存在睾丸附睾炎、精囊腺炎、精索静脉曲张和睾丸的肿瘤。骨盆的x线排除骨肿瘤等。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
前列腺炎的分类
前列腺炎顾名思义,就是前列腺的这个感染发炎,当然这个炎症它包括了无菌性的和有菌性的,也就说没有细菌等病原体感染的情况下,前列腺也可以发炎。前列腺炎的发病率啊特别高,50%的男性在一生当中的某一个时期都会出现前列腺炎的症状。如果说存在抽烟、喝酒、熬夜、久坐,过度的手淫、过度的性生活等不良的生活习惯的时候就会出现。一、前列腺炎根据它的病程的长短,可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎它的病程是小于三个月的,它大部分都是急性细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎他的病程是大于三个月的,而且大部分都是无菌性的。二、前列腺炎根据它的发病的机制,我们可以分为以下4种。a.急性细菌性前列腺炎。它有明确的病因,是细菌感染引起来的,常见的有大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌。可以用抗生素积极的治疗,以后治愈,一般来说疗程4周以上。b.慢性细菌性前列腺炎。也是有明确的细菌感染所引起来的,抗生素治疗4~6周左右。c.慢性非细菌性前列腺炎,骨盆疼痛综合征。大部分前列腺炎就是这些啊,因为与精神心理因素有一定的关系,所以说很难根治。d.无症状性前列腺炎。通过前列腺液的检查,尿常规的检查发现,但是平时没有任何症状。这个是不需要任何治疗的。有些男性不育的患者,有可能会出现这种情况。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
前列腺切除术后护理方法
前列腺切除术分前列腺部分切除和前列腺根治性切除两类,前列腺部分切除多用来治疗良性前列腺增生,手术方式有经尿道前列腺切除术及开放前列腺剜除术;前列腺根治性切除术用于治疗前列腺癌,手术方式有腹腔镜前列腺根治性切除术及开放前列腺根治性切除术。术后患者都需要留置导尿管,前列腺部分切除术后患者一般还需行膀胱冲洗,有的前列腺体积大的患者行前列腺部分切除术后还需留置膀胱造瘘管,开放前列腺剜除术和前列腺根治性切除术后患者还需留置耻骨后或者盆腔引流管。前列腺切除术后的护理,需注意以下几点:一、管路护理:1、导尿管护理。护理人员需协助患者至舒适卧位,妥善固定导尿管于大腿下方以避免抬腿时牵拉到导尿管,并注意避免折闭尿管、尿袋及冲洗管,保持膀胱冲洗及引流通畅。膀胱冲洗液速度需适中,以达到冲洗液清亮、导尿管通畅为目的。需注意及时更换即将用尽的冲洗液,保持持续冲洗;还要注意冲洗液从尿袋流出来的速度,要尽量保持与进水速度一致,警惕出现导尿管被血凝块或碎组织堵塞导致出水不畅的情况发生;当导尿管堵塞或膀胱痉挛发生时,可出现膀胱冲洗不畅、冲洗液返流、尿道口溢血溢液、患者下腹或生殖器疼痛难忍的症状,需予以挤压导尿管、联系医生行对症处理。留置导尿管期间需注意每日擦身保持个人卫生、尿道口每日碘伏消毒2次做会阴护理、定期更换尿袋或使用抗返流尿袋,避免细菌沿导尿管逆行感染尿路。导尿管拔除的时间需视术中具体情况和术后恢复情况而定,一般在术后1-14天拔除。2、膀胱造瘘管护理。膀胱造瘘管一般属于临时留置,术后切口换药时行造瘘口消毒处理,术后2-3天尿液清澈、无活动性出血时即可拔除,拔管后需注意造瘘口有无漏尿,如有持续漏尿需行进一步处理。3、引流管护理。引流管一般术后数日无明显引流液时即可拔除,术后切口换药时行引流口换药处理即可。术后每天需记录引流液的量和性状。二、并发症护理:1、继发性出血。患者术后继发性出血时,可有膀胱冲洗液变红、尿管及膀胱造瘘管被血凝块堵塞、引流管引流出大量鲜血、患者心慌乏力等症状,需及时联系医生行相应处理。2、导管热。人体长期留置导管可诱发导管热,多为高热,需加强导管消毒、抗感染、退热治疗,尽早拔除导管。3、尿瘘。前列腺根治性切除术后可出现引流管内漏尿的情况,需牵拉导尿管、加强营养支持治疗促进后尿道和膀胱吻合口尽快愈合。4、尿道狭窄。前列腺切除术后可能出现拔除尿管后尿线变细、排尿困难等尿道狭窄的症状,需及时复诊,必要时行尿道扩张甚至再次手术处理。5、尿路感染。术后恢复期间需嘱患者多饮水、注意休息、加强营养、避免久坐骑车劳动锻炼,出现尿痛症状时需复查尿常规,预防尿路感染的发生。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺的保养方法有哪些
前列腺是我们男性最大的一个性腺器官,它的主要功能分泌前列腺液组成我们精液的一部分,另外还是我们膀胱尿液排出的一个通道。前列腺常见的疾病有前列腺炎,前列腺增生和前列腺癌。50%的男性在一生当中的某一个时期都会出现前列腺炎的症状,受到前列腺炎的影响。每个男性,随着年龄的增长都会出现前列腺增生,严重的可以引起排尿困难,尿肿瘤。一、饮食。要清淡饮食,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性的食物,不抽烟不喝酒。番茄红素以及日光,对预防前列腺癌有一定的作用。二、不憋尿,不憋精。受到性刺激以后,前列腺可以分泌前列腺液,前列腺液要及时的排出体外,如果说前列腺液在前列腺内的积留,会继发细菌以及其他病原体的生长繁殖,从而引起前列腺炎。三、适当的加强体育锻炼,前列腺可以用热水坐浴。慢性前列腺炎的病人往往有尿频,这种尿频往往与精神心理因素有一定的关系,通过加强体育锻炼,多参加集体活动,有一定的心理转移作用。会阴部前列腺,热水坐浴可以促进前列腺的血液循环,从而减轻炎症。四、不能久坐。前列腺位于躯干的最底部,长时间的久坐会压迫前列腺,从而加重炎症。五、注意会阴部的保暖。寒冷冬天会阴部要多穿裤子保暖措施。六、规律的性生活。不能长时间的不性生活,也不能性生活次数太多。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
急性前列腺炎是怎么回事
前列腺是我们男性的最大的一个性腺器官,如同我们感冒一样,他也会发生炎症。50%的男性在一生当中的某一个时期都会出现前列腺炎的症状,所以说听到前列腺炎这4个字的时候,不需要有恐惧,紧张的情绪。一旦得了急性前列腺炎的时候,我们要积极的治疗,保持良好的心态。早发现、早治疗、提早预防。下面我们来认识他。一、定义。前列腺受到细菌、真菌、病毒、支原体或者衣原体等病原体的感染的时候,引起充血肿胀,病程在三个月之内。超过三个月的我们成为慢性前列腺炎。但是99%以上的前列腺炎是细菌引起来的,常见的大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,克雷柏杆菌。二、他的临床表现。尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状,有些还伴随有排肉眼血尿以及下腹部胀痛不适。严重的还有全身的症状比如发烧、畏寒、肌肉酸胀疼痛、乏力、纳差。有些还会引起排尿困难,尿潴留。通过直肠直检的时候,前列腺有压痛。三、辅助检查。尿常规白细胞可阳性、尿培养阳性。尿细菌培养,可培养出阳性细菌。前列腺B超可见前列腺肿大,严重的时候可发现前列腺脓肿。四、治疗。选择敏感的抗生素,一般来说喹诺酮类类,比如说左氧氟沙星、诺氟沙星之类。治疗疗程4~6周左右。还要改掉一些不良的生活习惯,比如说抽烟喝酒、熬夜、久坐、过度的性生活、过度的手淫、吃辛辣刺激性的食物。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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中医针灸能治愈前列腺炎吗
前列腺炎是常见的泌尿生殖性疾病,常见分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎、细菌性和非细菌性。前列腺炎的表现有尿频、尿痛、尿灼热、尿道口滴白、会阴及下腹部疼痛、性功能下降等,治疗上主要以抗感染及对症治疗,可能存在治疗不彻底的情况。特别是慢性前列腺炎,容易反复,明确治愈不好确定。那么,如果用中医的针剂呢?能治愈吗?前列腺炎以慢性前列腺炎多见,又以非细菌性前列腺炎多见。如果是急性的、细菌性的前列腺炎,一般是服用抗生素治疗,效果也是很快的。这时候就没有必要单纯地使用针灸治疗,而且使用针灸治疗可能因人而异,效果不一定马上体现出现,从而耽误了病情。当然,这时候中西医结合治疗,使用抗生素与使用针灸治疗,效果是不错的,加快了治愈疗程。如果是慢性非细菌性前列腺炎,这时候的治疗主要是针对症状来治疗,那么西医就基本没有什么特效的方法了,中医的针灸就发挥其优势了。可以通过穴位针灸来控制症状,改善疼痛等。常用的穴位有会阴、秩边、中髎、次髎、关元、足三里、肾俞、中极、阴陵泉等,实证的可以用针灸的泻法,虚证的可以用针灸的补法或者艾灸等。针灸治疗,还需要坚持治疗,不可半途而废,更需要给自己点信心。这样做,才能让针灸治疗发挥最好的效果,大大增加治愈的机率。总的来说,针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎,效果是不错的。但是,还需配合好的生活调理,例如忌烟忌酒、避免久坐、少熬夜等。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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慢性前列腺炎怎么调养
1、心理疏导。慢性前列腺炎患者常会反复发病、经久不愈,故容易紧张、焦虑,甚至发生心理疾病,临床上不乏自觉病入膏肓四处求医、甚至绝望自杀的病例。所以对慢性前列腺炎的患者,需要加强心理疏导,充分认识到此病可控可治,虽然容易复发,但不会癌变危及生命,对健康也没有太大的危害,不必纠结于治愈除根,缓解症状改善生活质量才是治疗的目标。对于焦虑症患者,需要至精神科就诊,口服抗焦虑药物进行治疗。2、生活习惯。前列腺炎的发病,跟患者的不良生活习惯有着密不可分的关系,酒精刺激、辛辣食物、久坐骑车压迫、憋尿憋精、熬夜伤神、劳累纵欲等都可能导致其发病,故前列腺炎患者生活上需注意忌酒、辣、久坐、骑车、憋尿、熬夜,避免频繁过度的性刺激,但也要每周规律排精避免前列腺液淤积,暂时没有生育需求的话可以试试热水坐浴泡泡屁股或者泡泡热水澡,促进盆底血液循环,加快前列腺炎症消退。平时生活上也要注意适当锻炼、加强营养,体质提高后抵抗力、免疫力也会相应提高,前列腺炎发病也会减少。另外前列腺炎的发病跟天气变化似乎也有关系,降温、阴雨天气前列腺炎容易发作,此时应注意保暖、多喝热水避免感冒导致抵抗力下降。还要注意洁身自好,避免不洁性生活感染尿道炎的可能,尿道炎也可能会导致前列腺炎发作。3、定期体检。定期检查前列腺彩超和尿常规,警惕膀胱结石或者尿路感染等可能会导致前列腺炎发作的疾病。不要忽视精索静脉曲张和附睾睾丸炎的发病,这些疾病也可能会导致前列腺炎发作。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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前列腺炎的检查方法有哪些
前列腺炎是泌尿男科临床常见病,其检查方法主要有:1、前列腺彩超。可显示前列腺的大小(判断前列腺充血水肿的程度)、密度(是否均匀)、有无囊肿或结节、有无钙化灶或结石,前列腺炎的患者常伴前列腺体积的增大和前列腺钙化或结石。按检查途径分为经腹前列腺彩超和经直肠前列腺彩超,经腹前列腺彩超常和双肾、输尿管、膀胱彩超同时进行,可在检查前列腺的同时排除其他可能导致前列腺炎症状的相关泌尿系统疾病,如输尿管下段结石、膀胱结石、膀胱肿瘤等;经直肠前列腺彩超可同时检查两侧精囊腺,排除精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤等。2、尿常规。急性前列腺炎发作时,由于大量炎性物质通过前列腺腺管排入尿道,常伴有尿白细胞增多,此时尿常规可有阳性表现。而慢性前列腺炎通常无尿常规异常,部分患者如前列腺按摩取前列腺液化验失败,可在前列腺按摩后立即行尿常规检查(初段尿),因按摩时会有前列腺液排入尿道,此时前列腺炎患者可能会检测出尿白细胞增多。3、前列腺液常规。是由医生通过经直肠按摩挤压前列腺,将前列腺液从尿道口挤出,滴在载玻片上行显微镜检查的一种检查方法。前列腺炎患者的前列腺液常规中,常表现为卵磷脂小体明显减少、白细胞正常或增多。但前列腺液常规中白细胞的数量和其临床症状的严重程度、治疗预后的评估,没有相关性。4、尿前列腺小体外泄蛋白。前列腺小体是一种由前列腺上皮细胞外泌或者排出的微小腺泡,具有很强的抗菌和抗氧化的作用,在前列腺炎症发生时,前列腺小体的外泌或排出增加,可以通过尿液检测前列腺小体外泄蛋白来评估前列腺炎的严重程度和疗效。5、其他。如前列腺肿瘤特异性抗原在前列腺炎症发作时亦可升高,前列腺磁共振可大致鉴别前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,这些检查可作为前列腺炎的补充检查方法,但不作为常规检查。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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中医如何治疗慢性前列腺炎呢
慢性前列腺炎,主要表现为会阴、骨盆、耻骨上方或外生殖器疼痛,不同程度的排尿问题,射精障碍等。因为慢性前列腺炎起病缓慢,病情顽固,反复发作,缠绵难愈,所以在用西医治疗时配合中医的治疗,或者使用中医治疗,效果更加好。那么,中医是如何治疗慢性前列腺炎呢?慢性前列腺炎多属于中医“淋证”、“精浊”“肾虚腰痛”等范畴,中医的治疗主要是在辨证论治基础上内服中药,常见有湿热、气滞血瘀、阴虚、阳虚等情况。湿热主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口排出白色分泌物,下腹痛坠胀疼痛,舌苔黄厚腻等,用药选萆薢分清饮。气滞血瘀主要表现为病史长久,尿道口刺痛,触检见前列腺质地变韧,舌苔暗淡有瘀斑等,用药选少腹逐瘀汤。阴虚主要表现为伴有遗精,腰膝酸软,身体烦热感,失眠多梦,口干口渴等,用药选知柏地黄丸。阳虚主要表现为伴有腰膝酸软,身体怕冷,手脚冰凉,阳痿,早泄,稍微劳力后即出现尿道口滴白,用药选济生肾气丸。当然,中医治疗慢性前列腺炎还有其他方法,例如中药灌肠,可以用内服中药的第三煎浓煎后作为灌肠液;又例如使用活血化瘀的中药来坐浴,每次20分钟,每日1-2次。针灸治疗效果也是不错的,常用的针灸穴位有关元、秩边、足三里、阴陵泉、肾俞、中极、中髎、次髎、会阴等,可以进行针刺,也可以进行艾灸。慢性前列腺炎治疗上确实有困难,但相信中医的治疗,或者中西医结合的治疗,再规范按疗程治疗,是可以取得很好的效果的。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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慢性前列腺炎久治不愈怎么办
        慢性前列腺炎因其病因、解剖等因素影响,很难根治。那么对于经久不愈的慢性前列腺炎患者来说,有没有更好的治疗方案呢?答案是肯定的。        慢性前列腺炎的患者,因病情反复、日思夜想,往往伴有紧张、焦虑的情绪,这些负面情绪往往会加重患者的临床症状,有些患者甚至会发展成焦虑症,甚至产生轻生的念头。对于这类伴有精神心理症状的患者,建议他们在药物治疗前列腺炎的同时,去精神心理科进行心理疏导或精神类药物治疗,可以大大缩短前列腺炎的治疗周期、更好地缓解其症状。        经久不愈的慢性前列腺炎患者,不少都是因为生活习惯不注意才导致的症状复发。所以在平时的生活工作中,慢性前列腺炎的患者一定要注意忌酒、辣等刺激性食物,尤其是酒精,摄入后可导致前列腺充血水肿,极易引起前列腺炎的症状复发。还要避免久坐、长时间骑车坐车、憋尿,减少对前列腺的局部压迫。还要减少熬夜,阴雨天气注意保暖,多锻炼身体,避免因机体免疫力、抵抗力下降导致的前列腺炎复发。要保持规律的性生活或者排精,过度频繁的性生活使前列腺频繁充血水肿,过度禁欲又会使前列腺液瘀滞在体内不能排出,都会导致前列腺炎的复发。对于没有生育需求的前列腺炎患者,坚持热水坐浴,可以改善前列腺及盆底的血液循环,促进炎症恢复。        经久不愈的慢性前列腺炎患者,还要去专业的公立三甲医院男科仔细检查确诊,排除细菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎、支原体衣原体性前列腺炎、前列腺结核等特异性前列腺炎的可能,只有明确病原体并选择敏感药物进行针对性治疗,特异性前列腺炎的症状才能有效缓解。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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前列腺炎晚上疼痛难忍怎么办
前列腺炎患者常伴有下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊、肛周及腰部的隐痛,排尿时明显或加重,可表现为阵发性抽搐样疼痛。这些疼痛被俗称为前列腺痛,如果前列腺炎导致的疼痛持续发生三个月以上,就被称为前列腺疼痛综合征(PPS),属于慢性盆腔疼痛综合征的一种类型。那么如果前列腺炎晚上疼痛难忍怎么办?首先要根据临床症状,排除一些需要立即去医院急诊科处理的临床急症,如:肾绞痛、急性尿潴留等。输尿管下段结石的患者,可能会发作剧烈的腰疼、腹股沟痛、阴囊痛、尿频、尿急、尿不尽等类似于前列腺炎的症状,结石患者往往有尿路结石病史,疼痛发作时伴有血尿、恶心呕吐的症状,且伴有肾区的叩击痛。肾绞痛患者疼痛性质剧烈,口服药物保守治疗效果欠佳,需立即去当地医院急诊镇痛治疗。前列腺增生、急性前列腺炎、尿道结石的患者,可出现急性尿潴留,表现为下腹部膨隆伴剧烈胀痛、尿意频繁,严重时可有充盈性尿失禁,这种情况是需要立即去当地医院急诊保留导尿治疗的。排除了上述临床急症,结合自身前列腺炎的病史,考虑前列腺痛发作后,可试行热水坐浴或会阴部热敷、口服芬必得或西乐葆等镇痛药、经肛门塞入消炎痛栓进行对症治疗,往往症状能够迅速缓解。如仍无法缓解,需去医院进一步诊断治疗。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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