快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余27个。(每人仅限一次)
去提问
宫腔粘连手术后怎么防止复粘
宫腔粘连手术之后要预防再次粘连,一般都是会在宫腔镜做了检查,做了宫腔镜的子宫内膜粘连分解手术之后,有上宫内节育器来预防粘连的问题,或者可以短暂的用水囊来预防再次粘连。之后也是常规的药,用雌激素类的药物来帮助子宫内膜增厚预防粘连,也是常常会加上各种中药来帮助预防子宫内膜粘连的,比如金凤丸或者麒麟丸或者是其他的各种中药治疗。有过宫腔粘连史的人群,确实如果不能及时的怀孕,以后再次发生宫腔粘连的几率会更高一些。腿随着时间的推移,粘连的几率会越来越大,所以一定是要在做了宫腔粘连分解手术后,尽早的备孕,尽早的怀孕,可以在做宫腔粘连分解手术之前先做精液常规的检查,内分泌方面的检查,排卵的检查等等,粘连分解后要监测排卵来指导同房,尽早怀孕。如果是有其他各种影响怀孕几率的因素,都是要在做战略分解手术之前尽早的做纠正的,比如男科治疗精液异常的问题等等。做了宫腔粘连手术之后也是一样要预防炎症的问题的。有炎症的情况也是会影响到怀孕的几率的优势,可能会导致今年在此过早复发。宫腔粘连手术之后并不是都会成功怀孕。所以如果存在明显的其他的不孕症的因素,也有的会根据所检查的结果来决定是否要尽早的做试管婴儿,比如年龄比较大的女性,或者是精液常规异常情况,或者输卵管不好的等等。
头像
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
女性有宫腔粘连会排卵吗
宫腔是由子宫壁围成的腔隙,一般呈现为三角形潜在腔隙,平时的容积只有五毫升的样子,但到了足月妊娠时可以达到五千毫升,也就是说其容积可以增长1000倍。子宫壁从里到外,依次是子宫内膜、子宫肌层和子宫浆膜层。所以,实质也是子宫内膜围成了子宫腔。子宫腔是由光滑的子宫内膜围成,如果子宫内膜有损伤,则可以出现子宫腔粘连。严重的粘连可以导致宫腔潜在腔隙消失,经血不能流出,同时精子也不能进入,导致病理性闭经和不孕不育症。排卵是卵巢的功能。正常女性一般每个月都会有一批卵泡被募集进入生长发育,从窦前卵泡发育成窦卵泡,进而成为生长卵泡,同时分泌雌激素和孕激素。生长卵泡中有一个长得较大,发育也快,成为优势卵泡,最后进一步成长为成熟卵泡。成熟卵泡在黄体生成素峰的刺激下发生排卵,留下的卵泡腔后来成为黄体。这个过程就是排卵。女性有宫腔粘连会排卵吗?从上述可以看出,排卵是上位因素,有了卵泡生长发育,才有女性激素分泌来刺激子宫内膜发育,直到月经形成。所以,女性即使是子宫腔粘连的话,月经可以没有或者有月经形成不能排出,但是排卵却是有的。因为排卵是上位性腺器官卵巢的功能,只有卵巢控制影响子宫内膜,而子宫内膜影响不到卵巢的。故女性有宫腔粘连,那也会有排卵的。
头像
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫腔粘连会导致内膜薄的症状吗
宫腔粘连在临床上是比较常见的。主要跟多次人流或者长期反复发作的子宫内膜炎,盆腔炎有关系。宫腔粘连也会影响到内膜的正常生长。导致子宫内膜变薄,在临床上会出现月经量减少,不孕症等等。如果不进行相应的干预和处理,病情有可能进一步加重。影响到女性的正常生活和工作。那么宫腔粘连会导致内膜薄的症状吗?第1个方面。如果宫腔粘连不严重。只是轻微的粘连。像这种情况下,一般不会影响子宫内膜的正常生长和发育。一般不会引起子宫内膜变薄。对月经以及怀孕的影响不大。但是如果合并有卵巢功能的异常。导致体内雌激素和孕激素水平异常。那么有可能会导致子宫内膜变薄,影响正常的月经和正常的备孕。第2个方面。如果宫腔粘连比较严重。那么有可能会使宫腔里边的子宫内膜发生严重的粘连。导致子宫腔里边子宫内膜的基底层和功能层失去原来的正常结构。在临床上会影响到子宫内膜的正常发育和生长。会导致子宫内膜变薄。在临床上会出现月经量减少,甚至是闭经。会导致女性的不孕症。需要进行临床的干预和处理的。最后,宫腔粘连在临床上是比较常见的。也是引起子宫内膜变薄比较常见的一个原因。对于多次因为宫腔粘连而备孕失败的女性,应行宫腔镜的检查和治疗,改善宫腔的环境,改善内膜薄的临床症状。
头像
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫腔粘连取环后多久可以怀孕
刮宫次数较多,或者既往宫腔感染,容易形成宫腔粘连。宫腔粘连对妇女存在一些影响。其主要症状是:经量减少,甚至出现闭经。严重者可能影响生育,形成不孕症。如果出现不明原因的经量减少,或出现月经推迟或不来潮。首先行彩超检查,查查尿妊娠试验。如果排除怀孕,排除子宫肌瘤等病变。建议行宫腔镜检查 。宫腔镜检查是通过阴道,宫颈口放入宫腔镜镜头。可以直观宫腔内情况。镜下发现宫腔粘连可以明确诊断。发生了宫腔粘连,可以药物治疗,但效果一般不好。最好的方法就是行宫腔镜手术治疗。切除粘连的组织 。术前术后予药物,比如补佳乐治疗。术后球囊压迫宫腔,避免宫腔再次粘连。那么宫腔粘连的病人行宫腔镜电切手术后,同时取环后多久可以怀孕呢?一般情况下建议患者尽快怀孕,一般在术后正常来月经后就可以正常怀孕了。因为宫腔镜手术后时间久了,患者容易再次出现宫腔粘连。所以容易再次引起不孕。所以建议月经恢复后尽快怀孕。总之,宫腔粘连较常见。容易发生不孕。但不孕症的原因多种多样。首先需要排除排卵障碍,排除输卵管堵塞。若宫腔镜检查发现宫腔粘连,又排除其他不孕原因。宫腔粘连就是不孕的主要原因。宫腔镜手术后一周返院复查宫腔镜检查了解宫腔恢复情况。待月经恢复好后就可以正常怀孕了。
头像
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
生完小孩宫腔粘连怎么治疗
生完小孩后宫腔粘连在临床上虽然见的不多,但是也会时有发生。宫腔粘连,一般在临床上会出现月经量减少,甚至闭经,不孕等症状。如果不进行相应的治疗和处理,有可能会影响到女性的生活以及生育。那么生完小孩后宫腔粘连应该怎么治疗呢?第1个方面。首先要控制感染。生完小孩后宫腔粘连主要跟生完小孩后外阴清洁不注意或者有阴道炎没有及时处理,引起宫腔的感染以及炎症,最后引起宫腔的粘连。因此应完善相应的白带常规检查。根据结果进行抗感染治疗。降低宫腔粘连的反复发作风险。第2个方面。宫腔镜检查和治疗。宫腔镜检查和治疗可以明确宫腔粘连的部位及严重程度。同时对粘连的部位可以在宫腔镜下进行分离,恢复宫腔的正常形态以及结构。对于改善月经以及提高怀孕成功率是有很大的帮助。第3个方面。药物治疗。可以在宫腔镜手术后使用雌激素以及孕激素进行联合治疗。这类激素可以促进子宫内膜的生长。降低宫腔粘连复发的风险。除了激素类的药物,还可以使用阿司匹林,维生素e等等药物进行子宫内膜的调理。第4个方面。理疗调理。可以做子宫内膜的理疗营养调理,对于改善子宫内膜的血液供应,改善内膜的营养供应,促进内膜的生长,恢复正常月经,提高成功怀孕的概率也有帮助的。
头像
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫腔粘连手术后怎么防止复发
女性由于宫腔手术如刮宫等或者宫腔感染等都有可能造成宫腔粘连。发生宫腔粘连后通常就在宫腔镜下行宫腔粘连分离术。宫腔粘连手术后,怎么防止复发有以下几方面:1.生活方面:因为宫腔粘连手术后,会有少量的子宫内膜脱落,所以会有阴道出血的表现,手术后要禁止同房和盆浴半个月,防止盆腔感染和经血逆流,避免宫腔粘连再次发生。2.饮食方面:饮食清淡为主,吃容易消化而富于营养的食物,如新鲜蔬菜水果,牛奶,鸡蛋,瘦肉类食物。避免吃生冷及辛辣刺激性食物。3.精神方面:始终保持好的心情,心情好了才能战胜疾病。4.运动方面:手术后及早进行活动。术后6小时,就可以在床上做翻身运动。6~8小时以后就可以下床活动。活动量由少到多,逐渐增加。严重的患者尽量卧床休息一周。5.药物等方面:术后每天用1:5000的高锰酸钾溶液擦洗外阴,防止妇科炎症的发生。口服优思明药物三个月,避免宫腔再次粘连,服用此药一定要注意按时按点服用,不要漏服,否则容易引起月经紊乱。也可以在手术后直接在宫腔内放入节育器,防止复粘。有生育要求的女性,可以在取环或者停服优思明以后,马上开始备孕怀孕。防止再次粘连。6.术后观察方面:术后要注意观察阴道出血的情况,如果有大量的鲜血流出,应当及时报告医生。
头像
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫腔粘连导致什么并发症
宫腔粘连主要是由于子宫内膜遭到破坏,一般多发于妊娠期间尤其是以人工流产或者是自然流产、刮宫手术之后或者是产后出血刮宫术之后多见,宫腔粘连还会导致一系列的并发症具体有以下:宫腔粘连的并发症:第一是会导致腹部疼痛,宫腔黏连的患者由于病情不断恶化,没有及时进行治疗会出现腹痛的症状,严重的还会导致日常的生活以及睡眠,对于女性的生活和工作带来很较大的危害,一般在人工流产或者是刮宫手术之后一个月左右,如果女性出现突发性的下腹部痉挛性疼痛,并且疼痛持续剧烈、行动困难影响排气以及排便功能,高度怀疑为宫腔粘连的并发症。第二是导致异常妊娠的出现,宫腔黏连的患者容易引起妊娠早期以及中期的流产、早产,或是异位妊娠、过期流产、胎停等症状;还会引起不孕症的出现,主要是由于输卵管堵塞无法受精卵无法进行,正常着床而导致的,并且怀孕之后还会出现反复性流产以及早产的情况。第三是引起月经异常,宫腔粘连的患者会出现闭经以及月经量少,且月经紊乱、经期延长、经血发黑等症状表现。总结:以上是宫腔粘连而导致的并发症,女性在确诊宫腔粘连疾病之后,需要在医生的指导下积极的进行治疗,以防止因治疗不当或者是延误治疗时间而导致并发症的出现,更加危害身体的健康。
头像
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
治疗宫腔粘连的常规方法有哪些
宫腔粘连是指由于种种因素造成子宫创伤,使子宫内膜基底层受损,从而使宫腔部分或者全部闭塞。宫腔粘连会导致月经异常、不孕、反复流产等。人工流产手术、引产后清宫或者是胎停孕后清宫,是导致宫腔粘连的主要原因,另外,患有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉做宫腔镜手术也可能引起宫腔粘连,此外,子宫内膜结核本身会导致子宫内膜的病变,也会引起宫腔的粘连。那么,患了宫腔粘连有哪些常规治疗方法呢?目前治疗宫腔粘连最常用的方法是做宫腔镜手术,宫腔镜手术可以在直视下分离、电切或者激光手术粘连部分。如果术前检查确诊是重度粘连,最好采取宫腹腔镜联合手术或者在超声监视下手术,以避免发生穿孔、出血造成休克等手术并发症。由于宫腔粘连术后有再次复发几率,所以不能分离后就不管了,要采取一些措施来预防复发,它也是宫腔粘连治疗一个重要部分。常采取的方法有:一,放置宫内节育器。是广泛使用的预防粘连的一种有效方法,通常放置3个月。二,放置球囊导尿管。在宫腔内可以起到屏障作用,有效分离子宫前后、上下、左右侧壁,有效防止宫腔再粘连。三,口服药物。一般是雌激素比如芬吗通,主要是微量持续刺激内膜生长。也可以用雌孕激素做人工周期治疗。以上方法都有预防再次粘连的作用。
头像
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫腔粘连的发病原因有哪些
不少女性朋友抱怨,之前月经量很多,现在月经量明显减少,这是为什么呢?是我老了吗?体内雌激素水平下降,可以导致月经量减少。除此之外,宫腔粘连也会导致月经量少甚至闭经的。宫腔粘连又是怎么回事儿呢?为什么会出现宫腔粘连呢?子宫是一个空腔器官,子宫内膜就附着在子宫内壁上,每次月经来潮时候子宫内膜脱落出血,就形成月经。可以说每次月经量多少和子宫内膜面积有关系的。宫腔发生粘连的时候有效的子宫内膜面积减少,月经量也就会减少的。之所以发生粘连,主要是因为子宫内膜受损或者发生炎症导致的。流产、刮宫、上环取环、子宫内膜息肉或者子宫内膜下肌瘤切除,胎盘残留或植入,都会造成子宫内膜损伤,在子宫内膜修复的过程当中,就可能会发生子宫内膜粘连,也就是宫腔粘连,使有效的子宫内膜部分减少。子宫内膜炎,子宫内膜结核等炎症,也会导致子宫内膜破坏,甚至发生粘连。很多子宫内膜炎症是由盆腔炎或者阴道炎,宫颈炎蔓延而来的。尽早治疗阴道炎宫颈炎盆腔炎,可以减少宫腔粘连的发生。宫腔粘连同时还可以伴有宫颈管粘连,发生宫颈管粘连的时候宫腔内影的血液流不出来,所以会出现腹痛症状,而且随着宫腔内积血的增多,腹痛会越来越明显。要确定是否存在宫腔粘连,需要做宫腔镜,查看子宫内膜情况。同时在宫腔镜下可以进行宫腔粘连松解。术后要注意,避免感染减少再次发生扎脸的可能性。
头像
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫腔粘连需要做哪些化验检查
近年来,随着人们的开放意识逐渐增强,婚前性行为、意外怀孕的年轻女性也逐渐增多,宫腔操作的次数随之增多,导致宫腔粘连的情况也逐渐增多。所谓的宫腔粘连,实际上是子宫性闭经的一种类型。常发生在宫腔多次或过度操作后,特别是伴有子宫内膜炎,导致宫腔粘连而闭经;子宫内膜结核、产后或流产后严重子宫内膜炎可导致宫腔粘连而闭经。若仅子宫颈管粘连,经血不能外流,则闭经的同时伴有周期性腹痛。如果宫腔广泛粘连,就会出现闭经现象。那么,我们需要做哪些检查才可以明确宫腔粘连呢?其实,随着医疗水平的逐步提高,微创检查及手术已经逐渐进人们的意识及诊疗过程中。如果怀疑有宫腔粘连,首选宫腔镜检查。可在宫腔镜检查的同时选择子宫输卵管造影和宫腔声学造影,超声和MRI对诊断的作用不明显。尤其对于对于不孕、反复流产、月经过少、闭经且有生育要求者,宫腔镜检查是目前首选的诊断手段。宫腔镜下宫腔粘连分离术也成为目前首选的治疗手段。其次,彩超检查根据子宫内膜薄,结合性激素六项检查:激素分泌水平平衡,没有内分泌功能失调现象,可以排除卵巢和下丘脑性闭经,从而协助子宫性闭经或者宫腔粘连的临床诊断。综上所述,宫腔粘连最直观的检查方法就是宫腔镜检查,其次可以结合超声检查及性激素六项检查做出排他性诊断,从而协助宫腔粘连的初步诊断,进而行宫腔镜检查明确临床诊断。
头像
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫腔黏连治疗前的注意事项有哪些
很多女性在人工流产或者是妇科手术之后,会出现宫腔粘连的症状,主要是由于在治疗过程当中子宫内膜发生损伤,没有及时进行治疗,内膜无法修复而导致的,还会引起腹痛以及月经不调等症状,需要进行手术治疗,宫腔黏连是较为高发的妇科疾病,在手术治疗前要注意以下的事项。宫腔粘连治疗前的注意事项:1、宫腔粘连在治疗之前一般建议患者在月经干净3~7天之后来医院检查,通过宫腔镜的检查可以明确黏连的严重程度以及范围,在此期间建议禁止同房,并且做好白带常规的检查以及宫颈细胞学的检查,进一步判断宫腔粘连的程度。2、宫腔粘连要注意饮食的调整,多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要吃辛辣寒凉、刺激、油腻油炸类的食物,并且养成良好的作息习惯,不要熬夜调整好心态。3、宫腔粘连在进行手术治疗前8个小时要禁食禁水从而保证治疗的成功率。总结:以上是宫腔粘连治疗之前的注意事项,在治疗之后要注意饮食的调整,多吃清淡易消化的食物,对辛辣刺激的食物要禁食,并且避免劳累,注意保暖,并且在术后医生的指导下适当的运动,观察排尿情况,如出现排尿障碍要及时的进行导尿。在治疗后一个月内禁止同房,以防引发感染的出现,并定期做好复查,如果出现再次出现黏连临要继续进行治疗。
头像
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫腔黏连有哪些表现及如何诊断
宫腔粘连是由于内膜纤维化导致的,正常女性的子宫内膜肌底层是完整的,保持正常的生理功能,如果因子宫内膜基底层受到破坏会改变正常的月经周期,出现子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,从而造成宫腔前后壁粘连,对于女性的生活和健康带来较大的影响。宫腔粘连的表现:第一,女性患宫腔粘连疾病之后,会出现周期性的腹痛,有时候疼痛较轻所以容易被忽视。是在人工流产或者是刮宫手术之后,会出现下腹部痉挛性疼痛,并且严重的还会出现腹部剧烈疼痛,行动困难,以及影响到排便和排气的障碍。第二,宫腔粘连会导致闭经的症状出现,部分宫腔粘连的患者会出现月经量过少的症状、月经的周期也会发生改变,严重的还会出现闭经。第三,会导致不孕症状,出现宫腔粘连会阻碍到精子与卵子的结合,阻碍受精卵通过导致不孕症状出现。第四,影响胚胎的着床以及孕期胎儿的发育。宫腔粘连导致内膜受损,并且子宫的容积减少,影响胚胎的正常着床,在怀孕之后会增高习惯性流产、胎盘早剥和早产的几率。宫腔粘连的诊断:宫腔粘连可以通过外部的症状表现以及超声检查可以进一步的确诊,如果在诊疗过程当中超声不能明确诊断,可以通过宫腔镜的进一步检查来确诊宫腔粘连的程度范围,以及对宫腔粘连进行评分和分型,从而制定更有利于治疗的方案。
头像
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫腔粘连导致女性不孕该怎么办
怀孕生子是女性一生中很重要的一件事情,但是往往不如意,长时间不怀孕。女性不怀孕的原因比较多的,其中宫腔粘连就是一个很重要的原因。发生宫腔粘连的时候,有效的子宫内膜比较少,这样可能出现月经量少甚至闭经。而精子进入女性体内的时候,必须要经过宫腔,到达输卵管,然后再和卵子结合形成受精卵。受精卵逐渐发育游动到宫腔,在子宫内膜上着床,从而发育生长成为一个成熟的胎儿。发生宫腔粘连的时候,受精卵有可能不能经过宫腔,还有可能没有良好的子宫内膜供受精卵,从而导致不孕。发生严重的宫腔粘连,可以考虑做宫腔镜,查看子宫内膜情况以及分离子宫内膜粘连。这样可以增加子宫内膜的面积。使精子进入输卵管的通道通畅,以及有足够的有效的子宫内膜,供受精卵着床。宫腔粘连经过宫腔镜分离以后,可以带宫内节育器,以免再次发生粘连。过三个月以后再取出,宫内节育器准备怀孕。有的时候子宫内膜比较薄,还可以用雌激素,刺激子宫内膜增长。子宫内膜粘连和多次的流产,刮宫以及分娩有关系的,如果不准备要孩子的话,一定要注意避孕,避免意外怀孕,尽量减少流产的机会,减少对子宫内膜的损伤。另外子宫内膜结核,子宫内膜炎等等也可以导致宫腔粘连。如果存在子宫内膜结核,需要抗结核治疗的。平时注意外阴卫生,发生阴道炎的时候及时治疗,避免上行感染影响子宫内膜导致宫腔粘连。平
头像
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫腔粘连术后怎样防止在次粘连
提起宫腔黏连,大家并不陌生,最常见于多次人流或者宫腔操作术后。宫腔黏连可以导致月经量减少,不孕,反复流产,重度的宫腔黏连还可以引起腹痛,闭经等,所以治疗和阻挡再次复发至关重要。治疗方法最常用的就是宫腔镜下宫腔黏连分离术。但术后如何预防再次黏连是非常重要的!具体如下:(1)人工周期:这是最常用的预防黏连的方法,有利于宫腔邢台的恢复和内膜的修复,可以用芬吗通,术后当天开始服用,每天1片共用28天,连用3个疗程。(2)口服避孕药:原理同人工周期。可以用优思明,达英35,从术后当天开始用一连用21天,停药7天后开始下一疗程的治疗,连用3个疗程。(3)宫内节育器:这是一种机械性的屏障,可以达到分离子宫壁,减少黏连形成的作用,一般建议用三个月。(4)球囊扩张:也是一种机械性扩张的设备,术后立即放置球囊,内注射5ml生理盐水,但是放置时间不宜过长,以免引起感染,一般放置5-7天为宜。(5)生物胶类:比如透明质酸,壳聚糖等,术后注入到宫腔,可以有效的量宫腔的内膜分隔开。同时这些生物胶还可以促进内膜再生,起到预防黏连的作用。综上所述,宫腔黏连重在预防,当做完宫腔黏连手术后,应该用上述方法预防再次发生黏连。
头像
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫腔为什么会粘连
宫腔粘连在临床上是比较常见的,宫腔粘连容易引起月经紊乱,导致月经量少,月经周期变长,也会引起临床上许多女性出现不孕症状,引起宫腔粘连的原因有很多。反复发作的阴道炎,宫颈炎,多次人流,以及多次宫腔操作,多次反复发作的盆腔炎等等,都会引起宫腔粘连。那么宫腔为什么会粘连呢?第1个方面。多次人流。多次人流会使子宫内膜,子宫基底层受到严重的破坏。会给子宫造成严重而且比较大的创面,子宫创面在愈合的过程中,机体会释放大量的炎症因子。在炎症因子的刺激下,体内合成比较多的胶原蛋白。胶原蛋白在子宫创面的愈合过程中会慢慢的转变为纤维带。会把子宫的前后壁,左右壁连接在一起,从而引起宫腔粘连。第2个方面。长期反复发作的阴道炎或者宫颈炎。如果患者长期有细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎,或者支原体衣原体引起的阴道炎。也会通过体内释放相应的炎症因子,刺激体内胶原蛋白合成增加,会导致宫腔发生粘连。因此在临床上对于有反复发作的阴道炎,或者宫颈炎,应及时到医院进行相应的检查,根据检查结果进行相应的干预处理,做到早发现,早治疗,可以降低宫腔粘连的发生概率。第3个方面。长期反复发作的盆腔炎。细菌性盆腔炎或者结核性盆腔炎都会导致体内释放较多的炎症因子,导致体内的胶原蛋白合成增加,会在子宫腔或者输卵管发生严重的炎症反应。最终会引起宫腔的粘连。
头像
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫腔粘连分离术后注意事项
宫腔粘连在临床上是比较常见的,宫腔粘连分离术也是比较常用的一种用于分离宫腔粘连的手术。对于不同的宫腔粘连患者,宫腔粘连术治疗效果也是不一样的。宫腔粘连分离术后的注意事项,对于宫腔粘连患者术后的恢复也有非常大的影响。那么宫腔粘连分离术后注意事项有哪一些呢?第1个方面。首先要按照医生的医嘱服用药物,预防宫腔粘连。宫腔粘连术后,由于伤口在愈合过程中也有可能会再次发生宫腔粘连的可能。会影响手术后的效果。因此行宫腔粘连术后的患者一般术后给予补佳乐促进子宫内膜的生长。后半周期给予孕激素帮助患者月经来潮。可以降低宫腔黏连术后宫腔黏连的复发率,提高怀孕的成功率。第2个方面。对于宫腔黏连严重的患者。注意行宫腔粘连术后可以给予水囊进行宫腔的扩张,对子宫前后壁左右壁的接触性粘连有预防作用。第3个方面。宫腔粘连术后一个月内暂时先不要同房。因为在宫腔粘连宫腔镜手术后,创面还没有完全恢复。在这种情况下,如果同房容易导致病菌从外界进入阴道,导致宫腔感染,加重粘连,会影响宫腔粘连的手术效果。第4个方面。对于有宫颈炎阴道炎的患者。宫腔粘连手术后应按照医生的医嘱及时把宫颈炎或者阴道炎治疗好。因为长期反复发作的阴道炎或者宫颈炎也会诱发宫腔再次粘连,会降低手术的治疗效果。
头像
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫腔局部粘连会自愈吗
宫腔局部粘连最常见的病因就是我们宫腔手术操作,部分大小对于任何一次的宫腔操作都存在宫腔粘连的机会!容易出现宫腔粘连的高危因素主要有:与怀孕及流产相关的刮宫术:如人流术、清宫术、钳刮)术、引产术,子宫畸形手术如子宫纵膈手术、子宫内膜息肉电切术!那么发生宫腔局部的粘连,可以自愈吗?如果面积小,月经正常,不影响月经的排出,那么一般不对怀孕造成影响,但是如果大面积粘连,那么一般来说自愈的机会有,但是不大:如果咱们已经发生宫腔粘连,往往不是治疗一次就能清除粘连,让子宫内膜能够完全恢复的!多数女性可能要反复清宫,或借助工具:我们对于既往有多次宫腔手术史的女性,可以增加相应的应对措施,比如术中注意把握手术的程度,避免过度的吸宫,在宫腔的操作术后使用药物:如雌激素,也可以使用宫腔球囊或节育环等方法预防再次发生粘连!对于育龄期女性也建议大家:①爱惜自己,做好避孕!减少意外怀孕机会!②不得已需要手术,要在术前手术方式的准备,术后防再粘连的措施,术后预防感染;③此外, 日常注意私处护理,避免不洁性生活、及时治疗生殖道感染。另外,有些患者手术过后没有进行很好的护理,进而出现感染,内膜修复再生受到影响导致反复粘连!
头像
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
宫腔粘连手术后多久来月经
宫腔黏连手术一般是宫腔镜下手术,通过宫腔镜将黏连带切除,同时可能去除部分内膜。多数手术后为了预防发生黏连,会放置节育器预防,同时会服用避孕药物预防再次黏连的发生。      宫腔黏连术后多长时间月经来潮需要根据患者年龄,子宫内膜损伤情况及具体手术方法等进行判断。        宫腔镜手术一般在月经干净3--7天内进行,如果是单纯切除子宫腔内黏连带,不切除子宫内膜,单纯放置节育器预防再次黏连,月经一般会在30天左右恢复来潮。如果手术中切除子宫内膜较多,有可能月经会延迟到45-60天左右,如果术后放置节育器同时服用短效避孕药物,则需要根据服药时间长短判断月经来潮时间,有时需要连续服用药物3个月,服用药物期间月经不会来潮,停药后可能月经才会来潮。        还有一种情况手术后月经可能也不会来潮,就是子宫内膜严重损伤的,即使宫腔黏连已经切除,因为子宫内膜功能层本身就严重损伤或者因为子宫内膜结核严重损伤子宫内膜功能层或者宫腔镜手术将子宫内膜功能层切除,这些情况手术后月经也不会来潮,有一些需要服用药物调理也能会维持月经来潮,但也有可能以后月经不再来潮。        综上所述,宫腔黏连术后月经来潮时间取决于原发病及手术方式及术后是否服用药物及服用药物的时间和剂量。
头像
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
宫腔镜下宫腔粘连分离术适应症
    科技发展真的是日新月异,各种新技术层出不穷,医疗方面也不例外。短短十几年,宫腔镜已经越来越普遍。   宫腔镜在临床上应用是比较广泛的。有子宫异常出血,怀疑宫腔粘连畸形,已经有宫腔内占位,宫腔内异物等等,都可以做宫腔镜检查。如果发现有宫腔镜粘连的话,还可以做分离手术。那么什么时候做宫腔镜下宫腔粘连分离呢?   宫腔镜虽然在操作上比较方便,但是也不能随意使用。要做宫腔粘连分离,首先我们必须要确定是宫腔粘连或者高度怀疑宫腔粘连。一般来说女性既往月经正常,在流产或者刮宫等宫腔操作之后,出现月经量减少或者月经期腹痛等等,有可能就是宫腔粘连。  除了从月经上来大致推断是不是宫腔粘连以外,还应该做彩超检查,观察子宫内膜情况,宫腔粘连的时候子宫内膜,有可能出现中断不连续的情况。   既往有盆腔结核,出现多次自然流产或者胚胎停止发育。做输卵管造影的时候观察宫腔。变形,形态不规则等等,也高度怀疑宫腔粘连。   怀疑宫腔粘连,尤其是准备要孩子的时候,可以考虑做宫腔镜探查宫腔情况,发现明显粘连,或者粘连带可以予以分离。  一般做宫腔粘连手术,需要在月经刚干净的时候,一般选择在一周之内,另外,需要检查体温,血常规,阴道分泌物等。如果有急性炎症不适合手术的。   患者有月经量少的表现,另外,通过彩超等检查高度怀疑宫腔粘连,可以做宫腔粘连分离手术的。
头像
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫腔粘连分离术后怎么防止复发
      宫腔粘连是女性不孕症的常见原因之一,多继发于宫腔内手术操作后,常见于人流术后。手术导致的内膜创伤以及术后宫腔内感染均会增加宫腔粘连的发病几率,而且粘连的程度会随手术次数的增加而增加。      宫腔粘连的临床表现:一、轻则月经明显减少,重者闭经。常发生于人工流产术后,主要表现为闭经或月经量明显减少,一般少于既往月经量的一半以上。宫腔完全粘连的患者会出现闭经的症状,这种闭经属于子宫内膜性闭经,通常雌、孕激素治疗是无效的。宫腔部分或轻度粘连的患者,表现为周期正常,月经量的明显减少。二、腹痛:人流术或刮宫术后如果出现宫颈管粘连,会导致经血流出障碍,发生腹痛或周期性下腹痛。        宫腔粘连的治疗原则:手术分离粘连,术后促进子宫内膜生长,防止再粘连。            手术方式有两种:一、常规方法是使用探针进入宫颈管,缓慢分离,然后慢慢进入宫腔,前后左右摆动探针,分离宫腔粘连,再用宫颈扩张器扩张宫颈。二、宫腔镜下分离粘连,宫腔粘连分解后可宫腔放置水囊,24小时后取出,减少再次粘连的发生几率。           预防再次复发:术后可使用雌孕激素序贯治疗,雌激素可修复子宫内膜,促进内膜增生,孕激素可使增生的子宫内膜向分泌期转化,停药后会来月经,一般疗程为3个周期,以预防宫腔内膜再次粘连。
头像
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
1