对怀孕的女性朋友来说，能够顺利分娩自然是最好不过的事情，然而在分娩的过程中，很容易出现一些问题，如果处理不当，就有可能会引发大出血。虽然说这种情况并不多见，但是每一位产妇都有可能会遇到，尽早做预防很有必要。那么顺产后为何会大出血？现在顺产是医生提倡的一种生产方式，大家都知道生产的过程中，有很多不安定的因素，都是由有潜在的风险的。孕妇在顺产时候，有的会出现大出血，这是个很严重的问题。那么，顺产为什么会大出血呢？1.滞留的胎盘常会造成大出血，其中剥落不全或者是胎盘粘连。这些不安定的因素都会造成大出血。2.宫颈裂伤的问题多在两侧，呈现花瓣的样式，要是裂伤严重，伤到宫颈血管会造成大量出血，个别还会裂到子宫下段。而且侧壁的阴道裂伤，呈现不规则的裂伤，若是波及深层组织，也会引起严重的出血问题。3.精神方面也是一大问题。大多数产妇都会有焦虑的情绪产生。过度的精神紧张和情绪焦虑就容易让子宫出现不稳定的情况，血管不能闭合，造成产后出血的问题。4.生产的过程较长，使用的镇静剂过多，麻醉效果会很深，造成胎盘收缩无力，出血问题也是无法避免的。5.如果怀孕期间，发现有凝血障碍，胎盘早剥，羊水栓塞等这类的问题，都会造成产后流血不止，无法轻易止血，所以要是早期发现有这样的问题，一定要重视起来。

胎盘早剥是指怀孕20周后胎盘在胎儿娩出前，就部分或者全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的严重的并发症，如果处理不及时可以引起大出血，失血性休克，弥散性血管内凝血，非常危险，严重者可以威胁母儿生命！胎盘早剥根据严重程度可以分为三度:一度以外出血为主，一般出血量不算大，胎儿也没有窘迫，如果处理及时，可以出血不多。如果二度和三度的胎盘早剥，可以伴有剧烈的腹痛和阴道出血，阴道出血的特征往往为陈旧性的不凝血，根据这个可以诊断为胎盘早剥。查体子宫呈高张状态，胎心听不清，胎位触不清，子宫压痛明显，孕妇可以出现面色苍白，脉搏细弱，血压下降，恶心，呕吐，出汗等休克的症状。所以说，胎盘早剥是非常危险的，除了引起大出血，还么有引起胎死宫内，失血性休克，急性肾衰竭，羊水栓塞甚至孕妇死亡。母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。一旦发现胎盘早剥，就应该及时手术治疗。对于出现了大出血时，应该在积极抢救休克的同时，给予子宫收缩药物，促进胎盘剥离，减少出血，预防弥散性血管内凝血的发生。如果宫缩仍差，或者出血控制不住，应该及时做义工动脉的结扎，栓塞，必要时行子宫切除以挽救患者的生命。由于胎盘早剥的严重性和危险程度，孕期应该加强管理，积极治疗妊娠期高血压疾病，避免腹部外伤，避免长期仰卧等，尽量避免胎盘早剥的发生。

精子和卵子结合受精后6-7天，形成的晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入子宫内膜称着床。着床时，内细胞群侧滋养层分泌蛋白酶，消化与其接触的内膜组织，胚泡沿着被消化的组织缺口逐渐埋入内膜功能层，同时与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，分化为内外两层，外层为合体滋养层，内层为细胞滋养层。滋养层细胞分裂增殖，表面呈毛状突起，以后再分支形成绒毛，此时的绒毛为一级绒毛，又称初级绒毛。绒毛表面有两层细胞，内层也是细胞滋养层，外层是合体滋养细胞。胚胎发育至第二周末或第三周初时，胚外中胚层逐渐深入绒毛干内，形成绒毛间质，称二级绒毛，又称次级绒毛。约在第三周末，绒毛内的中胚层分化出毛细血管，形成三级绒毛，这个时候胎儿胎盘循环建立。与子宫底蜕膜相接触的绒毛，营养发育良好称叶状绒毛膜，从绒毛膜板伸出的绒毛干逐渐分支，形成初级绒毛干、次级绒毛干、三级绒毛干，向绒毛间隙伸展形成终末绒毛网。绒毛干之间为绒毛间隙。在滋养层细胞的侵蚀过程中，子宫螺旋动脉和子宫静脉破裂，开口于绒毛间隙。每个绒毛干均有脐动脉和脐静脉细小分支，母体血液以每分钟500毫升流速进入绒毛间隙，胎儿血也以每分钟500毫升流速流经胎盘，但是胎儿血与母血不直接相通，两者隔一层很薄的胎盘合体膜。胎盘合体膜可以让营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过，大分子物质、特别是有害物质、细菌、血细胞一般的的不能通过。所以当产妇进入第三产程，胎盘娩出脱落后，子宫没有及时收缩，胎盘绒毛着床子宫蜕膜层的血管没有闭合，就会发生大出血的情况。所以当胎儿娩出后，应该及时注意自然娩出胎盘，促进子宫收缩，预防产后胎盘剥离面血窦没有及时闭合出现大出血的情况。

羊水栓塞和产后大出血是分娩期两种严重的并发症。严重者可以引起死亡，羊水栓塞死亡率更高。羊水栓塞和以下因素有关系：1.羊膜腔内压力过高:比如多胎妊娠、羊水过多、宫缩过强等；2.分娩过程当中各种原因引起宫颈和宫体损伤，血窦破裂；3.胎膜破裂。高龄初产、经产妇、宫颈裂伤子宫破裂、急产、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产等等都可以诱发羊水栓塞。羊水栓塞目前没有良好的预防办法，尽量消除这些诱发因素，可以减少羊水栓塞的发生。怀孕期间按时间检查，积极治疗合并症并发症；分娩期间合理应用缩宫素，避免宫缩过强；在没有宫缩的时候进行人工破膜，减少剖宫产等可以减少羊水栓塞的发生。产后大出血主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。产妇精神过于紧张，体质虚弱合并全身慢性疾病，产程过长消耗过多前置胎盘，胎盘早剥、妊娠期高血压疾病；多胎妊娠，羊水过多巨大而导致子宫过度膨胀，子宫肌壁受损，过多使用镇静剂，麻醉药等等可以导致子宫收缩乏力。妊娠期间按时间产检，积极治疗合并症并发症，控制血压，纠正贫血状态，对产妇进行心理疏导，避免过于紧张；分娩时积极处理产程，避免产程过长，都有助于减少产后出血的发生。胎儿娩出之后尽早娩出胎盘，仔细检查胎盘，避免胎盘残留，也可以减少产后出血。避免宫缩过强发生急产，提高接产技术，可以避免软产道裂伤减少产后出血。产后密切观察产妇生命体征，鼓励尽早排空膀胱，尽早开奶鼓励早吸吮，可以反射性引起子宫收缩，减少产后出血。