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慢性萎缩性胃炎症状有哪些
        慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,且伴腺体数目减少,黏膜变薄,或者出现幽门腺化生以及肠腺化生,甚至出现不典型增生。       慢性萎缩性胃炎的临床表现:慢性萎缩性胃炎缺乏特异性的临床症状,且表现的症状与病理程度并不完全一致。常表现出来的症状有:胃部胀满胀痛,胃脘疼痛,嗳气,打嗝,烧心,消化不良症状;体质虚弱无力,大便异常;恶性贫血。       慢性萎缩性胃炎的治疗:       1、戒烟戒酒,尽量不要使用损伤胃黏膜的药品,比如,消炎痛、阿司匹林、红霉素等,饮食生活规律,避免过冷过热,过咸过辛辣的食品,积极治疗口鼻,咽喉部位的慢性炎症。       2、弱酸治疗,低酸或者无酸病人可适量口服米醋,或者10%稀盐酸饭前或者饭时口服,同时可以配合使用胃蛋白酶合剂或者胰酶片,多酶片之类的药物,可改善消化不良的症状。      3、抗幽门螺旋杆菌治疗,慢性萎缩性胃炎,因为胃酸降低或者缺乏,胃内会滋生大量的细菌,尤其是幽门螺旋杆菌更容易滋生,所以要进行积极的抗幽门螺旋杆菌治疗。      4、改善胃肠动力,抑制胆汁反流,这一类的药物主要有吗丁啉,胃复安,西沙比利,莫沙必利,伊托必利等药品,此类药品可以增强胃肠蠕动,抑制胆汁反流,恢复胃肠的正常蠕动功能。       5、保护和营养胃粘膜,合欢香叶酯能够修复胃黏膜上皮细胞,增强细胞的再生能力,硫糖铝、尿素囊、铝碳酸镁片、前列腺素E等,这一类药物能够覆盖和保护胃黏膜,防止胃黏膜损伤。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
为什么会得慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎以胃黏膜的上皮和腺体萎缩,从而导致腺体的减少,胃黏膜变薄,称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎主要有以下几种病因幽门螺杆菌感染幽门螺旋杆菌感染者在幽门螺旋杆菌的作用下胃粘膜发生水肿,炎症。如果长期作用就会导致胃粘膜腺体的猥琐,大部分萎缩性胃炎的患者可以培养出幽门螺旋杆菌饮食习惯,如果正常的人长期吸烟,饮酒,或者进食刺激的食物以及损坏胃黏膜的药物都会导致胃粘膜的损害。免疫因素,自身免疫反应是导致慢性萎缩性胃炎的病因之一,在慢性萎缩性胃炎的患者的血液、胃液中常可找到壁细胞抗体或内因子抗体。胆汁以及十二指肠液的反流。由于幽门括约肌功能失调或者肥胖等因素都可以导致胆汁或者十二指肠液反流到胃内,导致胃粘膜屏障的破坏,从而会导致慢性浅表性胃炎,如果这种诱因长期作用会导致慢性萎缩性胃炎导致慢性萎缩性胃炎的病因目前只是这几种猜测,目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁的反流、药物因素以及急性胃,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久而久之就会导致胃粘膜腺体萎缩,胃粘膜变薄、导致胃粘膜的血管显露,就会导致胃酸分泌的减少,胃的消化功能就会减弱,胃粘膜蠕动功能失调,从而形成慢性萎缩性胃炎。
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三甲
钱时成
消化内科
医师
安庆市第一人民医院
话题
慢性萎缩性胃炎的中医治疗方法
       慢性胃炎,根据胃粘膜的病变情况可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为病理学特征。病人常见的临床症状有上腹部疼痛,慢性的隐痛为主,上腹部胀满,嗳气,食欲不振,病程时间长了,可以出现体重减轻及贫血等并发症状。慢性萎缩性胃炎,属于中医的“胃脘痛”或者“痞满”病的范畴。       中医认为慢性萎缩性胃炎与脾胃的禀赋不足,或久病脾胃内伤,或者长期的饮食不规律,过食生冷,偏食辛辣,或七情刺激,以及年老体衰,脾胃功能减退或者慢性药物损伤有关。以上因素导致了脾胃气虚,运化失司,水湿停滞,痰浊内阻,日久阳虚血瘀。慢性萎缩性胃炎多为气阴两虚,同时虚实夹杂,让疾病表现出错综复杂的状态。       结合临床症状辨证论治可以分为以下几种类型。1.中虚气滞型,可以给与党参、白术、当归、黄芪、陈皮、木香、砂仁、桂枝、鸡内金等治疗。2.肝胃不和型,可以给予柴胡、香附、当归、白芍、佛手、香橼、枳壳、甘草、川芎等治疗。3.胃热阴虚型,可以给予沙参、麦冬、生地、石斛、天花粉、丹皮、黄连、知母、白芨等治疗。4.痰瘀内阻型,可以给予丹参、当归、檀香、香附、苏梗、红花、陈皮、半夏、茯苓等治疗。寒热错杂的可以选用半夏,黄连,干姜,吴茱萸,胃酸明显的可以加瓦楞子,代赭石。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
慢性萎缩性胃炎中医如何诊治
   脾胃病在临床比较常见,中医治疗胃病的效果有目共睹,但是提到慢性萎缩性胃炎大家惊恐的是有恶变的可能,比较焦虑,那么我们先认识下慢性萎缩性胃炎,它以胃粘膜上皮和腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病,中医属于痞满的范畴,中医治疗慢性萎缩性胃炎有一定的优势,在临床并取得较满意的疗效。    慢性萎缩性胃炎采用中医辩证治疗方法进行综合治疗中药加按摩、加心理治疗。(1)气虚湿热、气滞血瘀:胃脘位闷胀或痛,得嗳气则舒,口苦喜少饮,头晕肢乏,少畏冷,小便淡黄、大便软或溏;舌暗红或瘀点、瘀斑,苔黄腻,脉细缓或细弱。治法健脾益肾,理气消瘀。方药:党参10克,生扁豆15克,炙黄芪30克,厚朴12克,莪术10克,红藤20克,吴茱萸3克,白芍15克,砂仁6克,黄连9克,炙甘草4克等,同时每晚按摩下脘、中脘、内关、足三里等穴,共15分钟,10天为1疗程。坚持2-3疗程。(2)阴虚燥热证 :胃脘闷胀痛,嗳气口干喜饮,头晕腰酸,小便黄、大便干结;舌红暗或尖红瘀点、瘀斑,苔少或薄黄干,脉细数。养阴清热,疏肝行气化瘀。方药:黄精15克、石斛10克、蒲公英20克、麦冬12克、玉竹10克、莪术10克、佛手10克、砂仁4.5g,甘草3g等随症加减。同时按摩期门、内关、阳陵泉、合谷等。睡前按摩15-30分钟。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
慢性萎缩性胃炎的饮食注意事项
        很多人都患有慢性萎缩性胃炎,但患有慢性萎缩性胃炎后,有些患者会在一段时间内有嗳气,反酸,胃胀等不适,。这些胃部不适的感觉让患者会出现一些焦虑,烦躁紧张的现象。不知道该怎么办?平时应该注意些什么,从而减轻的胃炎的症状。一 萎缩性胃炎的注意事项1.避免使用损害胃黏膜的药物。可以根据患者的症状使用相应的药物,对症处理。2.不要吃生冷的食物,辛辣刺激的食物,不要吃冷硬不易消化的食物。3.无论萎缩性胃炎发病的原因是什么,患有慢性萎缩胃炎的患者都应该戒烟戒酒。4.不要喝咖啡和浓茶水。5.萎缩胃炎患者要多吃一些有营养,容易消化的食物。一般不要吃太热的食物,不要吃刺激性的食物,比如辣椒,芥末等。这次食物对胃粘膜有刺激,会加重不适感。6.患者的还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,清淡的食物,不要吃放时间太长的食物。平时可以多吃一些含有纤维少的蔬菜和水果,比如柿子,香蕉等。7.要吃一些清淡少油的食物,饮食要清淡易消化吸收,这样有利于胃的康复。二萎缩性胃炎的治疗1.针对病因的治疗         根据患者是否有幽门螺杆菌感染,胃十二指肠反流,自身免疫等因素,进行相应的针对病因的治疗。2.针对患者的症状进行治疗         根据患者是否有胃酸,嗳气,胃胀等症状,可以相应的进行对症治疗,使用抑制胃酸药物,中和胃酸的药物,促进胃动力消化的药物和止痉药物等。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
慢性萎缩性胃炎的治疗方法
对于慢性萎缩性胃炎,尤其是出现癌前状态如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生应该积极给予短期或长期间歇治疗,主要从以下四个方面入手治疗:1.注意良好的生活方式   食物应该多样化,避免偏食,注意多种营养物质的补充;不吃霉变食物;不吃或尽量少吃熏制、腌制、烧烤、亚硝酸盐和硝酸盐含量高的食物,多吃新鲜蔬菜、水果;避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣刺激性食物及大量长期饮酒、戒烟;保持良好的心理状态 保持充分睡眠。2.根除幽门螺杆菌   目前公认的幽门螺杆菌根除方案有三联疗法和四联疗法, 其中最常用的是一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素,疗程两周,具体药物选择可以参照幽门螺杆菌根除部分。3.如果是胆汁反流或十二指肠液导致的萎缩性胃炎,可以使用帮助消化的药物如复方阿嗪米特、各种消化酶制剂以及胃动力药物如莫沙必利、伊托必利等。4.对于自身免疫性胃炎可以使用糖皮质激素。5.对于胃粘膜营养因子缺乏导致的萎缩性胃炎可以补充复合维生素。6.癌前状态的处理  可以口服塞来昔布,希望可以逆转胃粘膜的重度炎症、肠化生、胃粘膜萎缩及异性型增生,也可以补充含硒食物。严重的高级别内瘤变可以考虑行胃镜下粘膜剥离,并及时复查,定期随访。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
慢性萎缩性胃炎是怎么回事
          我们经常会听到身边的人得了慢性萎缩性胃炎,或者自己或者亲朋好友在检查的时候,发现有慢性萎缩性胃炎!这主要是由于现在人们生活水平的提高,饮食结构的改变,饮食不规律,应酬喝酒,熬夜等引起的!那么,什么是慢性萎缩性胃炎呢,?慢性萎缩性胃炎的病因是什么?慢性胃炎如何治疗?在饮食上应该注意什么?我们一起学习一下。一 什么是慢性萎缩性胃炎         萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,主要是病变扩展至腺体深部,腺体破坏,数量减少,固有层纤维化,粘膜变薄等。二 慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺杆菌感染, 最常见的病因。2.胃_十二指肠反流3.自身免疫因素三 胃炎的症状       大多数患者无明显症状,可表现为中上腹富士保障更痛,烧灼痛等可成,食欲不振,嗳气泛反酸,恶心等消化不良症状。体征不明显,有时候有上腹部轻压痛。四 慢性萎缩性胃炎的治疗1.对因治疗 针对幽门杆菌感,胃反流等进行相关治疗!2.对症治疗适当的使用抑制或中和胃酸药物,解痉挛等药物。五 胃炎需要注意的事项1.合理饮食,三餐规律。2.忌辛辣刺激食物,忌冷硬油腻食物,忌酒。3.避免过饥过饱,暴饮暴食,不要吃过热食物。少食高糖,高脂食物。         总之,通过上面的叙述,大家对慢性萎缩性胃炎有一定的了解,如果患有慢性萎缩性胃炎,要积极的改善饮食习惯和作息规律,慢慢调理,去医院进行相关检查,明确诊断后对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
慢性萎缩性胃炎的发病原因
        有很多人患有慢性胃炎,尤其患有慢性萎缩性胃炎。但是大家很迷惑,为什么会得慢性萎缩性胃炎呢?有哪些原因引起的慢性萎缩性胃炎?接下来给大家介绍一下具体的发病原因。1.幽门螺杆菌感染,最常见的原因。         幽门螺杆菌口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦窦粘膜上皮细胞表面。2.十二指肠-胃反流。        胃肠慢性炎症,消化吸收不良及动力异常等,导致长期的胃内物,胃酸等反流,可导致胃粘膜慢性炎症。3.自身免疫因素。          当机体出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时,自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少,泌酸腺萎缩,胃酸分泌降低。4.年龄因素。        老年人的胃粘膜常见黏膜小血管扭曲,小动脉壁玻璃样变性,这样可以使胃黏膜营养不良,分泌功能下降,导致老年人胃黏膜退行性改变。5.胃粘膜营养因子缺乏等。       长期消化吸收不良,食物单一,营养缺乏,可使胃粘膜修复再生功能降低。        通过上面简单的叙述,大家应该对慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制有了一定的了解。那么,在平时生活中,我们就应该多注意避免这些病因,从而避免发生慢性萎缩性胃炎。如果发生了慢性萎缩性胃炎,大家不要担心,应该积极的去医院进行检查,按照医嘱进行相关的治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
慢性萎缩性胃炎是什么病
          随着人们生活方式的改变,饮食的不规律,应酬的增多,很多人患了消化系统疾病,尤其是感觉到嗳气,胃酸,胃痛,胃胀等不适。然后去医院检查,可能被告知有慢性萎缩性胃炎。那么,慢性萎缩性胃炎是什么疾病呢?慢性萎缩性胃炎有哪些症状呢?萎缩性胃炎平时应该多注意些什么问题呢?下面我们一起来了解一下!一 什么是慢性萎缩性胃炎        慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,主要是病变扩展至腺体深部,腺体破坏,数量减少,固有层有纤维化,粘膜变薄等。二 慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺杆菌感染, 最常见的病因。2.胃_十二指肠反流3.自身免疫因素4.年龄因素和胃粘膜营养因子缺乏三 胃炎的症状大多数患者无明显症状,可表现为中上腹富士保障更痛,烧灼痛等可成,食欲不振,爱气泛酸,恶心等消化不良症状体征不明显,有事轻压痛四 胃炎需要注意的事项1.合理饮食,三餐规律。2.忌辛辣刺激食物,忌冷硬油腻食物,忌酒。3.避免过饥过饱,暴饮暴食,不要吃过热食物。少食高糖,高脂食物。5.忌烟熏食物。         总之,通过上面的叙述,大家对慢性萎缩性胃炎有一定的了解,如果患有慢性萎缩性胃炎,要积极的改善饮食习惯和作息规律,慢慢调理,去医院进行相关检查,明确诊断后对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
萎缩性胃炎如何保养
        现在有很多人患有慢性萎缩性胃炎。患者经常会感觉到胃部不适,嗳气,反酸,胃痛等。导致患者心情烦躁,紧张焦虑,经常担心胃病加重。很多患者想知道平时应该多注意些什么,萎缩性胃炎应该如何进行保养!萎缩性胃炎主要从以下三方面进行保养:一 保护和修复胃粘膜萎缩性胃炎主要是病变深至腺体,胃粘膜变薄损伤等,。那么,我们可以针对患者的症状使用药物,控制患者的病情,从而起到保护和修复胃粘膜的作用,可以使用抑制胃酸药物和中和胃酸药物,也可以根据症状使用解痉药等。二 多注意饮食,通过饮食好好的养胃下列食物不吃或少吃:1、排气食物。2、碳酸饮料和酒。碳酸饮料的酸性都是很强的,喝酒也伤胃。3、甜食。甜食也让胃液分泌变的更旺盛,日常要少吃。4、生冷食物。无论你是否有胃病,生冷的食物对胃部都是有刺激性的。5、油腻食物。油腻的食物脂肪多,而过多的摄入脂肪,会刺激胆囊收缩和分泌,延缓胃排空,让胃酸加重!6、酸性食物。酸性食物大部分通过食用都可以品尝出来,一般味道酸的就是酸性食物。三 要注意休息,有积极乐观的心态        患有胃炎的患者,一定要作息规律,适当的做一些运动,不要熬夜,心情要舒畅。         上面简单的为大家叙述了一下萎缩性胃炎应该如何保养,应该注意的事项。如果患有慢性萎缩性胃炎,大家不要紧张,积极面对,慢慢调理。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题