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拇外翻形成原因
拇趾外翻是一种常见的拇趾的外倾,第1跖骨内收的前足畸形。拇外翻形成原因:长期站立工作,走路步行过多经常穿窄小的尖头鞋均可以引起拇外翻。多数患者拇外翻是平足并发症。单纯的拇趾外翻比较少见。由于第1楔骨第1跖骨与其他楔骨,趾骨连接较松,在长期的负重下第一楔骨,第一跖骨向内移位,引起了纵工和横弓的塌陷,拇趾受到拇收肌和拇长伸肌腱牵拉向外移位。畸形形成后,拇趾的跖趾关节呈半脱位,内侧关节囊附着处牵拉,骨囊增生。跖趾关节突出,因受到鞋的摩擦产生了滑膜炎,皮肤出现了红肿热痛,产生了拇囊炎。拇趾外翻畸形比较普遍存在,但大部分没有症状,只有少数人疼痛和出现功能障碍。拇趾跖趾关节软骨劳损,萎缩或关节囊受挤压等因素产生的症状,是直接原因。拇趾外翻主要的症状是行走时疼痛加重,疼痛症状都在拇趾的跖趾关节,局部肿胀压痛,引发拇囊炎,患处有红肿灼痛感。严重的拇趾外翻,拇指可以叠加于第二第三脚趾之上,或压于第2脚趾之下。拇趾外翻治疗方案包括:第一,拇趾外翻早期可以给予拇趾的内收,拔伸牵引逐渐的矫正到正常的位置,这种简单的方法可以让病人经常做。第二,可以到中医院骨科开中草药泡脚熏蒸通经活络。第三,保守治疗的患者可以给予衬垫垫于第一二趾之间。穿矫形鞋或宽松的鞋,平时多注意休息。严重的患者给予拇外翻矫正手术治疗。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
拇外翻的危害与治疗
    拇外翻主要发生足部第一跖趾关节向外侧偏移畸形,一般多常见于女性,以中老年妇女多见,一般拇外翻的原因目前主要认为可能跟穿鞋子有密切关系,一般可能是由于鞋子比较紧,长时间得不到纠正,长期导致足趾外翻畸形,另外有研究表明,拇外翻与遗传也有关系,尤其在青少年阶段,另外足趾的发育畸形,内翻成角,也是拇外翻的一个重要因素,另外可能与一些疾病也有密切关系,比如类风湿性关节炎、扁平足等等也会引起。     拇外翻的临床症状主要有拇指在第一跖趾关节向外外翻,内测可出现骨质的异常增生出现骨赘,出现局部红肿,穿鞋活动时候摩擦疼痛不适,出现其他足趾的偏斜,骑跨。严重影响正常的活动,另外严重者可出现明显的足部畸形变化。     拇外翻的治疗一般对于初期症状不明显,没有明显的畸形变化,可以通过保守治疗以缓解症状,可以局部热敷,艾灸,按摩,外用扶他林软膏,可以选择比较宽大的鞋子,鞋底比较软,这样可以减少拇外翻与鞋面的摩擦,一方面可以减轻临床症状,另一方面可以延缓疾病的进一步发展,也可以用拇外翻夹垫,夜用夹板等纠正畸形。对于保守治疗不佳的,可以通过手术治疗纠正,一般轻中度外翻,第一、二跖骨夹角小于15°时可以选择内测骨赘切除,拇收肌腱切断,移位跖骨头颈,或者头颈部截骨外移。大于15°的患者一般采用基地部截骨。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
什么是拇外翻
什么是拇外翻呢?        拇外翻,这个词可能有些人已经有所了解,而之前我也写过一篇题为“大脚趾关节疼痛时怎么回事”的文章,里面详细谈到了几种可以引起大脚趾关节出现反复剧烈疼痛的原因,其中就详细写到了“拇外翻”就是一个重要因素。        那么什么是拇外翻呢?拇外翻到底有哪些危害呢?        拇外翻,其实就是患侧大脚趾的第一二节拇趾在第一跖趾关节处发生向外侧明显倾斜移位的现象。致病原因大致有两个,一个是先天性发育异常导致的脚趾关节对位畸形,另一个就是小时候生长发育过程中穿鞋比较紧,长期严重束缚了脚骨的快速生长,基本上就是这两大原因比较容易诱发。        长期的拇外翻可以导致大脚趾关节处皮肤,经常与鞋内侧壁摩擦磨损,出现摩擦部位皮肤的红肿、疼痛。严重的拇外翻也会导致趾跖关节囊发生磨损,引起关节囊炎,从而影响到患者的正常走路、上下楼梯以及下蹲。长期的拇外翻还可以出现比较严重的关节对位畸形,逐渐形成大脚趾关节处的异常骨质肿大,而且长期的对位关系紊乱,导致脚趾骨之间力量传导发生混乱,最终引发诸多脚趾骨关节面的小关节炎。        另外,就是要与痛风急性发作期引起的大脚趾关节红肿疼痛相鉴别,主要是看大脚趾外形倾斜以及血液中尿酸浓度的多少。        朋友,如果还有什么疑问和不明白的问题,随时可以点击右下角【图文咨询】,也可以电话咨询哦😁
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
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