咳嗽性哮喘是属于哮喘的一种分类，主要的临床症状是以干咳为主，一般没有谈或者有少量的白色粘痰，严重的患者可能伴有胸闷，喘憋，呼吸困难等症状。治疗主要以维持治疗为主，应用缓解性药物和维持性药物对症治疗。那么咳嗽性哮喘的饮食注意事项有哪些呢?1、首先要明确患者发生哮喘的原因，如果是由于过敏，比如说对于某种食材或者海鲜，牛奶等出现的过敏引起的哮喘，在饮食过程中要积极的避免接触这些过敏原，同时清淡饮食，避免进食过于辛辣刺激性食物，这样可以有效地避免哮喘的发作。2、同时在哮喘的治疗过程中，主要是以药物维持治疗为主，不建议自己乱用药物，要积极的就诊于医院的呼吸科进行正规的治疗，同时饮食上建议加强营养，增强自身的体质。避免进食海鲜等食物，同时对于油腻以及辛辣刺激性食物也建议少吃。在患者的病情恢复期要以高蛋白饮食为主，可以有效的缩短患者的住院时间。总体上来讲，咳嗽性哮喘在临床上所占的比例还是比较高的，对于单纯的出现干咳的患者，要积极地完善检查来排除咳嗽性哮喘的可能。一旦确诊之后要通过药物维持治疗来等过病情，同时通过饮食调整来促进患者尽快恢复，使患者得到正规的治疗，提高临床控制率。

小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式，临床存在复发性和顽固性等特点，主要存在有慢性咳嗽，所以这种病症容易在临床上被误诊为是支气管炎。在治疗的过程中很容易延误对患儿治疗的最佳时机，现如今临床对于这种病症的发病机制还不完全明确，很多学者认为这种病情的发病和炎性细胞介导以及祈祷的慢性特异性反应存在关联。白三烯是主要的促炎介质能够在临床上与IgE、IL-4相互作用，这样也能够直接的参与到气道的炎性反应当中，临床上咳嗽变异性哮喘的发病和白三烯存在密切的关联，有研究认为咳嗽变异性哮喘，如果不能进行及时的治疗，就会导致患儿发展成为典型哮喘，这样对患儿的整体发育和心理健康产生威胁，所以提示强化对于咳嗽变异性哮喘的治疗尤为重要。孟鲁司特是临床上治疗哮喘的一种常用药物，能够有效的阻断半胱氨酸白三烯结合白三烯受体，还能对于蛭肽素生长因子产生抑制作用，进而降低血管通透性，缓解气道的炎性反应。而布地奈德是一种含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎性反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用。布地奈德是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物，其与糖皮质激素受体的亲和力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍。因此对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，布地奈德和孟鲁司特联合用药具有较好的安全性，可以有效的促进患儿的病情改善。综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘在治疗的过程中，为患儿选择采用孟鲁司特联合布地奈德进行治疗能够有效改善患儿的临床治疗效果，促进患儿症状的缓解，并且不会产生严重的不良反应，值得推广应用。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘，是特殊类型的哮喘，是临床上比较常见的儿科疾病，该病会引起患儿长期咳嗽，导致患儿出现喘息、呼吸困难等症状，最终导致患儿发展为支气管哮喘。该病的发病率较高且呈现逐渐升高趋势，严重危及我国儿童的身体健康。目前临床上关于儿童咳嗽变异性哮喘的发病原因尚不明确，但多数学者认为该病的发病机制与哮喘的发病机制相似，均与儿童所处的环境、神经调节、高敏感性以及气道存在的炎症反应。那么该如何针对咳嗽变异性哮喘进行急性发作的预防呢？在预防该病急性发作方面最主要的方法还是在于需要选择糖皮质激素、抗胆碱药丸以减低气道炎症反应、解除气道平滑肌痉挛、舒张支气管。研究发现，LT是诱发哮喘的主要炎性介质，其可促进炎性细胞聚集，导致气道平滑肌收缩，增加血管通透性，使得气道出现高反应性，甚至造成气道重塑。孟鲁司特钠是LT受体拮抗剂，能够抑制LT与其受体结合，减轻平滑肌痉挛，抑制气道高反应性。而酮替芬是抗变态反应药物，该药能够拮抗组胺H1受体，抑制支气管粘膜下肥大细胞，减轻变应原攻击，减轻气道高反应性。综上所述，孟鲁司特钠与酮替芬均可用于预防儿童咳嗽变异性哮喘急性加重或复发的情况，可有效改善患儿的肺功能，降低机体炎症反应，临床上可根据患儿的实际情况选择治疗药物。

咳嗽变异性哮喘属于呼吸系统典型继发性疾病，主要发病原因在于炎症侵犯、气道平滑肌紧张、血管异常再生等，其中过敏原、细菌、病毒等抗原物质对上呼吸道产生刺激，促进呼吸道黏膜细胞过度分泌组胺等炎性因子，造成平滑肌过度收缩，甚至进一步诱发黏膜水肿，纤毛的蠕动功能减弱，最终使呼吸道功能产生障碍，形成慢性、持续性气道高反应症状。从上述内容不难看出，咳嗽变异性哮喘在整个发生以及发展过程中都对机体的影响是巨大的，尤其会给患者的健康、生活等均造成不良影响。那么咳嗽变异性哮喘长期反复发作会引发什么疾病呢？首先，咳嗽变异性哮喘长期反复发作，未予以及时有效的治疗，最容易导致病情延误迁移，从而转变为典型哮喘症，就会出现典型的呼吸困难和憋喘的情况。其次，咳嗽变异性哮喘本身容易引起呼吸道的感染，尤其是下呼吸道，因此患者往往容易出现急性或者慢性的气管炎（支气管炎），也会进一步加重患者病情和复杂程度，同时随着气道反复炎症的出现，会进一步出现气道解剖结构重塑的情况。最后，长期的咳嗽变异性哮喘会对患者的心理造成影响，因为该疾病本身需要长期的药物治疗，而且基本无法治愈，所以给患者本人心理方面带来的影响是巨大的，所以部分患者也会因此而出现不同程度的心理疾患。综上所述，咳嗽变异性哮喘本身比较可怕，其所引发的并发症或者相关性疾病也比价可怕，可怕的不是在于症状有多重，而是症状反复出现的时间有多长，因此早期的干预和控制很重要。

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是小儿呼吸内科的常见病。此病患儿易并发肺部感染，严重者甚至会发生呼吸衰竭,从而可危及其生命安全。此病患儿通常无气促、喘息等症状,其病情易被误诊为支气管炎。尽早对此病患儿的病情进行准确的诊断并及时对其进行规范的治疗是控制其病情、改善其预后的关键。通常在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断方面会进行肺功能检查、支气管激发试验(BPT)、血常规检查等常用常用方法，接下来就这些关于咳嗽变异性哮喘的诊断以及鉴别诊断方面做一介绍。咳嗽变异性哮喘属于气道炎性反应性疾病。此病的发生与患者存在免疫力低下、遗传因素、药物刺激、病毒感染等多种因素有关。有研究指出,罹患咳嗽变异性哮喘是导致儿童发生慢性咳嗽的主要原因。此病患儿通常无气促、喘息等症状,其病情易被误诊为支气管炎。对咳嗽变异性哮喘患儿进行BPT主要是通过采用激发物引发其支气管的不正常收缩来判定其气道的反应性。FeNO由气道细胞产生,其水平与炎性因子水平呈正相关。咳嗽变异性哮喘患儿FeNO的水平越高,表示其气道嗜酸性粒细胞浸润的情况越严重。FEV1/FVC是临床上判定肺功能常用的一种指标,其正常参考值范围为≥70%。FeNO、FEV1/FVC检查具有无创、操作简单等特点。研究结果显示BPT、FEV1/FVC、FeNO联合检查诊断咳嗽变异性哮喘的敏感度和特异度比较高，具有很好的诊断以及鉴别诊断价值。综上所述,BPT、FEV1/FVC、FeNO联合检查在诊断以及鉴别诊断小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值较高，此法值得在临床上推广应用。

咳嗽性哮喘本身来讲属于哮喘的一种，而且更多的情况下临床当中习惯将其称之为咳嗽变异性哮喘，那么从这名字当中就不难看出，该咳嗽性哮喘的主要症状与哮喘相比并不典型，而是以单纯的咳嗽为主要突出表现，而在呼吸困难、胸闷气短方面表现并不明显，因此其也常常与气管炎或者支气管炎等相混淆。那么咳嗽性哮喘的主要检查项目都有哪些呢？首先，咳嗽性哮喘作为哮喘的一种，本身也是过敏性疾病的范畴，因此检查血常规、全血IgE等这些过敏性相关的抽血化验是十分必要的。其次，咳嗽性哮喘本身也是气道痉挛的体现，因此需要进行肺功能检测以及一氧化氮呼气试验来进行诊断或者鉴别诊断，尤其在这两方面，咳嗽性哮喘与气管炎（或支气管炎）是有比较明显的区别的，包括气道敏感性以及具体数值方面。最后就是过敏源相关的检测，看看是否可以查到明确的过敏的物质，这样也能够为日后避免过敏源的接触提供依据。不过过敏源检测能够检查的范围有效，很多情况下并不能检测出来明确的过敏源，但是还是具有一定的借鉴和参考价值的。但实际上在咳嗽性哮喘的诊断方面，以上的检查也只是一部分，在具体诊断时，还要充分结合病史、症状以及相关的实验性治疗效果进行诊断，最终才能综合明确咳嗽性哮喘的诊断。

从临床上来看，哮喘的发病率呈逐年升高的趋势，且在我国来看城市的发病率要高于农村。哮喘的发病机制是比较复杂的，对于有家族史的人群，哮喘的发病率要高于普通人群，且对于环境因素比如变应原因素，花粉，牛奶，蛋类等过敏的患者可能哮喘的发病率会持续升高。那么咳嗽性哮喘的症状有哪些呢？咳嗽变异性哮喘是属于哮喘的一种特殊类型，主要的临床症状是以咳嗽为主，一般表现为干咳，可有少许的白色粘痰。也有的患者可伴有胸闷气促等情况的发生。体格检查听诊可以闻及双肺的哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的临床症状不明显，对于伴有其他疾病的患者可能会出现全身的乏力，低热，体重减轻等表现。咳嗽变异性哮喘在临床上的发病率还是比较高的，其治疗方式和普通哮喘的方法相似，同时可以给予止咳，解痉，舒张支气管等对症治疗，尽可能的缓解患者的临床症状。同时在诊断过程中，对于肺功能的检查，电池的检查也是非常重要的一次，来评估患者的肺功能情况，来对患者的病情进行全面的分析。总而言之，咳嗽变异型哮喘在临床上还是比较常见的。对于以前没有哮喘病史的患者，如果出现长期的干咳，需要积极的完善肺功能等相关的检查来，明确是否是咳嗽变异型哮喘，确诊之后要积极的治疗，尽可能的减轻患者的临床症状。

咳嗽变异性哮喘（CVA）主要发生在夜间和凌晨，又称为咳嗽性哮喘，是以顽固性慢性咳嗽（≥8周）为主要或唯一临床表现，其病因复杂，但本质是一种具有气道高反应性的慢性气道炎症,故是一种特殊的哮喘。由于CVA常常只表现为持续的刺激性咳嗽而无明显的喘息,故容易被误诊为慢性支气管炎等呼吸道疾病或被忽视，耽误了治疗，从而会影响患者的日常生活及增加他们的心理负担。研究发现，支气管哮喘急性发作与Ι型变态反应密切相关，该变态反应是由免疫球蛋白E(IgE）介导的。并且超敏c反应蛋白（hs-CRP）也参与支气管哮喘的发病机制。目前研究认为CVA的发病机制与呼吸道炎症、神经-受体机制、遗传以及过敏等因素相关。“IgE介导的过敏”对导致过敏发生的根源在医学界及免疫学早已达成共识，IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素。血清IgE水平变化与支气管哮喘等过敏性疾病的相关性国内外有不少研究，据有关文献报道，血清总IgE水平的高低还与疾病严重程度有关。超敏C反应蛋白（hsCRP）并不是一种新的C反应蛋白，是根据测定方法更敏感而命名。以往多数研究认为：hsCRP为非特异性的急性期反应指标，在细菌感染，组织损伤、免疫反应和炎症、烟雾粉尘等刺激下，血清或血浆中含量明显增加。hsCRP升高可以提示许多炎症事件的发生，长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测。但近年来研究发现hsCRP与一些非感染性炎症疾病如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病及代谢综合征等也密切相关。且国内外也有部分文献报道hsCRP在支气管哮喘患者的急性发作期患者中明显升高。综上所述，血清hs-CRP、IgE水平与咳嗽变异性哮喘的发病密切相关，持续存在的气道高反应性及炎性反应可能是CVA患者hs-CRP、IgE表达增加的主要原因，它们与气道炎症具备相关性，参与了CVA的发病机制。因此，临床对hs-CRP、IgE的动态联合检测可以体现CVA患者病情的发生发展，两者可作为评估CVA病情发展及控制的关联指标，从而评价疾病的治疗效果并帮助指导评估预后。

小儿咳嗽性哮喘是儿科常见呼吸道疾病,有较高的患病率,给小儿的日常生活与身体健康带来严重影响。由于该病症具有起病急、病情进展快等特点,若治疗不及时,则会严重损害患儿的肺功能。有研究表明,虽然现下临床尚不明确咳嗽性哮喘的发病机制,但认为和遗传、环境和疾病等因素具有关联性。在环境方面,具体可体现在空气质量与气候等,例如天气忽冷忽热、强降雨和梅雨季节等,均容易提高微生物的滋生,包括螨虫、真菌等,加之这些微生物主要在人们日常生活用品中藏匿,因此在这种季节患儿易出现咳嗽性哮喘。另外,春季是多风季节,空气中花粉与花絮飘飞,因小儿的呼吸道还未完全发育,一旦与这些过敏源接触,则易引发咳嗽性哮喘病症发作,基于此,为避免上述情况的发生,及早进行相应的治疗非常重要。β-受体激动剂是目前临床常用治疗药物,其能对细胞膜上β-受体激动剂反应降低起到推动作用,导致治疗效果受影响。在咳嗽性哮喘发展及发生期间,白三烯能起到主要作用,主要包括白三烯B4与硫肽白三烯两大类,因花生四烯酸代谢导致的脂肪酸,其生物活性能激活嗜酸性粒细胞与中性粒细胞,增强微血管通透性,使支气管平滑肌受到其作用于哮喘气道的炎性反应而收缩,对黏液糖蛋白分泌与呼吸道结构细胞增殖能起到推动作用,导致支气管阻塞情况加重。孟鲁司特钠属强效选择性白三烯受体拮抗剂,能与机体气道中的半胱氨酰白三烯受体结合,其原因是,该药物为白三烯受体拮抗剂,其选择性较高,能抑制气道高反应情况,对白三烯炎性作用进行阻断,使外周血嗜酸性粒细胞下降,使气道高反应性缓解,从而能起到抗炎功效。总之,季节性服用孟鲁司特钠能对小儿咳嗽性哮喘急性发作起到一定的预防作用,有助于改善患儿病情,值得应用推广。

在呼吸内科就诊的患者, 问诊时发现, 多数患者主诉有咳嗽症状, 而对于咳嗽时间在8周以上, 胸片和CT检查未发现明显肺部疾病的咳嗽被称为慢性咳嗽。目前, 对于慢性咳嗽的发生原因, 临床中认为主要是有以下几个, 分别是括鼻后滴漏 (流) 流综合征 (PNDs) 、咳嗽变异型哮喘 (CVA) 、上气道咳嗽综合征 (UACS) 、嗜酸粒细胞性支气管炎 (EB) 、变应性咳嗽 (AC) 以及胃食管反流性咳嗽 (GERC) 、感染后咳嗽 (CPI) 等。那么这些咳嗽与哮喘之间都有什么区别呢？鼻后滴漏 (流) 流综合征 (PNDs) 的诊断标准是发作性咳嗽或持续性咳嗽, 多在白天咳嗽, 睡眠后很少发生咳嗽;鼻后滴流, 咽后壁有明显的黏液附着感;患者有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;检查发现咽部的后壁附着黏液;经过针对性治疗, 咳嗽症状有所缓解。对于该综合征导致的咳嗽, 临床中多数观点认为是患者鼻腔、鼻窦等部位发生炎症反应后, 对位于鼻部、咽喉部位的咳嗽传感器差生了刺激性, 进而使其发生于下呼吸道炎症反应相似的反应。此外, 当发生综合征后, 鼻或鼻窦中产生的过多分泌物向后滴入到咽喉部位, 对位于咽喉部位的咳嗽传入神经产生了物理性刺激, 进而导致咳嗽的发生。感冒、变应性/非变应性鼻炎、感染性鼻炎等均会导致鼻后滴漏 (流) 流综合征的发生。咳嗽变异型哮喘 (CVA) 不具有典型性, 发病机理与哮喘显示, 但不会听到哮鸣音, 患者只有干咳症状。研究认为咳嗽变异型哮喘的典型表现主要有以下几点:一是顽固性咳嗽的时间超过3周, 在受到烟雾、冷空气等呼吸刺激后诱发;二是有家族病史或患者本人有过敏史;三是具有明显的季节性, 春季和秋季是高发时期, 当过度劳累, 精神紧张, 以及冷空气吸入后会发生;四是采用治疗支气管炎的治疗方式未起到明显效果。胃食管反流性咳嗽是常见的情况, 这是慢性咳嗽最常见的原因, 对于该病的导致的咳嗽, 目前有3种认知:一是反流的为内容物被患者吸入到喉部或气管内, 对咳嗽感受器形成刺激性;二是酸反流后, 对食道远端的咳嗽感受器中造成了刺激;三是与蛋白水解酶, 如胃蛋白酶、胰蛋白酶有一定的关系, 这在肥胖的患者中常见。慢性咳嗽是胃食管反流发生的唯一临床表现发生后, 可能是胃内容物反流后对食管远端黏膜咳嗽感受器产生刺激, 也可能是气道吸入胃内容物后剧烈咳嗽。近年来, 痰诱导技术不断发展, 痰检测技术不断完善, 研究认为嗜酸粒细胞性支气管炎也是慢性咳嗽发生的重要原因之一。嗜酸粒细胞性支气管是一种变态反应综合征, 主要特征是肺部浸润, 周围血中嗜酸粒细胞增高。近年来, 对于嗜酸粒细胞性支气管炎的描述, 多用在慢性咳嗽、痰嗜酸粒细胞、肺功能正常和未发生支气管高反性的患者。感染后咳嗽多指患者在呼吸道感染后引发的咳嗽, 这种感染多是细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等病原微生物导致。该症状的发生机制是感染后, 破坏了气道上皮细胞的完整性, 并且对纤毛柱状上皮鳞状、持续气道炎症产生短暂的气道高反应性。上气道咳嗽综合征与鼻后滴漏综合征相似, 既往文献中多采用鼻后滴漏综合征的名称, 该症状引发的咳嗽是鼻分泌物诱发炎症刺激, 或者是机械刺激咳嗽感受体, 该情况出现的时间多在早晨或改变体位时。变应性咳嗽目前还只是处于描述性的阶段, 临床中还缺乏大量系统性的研究观察, 该病主要指临床上某些慢性咳嗽患者具有一些特应性的因素, 多是病毒感染后, 迁延不愈, 再次合并细菌感染导致, 并且有过敏性因素参与, 主要表现是咽部痒引发阵发性刺激干咳。而哮喘又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组织参与的慢性气道炎症，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。综上所述，即为几种常见的咳嗽与哮喘之间的区别。

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应。临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。本病应归属于“风咳”范畴。“风咳”最早见于《礼记·月令》:“季夏行春令，则谷实解落，国多风咳”，隋·巢元方在《诸病源候论》中载:“一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也”，认为风咳有咽喉痒咳、呛咳、气逆气急等特点。现代医家晁恩祥亦认为咳嗽尚有以“风邪”为主之证。根据其临床经验，“风咳”特点主要表现为咳嗽，以干咳为主，无明显咳痰，伴有咽痒不适，反复发作，时轻时重，遇感触发等，可伴有目痒、鼻痒、皮肤瘙痒等表现。其认为风邪除有传统外风、内风之分，还包括了多种过敏性致病因素，如冷风、异味、花粉、油烟、粉尘、螨虫、动物毛屑等。外风袭肺，多夹寒、热、燥邪为患，若治不得法，外邪不解，邪郁于肺，引动内风，风动上扰，与内伏之痰饮相聚于肺，则成风痰内伏之证。综上所述，根据这些中医方面的发病机制以及临床表现，不难看出咳嗽变异性哮喘存在一定的难诊断和难治疗的问题，因此还需要在日常生活中进行鉴别诊断和积极的治疗。

1979年有学者首次报告了一系列慢性咳嗽患者的病例，这些患者没有呼吸困难或喘息。这种咳嗽的特点是呼吸功能正常，气道反应性明显升高，被称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。CVA是慢性咳嗽的最常见原因之一，同时也是胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征(UACS)和嗜酸性支气管炎(EB)诱发咳嗽的最常见原因之一，中国近三分之一的慢性咳嗽与CVA有关，约30%-40%的CVA患者最终会进展为典型哮喘，CVA一旦进展为典型哮喘，不仅使患者的生活质量进一步下降，同时会造成治疗难度和成本的增加，因此，如何及时诊断，预防其进展是临床呼吸科医生所关注的问题。研究显示，家族哮喘史，特应性体质，低FEV1/FVC是CVA进展的危险因素。而性别、病程、发病年龄、过敏史、环境潮湿、被动吸烟、呼吸道感染、FEV1、FVC尚没有充足证据表明其是CVA进展的影响因素。个别文献报道中，气道高反应性因素是否与CVA进展相关仍然存在争议。这些研究差异可能是研究对象年龄范围不同（儿童/成人）、气道敏感性计量方法不同、随访时间（长/短）、样本量差异等导致的。结合临床经验，伴有IgE升高并具有气道高反应性的患者往往比较容易出现CVA进展的情况，但目前尚缺乏足够的证据去确定气道的高反应性与CVA进展之间的关系。家族哮喘史是CVA进展的危险因素，可能与具有家族哮喘史的患者具有多种哮喘相关易感基因有关，这些基因活化表达后可导致血清总IgE的异常升高和气道的高反应性，进而容易由CVA进展为典型哮喘。大多数学者认为哮喘发作多为遗传性的，从遗传基因水平开展的研究表明，可能存在数种与哮喘有关的遗传易感基因。这些基因位于5q31-33区域，对IgE的调节及哮喘炎症的发生发展起着重要的作用。其编码的产物包括细胞因子（IL1、2、3、4、9、13、GM-CSF、TNF）、β2肾上腺素能受体、淋巴细胞糖皮质激素受体、白三烯C4合成酶等。此外，该区域还存在一些与巨噬细胞趋化和细胞生长、分化有关的细胞因子和受体的编码基因。其中，编码产物白细胞介素4（IL-4）是Th2细胞的自分泌生长因子，对于Th2细胞的生长、发育、分化有关键作用。同时，白细胞介素4还是B细胞的生长、分化因子，促进B细胞分泌IgE；并使处于静止期的B细胞表达CD23，CD23同样可活化B细胞，促进B细胞分泌IgE。所以5q31-33与血清总IgE、气道高反应有连锁关系。所以5q31-33与血清总IgE、气道高反应有连锁关系。所以家族哮喘史导致CVA进展的途径可能是：家族哮喘史-哮喘相关易感基因-血清总IgE升高和气道高反应性-CVA容易进展为典型哮喘。过敏体质也是CVA进展的危险因素。过敏体质属于重要的宿主因素，遇到特定的环境因素可能是CVA进一步进展。其机制可能是当机体接触环境中的变应原后，具有特应性体质的儿童体内会反应性的产生异常数量的特异性IgE，特异性IgE与肥大细胞表皮上的IgE受体结合，长期停留在呼吸道黏膜的肥大细胞上，当机体再次接触相同的变应原后，即可发生变态反应，增加炎症介质的释放和趋化，损伤呼吸道上皮，增加气道神经末梢的敏感性，从而使患儿出现喘息发作，发展为典型哮喘。

变异性咳嗽也属于哮喘的一种类型，一般称为咳嗽变异性哮喘。主要的发病原因并不明确，可能和发育遗传因素，过敏因素等有关。临床上是由于气道的慢性炎症刺激而导致出现的患者长期的咳嗽为主要表现。对于咳嗽变异性哮喘的诊断主要是结合患者的咳嗽症状，通气功能检测，支气管激发试验，支气管舒张实验，然后进行胸部的x线或者ct检查等来明确诊断。治疗上，首先要明确患者发病的原因，对于由于过敏因素导致的咳嗽变异型哮喘，要积极的远离或者避免过敏原的第二次接触。其次，药物的选择上可以分为缓解性药物和控制性药物，缓解性药物一般是指对于患者发作气管哮喘出现严重的咳嗽，进而出现呼吸困难情况，要积极的给予药物来迅速的解除患者的支气管痉挛状况。控制性药物一般是通过治疗患者的气管慢性炎症而使哮喘得到维持性的治疗。用于控制性的药物一般是吸入性的糖皮质激素，长效的β2受体激动剂，缓释茶碱类等。缓解性药物一般是指短效的β2二受体激动剂，短效的吸入性抗胆碱药物等。同时，对于个别人群，可以给予免疫疗法，也就是将过敏原制成不同的浓度注射到人体的脱敏疗法等，来提高患者对于过敏原的适应性。总体而言，临床上对于确诊有变异性咳嗽的患者，要积极的明确其发病原因，避免再次接触过敏原，应用药物控制等治疗，尽可能的防止患者哮喘急性发作，提高生存质量。