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妊娠高血压综合症的缓解方法
高血压又称之为妊高症,一般是指在怀孕之后出现血压偏高并有蛋白尿、浮肿等一系列的综合症状,严重的还会出现昏迷、抽搐以及死亡,整个孕期威胁母体和胎儿的生命安全。妊娠高血压综合症的缓解方法:第一在妊娠的早期要定时做好各项检查,主要是对于蛋白尿以及血压做好监测,并且控制好体重,尤其是在怀孕前家族当中有高血压病史或者是体型偏胖的女性,要按时做好各项检查。第二是注意休息、适量增加营养,放松心情,不要劳累,保持充足的睡眠,如果血压偏高可以在医生的指导下按时服药,在卧床时可以将双脚抬高,利于血液循环。第三是适量的运动锻炼。在孕期可以选择散步、游泳、瑜伽等运动方式,以促进血液循环并且要坚持循序渐进的原则,避免过量过大的运动量。第四做好孕期的保健工作,在孕期如果血压偏高,每天要定时对血压进行监测,以确定基础血压,在妊娠36周之后要定期检查有无蛋白尿以及自我感知有乏力或者头晕的症状,如出现异常要及时的在医生下进行药物干预或者是日常生活的调理。第五是增加营养、合理膳食,在孕中晚期适当增加蛋白质以及维生素和铁剂的摄入量,低糖饮食,尤其是低蛋白血症或者严重贫血的患者,要积极的通过膳食和药物来纠正,以防止妊娠高血压的发病。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
妊娠合并尖锐湿疣的中医治疗有哪些
尖锐湿疣在我国传统医学中医理论中又可称之为“燥疣”、“疣疮”、“瘙瘊”,发病机理为素体禀赋不耐或房事不洁,使得湿热毒邪侵体,导致气滞血瘀而发瘙瘊,因湿邪属阴,易下趋,其性粘滞,故缠绵难去,造成秽毒蕴聚、正虚邪恋,以致久治不愈、反复发作。妊娠期尖锐湿疣的主要治疗目的是消除疣体,以尽可能减少分娩新生儿感染HPV的几率,需要同时注意预防流产、早产及药物对胎儿、孕妇造成影响,防止和减少母婴的直接接触。因为除了经产道感染外。产时母婴间病毒还可经胎盘屏障由羊水感染胎儿。中医治疗的方法主要是用中药煎汤外洗。治疗原则是以燥湿解毒、化浊活血、化瘀扶正为主。常用的中药有败酱草、土茯苓、苦参、蛇床子、地肤子、板蓝根、夏枯草、百部、冰片等,其中败酱草,土茯苓,板蓝根现代研究具有抗病毒,清热解毒的功效,苦参能够清热解毒、散血消肿,蛇床子、百部具有杀虫止痒之功效,地肤子可治疗湿热过剩,夏枯草能够清热散结,冰片可以消肿。而这些中药煎汤坐浴可使药物快速地直接接触皮肤病灶,经黏膜吸收,干扰HPV病毒,提高机体抵抗力,同时也可以改善局部皮肤血液的循环障碍,加速组织的新陈代谢,促使创面能够迅速愈合。坐浴15分钟后再用纱布轻轻搓洗患处,无需再用清水清洗,每天两次。也有研究报道说用中药芪枣颗粒治疗妊娠期的尖锐湿疣,但是需要同时配合微波治疗和激光治疗。芪枣颗粒现代药理研究发现有促进造血的作用。可以刺激和造血有关的细胞因子,从而使得骨髓造血细胞、白细胞、红细胞以及血红蛋白等都能够得到升高,并且还可以增进非血红素铁的吸收。属于中医的扶正祛邪的治疗。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
怀孕缺铁性贫血对宝宝有什么影响
大家都知道,怀孕后,孕妈妈要多增加营养,这不但但是为了保证母儿营养的需要,还可以预防一些妊娠期合并症,比如贫血。贫血是妊娠期常见的合并症,其中以缺铁性贫血最常见。那么,孕妈妈有缺铁性贫血对宝宝有什么影响呢?我们知道,铁剂是合成血红蛋白的主要原料,孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中,胎儿是“自私”的宝宝,在竞争中胎儿组织占优势,而铁通过胎盘由孕妇至胎儿又是单向运输,所以胎儿缺铁不会太严重。但当孕妈妈缺铁性贫血严重时,由于胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长发育需要,也会对宝宝的造成不利影响。一,胎儿生长受限。跟孕妈妈缺铁性贫血严重,发生妊娠期高血压或者妊娠期高血压心脏病,缺血性心脏病都有关系,由于孕妈妈患有这些疾病,胎盘缺氧造成的。二,胎儿窘迫。这跟孕妈妈缺铁性贫血引起妊娠期高血压疾病等,造成子宫胎盘灌注下降,胎儿缺氧有关。三,早产。跟孕妈妈胎盘功能减退有关系。四,死胎。孕妈妈由于严重缺铁性贫血,造成患有妊娠期高血压疾病、缺血性心脏病,引起胎盘供氧及营养功能不足,不能满足胎儿生长需要引起的。所以,孕妈妈孕期要定期孕检,出现缺铁性贫血及时纠正。平时都吃新鲜蔬菜水果,多吃猪肝、血制品有利于补铁。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕妇贫血的发病原因有哪些
孕妇贫血在临床上是比较常见的,孕妇贫血,如果不进行相应的处理,有可能会引起孕妇心脏病,孕妇缺氧,宝宝生长发育迟缓,宝宝宫内窘迫等症状。引起孕妇贫血的发病原因有很多,地中海贫血,缺铁性贫血以及体内大出血等等。都有可能会导致孕妇贫血的发病。那么孕妇贫血的发病原因有哪些呢?第1个原因。地中海贫血。如果孕妇有地中海贫血携带,那么会影响孕妇体内的血红蛋白质量。导致孕妇出现低小细胞性贫血,会影响孕妇的供血供氧。特别在怀孕期间,孕妇身体各个器官以及胎儿的生长发育都需要氧气及能量参与。携带地中海贫血基因的孕妇,由于血红蛋白合成异常。那么对于身体和胎儿的供血供氧也会受到影响,在临床上也会出现相应的贫血症状。第2个原因。缺铁性贫血。缺铁也是孕妇贫血的发病原因。在人体内,铁是参与血红蛋白的合成。如果体内缺铁,那么体内的血红蛋白合成就会受到影响。血红蛋白合成不足就会造成身体各个重要组织器官缺血缺氧。在临床上就会出现贫血症状。怀孕后由于身体对铁的需求量增加,如果铁的摄入没有增加,那么是比较容易诱发孕妇贫血发病。第3个原因。孕妇偏食。怀孕后由于孕妇饮食上的偏食,没有注重营养的均衡。那么有可能会导致铁剂的摄入量严重的减少。会影响到体内血红蛋白的合成,最后有可能会诱发严重的贫血症状。因此孕妇应定期检查血红蛋白以及铁蛋白,饮食上要注意均衡,根据检查结果,必要时补充一些铁剂,预防贫血发病。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
高血压孕妇怎么度过妊娠期
孕妇合并高血压是妊娠期比较常见的疾病之一,分为多种类型,统称为妊娠期高血压疾病。属于高危妊娠,不同的临床类型,处理方式也不同。那么,高血压孕妇应该如何度过妊娠期呢?(1)首先应该要按时产检,纳入高危妊娠的范畴,引起孕妇和大夫的重视,确定高血压的类型。妊娠期高血压疾病分为以下几种类型:妊娠期高血压,子痫前期,子痫,慢性高血压合并妊娠。不同的类型,其处理方式也不尽相同。(2)对于妊娠期高血压和慢性高血压合并妊娠的患者,也就是说只有血压升高,没有出现尿蛋白,在怀孕期间应该定期监测血压,每1-2周复查尿常规,口服钙片和阿司匹林改善预后,预防子痫前期,血压超过150/100mmHg时需要口服降压药治疗,孕期可以用的降压药有:硝苯地平,拉贝洛尔等。(3)对于子痫前期患者,如果为轻度子痫前期,孕周比较小,可以在院外观察和治疗,定期监测血压,如果是重度子痫前期患者,应该收住院治疗,硫酸镁解痉,硝苯地平降压,地塞米松促进胎肺成熟等处理。重度子痫前期的患者往往不能妊娠到足月,建议终止妊娠的时间是34周以上即可。综上所述,高血压孕妇整个妊娠期应该按时产检,分清楚高血压的类型,对因处理,按时监测血压,用药治疗,必要时需住院治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
自查妊娠期高血压疾病的方法
自查妊娠期高血压疾病的方法妊娠期高血压疾病是一种与妊娠有关的引起血压升高的一组疾病,是引起孕产妇死亡的主要原因之一,其中子痫前期、子痫是引起死亡的主要原因,预防妊娠期高血压疾病的发生是改善母儿妊娠结局的关键。妊娠期高血压疾病有什么自查的方法吗?一般情况下,在正常产检过程中,在孕20周后会常规检查血压等项目。如孕妈妈未行规律产检,在身体出现以下症状时,需警惕妊娠期高血压疾病的发生。1、 如孕妈妈孕早期因情绪波动,或者劳累后出现头痛、头晕等不适,孕妈妈需抓紧测量血压,如连续两天血压都高于140/90mmHg就存在妊娠期高血压疾病,需及时到医院就诊,积液控制及治疗。2、 孕期正常体重是增加12.5kg作用,如孕妈妈体重像吹气球一样飞涨,突然出现双下肢水肿,严重者还可出现全身水肿,即按下自己的小腿前侧,会凹陷下去,并且半天不回弹,这就是肿,且这种肿也不是偶然的情况,休息后也不会缓解或者消失,那就需要注意,警惕妊娠期高血压疾病的发生。3、 有些孕妈妈还会出现恶心、呕吐、腹痛疼痛、视物模糊、长期睡眠欠佳等情况,这些症状都可能是妊娠期高血压疾病较为严重的症状表现,此时需尽早到医院就诊,听从医生的建议,适时终止妊娠。4、 如孕妈妈在孕期就已经是高血压患者,一旦确定妊娠,应尽早医院就诊,医生会根据自己本身的情况,及早进行干预。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
妊娠期糖尿病可以吃什么水果
妊娠期糖尿病可以吃什么水果妊娠期糖尿病,是指孕妇在妊娠期间首次出现血糖水平过高,通常在婴儿出生后母体的血糖水平会降至正常,但仍有少量的孕妇会发展为糖尿病。妊娠期糖尿病的风险极大。高血糖可导致母体及胎儿出现一系列的问题。例如:胎儿生长过大、分娩困难、增加肩难产的几率,妊娠期糖尿病如得不到良好的控制,还有可能会导致胎死宫内,由于胎儿在母体内的高血糖水平,出生后仍处于高胰岛素水平,故胎儿娩出后以发生低血糖的情况。那么妊娠期糖尿病该如何控制,妊娠期糖尿病患者可以吃什么水果。水果中一般含有较多的果糖、葡萄糖及蔗糖,这些糖分可迅速吸收,导致血糖的很快上升,但是水果中含有大量的维生素及纤维素,这对胎儿和孕妈妈都有良好的作用,故妊娠期糖尿病患者需选择性食用水果。西红柿中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、维生素B,孕妈妈可适当食用;黄瓜具有抗肿瘤,抗衰老,防止酒精中毒,降血糖的作用,妊娠期糖尿病患者可适当食用;樱桃,樱桃中含有丰富的花青素,可以促进胰岛素的分泌,故而可降低血糖,并且樱桃酸酸甜甜口感也非常适合;西柚,西柚中含有丰富的维生素C,含有天然叶酸,具有很高的营养价值,且西柚中的糖分非常少,非常适合妊娠期糖尿病患者食用。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
妊娠糖尿病和普通人糖尿病的区别
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐升高,我想对糖尿病并不陌生,但是,对于妊娠期糖尿病可能了解的并不多,那么,妊娠糖尿病和普通人患糖尿病有什么区别呢?下面我们就来共同学习一下!妊娠合并糖尿病有两种情况一种情况就是原又糖尿病基础上合并妊娠,称之为糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现糖尿病,成为妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病的百分之八十以上。普通人患糖尿病一经确诊需要积极的药物治疗和饮食调理。妊娠期糖尿病病人,多数可以可以通过控制饮食和适当运动,把血糖控制在满意的范围内。怀孕期间,胎儿需要从母体获取葡萄糖,随着妊娠月份增加,胎儿需要的营养物质也在增加,胎儿获取营养的主要途径就是通过胎盘从母体获得,这个时期,孕妇容易出现低血糖现象。一方面是胎儿从母体获取葡萄糖增加;另一方面,孕妇孕妇自尿中排糖量增加,再加上雌孕激素也增加孕妇对葡萄糖的利用,这样的情况就是孕妇如果长时间空腹,就会导致低血糖发生以及酮症酸中毒发生。到了妊娠中晚期,由于孕妇孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,相应的孕妇对于胰岛素需求量必须相应增加。如果这时候孕妇出现胰岛素分泌受限,妊娠这一生理变化得不到有效代偿,从而使血糖升高,就会出现原有糖尿病病人血糖值升高,病情加重,或者出现妊娠期糖尿病。综上所述,妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间对胰岛素敏感性下降,胰岛素代偿分泌不足引起的,多数可以通过饮食及适当运动得以有效控制,部分患者需要积极药物治疗。大部分产妇分娩后不再需要使用胰岛素。血糖逐渐恢复正常水平。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
妊娠高血压吃什么药
妊娠期高血压疾病是产科最常见的妊娠特有的疾病。分为多种类型,但前提都是血压的升高。那么,对于妊娠期高血压疾病,都可以吃哪些药来控制呢?(1)阿司匹林:近年来的观点,阿司匹林作为一种改善微循环的药物,已经广泛应用于妊娠期高血压疾病的预防和控制中,其主要的适应症为:早发型妊娠期高血压,血压超过140/90mmHg,而没有出现尿蛋白者,也就是适用于单纯的高血压,用法为每天75㎎口服,可以有效预防高血压疾病的进展。(2)硝苯地平:分为控释片和缓释片,主要用于降压。一般血压高于150/100mmHg者,可以口服硝苯地平治疗,用法为控释片每天一次,每次30㎎,缓释片为每天两次,每次20mg。(3)拉贝洛尔:同样为降压药和硝苯地平共同称为妊娠期好学压疾病的两大降压药物。适用原则同硝苯地平,用法为:50-150㎎,每天3次口服。(4)硫酸镁:适用于子痫前期以及子痫的治疗。也是最重要的治疗妊娠期高血压疾病的药物之一。其有滴速的要求,不能滴的过快,一般是泵滴,1-2g/小时维持,24小时的用量为25-30g。总结以上为常用的妊娠期高血压疾病的治疗药物,每个药物都有不同的适应症,不可乱用,需要遵医嘱谨慎使用。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
妊娠期恶心呕吐胃胀怎么办
妊娠是从精子和卵子受精形成受精卵开始的,着床后绒毛逐渐发育成为胎盘组织。在胎盘形成之前,早期妊娠主要由黄体分泌雌孕激素进行支持的。一般怀孕3个月后,胎盘组织功能发育完善后,雌孕激素主要由胎盘组织分泌来支持妊娠。雌孕激素增加的水平可以达到非孕期的数百倍,甚至达到上千倍的水平。剧烈升高的激素水平,必然对身体各项功能和代谢产生影响。如早孕期,最常见的就是早孕反应,出现疲乏无力,恶心,呕吐,胃部不适,腹胀的严重者出现剧烈呕吐的,称为妊娠剧吐。妊娠期恶心呕吐胃胀怎么办?妊娠期这些症状主要从6周开始,轻者出现恶心感,晨起呕吐,冒酸水等。症状严重者,可以出现吃什么就吐什么,严重呕吐形成妊娠剧吐。研究认为,除了雌孕激素增加有关系外,主要是人绒毛膜促性激素(HCG)水平增高有关系,其依据就是随着HCG水平升高,恶心呕吐腹胀的症状逐渐加重。到8-10周时,HCG水平逐渐下降,则早孕反应的这些症状就逐渐消失了。具体的解决办法就是轻者,观察就行。如果不适症状较重,可以服用维生素B6,或可以减缓症状。如果出现严重恶心呕吐腹胀症状,特别是连续数天无法进食者,体重明显减轻,则最好是住院进行输液治疗,避免发生水,电解质,酸碱平衡紊乱。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
妊娠期糖尿病患者如何饮食控制血糖
妊娠期糖尿病是女性怀孕前血糖正常,在怀孕后开始出现的血糖升高。在我国女性发生妊娠期糖尿病几率大约为1%-5%。因为生活水平的升高近几年其发病率有增高趋势。女性妊娠期糖尿病诊断标准:1:如果既往没有糖尿病病史,在怀孕24到28周应常规进行糖耐量试验,该试验的正常值为空腹、服糖后1消失、2小时血糖分别为5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,如果上述任一血糖值超过标准值便可以诊断妊娠期糖尿病。2、对于没有条件性糖耐量实验的地方,可以在女性怀孕24周以后查空腹血糖,如果随机空腹血糖多次达到或者大于5.1mmol/L,同样可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加胚胎发育异常、妊娠期高血压疾病、感染、肝肾损伤、羊水过多几率增加。同时如果孕期血糖控制不好,对胎儿的影响也比较大,会增加孕期流产、胎儿畸形、胎死宫内、巨大儿难产的几率。对于妊娠期糖尿病的孕妇而言,控制血糖非常重要。孕期应将血糖控制在标准水平,即在没有饥饿感觉时,将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L范围内;餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L范围内,夜间血糖水平和餐后血糖控制水平相同。对于初次诊断妊娠期糖尿病的孕妇,初期以饮食控制为主,应减少淀粉类主食的摄入量,如馒头、大米、面条、稀饭的个,另外含糖量高的水果也应减少,如苹果、西瓜、荔枝、橙子等,尽量以粗粮、蔬菜为主,少量主食。进行饮食控制的同时应检测血糖,评估血糖控制情况,并进行调整。如果通过严格的饮食控制不能使血糖降到正常,可以使用胰岛素进行降糖治疗。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
妊娠期糖尿病患者的饮食指导有哪些
妊娠期糖尿病是女性怀孕前血糖正常,在怀孕后开始出现的血糖升高。在我国女性发生妊娠期糖尿病几率大约为1%-5%。因为生活水平的升高近几年其发病率有增高趋势。女性妊娠期糖尿病诊断标准:1:如果既往没有糖尿病病史,在怀孕24到28周应常规进行糖耐量试验,该试验的正常值为空腹、服糖后1消失、2小时血糖分别为5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,如果上述任一血糖值超过标准值便可以诊断妊娠期糖尿病。2、对于没有条件性糖耐量实验的地方,可以在女性怀孕24周以后查空腹血糖,如果随机空腹血糖多次达到或者大于5.1mmol/L,同样可以诊断妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的孕妇而言,控制血糖非常重要。孕期应将血糖控制在标准水平,即在没有饥饿感觉时,将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L范围内;餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L范围内,夜间血糖水平和餐后血糖控制水平相同。对于初次诊断妊娠期糖尿病的孕妇,初期以饮食控制为主,控制好体重,孕期体重每月增加不应超过3斤。饮食上应减少淀粉类主食的摄入量,如馒头、大米、面条、稀饭等,可以使用适量水果,每天不应超过200g,两餐之间食用,不能过多摄入,另外含糖量高的水果也应减少食用,如苹果、西瓜、荔枝、橙子等。饮食应尽量以粗粮、蔬菜为主,少量主食,可以适量摄入优质蛋白质,如大豆、蛋类、鸡鱼等。进行饮食控制的同时应检测血糖,评估血糖控制情况,并进行调整。如果通过严格的饮食控制不能使血糖降到正常,可以使用胰岛素进行降糖治疗。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
妊娠合并甲减的风险
孕妇在妊娠过程当中,如果出现甲状腺减退会对自身以及胎儿发育造成一定的影响,所以在产检过程当中,一定要做好相关的检查,确诊后积极的进行治疗,以防止不良情况的出现。妊娠合并甲减的风险:第一在妊娠期发生甲减,会导致胎儿智力发育受到影响的可能性,同时还会造成早产以及流产的高发;会导致胎儿存活率降低,对于胎儿的发育和孕妇的健康都会造成一定的影响。第二是妊娠期发生甲减会增加胎儿出生时存在缺陷的可能性,有甲状腺疾病的孕妇出生的婴儿患有心脑系统疾病的可能性要高于正常的人群,并且他婴儿在出生后会发生唇腭裂以及心脏缺陷,肾脏还有大脑缺陷的可能性更高。第三妊娠发起发生甲减会影响到女性自身的健康,大多会引起女性睡眠饮食体重心情等多方面的异常改变。总结:妊娠期出现甲减,不仅会影响到胎儿的发育,还会影响到女性本身的健康,所以要在医生的指导下积极的进行治疗,以减少妊娠合并甲减对孕妇和胎儿造成的伤害。临床上针对妊娠期合并甲减,一般是进行药物治疗和饮食调整配合进行,通过积极的治疗是可以达到纠正的效果,所以女性在妊娠期合并甲减,不必过于担心要坚持早发现早治疗早干预的原则,在医生的指导下积极的进行药物治疗,从而保证母体的健康和胎儿的发育。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
为什么孕妇会得妊娠期高血压
孕妇妊娠期高血压在临床上是比较常见的,在临床上主要体现为头晕头痛,肚子疼痛,阴道流血等等,严重者有可能会出现抽搐,大脑缺氧等症状。引起孕妇妊娠期高血压的原因有很多,肥胖,吸烟,喝酒或者家族遗传性,或者血脂过高,或者胎盘小血管形成不良等都有可能会引起孕妇妊娠期高血压。那么为什么孕妇会得妊娠期高血压呢?第1个方面。由于胚胎在胎盘形成的过程中,如果胚胎形成的螺旋小动脉重铸不良,会导致胎盘螺旋小动脉管腔过窄,血管过细。导致胚胎或者身体重要部位的供血供氧不足,会刺激身体释放相应的炎症因子。炎症因子刺激身体的各个器官,会引起身体发生炎症反应。导致全身重要血管以及全身小动脉痉挛收缩。最终会引起血压的升高,出现妊娠期高血压症状。第2个方面。抽烟,喝酒的孕妇。抽烟和喝酒,烟酒里边的有害成分进入孕妇的体内也会诱发体内释放相应的炎症因子,刺激全身发生炎症反应,也会导致全身的螺旋小动脉以及重要部位的血管发生收缩导致血压升高,在临床上也会出现妊娠期高血压疾病。第3个方面。孕妇精神压力过大,过度紧张或者经常熬夜,引起体内的内分泌失调。也会导致体内引起血压增高的相应介质释放。最终也会引起全身小血管的痉挛收缩,导致血压升高。也会出现妊娠期高血压症状。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊娠合并子宫肌瘤如何预防
大家好。子宫肌瘤是女性常见的妇科问题,大概的发生率在60%-70%,子宫肌瘤可以见于任何年龄,最多见的是绝经之前女性。那妊娠合并子宫肌瘤会怎样?第一,首先说,子宫肌瘤合并妊娠的并不少见,既然肌瘤已经发生了,是无法预防的,孕期发现子宫肌瘤了我们应该怎么办?定期孕检,观察子宫肌瘤的变化,无法治疗。同时有一些注意事项,需要我们注意一下。具体需要注意什么呢?孕期子宫肌瘤会发生怎么样的变化?第二,孕期子宫肌瘤可以发生一些变化,但是不会肯定发生,如果是大肌瘤,有诱发流产的风险。孕期因为特殊的生理期,有一部分子宫肌瘤也会不安分,最常见的会有红色变性,出现孕期腹痛,需要抗炎补液治疗。第三,其实孕期子宫肌瘤并不可怕,小的肌瘤不用管它,一般没有任何影响。大的肌瘤在分娩时会阻塞产道,需要剖宫产结束妊娠的。第四,有子宫肌瘤必须剖宫产吗。不是所有的子宫肌瘤都需要剖宫产,需要在做个产前评估,看具体选择哪种分娩方式利于胎儿与母体。有的小肌瘤在手术时无法看到,也是无法剥除的,大的肌瘤,剥除有大出血的风险,大夫也不会茫然在剖宫产时给予切除,只有产后再复查,等选择一个合适时间再手术。总结一下,子宫肌瘤很常见,孕期子宫肌瘤不少见。孕期子宫肌瘤只能先观察,有腹痛可以抗炎补液治疗。子宫肌瘤不是剖宫产的指证,因为一些肌瘤在剖宫产时是无法剥除的。
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刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
妊娠期阑尾炎特点及表现有哪些
妊娠阑尾炎是在临床上十分常见,该病病程发展较为迅速,如果延误治疗的话会导致多种并发症的出现,从而对母体的健康以及胎儿的发育造成影响,所以在妊娠期间如果发现有阑尾炎症状,应该及时到正规的专业医院进行诊断和治疗,从而保证孕妇和宝宝的健康,切不可延误病情而造成母体和胎儿的危害。妊娠阑尾炎的特点:第一是在怀孕期间尤其是中晚期,阑尾的位置被上移,临床症状和体征并不明显,所以容易延误诊断和治疗。第二是由于子宫逐渐增大容易导致离散性的腹膜炎症。第三是阑尾坏死与阑尾穿孔的发病率较高,会导致腹腔的感染。第四是由于女性体内的肾上腺皮质激素水平增高,会掩盖早期的临床表现从而导致炎症的迅速扩散。第五是急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰容易引起流产早产的发生。妊娠阑尾炎的表现:第一是孕妇在怀孕之前曾有急性或者是慢性阑尾炎的发作史。第二是妊娠后会出突然出现腹痛,并且会在腹部上区或者脐周开始,然后会慢慢转移到右下腹。第三是疼痛与触痛的部位一般较高。第四是通过外周血的检查白细胞数值增高,体温也会偏高,脉搏会加快。第五是通过B超的检查有病灶的存在。总结:以上是妊娠阑尾炎的特点和表现,在妊娠期如果是出现以上的症状,要及时到医院就诊,查明原因确诊之后进行积极的治疗,切不可为炜疾忌医而耽误治疗的最佳时间,影响到孕妈和宝宝的健康、发育。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
妊娠期阑尾炎治疗原则是什么
妊娠期急性阑尾炎(Acute appendicitis in pregnancy)是最常见的妊娠期合并的外科疾病,其临床变现常不典型,且感染较为容易扩散,发病率约为0.05%-0.1%,且以孕早期发病最为常见。因怀孕后阑尾位置发生变化,发病早期不易诊断,误诊的可能较大,延误治疗时机。加上孕期炎症不易包裹,容易发生扩散,发生阑尾穿孔及急性腹膜炎,从而导致孕产妇以及围产儿的死亡率增加。妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,且在孕期不同孕周是变现也可能不同,甚至有明显差异。1、孕早期,妊娠合并急性阑尾炎的症状和体征和正常非孕期女性阑尾炎相差不大,常常有明显的转移性右下腹痛,且伴有消化系统症状,如恶心、呕吐等,可伴有发热、寒战等全身症状。查体可有右下腹麦氏点压痛及反跳痛。2、孕中晚期,因子宫增大,阑尾位置改变,症状常不典型,无转移性右下腹痛,腹痛多位于右侧腰部,查体压痛位置偏高,压痛、及反跳痛不明显,可有发热、寒战等症状。查血常规白细胞升高,多大于15*10^9/L。妊娠合并急性阑尾炎需要与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输尿管结石、急性胆囊炎、胎盘早剥、子宫肌瘤红色样变等相鉴别。妊娠合并急性阑尾炎目前一般不主张保守治疗,一旦确诊,尤其是孕中晚期,应在积极抗生素抗感染治疗的同时,立即急性手术治疗。对于高度怀疑是急性阑尾炎的病人,如果抗感染治疗无效,病情进展,且不能确诊的病人,应行剖腹探查术,并及时的进行手术治疗,以免延误病情。术后继续妊娠者,应继续抗感染治疗,抗生素可选择甲硝唑与青霉素类或者头孢类配伍使用,同时给予抑制宫缩保胎治疗。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
妊娠期贫血诊断标准是什么
妊娠期是一个特殊的时期,尤其是妊娠晚期,母体要负担母体及胎儿的营养物质的需求,因此容易导致营养物质的缺乏。而且妊娠时,由于早孕反应等因素会影响母体的食欲及进食状态,容易导致相应的症状。最常见的是由于缺乏维生素、叶酸、铁等导致的妊娠期贫血。妊娠期贫血会直接影响胎儿的发育以及对胎儿的智力会造成影响。那么妊娠期贫血诊断标准是什么?相信是很多准妈妈关心的问题,以下就这一问题进行讲述:目前对于贫血的诊断标准中主要是依血红蛋白的量来定义的,这是由于血红蛋白是红细胞内起主要作用的蛋白,其可以与氧气及二氧化碳结合,从而起来把氧气输送到组织器官,把二氧化碳输送到肺部然后排出体外的作用。目前对于妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于110g/L或血清铁蛋白低于12ug/L,但是目前医院检查单子是一般只检测血红蛋白。对于妊娠期贫血的患者来说,应在纠正贫血的同时,还应检查下贫血的原因,如消化道出血,或其他慢性失血,或由于进食叶酸、铁不足导致的。目前饮食上的治疗是对于缺铁性贫血而言,应多食用瘦肉、动物肝脏等补充铁剂,对于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血者,应及时补充叶酸。综上所述,妊娠期贫血是种较为常见的疾病,应在积极的纠正贫血,以防相关并发症的发生。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
妊娠期缺铁性贫血的原因
怀孕期间,要做多次检查,光抽血就会有好几次,而且有很多种项目。在怀孕期间,血常规就需要查好几次的。有的人不理解,可能认为这是大夫为了挣钱做的多余检查,实际上大家是误会了。怀孕期间血常规检查非常必要,主要是为了检查是否存在贫血。很多人认为自己平时都不贫血,怀孕也不会有贫血的,根本不需要检查。这种想法也是错的,怀孕期间非常容易出现贫血,而且以缺铁性贫血最常见,占妊娠期贫血的95%。那么为什么会出现缺铁性贫血呢?我们知道铁是血红蛋白重要组成部分,如果孕妇体内缺乏铁元素,那么就会导致体内血红蛋白生成减少,从而引起贫血。平时我们都是通过饮食,来吸收铁元素,供给骨髓造血的需要。一般来说,中国人每天饮食中含有铁的量是10~15毫克,但是,铁的吸收利用率仅仅在10%左右,也就是说我们每天通过饮食摄入的铁量,在1~1.5毫克之间。但是在怀孕期间,由于胎儿生长发育,以及妊娠期血容量增加,孕妇对铁的需要量大大增加,尤其是在妊娠中晚期,孕妇很容易出现铁摄取不足,或者吸收不良。妊娠期血容量增加需要650~750毫克的铁,胎儿生长发育需要250~350毫克的铁,所以说整个怀孕期间大概需要铁量为1000毫克,平均到每一天,需铁量至少是4毫克。由此可见,我们从饮食中摄取的铁,量远远的低于怀孕期间需要的铁量。虽然在怀孕后期,人体对铁的吸收率可以增加,但是仍然不能够满足需要,如果这时候不补铁的话,就容易耗尽体内的储备铁,进而引起严重的贫血。孕妇往往受到是药三分毒的思想的影响,不愿意补铁,怕影响孩子发育,其实真正影响孩子的是缺氧。准妈妈们,一定记得补铁哦!
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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妊娠期为什么容易贫血
妊娠期为什么容易贫血孕妈妈在妊娠期,很多人都会被查出妊娠期自己有点贫血,孕妇为什么会容易贫血呢?这是因为怀孕之后,孕妇对铁的需求量增加,而大部分女性身体内不能储存孕期足够的铁,因此孕期女性很容易导致贫血。备孕前期,孕期没有储存足够储备,孕早期孕妇又在早孕反应下饮食欠佳,频繁出现恶心、呕吐等情况,营养摄影严重不足,由于孕期激素水平的变化,孕妇胃酸分泌减少,吸收能力减弱,就算是孕妇早孕反应不重,也会影响孕妈妈对营养物质的吸收,特别是铁和维生素C的吸收,造成妊娠期贫血。妊娠期贫血对孕妈妈的危害很大,孕妇贫血造成身体抵抗力下降,对分娩、手术和麻醉的耐受程度降低,严重贫血时还可导致高血压、休克,甚至威胁到孕产妇生命安全。胎儿的营养也是由母体提供的,早期贫血对胎儿的影响不大,但是当孕妈妈产生重度贫血时,就会对腹内胎儿产生不利影响,容易造成胎儿宫内发育迟缓、宫内生长受限、早产甚至死胎的发生。所以,孕妇在妊娠期要积极治疗慢性失血性贫血,纠正胃肠功能紊乱等慢性消化道疾病,注意均衡饮食,避免不良的饮食习惯,多吃红肉、蛋类、动物肝脏、菠菜、海带等富含铁的食物,也要适当配合补充维生素C,理由铁剂的吸收。常用药物包括红源达和生血宁等。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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