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早搏如何治疗
      大家好,本期话题是早搏如何治疗。大家对于早搏并不陌生,简单理解就是心脏过早的搏动。正常心律是有规律的不快不慢地跳动,心跳的跳动是在固定的起搏点进行电生理传导的,但是当这种传导出现在其他地方的时候,也叫异位起搏点,就会引起早搏,另一种情况就是在固定的传导位置发生传导,但是提前出现也会引起早搏。那么问题来了,对于早搏应该如何治疗呢?本期借此话题和大家聊一聊早搏的治疗,希望对朋友们能有帮助。      早搏治疗分为非药物疗法、药物疗法、手术疗法。对于没有症状的患者,比如体检的时候查了一下心电图,发现有早搏,但是当时做心电图的时候并没有任何不适的症状,而且平时也没有心脏方面的症状,这时候有些朋友就有点担心,自己心脏是不是得了什么不好的疾病。这里和大家强调一下,这类情况是不需要特殊处理,不要因此惶惶不可终日,引起心理上负担,严重者会有焦虑症的。这在临床上是比较常见的,所以借此提示广大朋友们一声,偶发的早搏,如果心脏没有器质性病变,那是不需要用药治疗的。      另一个是药物疗法与手术疗法,这里指的是对于频发早搏,或者恶性的心律失常,比如常用倍他乐克来或者利多卡因(急性心肌梗死初期)来治疗。手术治疗一般指的是射频消融,对于药物不能有效控制,往往采取射频消融的办法治疗早搏。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
室上性早搏能治愈吗
    室上性早搏,往往是指房性早搏以及交界性早搏。一般而言这两种类型的早搏,病情往往较轻,大多数情况都是可以治愈的。有些偶发性的室上性早搏,不需要任何治疗,平日里多注意休息放松心情,逐渐变可以好转。如果想要进一步评估室上性早搏的严重程度,以及24小时整体的发作次数,建议可以进一步的行动态心电图的检查。如果患者心肌缺血较重,或者是高度考虑由于冠脉血管病变所导致的室上性性早搏,那么建议患者必要时可以行冠脉ct,或者是冠脉造影的检查。    对于存在频发室上性早搏的患者,如果同时还伴有乏力或者是大汗这些情况,那么还要排除是否是由于贫血或者是甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,离子紊乱,这些原因所导致的早搏。如果是由于贫血或者是离子紊乱所导致的是上性早搏,那么往往纠正贫血以及离子紊乱后早搏就会被治愈。如果是由于甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退所导致的是上性早搏,那么当甲状腺功能异常的情况得到了良好控制后,那么早搏也是会被治愈的。    在日常生活当中,引发室上性早搏,最常见的原因就是精神压力大,焦虑,劳累熬夜,饮酒,发热,感冒等原因。但是无论是什么原因所导致的室上性早搏,都建议平日里要保持心态平和规律作息,适当参加户外运动,戒烟戒酒,运动减肥,低盐低脂饮食。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
房性早搏是什么意思
       本期将要和大家聊的话题是什么是房性早搏。房性早搏简称为房早。对于房早可以在正常人的心脏跳动中出现,也有可能在有冠心病等疾病的患者身上出现,也就是生理性或者病理性早搏。对于生理性早搏,我们一般不需要特殊处理,而病理性早搏是也要分情况而定,因地制宜。那么问题来了,房早到底是什么呢?本期就简单和大家聊一下,希望对朋友们能有所帮助。       有的朋友会问到,我才20多岁,为什么查心电图也有房早呢?这里就和大家简单解释一下,比如当我们情绪激动紧张的时候,或者熬夜吸烟饮酒过多的时候,甚至经常喝浓茶以及咖啡的时候,这是比较常见的早搏的原因。一般稳定情绪或者改善生活饮食作息习惯即可缓解或者消失。我们都知道,人体的心脏每天都是有规律的跳动的,这个有规律的意思指的是每两次心跳之间的时间是固定的,既不会提前,也不会错后。但是因为各种原因引起的心脏提前跳动,都是早搏的一种表现,当早搏发生在心房的时候,我们叫做房性早搏,发生在心室的时候,我们称之为室性早搏。      对于房性早搏,最简单的解释,我们可以理解为心脏的心房部位突然兴奋了起来,比平时要活跃,造成了心脏的跳动提前了一下,引起了房性的早搏。好了,关于房性早搏本期就聊这么多,有问题欢迎随时咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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心脏早搏怎么引起的
    心脏早搏是心脏疾病当中最为常见的一个疾病,无论患者是否存在器质性心脏病,都有可能发生早搏。早搏的发生是否严重,这主要取决于引发早搏的病因以及早搏的形态、类型。今天我们浅谈一下,心脏早搏怎么引起的?    当患者发生早搏时,会觉得心里咯噔一下,或者是自觉有一种心慌感,一些敏感的患者还会自觉濒死感、停跳感,感觉像乘坐电梯快速升降的失重感。那么什么原因可以导致这种现象出现呢?比如说患者长期劳累熬夜,精神压力大,或者是一些有焦虑症、抑郁症、更年期的人,都有可能会出现早搏。除此之外像饮浓茶,饮酒,喝咖啡,甚至有些人喝可乐、喝奶茶,都有可能会导致早搏的出现,尤其是神经衰弱的人,如果饮用刺激性的饮品就更容易出现早搏。    还有一些疾病也有可能会引发早搏,比如说像贫血,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,心肌病,心力衰竭,心肌梗死,心肌炎,先天性心脏病,免疫系统疾病等。像炎症感染,发热,离子紊乱等,都有可能引发早搏的出现。    对于早搏频繁发生的患者,建议可以行动态心电图的检查,这样有助于评估24小时整体患者早搏的情况,可以针对性的选择药物治疗。对于平日里口服利尿剂的患者,一定要注意定期监测血清离子水平,这样有助于预防低钾血症,所导致的早搏。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心脏早搏怎么治疗
       大家好,本期是关于早搏的治疗。在临床上早搏非常常见,即使在生活中也会有遇到,由于是面诊,所以很容易和大家讲清楚,也方便指导治疗。但是在春雨平台上,患者多数是素未谋面的陌生人,所以有时候解释起来比较不容易沟通。本期借此话题和朋友们聊一聊早搏的治疗,希望对大家有所帮助。       我们都知道心脏是每分钟都是有节律和频率的搏动,这样才能维持人体正常运转,但是心脏不规律搏动时候,比如过早的搏动就会一起一些不适症状,也就是早搏。当然了,有些早搏我们平时是注意不到的,并没有什么症状出现,因为正常人也会有早搏出现。常见的早搏以室性早搏为主,其次是房性早搏,房室交接处早搏不常见。然后我们再说说早搏的治疗。早搏分为频发早搏和偶发早搏。     对于偶发早搏,正常人也会有,但是不论有没有症状,医生一般是不建议用药治疗的。可以先从自身生活习惯或者饮食作息方面找原因,找到原因,问题也就迎刃而解了,比如熬夜多,喝咖啡,酗酒等。     对于频发早搏,且生活作息规律的朋友,可以用药物干预,比如倍他乐克,可以从最小剂量开始服用,而危重情况下,可以经脉输液治疗,比如急性心肌梗死时可以用利多卡因。而对于药物控制不理想的患者,频发早搏较为严重,并且影响生活质量,可以进行射频消融术治疗。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
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中医治疗早搏有办法
       早搏,是过早搏动的简称,又叫期前收缩,民间又叫“偷停”,是最常见的心律失常之一。早搏,简单来说是心脏在正常跳动的时候突然提前跳动了一下,或者多下,这种情况可以偶尔发生,也可以经常发生。早搏可以见于正常人,也可以见于有器质性心脏病的病人。早搏的治疗主要是使用抗心律失常的药物,但抗心律失常药也会引起其他的心律失常,所以治疗上比较麻烦,特别是没有器质性心脏病的病人,或者神经官能症的病人,西医基本上没有特效办法。那么中医治疗早搏有办法吗?       有!中医治疗早搏是有办法的。中医治病是讲求整体观念和辨证论治,既要看整个人的身体情况,也要根据每个人的不同体质有针对性地治疗,不是头痛医头、脚痛医脚,也不是只对病不对人。根据中西医结合治疗方案来看,早搏属于快速型心律失常,属于中医“心悸”、“怔忡”等范畴。首先分清虚实,虚证分气、血、阴、阳虚,实证有痰、有瘀。虚证方面,气虚者要益气养心,选用生脉饮,血虚者要养血安神,选用归脾汤。阴虚者要滋阴安神,选用天王补心丹。阳虚者要温补心阳,选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。实证方面,有痰者要清热化痰,选用黄连温胆汤。有瘀者要活血化瘀,选用桃仁红花煎。常见的中医病证及治疗方法有以上这些,可以辨证灵活使用。       综上所述,中医治疗早搏是有办法的,辨证使用中药,治疗个体化,更加有针对性。另外,还可以配合针灸、艾灸等中医办法,效果更佳。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
心脏早搏怎么治疗有哪些危害
      不同的心脏早搏治疗的方法有可能就存在一定的差异,比如说在临床当中最常见的房性早搏,建议患者必要时可以选择普罗帕酮、非二氢比啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、胺碘酮等治疗。芳草频繁的话会让患者觉得乏力胸闷,患者会自觉心脏有停跳感,有些患者甚至自己描述为心脏骤停。      室性早搏,建议患者可以选择β受体阻滞剂、普罗帕酮非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,中成药物可以选择稳心颗粒,参松养心胶囊等。如果患者室性早搏频繁的话,那么可以选择胺碘酮或者是美西律。对于右室流出道或者是左心室后间隔的频发性室性早搏,如果患者伴有明显的症状,并且应用抗心律失常药物治疗后效果不佳,那么必要时可以选择经导管射频消融治疗。      早搏频繁发生,可能会出现房性心动过速,室性心动过速,尤其像室性心动过速相对比较严重,甚至可以引发心室颤动危及生命,所以说对于早搏频发的患者一定要积极的给予纠正治疗。早搏的发生,本身还会引发患者的焦虑情绪。建议患者在应用药物治疗的同时,还要注意规律作息,避免劳累熬夜,不要饮浓茶,不能喝咖啡,不能饮酒,也不能喝奶茶,因为这些刺激性的饮品可能会诱发早搏出现。保持心情愉悦,多放松心情,这样更加有助于预防早搏发生,必要时建议患者可以行动态心电图的检查,以便更好的评估早搏的严重程度。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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焦虑症会引起早搏和高血压吗
      焦虑症会引发早搏和高血压。如果患者存在早搏和高血压的情况,那么首先要排除是否是由于焦虑状态或者是焦虑症所导致的,尤其是年轻的患者,很多人出现血压忽高忽低,频发早搏,其实都是由于精神压力大,长期焦虑所引发。在治疗早搏和高血压的同时,还需要结合用一些抗焦虑的药物,这样才会更好的改善患者不舒服的症状。      在临床当中,首先要明确早搏和高血压的产生是否是跟焦虑症有关,或者是说是否还伴有其他因素,比如说有一些患者可能是由于贫血或者是离子紊乱,甲状腺功能异常,心肌供血不足原因所导致。建议患者应当先排除是否是器质性病变所导致的可以行甲功五项,血常规,血清离子,动态心电图,心脏彩超,动态血压监测等检查,如患者还伴有心前区不适的症状,那么必要时还应当检查冠脉ct或者是冠脉造影。      根据早搏的不同类型,选择相应的抗心律失常药物,如果为房性早搏,那么建议可以选择像美托洛尔比索洛尔这样的药物,如果房性早搏频繁发作,那么也可以选择普罗帕酮等。对于室性早搏,必要时可以选择服用美西律或者是可达龙。如果患者的血压忽高忽低,那么可以选择应用短效制剂的降压药物,以免血压降得过低。建议患者在治疗早搏和高血压的同时,可以去精神心理科,结合心理疏导治疗,同时可以相应的吃一些抗焦虑的药物,临床上比较常用的主要是五羟色胺再摄取抑制剂,这类药物相对于对有心血管疾病的患者影响较小。
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三甲
魏晓冬
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心脏早搏要注意什么
      对于存在心脏早搏的患者,首先要注意从生活方式上进行干预。平日里要注意低盐、低脂、低糖的饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,每日将食盐的摄入总量控制在六克以下。如果患者在伴有心脏早搏的同时还有心力衰竭,那么要更加严格控制食盐的摄入量,一般来讲需要控制在两克以下。新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的钾,镁以及叶酸等成分,有助于更好的控制血压、心率,所以说建议应当多吃新鲜瓜果蔬菜。平日里还要注意运动减肥,控制好体重,尤其强调应当将腹围控制在达标范围内。      除了对生活方式进行干预之外,还要查明导致早搏的原因以及早搏的严重程度。建议患者可以行动态心电图的检查,这项检查有助于评估患者24小时整体的早搏情况。同时应当检查血清离子,甲状腺功能,血常规对于伴有心前区不适症状的早搏患者,不排除是由于冠脉血管狭窄所导致的早搏。甲状腺功能异常,甲亢或者是甲状腺功能减退,贫血,低钠血症,高钾血症,低钾血症,都有可能引发早搏的出现。      除了以上原因之外,比如说像心肌病,先天性心脏病,高血压等也会诱发早搏出现。对于平日里比较劳累又经常熬夜,精神压力大,焦虑的患者也会出现早搏,但是往往这些情况导致的早搏,一般来讲不会太严重。      查明原因之后要注意进行纠正治疗,对于由于贫血或者是离子紊乱所导致的早搏,那么要纠正你资本论以及贫血,这样才有助于更好的改善早搏。如果是由于心肌缺血所导致的早搏,那么要进行抗血小板,改善血液循环等对症支持治疗。建议患者平日里要注意规律作息,避免劳累熬夜,保持心情愉悦,这也有助于早搏的好转。
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三甲
魏晓冬
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小儿心脏早搏的症状有哪些
       大家好,本期和大家聊一下小儿心脏早搏的症状表现。早搏,就是心脏提前跳动,专业一点就是心脏的起搏点不在正常位置,是异常位置发出的,过早的冲动引起心脏搏动,是平时最为常见的一种心律失常。       首先,我们需要了解一下,不是所有的心脏早搏都需要治疗。很多早搏都是良性的,频率不在每分钟5次以上,没必要药物干预,更不会像很多人想的那样,得手术治疗。正常人都会有早搏,只是平时感觉不到,有时候早搏出现后,会有心慌,胸闷,甚至心脏不跳了的感觉。一般通过改善睡眠,或者不吃辛辣刺激食物以及不喝浓茶咖啡,都可以慢慢改善。我有个女同事,特别爱喝咖啡,再加上经常值夜班,然后就出现心慌乏力头晕等症状,那早搏数量绝对够治疗指标的,为了不吃药,把咖啡戒了,平时也注意休息,到现在也没再犯过。尤其是小朋友,自身心率就比成年人偏快一些,再加上喜欢蹦蹦跳跳,很容易出现早搏,到一天有时候十几个或者几十个自己都不觉得有什么不舒服。这种情况也不需要特殊处理,所以大家没必要担心。       由于是小朋友,不像成年人一样可以表达自己的感受,哪里不舒服说不太清楚。所以这里需要大家注意下,如果有以下这些症状,一定要及时就诊,到医院做系统检查一下。心慌持续不缓解,或者频发心脏骤停感,或者感冒发烧后出现胸闷,心前区不适,甚至恶心呕吐,以上这些都要引起重视。      好了,本期就讲到这里,有什么不明白的可以联系我。春雨医生^_^贾月骁。
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三甲
贾月骁
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小儿心脏早搏的原因有哪些
      导致小儿出现心脏早搏的原因有很多,相对比较常见的是先天性因素所导致的,比如说像先天性心脏病,还有就是有一些后天获得性的原因,比如说像心肌炎,风湿热,或者是使用了相对有毒的药物,以及心脏手术后,都有可能引发心脏早搏。除此之外,比如说缺氧,酸碱失衡,电解质紊乱,劳累,自主神经功能调节紊乱,精神压力大等原因,也可能引发小儿心脏早搏。大多数情况下,心脏早搏对儿童的影响并不是很大,并不危及生命,比如说像偶发的房性期前收缩、室性期前收缩,也可以存在于正常儿童当中。      当儿童出现心脏早搏时,往往主诉症状并不明显,个别患儿可能会主诉胸闷或者是自觉心悸,心前区不适等症状。如果患儿在活动之后早搏数量出现增加的趋势,那么相对一定要进一步排除是否是器质性心脏病所导致的。对于存在早搏的患者,一定要查明早搏的类型以及形态、数量。建议患儿可以行动态心电图的检查,有助于评估24小时整体的心脏早搏情况。      如果患儿在活动之后早搏反而减少的话,或者是消失,那么考虑不需要进行药物治疗。如果小儿的心脏早搏为器质性心脏病所导致的,或者是自觉有明显症状,以及心电图表现为多源性早搏,那么建议可以使用抗心律失常药物进行治疗,根据早搏的不同类型相应选择不同的治疗药物。如果是室性期前收缩的话,那么可以选择应用利多卡因,美西律等药物。房性早搏的话,建议可以选择应用普萘洛尔或者是普罗帕酮等药物。
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三甲
魏晓冬
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早搏的危害及治疗方法
早搏属于心律失常的一种,它主要包括室性早搏,房性早搏等。很多情况下所有人,无论男女老少,无论有无心脏病,都会出现早搏,但是由于每个人对于早搏的敏感性不同,所以有的人没有任何感觉,有的人就会有心慌,心脏不舒服等感觉。所以对于早搏的危害和治疗需要因人而异,具体情况具体分析。首先,对于没有器质性心脏病的人来说,早搏跟饮酒,吸烟,劳累,休息不好,情绪焦虑等情况都有关系,这样的时候并不会有什么具体危害,只需要根据不同的诱因处理即可。其次,如果有器质性心脏病的病人出现早搏,需要看病人的早搏是否跟原有心脏病有关系,如果有关系。就需要对原有心脏病的积极治疗,比如心肌缺血,血钾偏低等情况,原因纠正后早搏自然而然就会减少,如果不没有认真对待的话,很容易出现原发病或者出现新的心律失常情况,严重的会出现不好的事件。如果早搏过多,就需要加用抗早搏的药物治疗,甚至有的人发作次数及数量偏多,吃药的效果也不好。那样的话就需要去医院做电生理检查,因为有的病人还可以通过射频消融手术治疗,但是由于早搏发作的原因很多,而且很多时候都是正常现象,所以不论吃药还是手术治疗,早搏不可能一个都没有的。最后,其实很多人发现早搏都会有疑惑,担心早搏会出现猝死,或者其他生命危险,如果大家都能明确早搏的原因,对症处理,就不会有任何风险。
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三甲
赵征
心血管内科
主治医师
沧州市中心医院
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早搏是什么原因引起的
刘女士,今年28岁,有一天和朋友去健身房健身,健身了大概一个多小时,停下的时候心脏突然咯噔一下,顿时全身出汗,她十分紧张,急急忙忙的赶到医院做了心电图,发现是早搏。在心内科的门诊,经常遇见这样的患者,平时没有任何不适,但体检的时候出现了早搏,他们往往十分的慌张,并且焦虑,害怕自己得心脏病,那么,什么才是早搏呢?有早搏就有心脏病吗?该做怎样进一步的检查呢?1.什么是早搏?大家都知道心脏的作用,主要是维持心脏的搏动,同时把血液打到外周的器官,保持全身的供血,同样的心脏也具有生电的一种特性,它的"总发电站”叫做窦房结,正常心脏的冲动都是从窦房结发出来的,如果窦房结以外的心脏控制心脏的电活动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,我们称之为早搏,找不到发声位置,如果出现在心室为室性早搏,如果发生在心房为房性早搏。2.有早搏就是心脏病吗?这句话是不完全正确的。有的早搏是严重的器质性心脏病导致的,而有的早搏却不是。一般来说室性早搏的器质性心脏病可能会多于房性早搏。3.如何判断是危险性的早搏,还是不危险性的早搏?去心内科门诊,查24小时动态心电图即可显示24小时内心脏搏动的变化。心脏超声可以看到心脏的各腔各瓣膜结构有无改变,是诊断器质性心脏病必备的检查。4.什么情况下的早搏是良性早搏呢?情绪激动,精神紧张,疲劳,更年期消化不良,过度饮酒吸烟,饮浓茶,咖啡等刺激性饮料时,可能会出现早搏,表现为心脏突然“咯噔”一下的感觉。合并器质性心脏病的疾病有冠心病,高血压,心肌病,心脏瓣膜病,甲亢性心脏病等。5.如果有早搏要怎么治疗呢?首先要弄清楚原因是生理性的还是病理性的,这样就需要做检查,如24小时动态心电图或常规心电图,心脏超声。如果是生理性的,则不需要进行药物治疗,可通过调节日常生活作息规律,这样早搏的症状会慢慢改善。如果发现是器质性心脏病,需要针对基础心脏病进行对症治疗,β受体阻滞剂类药物可有效的降低心率,例如:酒石酸美托洛尔,比索洛尔,琥珀酸美托洛尔等等。总之,如果发现有心脏不舒服的症状,应及时去心内科门诊就诊 ,切勿自行用药,以免贻误病情。
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王峥
肿瘤内科
医师
四平市肿瘤医院
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心脏早搏的危害有哪些
首先需要了解心脏早搏,这样才能更清楚明白早搏的危害。早搏,就是心跳提前了,正常的心跳是窦房结带动的心脏跳动,如果窦房结意外的任何一点提前发出冲动带动心跳了就叫早搏。所以,根据早搏发生在心脏的位置,有房性的,交界性,室性的早搏。早搏可发生于正常人,而且随着年龄的增加,早搏的次数增多。而且大多人饮用咖啡、浓茶、酗酒等,或者紧张、焦虑、恐惧等情绪变化引起的早搏,或者劳累、失眠、更年期等引起的早搏,都是良性的偶发早搏,属于正常现象,所以大多早搏是没有什么意义的,也就是说没有什么危害,就不需要担心,随着状态的调整,早博就会消失或者减少。有些患者24小时心电图显示频发早博,一天发作上百次,但是也没有症状,这种情况基本上也没有什么危害,心脏本身心电冲动和传导系统出现了问题,可以通过降低心率的方式减少早博的次数。只有恶性频发早搏才会带来危害,频发早搏并且有器质性的心脏病,或者可以诱发其他心律失常才有危害。本身频发的室性早搏的危害,可以引起血液动力学的改变,并诱发恶性心律失常。这种有危害的早搏往往有器质性心脏病的基础,比如心肌病,冠心病、心力衰竭等,或者低血钾和洋地黄过量的患者,早搏加心动过速最终导致患者猝死或者死亡率增加。
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三甲
丁帅
心血管内科
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早博的治疗方法有哪些
心脏早搏的治疗方法一、心脏出现早搏不要担心,正常人很多都可以出现,而心脏早搏是否治疗需要参考有无器质性心脏病,找出心脏早搏的原因,观察心脏早搏的次数是偶尔还是频发,只要找到诱发心脏早搏的原因并去除,就可以恢复好转,大部分早搏的患者预后都是很好的。二、常见引起心脏早搏的原因有情绪激动、酗酒、浓茶、咖啡、熬夜等;药物可能有洋地黄、奎尼丁等中毒,有患者严重感染,电解质紊乱等原因,找到原因后去除原因,早搏治疗好转。三、如果找不到原因,那么就很大可能就是心脏自身的问题。如果没有心脏病,早搏并不增加死亡风险,那么对无症状的孤立的早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗。如果心率偏快,那么就可以口服β受体阻滞剂,比如倍他乐克降低心率,一般使得心率在60-70次之间,这样早搏的次数就会明显降低。四、如果有心脏病,比如冠心病、心衰、心肌炎等,那么首先需要积极治疗原发心脏病。早搏尤其在心脏病基础上可能演变为恶性心律失常,导致猝死的风险,应积极治疗。这个时候可以使用缓解早搏的药物,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。但是需要在医师指导下使用。紧急处理突然出现的室早可以使用利多卡因治疗。五、药物治疗效果不好,或者恶性频发室早并伴有其他心律失常,如果无法耐受,也可以做射频消融治疗。
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三甲
丁帅
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早搏的症状有哪些
心脏早搏的症状首先需要了解什么是心脏早搏,我用比较浅显的方式来形容以下,正常心脏有窦房结,心房,房室结,心室几个部分,正常人的心率来源于窦房结,称为窦性心律。窦房结就是火车头带动心房,心室等一起跳动。但是有些时候,心房,房室结,心室这些部位提前跳动了,这个就称为早搏,简称于早于窦房结的搏动就是早搏。心房跳的早就称为房早,心室跳的早就称为室早。这个弄清楚以后,早搏的症状就比较好理解了。首先,大部分早搏,特别是偶发早搏,不管在哪个部位的早搏都基本没有什么症状,哪个部位心跳都是跳,所以自身是没有感觉的,只是在做心电图的时候发现到。第二,如果早搏比较多了,那么就会出现心律不齐,自身会感到心悸或者心跳有暂停的感觉。听诊就可以发现心律不规律,心脏早搏后停的时间就比较长了。如果早搏连续出现2-3次,那么每2-3次跳动后心脏就有长的间歇。脉搏触诊会发现有脉搏的漏跳。第三,可以感到心跳停顿 频发早搏的时候,可以感觉心跳跳动,正常是感觉不出来的,有些患者心跳感觉荡了一下,有些感觉是心脏像是从喉咙里跳出来,明显出现心慌。同时会伴有胸闷,恶心,咳嗽,头晕等不适。第四,单纯的偶发早博症状都不典型,频发早博或者伴有其他心脏病的症状就表现为乏力,头晕,胸闷等心功能不足的表现了。
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三甲
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早博是怎样引起的
  心脏早搏,也叫期前收缩,是一种很常见的心律失常,不管是有疾病的患者还是正常人,都有可能会出现早搏。那么,心脏早搏是如何引起的呢?  早搏发生的原因有很多,既有生理性的,也有病理性的。生理性早搏和喝浓茶、情绪激动或者紧张、熬夜工作、空腹等有关,属于正常现象,不需要特殊的药物治疗,经过休息或者避免熬夜等有关的诱因后,早搏自然会消失。我们要注意的是一些病理性的因素导致的早搏,这类早搏往往需要治疗的,常见有:1.心脏疾病:比如高血压性心脏病、缺血性心脏病,这类患者由于心脏结构变化以及心力衰竭发生,往往容易合并心脏早搏,而早搏增多,往往又容易诱发心力衰竭发生,形成一个恶性循环。2.老年:随着年龄的增长,部分老年患者,由于传导系统中某些部位自律性增高或者传导速度发生变化,也容易出现早搏,这类早搏,如果没有症状,往往也不需要特别治疗。3.呼吸系统疾病:肺心病是常见的引起早搏的原因之一,由于患者的右心扩大,容易出现心脏早搏,并且这种早搏往往合并其他心律失常,比如心房颤动。4.其它:比如电解质紊乱、误服用药物等,也容易合并心脏早搏发生。  总之,心脏早搏是日常生活之中比较常见的一种现象,多数人都会有这种情况出现,一般也不需要特殊治疗,保持良好的生活方式,戒烟、少喝浓茶或者咖啡,坚持锻炼,保证充足的睡眠时间,早搏是可以避免发生的。当然,对于需要治疗的早搏,一定要在心血管专科医师指导下选择治疗方案,或者手术治疗,或者药物治疗。
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三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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什么是早搏
  心脏早搏,是指在心脏的搏动过程中,有时会出现一个或多个提前出现的异位搏动,也叫期前收缩,它是一种很常见的心律失常,不管是有疾病的患者,还是身体健康的正常人,都有可能会出现早搏。说的通俗点,我们的正常心跳就有点像排队上车一样,大家一个一个来,而早搏呢,就好比那个不守规矩的,插队了。那么,心脏早搏有什么症状呢?心脏早搏如何诊断?心脏早搏需不需要治疗呢?第一:早搏的症状  早搏有什么症状呢?当心脏早搏出现时,多数患者往往会觉得一过性心慌,或者有的感觉心脏好像空落落的,或者觉得像做贼的感觉,或者胸口抽了一下,症状不一而足。有这种症状,您要注意了,有可能是早搏。第二:早搏如何诊断?  早搏发生时通过心电图检查可以诊断,但如果早搏没有出现时,普通心电图是不能发现的,这时候,我们就需要做动态心电图(Holter)了,动态心电图就好比道路上的监控设备,它可以24小时内忠实地监测我们的心跳,24小时内有没有早搏,早搏有多少个,它都能精准地捕捉道。并且这个检查不需要住院,门诊就可以做的。第三:早搏如何治疗?  主要根据以下几个方面来决定:1,有没有器质性心脏病?即区分功能性和器质性。如果有心脏病比如冠心病、心脏瓣膜病等,那么这样的早搏如果频繁发作,除了治疗心脏病之外,往往是需要治疗的,当然,具体药物治疗和选择,需要由心血管专科医师根据病情选择药物,千万不要自己听别人介绍某某药物好就自己选用。如果没有心脏病,往往认为是功能性的,比如喝茶或者咖啡,紧张、焦虑、劳累以及情绪激动等。这些因素引起的早搏一般是一过性的,只要消除诱因,早搏往往自己会消失,也不需要药物治疗。2,早搏是否有症状?如果早搏症状不明显,并且没有心脏疾病,经过保持良好的生活习惯,早搏仍然有时候会发作,也可以先不治疗,但最好每年复查一次心脏彩超,看看早搏有没有影响到心脏,如果有影响,比如心脏越来越大了,心脏收缩功能有损害的趋势了(具体判断有心血管医师判断)那是需要治疗处理的。3,早搏是不是频繁发作?偶尔早搏,一般没有影响,也不需要治疗,就好比大家都排队,只有那么一两个人插队,对整体影响不大,但如果早搏多了,插队的多了,就有可能出问题。如果早搏一天到晚的发作,即使没有症状,有研究显示,随着时间延长,部分患者也可能会导致心衰,影响心脏。如果出现这种情况也是需要治疗的。  总之,心脏早搏是日常生活之中比较常见的一种现象,多数人都会有这种情况出现,一般也不需要特殊治疗,我们可以把它看做是一个我们身体的一个预警,警告你太累了,需要休息了,别太拼了。这时候,我们就要注意了,该戒烟的要戒烟,该少喝咖啡或者浓茶的要少喝,不该熬夜的就不要熬夜了。总之,牢记一点,自己的健康才是最重要的。当然,对于需要治疗的早搏,一定要在心血管专科医师指导下选择治疗方案。
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三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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儿童早搏可以自愈吗
儿童早搏是小儿时期最常见的心律失常类型,心律失常是指儿童时期心脏的心肌细胞兴奋性、传导性、和自律性等发生电生理改变引起的心脏异常。早搏又叫期前收缩,早搏的概念是指心脏的异位兴奋灶发放冲动导致,早搏可以根据起搏点是在心房、房室交界还是心室组织部位的不同有房性早搏、交界性早搏和室性早搏三种不同的类型。其中最常见的类型是室性早搏。儿童早博发生的原因有疲劳、精神紧张、自主神经的功能不稳定等没有器质性心脏疾病的小儿。也可以是发生于器质性心脏疾病的宝宝,如病毒性心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病。其他原因如拟交感胺类药物中毒、洋地黄类药物中毒、奎尼丁药物中毒,肺炎缺氧,低钾血症等电解质紊乱,心导管检查和先天性心脏病进行手术等等。学龄期健康儿童也可以发生早搏。早搏可以出现心悸、胸闷、不适等症状,早博能否自愈,取决于很多原因和早搏类型,如果早搏发生次数比较少,儿童不存在自觉不适,以及活动后减少或者消失的频发联律形态一致的早搏不需要治疗,这些情况虽然有的可以持续多年,一般可以自愈。存在自觉不适,心电图显示早搏是多源性,器质性心脏导致的早搏需要给予抗心律失常治疗,这种情况一般不能自愈,需要药物治疗治愈。而且还同时需要治疗存在的器质性心脏疾病和原发疾病。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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