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肺炎发烧反复怎么办
肺炎(Pneumonia)是呼吸科常见的急性呼吸系统传染性疾病之一,肺炎的发病率非常高,尤其是儿童,上呼吸道感染和肺炎占儿科住院病人的一半以上。肺炎(Pneumonia)是指细菌、病毒或者其他维生素以及理化因子刺激,导致的肺泡、远端气道以及肺间质的炎症反应。肺炎主要的临床症状为发热、咳嗽、咳痰、胸闷症状。其中发热是肺炎的最常见的也是最重要的临床症状,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺炎反复发烧怎么办。发烧是肺炎的重要的临床在症状 ,主要是由于病原体感染导致的,尤其是儿童和老年患者,肺炎后常常会反复发热。肺炎反复发烧首先应该完善检查,评估患者病情。肺炎患者应该完善胸部X线或者胸部CT检查,评估肺炎严重程度。其次应该检查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、痰涂片、痰培养、G试验、GM试验、甚至结核菌素试验以及病毒检测。上述检查有助于检查是何种病原体感染导致的肺炎。不同病原体引起的肺炎治疗方法不完全相同。除完善检查外,医生会根据患者的症状以及临床经验选择合适的治疗方案。抗微生物治疗是治疗肺炎的重要的手段。一般会根据临床经验选择合适的抗生素治疗。对于高热的病人,可给予退热药物应用。肺炎通过及时的治疗,大部分病人都可治愈。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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原发性肺栓塞怎么査
急性原发性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成后,由于血栓不能完全溶解,逐渐发生机化,肺动脉内膜炎性变并增厚,继而发展为慢性肺栓塞,最终导致慢性肺动脉高压和肺通气或血流灌注异常,进一步发展为呼吸功能不全、低氧血症和右心衰,其临床表现差异较大,缺乏特征性症状,和冠心病症状、体征非常接近,且心电图又极为相似,临床误诊率较高,在胸痛中心接诊患者中占重要比例,因此,选择快捷的检查手段、提高病变检出率、掌握原发性肺动脉栓塞的影像特征尤为重要。1.扫描技术能谱CT中VHS(容积螺旋穿梭技术)Z轴覆盖范围可达110~140mm,能够进行往返连续扫描,覆盖范围广,仅17s就能够完成9个phase扫描,有较高的时间分辨率,从对比剂进入血管开始重复扫描兴趣区,多phase成像还可利用4DNeuroDSA(电影模式)动态观察对比剂流经上腔静脉→右心房、室→肺动脉→肺静脉→左心房、室→主动脉的全过程,提供实时血流动力学变化信息,获取最好的肺、静脉图像,同时了解心肌灌注、心脏各房室腔及肺静脉有无附壁血栓,排查肺动-静脉瘘、支气管动脉病变、心肌梗死、主动脉瘤、主动脉夹层等病变,一站式检查可获取大量信息,并能根据临床需要分别对肺动脉、肺静脉及主动脉进行VR处理,并融合,结合MPR重建、MIP图像,具备优良的密度、时间及空间分辨率。另外,能谱CT中的能量瞬切技术,能够获取40~140kV之间不同能量的单能量图像,通过降低Kev而提高图像对比度,引用ASIR(迭代重建技术),降低图像噪声、提高图像质量,从而减少对比剂浓度、使用量及注射速率。2.影像表现以肺动脉管腔内出现低密度充盈缺损为诊断标准,能谱CT动态肺血管成像对于亚亚段或者更远末梢的栓子的检出有所限制,这可能与小栓子自行溶解及CT对亚亚段栓子显示较差有关,在无法找到间接征象时,对于中央肺动脉管径与肺段动脉管径不匹配的肺段,利用能谱分析测量兴趣区的碘含量,通过对于碘定量分析,结合碘分布图形客观反映肺组织的功能损害、及损害程度及范围,有助于判断了解肺循环的变化过程及相应肺组织灌注程度。综上所述,能谱CT动态肺血管成像能够全程追踪对比剂流经整个肺循环的情况,是诊断原发性肺动脉栓塞快速、无创、有效的检查手段。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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右肺上叶小结节严重吗
当今随着检查技术的日益更替和革新,体检过程中右肺上叶小结节的检出率明显升高,很多人一旦查出肺结节,第一直觉就是担心自己是不是肺癌,甚至进而出现焦虑、抑郁症状。但实际上肺结节并不都是恶性,而且即使是恶性,也并不都是晚期,所以还不需要操之过急、杞人忧天,正确的做法还是先明确诊断,再制定治疗方案。右肺上叶肺结节的出现与多种因素有关,例如感染、肺结核、吸烟、异常增生等原因均可导致形成肺结节。但是一旦发现右肺上叶肺结节,首先要做的就是针对肺结节做薄层CT扫描+肺结节三维重建,通过薄扫和重建技术看结节的各项指征,例如血管插入情况、CT值、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉的有无等等。通过这些指标的观测,结合血液的肿瘤标志物、自身抗体的高低,初步判断恶性概率。所以右肺上叶的结节,如果大于1cm,还可以视情决定是否可以行CT引导下经皮肺穿刺活检,或者做超声支气管镜、电磁导航支气管镜进行活检,从病理结果来准确诊断其良恶性。因此,综上所述,右肺上叶的肺结节一经发现,首先要通过一系列的检查来初步判断其良恶性,然后进一步根据情况进行活检检查,最后再根据所有结果来制定治疗措施。所以右肺上叶小结节严重与否万万不可主观臆测,也不要自己吓自己,增添无形的压力,正确对待,积极检查才是应对右肺上叶结节的稳妥措施。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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岔气是什么症状
生活中“岔气”(feel a pain in the chest when breathing)的现象时有发生,特别是我们剧烈运动或者是突然用力时更为常见。“岔气”又称为镜胸肋痛。今天这篇文章主要为大将讲述一下“岔气”的症状有哪些。“岔气”(feel a pain in the chest when breathing)的主要的临床症状为运动过程中或者突然出现胸闷闷胀、疼痛或者刺痛,疼痛位置不固定、疼痛面积比较大,静止时疼痛缓解、活动或者深呼吸时疼痛加重。并有呼吸急促、胸背部牵扯疼。一般患者无皮肤脓肿或者局部压痛症状。造成“岔气”(feel a pain in the chest when breathing)的主要原因是由于突然剧烈运动或者突然用力引起的,尤其是冬季或者长期不运动的,由于热身准备不充分,突然剧烈的运动会导致患者肌肉收缩、痉挛,呼吸及痉挛等导致患者出现岔气症状。诊断为“岔气”(feel a pain in the chest when breathing)需要根据患者的临床症状,发病过程以及结合胸部影像学检查结果。“岔气”胸部影像学检查无明显异常。“岔气”的治疗注意以休息及对症治疗为主,避免继续活动,可应用活血化瘀以及止痛类膏药。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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气紧呼吸困难是什么原因
气紧、呼吸困难是临场上常见的临床症状之一,是指患者主观上感觉到呼吸费力、不舒服,客观上表现为患者呼吸节律、呼吸频率以及呼吸深度的变化。气紧、呼吸困难只是一种临床症状,可以由很多疾病引起,今天这篇文章主要为大家讲述一下气紧、呼吸困难是什么原因。1、呼吸系统疾病,呼吸系统任何部位的疾病都可以引起患者出现气紧、呼吸困难,常见的有一下原因上呼吸道疾病,如咽喉部水肿,气道异物、白喉、咽喉部肿瘤等。气管及支气管疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管结核、支气管肿瘤等。肺部疾病,如肺炎、肺气肿、间质性肺炎、肺结核、肺脓肿。胸廓、胸腔及胸膜疾病,如气胸、胸腔积液、胸廓畸形、肋骨骨折、重症及物流等。纵膈病变,如纵膈肿瘤。2、心血管系统疾病常见的如慢性心衰,高血压心脏病、冠心病、心肌病(扩张性心肌病、肥厚性心肌病)、肺心病、先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损)以及心脏瓣膜病等。其次还包括急性肺栓塞。3、血液系统疾病,如常见的各种原因导致的贫血。4、精神性疾病,如焦虑、抑郁、神经官能症、癔病。5、精神系统疾病,如星星脑血管病、脑水肿、脑疝、脑外伤、脑炎、脑膜炎。6、其他疾病,大量腹水、腹腔巨大肿块、怀孕后期、中毒等都会导致患者出现呼吸困难。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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治疗干咳的最快方法
干咳为呼吸科常见疾病, 发病机制尚不完全清楚, 但目前研究认为诱发机制主要为气道持续炎症反应和高反应性, 持续性、广泛性气道炎症反应能够刺激气道内皮细胞感受器阈值明显降低, 在轻度刺激下即能诱发气道痉挛和咳嗽, 因此, 干咳使用传统西药治疗效果不明显, 美国咳嗽指南提出多种免疫因子、炎性细胞活化是疾病活动的关键因子, 与夜间干咳的发病关系密切。咳嗽症状的好转程度及炎症介质的波动水平是反映夜间干咳病情好转的重要指标。苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤是治疗呼吸道疾病患者的经典方剂。雾化吸入仪可以通过雾化使药液直达病灶, 加强疗效。研究结果显示, 治疗后两组炎症介质 (白介素-8、白细胞计数、中性粒细胞) 比较, 差异有统计学意义, 这提示苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加减联合雾化吸入快速治疗干咳患者疗效肯定, 同时能减轻患者体内炎症反应。雾化吸入布地奈德雾化混悬液具有强大的局部抗感染作用, 不仅能增加抗感染蛋白的合成, 还能抑制促感染蛋白的合成和释放, 从而抑制呼吸道的炎性细胞活化及迁移。此外试验组用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加减后, 可以改善中医症状评分, 患者咳嗽症状得到良好控制。中医认为科室由“痰饮内伏”, 导致迁延难愈、反复发作。病机是脾阳亏虚, 运化水湿失常, 痰饮内生, 上干于肺, 肺失宣降, 发生咳喘。临床以《金匮要略》加味苓甘五味姜辛半夏汤为主方进行加减, 干姜辛热走肺, 既能温肺散寒以化饮, 又可温运脾阳以化湿;细辛辛温发散, 合干姜除凝聚之饮;茯苓甘淡实脾, 益脾以杜生痰之源, 渗湿以泄已聚之痰;五味子味酸收敛, 久咳之人, 肺气必有耗散, 与细辛配伍, 一收一散, 收不留邪, 散不伤正;甘草调和诸药, 缓和药性, 半夏燥湿祛痰、降逆止咳, 杏仁、麻黄宣降肺气、化痰止咳。综上所述, 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加减联合雾化吸入治疗可以快速缓解干咳患者的临床症状, 提高疗效。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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气短是什么原因引起的
气短(panting)是常见的临床症状之一,是指患者呼吸比正常人短促,患者主观上感觉空气不足、呼吸费力。气短可以有很多疾病引起,常见的为呼吸系统疾病以及心血管系统疾病。今天这篇文章主要为大家讲述一下气短是什么原因引起的。1、呼吸系统疾病,呼吸系统疾病是常见的可以引起气短的疾病原因。如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺水肿。肺不张、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、慢性呼吸衰竭、气道阻塞、支气管或者肺部肿瘤性疾病、支气管哮喘、胸廓畸形、胸腔积液、气胸等很多呼吸系统疾病都会引起患者出现气短症状。2、心血管疾病,心血管疾病是除呼吸系统疾病外最常见的引起患者出现气短的原因之一、如各种原因引起的的左心衰竭或者右心衰竭、肺栓塞、肺动脉高压以及心肌缺血、心律失常等都会引起患者出现气短症状。3、神经、精神系统疾病,如各种原因导致的焦虑症、抑郁症、神经官能症等。4、血液系统疾病,血液系统疾病最常见的可以导致患者出现气短的疾病为各种原因导致的贫血。5、内分泌疾病,如甲状腺功能减退等。以上就是常见的可以引起患者出现气短的原因,如果患者反复出现气短症状,应该及时去医院检查,明确是何种原因引起的呼吸困难,进行对症治疗。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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尘肺病饮食方面有哪些禁忌
尘肺(pneumoconiosis)是我国法定的职业病,是由于长期吸入含有游离二氧化硅的有害粉尘导致的肺组织广泛纤维化为主要病变的疾病, 我国尘肺患者非常多。尘肺患者在脱离粉尘环境多年后仍可缓慢进展,逐渐加重。尘肺病目前尚无有效的治疗方法,重点在于注意远离粉尘污染,粉尘工作工人注意个人防护。今天这篇文章主要为大家讲述一下尘肺(pneumoconiosis)的饮食方面有哪些禁忌以及生活方面有哪些注意事项。尘肺病(pneumoconiosis)的饮食主要有以下禁忌:1、避免辛辣刺激饮食,如辣椒、胡椒、酒精等。辛辣刺激食物性燥,伤肺气,还容易导致患者出现咳嗽症状,因此尘肺患者应该避免辛辣刺激食物。2、槟榔槟榔性温和、味苦辛、可以杀虫破积,也可商人正气,久服则损真气,尘肺病人体质虚弱,元气亏损,不易食用。尘肺病(pneumoconiosis)患者并无绝对的饮食禁忌,除上述饮食注意以外尘肺病人最重要的是远离粉尘环境,远离空气污染较重的环境,患者必须严格戒烟,吸烟可导致尘肺病人症状加重以及病情进展。患者可根据自己的耐受能力,适当锻炼,提高肺功能、提高肺活量,提高免疫力,避免因呼吸道感染导致的病情加重。
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三甲
田城坡
呼吸内科
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河南省人民医院
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肺气肿咳血怎么办
近年来, 肺气肿的发病率呈逐年上升趋势, 因肺气肿所致的大咳血为严重并发症, 患者极易死亡, 在一般情况下给予内科治疗无法及时对病情进行控制, 伴随着较高的死亡率, 死亡率甚至可高达50%。而外科手术治疗虽然可取得一定的疗效, 但存在诸多并发症, 未能得到广大临床医师的认可。支气管动脉栓塞术是目前用于治疗肺气肿大咳血经内科治疗无效患者的首选方法, 能快速有效的控制出血, 不仅可帮助稳定病情, 同时能够为进一步治疗做准备, 止血成功率高达80%~100%。大咳血作为肺气肿临床上一类常见的并发症, 也是导致晚期肺气肿患者死亡的最常见原因之一, 据有关研究资料显示, 晚期肺气肿患者咳血量在300ml以上时会危及生命, 此时给予常规内科治疗无法有效控制出血, 而急诊手术虽可取得一定的效果, 但同时伴随着较大的风险。支气管动脉栓塞治疗咳血效果较好, 原因是肺气肿大咳血因炎症和压迫对大血管产生了侵犯, 从而造成了破裂性的出血。因此, 给予支气管动脉栓塞治疗不仅可起到直接的治疗作用, 同时能够有效稳定病情, 为后续治疗做准备。治疗过程中所应用的明胶海绵颗粒是进行支气管靶动脉栓塞治疗的最理想材料, 不仅可发挥突出的止血效果, 同时又可极大程度的避免发生支气管壁缺血坏死。但在研究中发现, 支气管动脉栓塞术后可产生不同类型及不同程度的并发症, 包括咽喉部不适、发热、胸闷及胸痛等症状, 在一般情况下无需进行特殊处理。研究结果显示, 观察组临床总有效率较高, 胸闷胸痛、发热低热及咽部不适的发生率较低, 且躯体功能、躯体角色受限、躯体疼痛、心理健康、情绪角色受限、活力、社交功能及整体健康评分较高。结果提示, 急诊介入治疗相比于药物治疗具有更高的临床优势性, 同时具有操作简单方便、对组织结构创伤较小和能够重复操作等特点, 获得更好的治疗效果同时稳定了患者的生命体征。综上, 对于晚期肺气肿大咳血患者给予急诊介入治疗可获得满意疗效, 明显缓解症状, 改善患者生活质量。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
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中国人民解放军第七医院
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肺气肿脚肿怎么办
肺气肿患者的病症有支气管哮喘,支气管扩张、肺血管疾病等。如广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及结节性肺动脉炎,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,由于肺小动脉狭窄、阻塞引起的肺动脉高压和右心室负荷加重,进而病情发展成慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺气肿。目前对于肺气肿导致下肢水肿的治疗虽治疗效果显著,但若患者在治疗后不进行科学的护理,仍将不利于患者的痊愈。足浴熏洗干预是对下肢水肿肺气肿患者进行的护理工作,其主要目的是帮助患者加快身体恢复,稳定病情。下肢浮肿可分为生理性和病理性两种。首先随着年龄的增长,体内各器官逐渐衰老。心排出量开始慢慢下降,皮下组织变得松弛,皮肤蒸发水分,从而产生生理性浮肿。其次就是病理性的浮肿,多见于心、肺疾病。由心脏病引起的慢性心衰竭而导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病。肺气肿引起的下肢水肿是一种常见的肺气肿其他表现症状。由于心力衰竭以及腿部的静脉炎症所造成下肢浮肿,还有心脏病或者心瓣膜病等原因所导致的下肢水肿。足浴熏洗是针对这种下肢水肿的一种护理治疗方法。它是采用物理外用的方式对患者的病情进行调整缓解。近年来,足浴熏洗干预在老下肢水肿肺气肿患者中得到应用,且效果理想。研究显示观察组护理后1个月护理疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明足浴熏洗干预利于患者的身体恢复,提高患者护理疗效,降低下肢水肿肺气肿患者并发症的产生。部分患者在接受治疗后易产生较为放松的心理,并不注重对自身的再调理。足浴熏洗干预方式通过这种特殊的方式对患者进行更好有效的护理,使患者更好的恢复自己的身体,并根据患者自身的身体状况,对其给出针对性的注意事项,对患者的恢复起着良好的作用。综上所述,肺气肿患者的病症有支气管哮喘,支气管扩张、肺血管疾病等。将足浴熏洗预用于下肢水肿的肺气肿患者护理中,能提高患者治疗效果,患者满意度较高,值得推广应用。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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肺慢阻病人的饮食调理
慢阻肺疾病常见临床症状为气喘、呼吸障碍、咳嗽及咳痰等症状,病情严重时甚至会导致患者出现营养不良、心理障碍等消极后果,对患者身体、患者生活质量产生严重影响。慢阻肺患者应在实行呼吸功能锻炼基础上予以饮食护理干预,以此改善慢阻肺患者病情,提升慢阻肺患者生活质量。医护人员可结合慢阻肺患者实际身体情况对患者采取针对性饮食护理干预,有效降低慢阻肺患者营养不良现象的出现。如对肺气虚的慢阻肺患者医护人员应让患者进食山药、鸡肉、廋肉、陈皮等补充肺气的食材,同时应尽量避免此类患者食用辛辣、腥膻、生冷等其他刺激性食物。对肺肾气虚的慢阻肺患者医护人员应让患者进食黑芝麻、动物内脏、核桃、红枣、木耳、百合、山药阿胶、紫河车等可补气益肾的食材,同时也应尽量避免患者食用辛辣等刺激性食物。对肺脾气虚的慢阻肺患者医护人员应让患者进食薏苡仁、蛋类、山药等可补肺健脾的食材,同时护理人员也应尽量避免肺脾气虚的慢阻肺患者食用难消化、油腻及生冷等刺激性食物。对肺肾气阴两虚的慢阻肺患者医护人员应让患者进食枸杞、猪肺、甲鱼等可气阴两补的食材,同时尽量避免患者进食辛辣刺激食物、肥甘厚味食物及咸味过重食物并禁止此类慢阻肺患者吸烟、饮酒。医护人员对慢阻肺患者施以呼吸功能锻炼基础上予以相应饮食护理干预,可有效减少慢阻肺患者营养不良状况产生。慢阻肺患者通过呼吸功能锻炼法联合饮食护理干预,可有效改善慢阻肺患者气喘、呼吸障碍等临床症状。基于此,医护人员对慢阻肺患者施以常规治疗外,对慢阻肺患者加以呼吸功能训练及饮食护理干预尤为重要。通过锻炼慢阻肺患者呼吸功能,可有效减轻患者所出现的呼吸障碍、气喘等慢阻肺症状。其次,也可对慢阻肺患者胸肌、肋间肌、胸廓、肩部、背肌具有一定锻炼效果,从而改善慢阻肺患者呼吸功能。同时也可对慢阻肺患者身体抗病能力有一定提升,缓解慢阻肺患者临床症状。通过对实行呼吸功能锻炼的慢阻肺患者予以护理干预,也可进一步促进患者病情康复,改善慢阻肺患者生活质量。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
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中国人民解放军第七医院
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胸膜下肺大泡的原因有什么
很多患者都会在体检或者因其他疾病检查是发现肺大泡(pulmonary bulla),那么究竟什么是肺大泡呢?胸膜下肺大泡是怎么回事呢?肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致的支气管阻塞、支气管活瓣形成,导致的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,并互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡(pulmonary bulla)一般多继发于小支气道的慢性炎症性病变,如肺炎、慢性支气管炎、肺结核或肺气肿等。小支气道出现炎性病变后会出现水肿、气道狭窄,管腔部分阻塞,从而产生活瓣作用,使空气能进入肺泡后并且不容易排出,就会导致致肺泡腔内压力逐渐升高;同时慢性炎症会导致肺组织损坏,肺泡壁因压力升高或者破坏破裂,肺泡相互相融合而形成大的含气囊腔。胸膜下肺大泡多见于男性患者,吸烟是导致患者出现胸膜下肺大泡的重要的原因,吸烟会导致慢性气道炎症、气道破坏、阻塞等从而形成肺大泡。较小的肺大泡一般患者无明显症状,仅在体检是发现,也不需要治疗,肺大泡可经多年无明显变化、也可迅速增大。较大的肺大泡会压迫正常的肺组织,导致胸闷、气喘、呼吸困难等症状。肺大泡还可因为剧烈运动、突然用力等导致肺大泡破裂,形成气胸。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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肺气肿肺大泡吃什么好
肺气肿(pulmonary emphysema)与肺大泡(pulmonary bulla)都是呼吸科经常见到的情况。由于是老年患者,很多人都会出现肺气肿或者肺大泡。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿、肺大泡吃什么比较好以及肺气肿、肺大泡应该注意哪些问题。肺气肿(pulmonary emphysema)是由于细支气管远端气道弹性减退、气道阻塞等导致的肺组织过度膨胀、过度充气、肺容器增大等。根据发病的原因不同,肺气肿可以分为代偿性肺气肿、老年性肺气肿、阻塞性肺气肿、间质性肺气肿等。其中以阻塞性肺气肿最为常见,肺大泡(pulmonary bulla)又叫大泡性肺气肿,是一种局限性的肺气肿,是由于肺泡高度充气、膨胀,肺泡壁破裂相互融合而形成的含气的囊腔,肺气肿与肺大泡都是一种病理性诊断。肺气肿肺大泡吃一下食物比较好,1、贝母、百合、蜂蜜、罗汉果,贝母、百合、蜂蜜、罗汉果,都是很好的中药材,具有补肺气、养心安神、润肺止咳的等功效。2、萝卜、冬瓜、山药,萝卜又称之为小人参,具有补肺、润肺的功效,冬瓜、山药肺气肿患者都可使用。3、蔬菜、水果等,蔬菜、水果含有充足的维生素以及纤维素等人体不可缺少的元素。除饮食外肺气肿、肺大泡的患者应该戒烟,吸烟是导致肺部疾病、肺气肿、肺大泡的的最重要的原因之一。远离烟草可以保护肺脏以及保护自身健康。
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田城坡
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得了尘肺病该怎么护理
煤工尘肺 (coal worker's pneumoconiosis, CWP) 是从事煤炭生产工作的人员因为长期吸入生产性粉尘, 而诱发以肺组织弥漫性纤维化为典型症状的全身性疾病, 是对煤工生命健康构成严重威胁的一类职业病。由于肺纤维化, 肺功能与抵抗力同步降低, 增加了继发肺结核发生的风险, 具有较高的致死率。国际劳工组织 (ILO) 统计, 约有25.0%的CWP患者死于肺结核。CWP病情进展缓慢且具有不可逆性, 临床尚无根治的方法, 通过终身治疗可改善症状, 降低并发症发生率。加强CWP患者治疗期间的护理干预, 有益于促进患者症状缓解, 优化生命质量。CWP是一类常见的职业病, 对患者劳动能力与生命质量均造成了不同程度的影响, 病情严重者可造成劳动能力降低甚至致残。临床研究发现, 中老年人、免疫力低下者是本病的高发群体。目前国内外治疗CWP尚无统一的方案, 大量临床研究指出肺功能损害与CWP患者病情严重性、生命质量有关。综合肺康复护理干预是在常规康复措施和药物疗法等基础上, 加强体位引流、翻身叩背、呼吸肌训练、运动锻炼等, 以改善患者肺功能症状, 优化患者生命质量。研究表明, 采用体位引流促进体内痰液排出是降低肺部感染发生率的重要措施之一。痰液的黏稠性、气管纤毛的清除能力、痰液滞留的位置及支气管的开口情况是影响痰液排出的主要因素, 患者接受雾化吸入、多饮水等常规干预有助于稀释痰液黏稠度、增强纤毛的清除能力, 这是促进痰液排出的必要条件。体位引流能促使引流的支气管开口朝下, 有助于痰液在重力作用下沿体位引流至肺门经气管咳出, 再辅以空心掌轻叩背及引导患者深吸气后用力咳嗽, 在外力作用下促使痰液排出体外。运动训练是增强患者机体免疫力、促进疾病转归的有效措施之一, 且运动训练还有助于改善患者心理状态, 以积极的心态参与临床治疗与护理工作。现代康复医学指出, 呼吸训练有助于提升胸廓的活动幅度, 强化各种呼吸肌功能的协调性, 促进肺活量与吸氧量同步提升, 同时通过影响神经、消化及循环等系统功能, 改善全身症状。此外, 由于呼吸训练为无创性训练, 且训练流程简单, 费用较低, 极大提升了患者治疗的依从性。研究结果表明, 护理前, 两组肺功能指标、GQOLI-74评分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 观察组FEV1、 FEV1/FVC、GQOLI-74评分改善效果均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 提示综合肺康复护理在CWP患者治疗期间应用的有效性, 值得临床推广。
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三甲
杨雯晖
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变异性咳嗽怎样治愈
咳嗽变异性哮喘在临床上也是属于支气管哮喘的一种类型,主要的特征是气道的慢性炎症,对于多种刺激因素的出现反应,从而出现了可逆性的气流受限。哮喘的发病原因一般是比较复杂的,主要和遗传因素,理化因素,基因缺陷,环境因素,过敏因素等都有关系。咳嗽变异性哮喘,顾名思义,其临床症状主要是以咳嗽为主,主要的病理变化是气管中的慢性炎症,对于气道的刺激引起气管的痉挛而导致咳嗽,胸闷等症状。治疗上主要是明确患者发生咳嗽性变异哮喘的原因,给予对因治疗和对症治疗,由于过敏等接触变应原引起的咳嗽哮喘要积极的脱离过敏源。药物治疗可以分为控制性药物和缓解性药物,不管是哪种药物,主要的治疗原理是缓解患者的气道痉挛。从而从根本上解除哮喘的症状。对于咳嗽变异性哮喘的急性发作,其要积极的尽快解除气道痉挛,改善患者低氧血症恢复肺功能。如果是慢性持续期的治疗,要评估患者的哮喘控制水平,定期做好相关的检查来调整用药方案。总体上来说,咳嗽变异性哮喘也属于哮喘的一种类型,临床上是很难达到治愈的,通过药物维持治疗,治疗的主要目的是积极的控制患者的临床症状,避免出现哮喘的急性发作。同时,通过治疗后可以提高患者的生活质量,提高咳嗽性哮喘的控制率。
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三甲
顾长远
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淄博市中心医院
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咳嗽如何治愈
咳嗽在临床上是属于常见的症状,一般的普通型感冒,肺部感染,支气管扩张,支气管哮喘,慢性支气管炎等都有可能导致咳嗽。咳嗽的原因是由很多类的,在治疗咳嗽上的方法也是根据引起咳嗽的病因来对因治疗。至于咳嗽能否治愈,需要明确引起咳嗽的病因。首先,由于普通的上呼吸道感染引起的咳嗽,比如细菌,病毒感染引起的咳嗽,积极的给予抗炎、抗病毒治疗,同时给予止咳化痰等对症治疗,一般是可以治愈的,治疗周期在两周左右。如果是由于支气管哮喘,慢性支气管炎,支气管扩张等引起的咳嗽,治疗上是比较棘手的,本身由于慢性肺部疾病导致的咳嗽在临床上是比较常见的,一般的发病因素有遗传因素,过敏因素,不良的生活饮食习惯等,积极的给予止咳,抗过敏等对症治疗,尽可能缓解患者的临床症状。对于变异型哮喘可以给予孟鲁司特,阿斯美等对症治疗。临床上还有一部分患者咳嗽是由于肺部恶性肿瘤引起的,特别是对于中央型肺癌来说,肿瘤刺激气管容易引起咳嗽,治疗上主要是以抗肿瘤治疗为主。经过积极的放化疗等综合治疗手段控制肿瘤之后,患者的咳嗽症状会得到缓解。总体而言,咳嗽虽然是临床上比较常见的症状,但是并不是所有的咳嗽都能治愈,要根据发生咳嗽的原因给予积极的对症治疗,尽早的控制患者的病情,才能从根本上控制咳嗽。
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三甲
顾长远
呼吸内科
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心慌气短如何治
心慌气短是最为常见的临床症状,引起心慌、气短的原因有很多种,常见的如心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及神经、精神因素根据引起心慌、气短的原因不同,治疗方法也不一样,今天这篇文章主要为大家讲述一下心慌、气短如何治疗。前面已经说到,心慌、气短只是一种临床症状,引起心慌气短这一临床症状的原因有很多种,因此心慌气短症状的治疗首先应该明确是什么疾病导致的,从而采取针对性的治疗措施,首先应该完善血常规、甲状腺功能、电解质、心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、胸片 、肺功能等相关检查。然后根据检查结果以及患者的临床症状看是何种原因引起的心慌、气短。对于呼吸系统疾病引起的患者出现心慌、气短的症状首先应该针对原发病进行治疗,改善肺功能以及呼吸功能,吸氧,改善缺氧症状,避免剧烈活动以及降心率等对症支持 治疗。心血管系统疾病以及心律失常是最常见的引起患者出现心慌、气短的原因之一;对于因缺血性心肌病引起的患者出现心慌气短,治疗主要以改善冠脉供血,纠正心肌缺血,降低心肌耗氧量为主;对于心律失常引起的患者出现心慌、气短,应该采取抗心律失常治疗。贫血、甲状腺功能异常、电解质紊乱等也会引起患者出现心慌 、气短,纠正后可缓解。最后,青年女出现的心慌、气短还应该排除 精神因素的影响。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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胸闷心慌怎么治疗
从临床上来看,胸闷,心慌是比较常见的症状。引起胸闷,心慌的疾病是比较多的,原发的肺部疾病,心功能衰竭,恶性肿瘤,炎症等都有可能。对于胸闷,心慌的治疗,首先需要明确发病的原因,才能采取相关的治疗方案。首先,肺部疾病引起的胸闷,心慌在临床上是最多见的,常见的有慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌,支气管扩张,不明原因的胸腔积液等。对于肺部疾病导致的此种症状,治疗上主要以止咳,平喘,祛痰等对症治疗,尽可能的控制患者的肺部疾病的发展,特别是在慢性疾病的急性发作期,胸闷,心慌症状是比较明显的。其次,心脏原因引起的胸闷、心慌。常见的有房颤,心包积液,心功能衰竭,心功能不全,心肌梗死及其并发症。对于此种治疗,主要以强心,利尿,扩血管,从根本上缓解患者的临床症状,但是一般治愈是很难的。再者,还有一部分患者是由于自身免疫变,比如系统性红斑狼疮,免疫性肺炎,免疫性心内膜炎,围绝经期表现等引起的,治疗上也主要以对症治疗为主,尽早的缓解患者的临床症状。总体而言,看似简单的胸闷、心慌症状,在临床上的治疗是比较复杂的,明确其发生的原因之后,才能积极的对因治疗,从根本上控制病情,才能有效的缓解患者的胸闷心慌。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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肺栓塞要怎样医治
 肺栓塞一般是指各种栓塞因子阻塞肺动脉或其分支而导致的一组疾病,临床上常见的是肺血栓栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空气栓塞等。常见的临床症状是比较多的,一般是突发的胸痛,胸闷,晕厥,严重的可以出现烦躁不安,濒死感,咳血,咳嗽,心悸等。对于肺栓塞的治疗,要根据患者起病的缓急来进行选择,对于急性肺栓塞,主要的治疗原则是早诊断,早治疗。一般对于高度怀疑肺栓塞的患者,应该严密的监测患者的血压,心率,心电图以及血气的变化,积极的保持给予呼吸循环的支持。同时确诊肺栓塞的患者要给予抗凝治疗,常用的有普通肝素,低分子肝素,华法林等。对于高危的肺栓塞患者可以考虑进行溶栓治疗,但是溶栓治疗是有很多禁忌症的,要积极的结合患者的病情以及身体情况来进行合理的选择,常用的溶栓药物有链激酶,尿激酶,重组组织型纤溶酶原激活剂等。还有的患者可以根据病情选择肺动脉导管破碎和抽吸血栓、放置腔静脉滤器、肺动脉血栓摘除术等。总体而言,临床上对于肺栓塞来说,预防要大于治疗。积极的明确可能发生肺栓塞的高危因素,主要以预防为主,尽量的活动患肢、药物性预防等避免肺栓塞的发生。对于已经出现或者高度怀疑肺栓塞的患者,要积极的完善检查,给予合适的治疗方式,尽可能的降低病死率。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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得了肺实变怎么办
在呼吸系统疾病中主要是以肺部疾病多见,常见的有肺炎,慢性阻塞性肺病,肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张,肺癌等。一般通过相关的影像学以及实验室检查可以明确诊断,然后选择合适的治疗方式,积极的控制肺部疾病。肺实变在临床上一般是通过体格检查,影像学检查来明确的。肺实变临床上常见的是由肺炎,肺部肿瘤引起的。患者的症状可有咳嗽,发热,胸闷,咳痰,呼吸困难,食欲下降,全身乏力,体重减轻等。对于肺实变的治疗主要是根据发病的原因来进行治疗方案的选择。对于肺部炎症引起的肺时变治疗方案主要是以抗炎,比如头孢类,青霉素类等抗生素,同时给予止咳,平喘,化痰等对症的药物治疗,饮食上可以加强营养,提高患者的体质。其次,由于肺部恶性肿瘤导致的肺实变,主要是由于肿瘤堵塞支气管引起堵塞部位以下的肺组织实变,临床上的治疗要结合肿瘤的分期,患者的身体情况选择手术切除,化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗等综合治疗手段,尽可能的控制患者恶性肿瘤的病情。总之,对于临床上通过体格检查或者影像学检查明确有肺时变的情况,要积极的明确肺实变的病因,才能为后续治疗方案的选择提供一定的参考。同时对于治疗后的肺时变患者也需要做好复查来评估患者病情恢复情况。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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